Nhân lực là nhân tố quyết định nhất đối với sự phát triển của mỗi quốc gia. Trình độ phát triển của nguồn nhân lực là một thƣớc đo chủ yếu sự phát triển của các quốc gia đó. Chính vì vậy, các quốc gia trên thế giới đều rất coi trọng đầu tƣ phát triển nguồn nhân lực, tuy nhiên việc đầu tƣ phát triển nguồn nhân lực không phải là một vấn đề có thể giải quyết ngay trong ngày một ngày hai, mà nó là cả một quá trình và là cả một chiền lƣợc tổng thể và dài hạn. Chiến lƣợc phát triển nguồn lực không phải trong thời kỳ nào và không phải của quốc gia, tổ chức nào cũng giống nhau hay có một quy chuẩn chung nhất định, mà phải căn cứ vào từng thời kỳ nhất định mà xây dựng chiến lƣợc, định hƣớng phát triển cụ thể sao cho phù hợp nhất với bối cảnh kinh tế xã hội trong nƣớc, quốc tế và tình hình thực tế của đơn vị, doanh nghiệp.
1 PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài: Nhân lực nhân tố định phát triển quốc gia Trình độ phát triển nguồn nhân lực thƣớc đo chủ yếu phát triển quốc gia Chính vậy, quốc gia giới coi trọng đầu tƣ phát triển nguồn nhân lực, nhiên việc đầu tƣ phát triển nguồn nhân lực vấn đề giải hai, mà trình chiền lƣợc tổng thể dài hạn Chiến lƣợc phát triển nguồn lực thời kỳ quốc gia, tổ chức giống hay có quy chuẩn chung định, mà phải vào thời kỳ định mà xây dựng chiến lƣợc, định hƣớng phát triển cụ thể cho phù hợp với bối cảnh kinh tế- xã hội nƣớc, quốc tế tình hình thực tế đơn vị, doanh nghiệp Ở nƣớc ta, Đảng Nhà nƣớc khẳng định quan điểm coi ngƣời trung tâm phát triển, công xây dựng bảo vệ Tổ quốc, nhân tố ngƣời ngày đƣợc quan tâm, trọng Con ngƣời Việt Nam khơng ngừng đƣợc đầu tƣ phát triển tồn diện tri thức, kĩ năng, thể chất tinh thần, đầu tƣ tạo điều kiện cho đời nguồn nhân lực chất lƣợng, ngày hồn thiện thể lực, trí lực tâm lực Điều lợi Việt Nam q trình đẩy mạnh cơng nghiệp hóa, hội nhập quốc tế trở thành tảng phát triển bền vững tăng khả cạnh tranh quốc gia Tuy nhiên tiến hành quan sát trình làm việc ngƣời lao động, ngƣời ta dễ dàng nhận thấy có cá nhân làm việc tích cực, có cá nhân làm việc khơng tích cực Ngun nhân tình trạng động lao động cá nhân khác Với ngƣời lao động họ có động lao động cao, họ cố gắng nhiều cơng việc có suất, hiệu làm việc cao ngƣợc lại Động lao động ngƣời lao động xuất phát từ việc mong muốn thỏa mãn nhu cầu ngƣời lao động nhu cầu khơng ngừng đƣợc tăng cao Khi ngƣời lao động đƣợc thỏa mãn nhu cầu thiết yếu có mong muốn đƣợc thỏa mãn thêm nhiều nhu cầu khác nhƣ tự khẳng định mình, đƣợc tơn trọng, đƣợc phát triển… Chính lý mà việc tạo động lực làm việc cho ngƣời lao động nhiệm vụ vô quan trọng tổ chức Nếu tổ chức quan tâm mực đến vấn đề tạo mơi trƣờng làm việc thuận lợi, khơng khí làm việc hăng say, nhiệt huyết ngƣời lao động sẵn sàng gắn bó lâu dài với đơn vị, doanh nghiệp Bệnh viện Nhi Trung ƣơng đơn vị tuyến đầu ngành lĩnh vực khám, điều trị nhi khoa Những năm gần đây, bệnh viện đƣợc đầu tƣ, quan tâm, sở vật chất, nhân lực đƣợc đầu tƣ chất lƣợng dịch vụ y tế ngành tăng Tuy vậy, vấn đề nhân lực nhiều khó khăn Do đầu tƣ nhân lực chiến lƣợc lâu dài địi hỏi có thời gian Bên cạnh đó, mơi trƣờng làm việc chịu đựng nhiều áp lực, tiếp xúc với bệnh nhân có nguy cao làm cho điều dƣỡng viên dễ chán nản công việc làm việc hiệu quả, từ gây sai sót chẩn đốn điều trị bệnh Nhằm đánh giá thực trạng tìm giải pháp nâng cao động lực lao động đội ngũ điều dƣỡng viên bệnh viện, qua nâng cao chất lƣợng khám chữa bệnh bệnh viện Chúng tiến hành nghiên cứu: “Tạo động lực lao động cho điều dƣỡng viên bệnh viện Nhi Trung ƣơng” Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài Trong giai đoạn nguồn nhân lực tổ chức đóng vai trị quan trọng, nhân tố định thành bại tổ chức Vấn đề tạo động lực lao động nội dung quan trọng công tác quản trị nhân quan, doanh nghiệp, thúc đẩy ngƣời lao động hăng say làm việc nâng cao suất lao động Có nhiều quan niệm khác động lực lao động nhƣng có quan điểm chung suy cho động lực lao động nỗ lực, cố gắng từ thân nguời lao động mà Và mục tiêu nhà quản lý phải tạo đƣợc động lực để nguời lao động làm việc hiệu quản cao phục vụ cho tổ chức Chính cần thiết nhƣ tầm quan trọng công tác tạo động lực lao động đó, mà từ trƣớc đến có nhiều học thuyết, quan điểm nhƣ cách tiếp cận khác động lực lao động Dƣới số nghiên cứu động lực lao động đƣợc công bố: Nghiên cứu Melkidezek T Leshabari cộng động lực làm việc NVYT bệnh viện quốc gia Muhimbili Tanzania (2008) Nghiên cứu với tham gia của 448 nhân viên bệnh viện Kết nghiên cứu cho thấy gần nửa bác sĩ ĐD khơng hài lịng với công việc họ Nguyên nhân yếu tố mức lƣơng thấp, khơng có đầy đủ thiết bị dụng cụ cần thiết để đảm bảo chăm sóc bệnh nhân, khơng có đánh giá phản hồi thƣờng xuyên, kênh giao tiếp ngƣời lao động quản lý, thiếu tham gia vào trình định, thiếu quan tâm phúc lợi NVYT bệnh viện Nghiên cứu Persefoni Lambrou cộng (2009) động lực làm việc cán y tế ĐD Bệnh viện đa khoa Nicosia Cộng hịa Sípvới 67 bác sĩ 219 điều dƣỡng tham gia nghiên cứu cho thấy rằng: yếu tố thành tựu đƣợc xếp hạng cao bốn động lực chính, thù lao, mối quan hệ với đồng nghiệp yếu tố thuộc tính cơng việc Nghiên cứu cho thấy động lực bị ảnh hƣởng hai yếu tố tài phi tài Các hoạt động liên quan đến đánh giá cao nhƣ quản lý hiệu suất không thực tối ƣu, NVYT nhận thấy giám sát/kiểm sốt, việc lựa chọn để đào tạo khơng rõ ràng không đồng đo lƣờng hiệu suất khơng hữu ích Các loại động lực phi tài đƣợc xác định nên đƣợc xem xét phát triển chiến lƣợc quản lý nguồn nhân lực Nghiên cứu Hala Ayyash cộng (2011) Động lực làm việc ĐD bệnh viện Gaza dải Gaza.Các mẫu nghiên cứu bao gồm 170 điều dƣỡng Kết cho thấy mức độ động lực đối tƣợng nghiên cứu 66,2% Những ngƣời tham gia nghiên cứu cho quan tâm thụ hƣởng động lực cao (75,8%), tiếp đến quản lý giám sát (72,1%), giao tiếp (70,0%), công nhận khen thƣởng (53,9%), môi trƣờng điều kiện làm việc mức thấp (53,6%) Nghiên cứu Shahnaz Dar cộng (2013) yếu tố thúc đẩy động lực cho ĐDtại hai bệnh viện chăm sóc cấp ba Karachi với tổng số 240 ĐD từ hai bệnh viện chăm sóc cấp ba Karachi đƣợc lựa chọn để nghiên cứu Kết quả:bốn yếu tố tạo động lực cho ĐD thù lao; thăng tiến, phúc lợi thành tích Các yếu tố thúc đẩy đƣợc xác định nghiên cứu khuyến khích tài chính, cơng nhận thành tích, hội hệ thống đánh giá học tập Trong ƣu đãi tài đóng vai trị quan trọng việc thúc đẩy ĐD Nghiên cứu tác giả Nguyễn Đình Tồn (2013) số yếu tố liên quan đến động lực làm việc NVYT Bệnh viện Đa khoa huyện Lạng Giang, Bắc Giang với 142 NVYT tham gia có 69 điều dƣỡng Kết cho thấy: yếu tố động lực chung đạt 47% Trong yếu tố khoản phúc lợi đạt mức thấp 16%, cao yếu tố chất công việc 70% Nghiên cứu mối liên quan có ý nghĩa thống kê động lực làm việc chung công việc nhân viên y tế với yếu tố: tuổi, thời gian công tác thu nhập gia đình 06 yếu tố động lực làm việc: Yếu tố lƣơng, ngƣời quản lý, khen thƣởng phi vật chất, môi trƣờng làm việc, chất công việc trao đổi thông tin nội có giá trị dự đốn động lực làm việc chung công việc Nghiên cứu Lê Quang Trí (2013) thực trạng nguồn nhân lực số yếu tố liên quan đến động lực làm việc ĐD Bệnh viện Đồng Tháp rằng: Tỷ lệ ĐD có động lực làm việc theo yếu tố đạt thấp Thấp yếu tố thừa nhận thành tích (30,7%), cao yếu tố thăng tiến (54.8%) Khi phân tích hồi quy logistic cho thấy yếu tố công việc, yếu tố quan hệ với lãnh đạo, đồng nghiệp, yếu tố điều kiện làm việc có mối liên quan với động lực làm việc chung, có giá trị dự đốn động lực làm việc chung ĐD Các nghiên cứu cho thấy có nhiều yếu tố ảnh hƣởng đến động lực làm việc ĐD Các yếu tố chất công việc, yếu tố thăng tiến, phát triển nghiệp yếu tố quan trọng tạo động lực làm việc cho điều dƣỡng Các yếu tố đạt mức thấp là: mức phúc lợi xã hội thấp, thừa nhận thành tích điều dƣỡng chƣa cao hay sách chế độ quản trị chƣa hợp lý Khi phân tích mối liên quan cho thấy số yếu tố có giá trị dự đoán động lực làm việc điều dƣỡng nhƣ tuổi, thời gian công tác, yếu tố công việc, yếu tố quan hệ với lãnh đạo, đồng nghiệp, yếu tố điều kiện làm việc,trao đổi thơng tin nội có mối liên quan với động lực làm việc chung, có giá trị dự đoán động lực làm việc chung ĐD Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu: - Mục đích nghiên cứu: Đề xuất giải pháp tăng cƣờng tạo động lực lao động cho điều dƣỡng viên Bệnh viện Nhi trung ƣơng - Nhiệm vụ nghiên cứu: o Luận văn hệ thống hóa vấn đề lý luận chung tạo động lực lao động tổ chức o Luận văn phân tích, đánh giá thực trạng tạo động lực lao động cho điều dƣỡng viên Bệnh viện Nhi trung ƣơng o Luận văn đề xuất hệ thống giải pháp nhằm tạo thêm động lực lao động cho điều dƣỡng viên làm việc Bệnh viện Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tƣợng nghiên cứu: Công tác tạo động lực lao động cho điều duỡng viên Bệnh viện Nhi TW 4.2.Phạm vi nghiên cứu: o Phạm vi mặt không gian: Bệnh viện Nhi TW o Phạm vi mặt thời gian: Giai đoạn 2012- 2016 đề xuất giải pháp đến năm 2020 o Phạm vi nội dung: Luận văn sâu nghiên cứu tạo động lực lao động cho nhóm đối tƣợng điều dƣỡng viên làm việc bệnh viện Nhi Trung ƣơng bao gồm cán viên chức, cán hợp đồng bệnh viện thời điểm nghiên cứu - Điều dƣỡng viên bệnh viện thực cơng tác chuyên môn công tác quản lý phòng chức Phƣơng pháp nghiên cứu: Để thu thập thơng tin, liệu, phân tích, kết luận giải pháp luận văn sử dụng kết hợp hệ thống phƣơng pháp nghiên cứu sau: - Phƣơng pháp thống kê: Tổng hợp số liệu báo cáo, sách Bệnh viện có liên quan đến cơng tác nhân nói chung tạo động lực lao động nói riêng - Phƣơng pháp phân tích tổng hợp, so sánh số liệu: Phân tích báo cáo, tài liệu có liên quan đến tình hình hoạt động Bệnh viện biện pháp tạo động lực đƣợc thực cho điều dƣỡng viên.Từ có so sánh đối chiếu kỳ, năm hoạt động Bệnh viện - Phƣơng pháp thu thập thông tin: + Nguồn số liệu sơ cấp: Sử dụng số liệu khảo sát đƣợc thu thập qua phƣơng pháp điều tra chọn mẫu bảng hỏi + Nguồn số liệu thứ cấp: Nguồn tài liệu từ sách báo, tạp chí, tài liệu, báo cáo phịng nhân phịng ban khác để phân tích thực trạng nguồn nhân lực sách quản trị nhân lực Bệnh viện - Phƣơng pháp điều tra xã hội học: Thiết kế mẫu bảng hỏi phiếu điều tra Thiết kế mẫu bảng hỏi phiếu điều tra cho điều dƣỡng viên bệnh viện Trong bảng hỏi tác giả sử dụng câu hỏi đóng câu hỏi mở để thu thập thông tin cần thiết phục vụ cho đề tài mà chủ yếu câu hỏi đóng Câu hỏi đóng câu hỏi bao gồm phƣơng án trả lời ngƣời đƣợc hỏi cần khoanh tròn vào số đáp án đƣợc đƣa Mức độ đồng ý, hài lòng đƣợc đo lƣờng theo thang điểm từ đến Theo đó, Rất khơng đồng ý, Khơng đồng ý, Bình thƣờng, Đồng ý Rất đồng ý Câu hỏi mở để ngƣời lao động đƣa câu trả lời theo suy nghĩ cảm nhận hay đề xuất giải pháp tạo thêm động lực lao động + Nội dung bảng hỏi: Các nội dung, yếu tố, biện pháp liên quan đến tạo động lực lao động, mức độ hài lịng cơng việc ngƣời điều dƣỡng viên bệnh viện + Địa điểm khảo sát: Bệnh viện Nhi Trung ƣơng + Mục đích điều tra: Lấy ý kiến khách quan hài lòng điều dƣỡng viên làm việc bệnh viện thực trạng tạo động lực, chế độ lƣơng, thƣởng, phúc lợi + Đối tƣợng điều tra, khảo sát nhóm điều dƣỡng viện làm việc bệnh viện Nhi Trung Ƣơng + Nội dung bảng hỏi: Sử dụng thang đo để đánh giá hài lịng cơng việc, thang đo gồm 50 câu, câu đƣợc đánh giá mức từ không hài lòng đến hài lòng Thang đo đƣợc cấu trúc từ lĩnh vực ĐDV hài lịng với cơng việc bao gồm: hài lịng thu lao, mơi trƣờng làm việc, khối lƣợng công việc, nhiệm vụ, giám sát, đào tạo, quản lý, hội phát triển đạo đức nghề nghiệp + Quy trình khảo sát: Tiến hành khảo sát vấn trực tiếp lấy ý kiến ngƣời lao động bệnh viện Số lƣợng phiếu phát ra: Phát 250 phiếu, thu 250 phiếu có 214 phiếu hợp lệ 36 phiếu khơng hợp lệ Đóng góp đề tài: Về lý luận: Hệ thống hóa lý luậnvề cơng táctạo độnglực cho ngƣời laođộng tổ chức Về thực tiễn: Phân tích, đánh giá tạo động lực lao động Bệnh viện Nhi TW, điểm đạt đƣợc điểm hạn chế Luận văn đề xuất số quan điểm giải pháp để áp dụng thực tế vào tổ chức nghiên cứu hoàn thiện thêm vấn đề tạo động lực lao động Bệnh viện Nhi TW Kết cấu luận văn gồm chƣơng - Chƣơng 1: Một số lý luận tạo động lực lao động cho điều dƣỡng viên - Chƣơng 2: Thực trạng tạo động lực lao động cho điều dƣỡng viên Bệnh viện Nhi TW - Chƣơng 3: Giải pháp tạo động lực lao động cho điều dƣỡng viên Bệnh viện Nhi TW CHƢƠNG MỘT SỐ LÝ LUẬN VỀ TẠO ĐỘNG LỰC LAO ĐỘNG CHO ĐIỀU DƢỠNG VIÊN 1.1 Các khái niệm 1.1.1 Nhu cầu, động lợi ích “ Nhu cầu trạng thái tâm lý mà ngƣời cảm thấy thiếu thốn không thỏa mãn mong muốn đƣợc đáp ứng nó” Nhu cầu NLĐ đa dạng, nhóm chúng lại thành nhóm nhu cầu vặt chất nhu cầu tinh thần.Nhu cầu có nhiều thang bậc khác nhau, giai đoạn phát triển khác kinh tế, nhu cầu thiết yếu ngƣời khác Với kinh tế phát triển, mặt thu nhập thấp, động làm việc NLĐ chủ yếu để thỏa mãn nhu cầu ăn, mặc, ở, lại… có nghĩa mối quan tâm lớn ngƣời vật chất Khi kinh tế phát triển trình độ cao, vấn đề ăn, mặc, ở, lại khơng cịn vấn đề yếu NLĐ nữa, nhu cầu NLĐ lại tập trung chủ yếu vào vấn đề nhƣ tự khẳng định mình, đƣợc tơn trọng, đƣợc phát triển… Trong lao động cần quan tâm đến việc thỏa mãn nhu cầu NLĐ nguồn gốc nảy sinh tính tích cực hoạt động cá nhân Bên cạnh đó, phải vào tình hình thực tế thời kỳ mà nhà quản trị có nghiên cứu thay đổi nhu cầu NLĐ để từ đƣa giải pháp phù hợp để trì nâng cao động lực làm việc NLĐ Con ngƣời không khác khả làm việc, mà khác mức độ tâm thực cơng việc, hay cịn gọi động lực làm việc Động lực làm việc ngƣời phụ thuộc vào động họ có mạnh hay khơng Động gắn liền với nhu cầu ngƣời hoạt động cá nhân thỏa mãn nhu cầu đòi hỏi thân cá nhân Động đƣợc định nghĩa nhu cầu, mong muốn hay ƣớc muốn cá nhân.Động hƣớng tới mục đích, có ý thức vô thức Động lao động thái độ, ý thức chủ quan ngƣời hành động Trong suốt trình hình thành động lực, ngƣời cần thiết phải trải qua từ động đến hành vi, đến kết cục thỏa mãn hay chƣa thỏa mãn Phần lớn đƣợc vận động quan tâm/ nhu cầu thân Tuy nhiên nhu cầu động phức tạp: lúc hiểu rõ nhu cầu nhƣ nét đặc trung tính cách cá nhân, động khơng thể quan sát đƣợc; nhƣng bạn quan sát thấy hành vi quy kết đƣợc động ngƣời Tuy nhiên, khơng phải dễ biết đƣợc ngƣời ta lại hành xử theo cách họ thƣờng làm, ngƣời ta làm việc với nhiều lý khác Đồng thời ngƣời ta thƣờng cố gắng thỏa mãn vài nhu cầu thời điểm Lợi ích kết mà ngƣời nhận đƣợc qua hoạt động thân cộng đồng, tập thể xã hội nhằm thỏa mãn nhu cầu thân Tƣơng tự nhƣ dạng nhu cầu, lợi ích gồm hai dạng lợi ích vật chất lợi ích tinh thần Lợi ích tạo động lực lao động, lợi ích đạt đƣợc cao động lực lao động lớn 1.1.2 Động lực lao động Theo Hitt cộng sự: “Động lực lượng đến từ cá nhân tham gia vào tạo định hướng, giúp họ kiên trì nỗ lực để đạt mục tiêu cụ thể mà họ tự đề dựa theo khả hay yêu cầu môi trường” Theo Robbins cộng “Động lực trình cá nhân định hướng kiên trì nỗ lực để đạt mục tiêu đề ra”