(Luận văn) đánh giá nhận thức của bà mẹ về chăm sóc trẻ em dưới 5 tuổi mắc viêm phổi tại khoa hô hấp tỉnh nam định năm 2018

BỘ Y TẾ ĐẠII HỌC H ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an va n Dương Thị Lan gh tn to p ie ĐÁNH GIÁ NHẬN NH THỨC CỦA BÀ MẸ Ẹ w VỀ CHĂM SÓC TRẺ TR EM DƯỚI TUỔI MẮC C VIÊM PH PHỔI d oa nl TẠII KHOA HÔ HẤP H TỈNH NAM ĐỊNH NH NĂM 2018 ul nf va an lu oi lm KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP z at nh z m co l gm @ an Lu Nam Định- 2018 n va ac th si BỘ Y TẾ ĐẠII HỌC H ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an Dương Thị Lan n va to gh tn ĐÁNH GIÁ NHẬN NH THỨC CỦA BÀ MẸ p ie VỀ CHĂM SÓC TRẺ TR EM DƯỚI TUỔI MẮC C VIÊM PH PHỔI oa nl w TẠII KHOA HÔ HẤP H TỈNH NAM ĐỊNH NH NĂM 2018 d Ngành: Điều Dưỡng ul nf va an lu Mã số: ……………… oi lm KHÓA LUẬN LU TỐT NGHIỆP z at nh NGƯỜI HƯỚNG DẪN: Thạcc sĩs Bác sĩ: Nguyễn Mạnh Dũng z m co l gm @ an Lu Nam Định- 2018 n va ac th si LỜI CẢM ƠN Em xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Khoa đại học Phòng ban chức Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định giúp đỡ tạo điều kiện tốt cho em học tập nghiên cứu trường Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Thạc sĩ- Bác sĩ Nguyễn Mạnh Dũng Phó trưởng Khoa Y Học Lâm Sàng- Trưởng Bộ môn Điều Dưỡng Nhi, Trường Đại học lu an Điều Dưỡng Nam Định, người thầy trực tiếp tận tình hướng dẫn, giúp đỡ em va suốt thời gian học tập, nghiên cứu hoàn thành khóa luận nhà trường n Em xin bày tỏ lịng biết ơn đến thầy, giáo Bộ môn khối Y gh tn to Học Lâm Sàng, Bộ môn liên quan Trường Đại học Điều Dưỡng p ie Nam Định tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ em trình học tập, nghiên cứu nl w Em xin chân thành cảm ơn lãnh Bệnh Viện Nhi Nam Định, lãnh đạo Khoa Hô d oa Hấp, tập thể cán nhân viên y tế khoa Hô Hấp bệnh viện Nhi Nam Định tập thể thực đề tài va an lu nơi mà tiến hành nghiên cứu hợp tác, hỗ trợ giúp đỡ em trình ul nf Cuối em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè, tập thể oi lm bạn kì làm khóa luận tốt nghiệp khóa Đại học quy khóa 10 động viên ủng hộ em nhiều q trình hồn thành luận văn z at nh z Dương Thị Lan m co l gm @ Sinh viên an Lu n va ac th si lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si MỤC LỤC Trang Nội Dung TRANG PHỤ BÌA LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ lu MỤC TIÊU an CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN n va 1.CƠ SỞ LÝ LUẬN to 1.1.1.Định nghĩa 1.1.2 Tình hình dịch tễ: ie 1.1.3 Một số đặc điểm giải phẫu sinh lý phận hô hấp trẻ em gh tn 1.1 Bệnh viêm phổi p w oa nl 1.1.4 Nguyên nhân gây bệnh viêm phổi 1.1.5 Yếu tố nguy cơ: d 10 ul nf 1.1.8 Xử trí, chăm sóc 12 oi lm 1.1.9 Phòng bệnh va 1.1.7 Biến chứng an lu 1.1.6 Triệu chứng: CƠ SỞ THỰC TIỄN 12 z at nh 2.1 Một số nghiên cứu nước 12 2.2 Một số nghiên cứu nước 14 z @ LIÊN HỆ THỰC TIỄN 15 l gm 3.1 Đối tượng vấn 15 3.2 Thời gian địa điểm 15 m co 3.3 Thiết kế tiểu luận: 15 an Lu 3.4 Số lượng đối tượng vấn 15 3.5 Phương pháp thu thập số liệu 16 va 3.6 Kết nghiên cứu 16 n ac th si 3.6.1 Đặc điểm chung đối tượng vấn 16 3.6.2 Kiến thức bà mẹ bệnh viêm phổi 19 3.7 Nguyên nhân việc làm chưa làm 25 lu an 3.7.1 Nhận thức bà mẹ định nghĩa bệnh viêm phổi: 25 3.7.2 Nhận thức bà mẹ nguyên nhân gây viêm phổi 26 3.7.3 Nhận thức bà mẹ triệu chứng bệnh viêm phổi 27 3.7.4 Nhận thức bà mẹ yếu tố nguy 28 3.7.5 Nhận thức bà mẹ tác hại viêm phổi gây 28 3.7 Nhận thức bà mẹ chăm sóc, xử trí trẻ mắc viêm phổi 28 3.7 Nhận thức bà mẹ cách phòng chống bệnh viêm phổi cho trẻ 29 va KHUYẾN NGHỊ VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 30 n tn to KẾT LUẬN 31 gh TÀI LIỆU THAM KHẢO p ie Phụ lục 1: PHIẾU ĐỒNG THUẬN d oa nl w Phụ lục 2: PHIẾU KHẢO SÁT oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CSYT: Cơ Sở y tế KTĐ: Kiến thức KTCĐ: Kiến thức chưa NKHHCT: Nhiếm khuẩn hơ hấp cấp tính lu an THCS: Trung học sở va THPT: Trung học phổ thông n UNICEF (United Nations Childern’s Fund): Quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc gh tn to VP: Viêm phổi p ie WHO (Word Health Organization): Tổ chức Y tế Thế giới d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si DANH MỤC CÁC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ Bảng Tên bảng Trang lu an n va 16 3.2: Phân bố trình độ học vấn bà mẹ 17 3.3: Phân bố bà mẹ theo nghề nghiệp 17 3.4: Phân bố nhận thức bà mẹ định nghĩa bệnh viêm phổi 19 3.5: Phân bố nhận thức nguyên nhân gây viêm phổi trẻ 19 3.6: Nhận thức bà mẹ yếu tố nguy gây bệnh viêm phổi 20 3.7: Nhận thức bà mẹ yếu tố nguy gây bệnh viêm phổi 20 3.8: Nhận thức bà mẹ tác hại bệnh viêm phổi gây 22 3.9: Nhận thức bà mẹ cách phòng ngừa bệnh viêm phổi cho trẻ 22 gh tn to 3.1: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo độ tuổi theo cư trú 23 p ie 3.10: Nhận thức bà mẹ cách phòng ngừa bệnh viêm phổi 24 3.12: Nhận thức bà mẹ cách chăm sóc trẻ mắc bệnh viêm phổi 24 Tên biểu đồ Trang an lu Biểu đồ: d oa nl w 3.11: Nhận thức bà mẹ cách chăm sóc trẻ tuổi mắc viêm phổi 3.1: Phân bố kinh tế gia đình bà mẹ 18 va 18 ul nf 3.2: Phân bố nguồn thông tin bệnh viêm phổi 21 3.4: Nhận thức bà mẹ cách làm thơng thống đường thở cho trẻ 23 oi lm 3.3: Nhận thức bà mẹ triệu chứng trẻ mắc bệnh viêm phổi z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm phổi nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trẻ em tuổi Theo Tổ chức y tế Thế giới, hàng năm giới có khoảng 14 triệu trẻ em tuổi tử vong, khoảng triệu viêm phổi Viêm phổi ảnh hưởng lớn đến trẻ em gia đình khắp nơi giới, phổ biến nước phát triển nước Châu Phi cận Sahara khu vực Đông Nam Á [11] lu an Theo thông tin quỹ nhi đồng Liên Hợp Quốc (UNICEF) công bố kỉ niệm va ngày giới phòng chống viêm phổi lần thứ tư diễn hàng năm, ngày 12-11 Ở Việt n Nam, ngày có tới 11 trẻ em tuổi chết viêm phổi Nếu tính trung bình nước phát triển Việt Nam trẻ p ie gh tn to nguyên nhân gây tử vong hàng đầy trẻ em Việt Nam mắc nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính (NKHHCT) từ 3-5 lần, mắc viêm phổi từ 1- nl w lần/ năm Thời gian điều trị trung bình 5-7 ngày Vì vậy, viên phổi ảnh hưởng d oa nhiều đến sức khỏe trẻ em, tác động kinh tế, suất lao động kinh tế giảm an lu xuống, thành viên giá đình phải dành thời gian nỗ lực để chăm sóc điều trị cho trẻ Trẻ ốm làm cho bà mẹ người chăm sóc có thời gian tham gia va ul nf hoạt động sản xuất kinh tế [18], [16] oi lm Cũng bệnh khác trẻ nhỏ, vai trò người chăm sóc trẻ, thơng thường người mẹ có ý nghĩa quan trọng việc nhận biết điều trị bệnh cho trẻ Trẻ z at nh bị viêm phổi điều trị sớm người mẹ nhận biết sớm dấu hiệu bệnh tật trẻ, biết cách chăm sóc nhà trẻ bị bệnh nhẹ Khi trẻ bị bệnh nặng, người mẹ z gm @ cần có khả nhận biết dấu hiệu nặng dấu hiệu nguy hiểm đưa khám nơi lúc để điều trị sớm tránh biến chứng nặng Trong l m co trình điều trị, đặc biệt điều trị ngoại trú, việc tuân thủ điều trị, sử dụng thuốc chăm sóc thích hợp cho trẻ hồn tồn phụ thuộc vào người chăm sóc an Lu Mặc dù, tình Nam Định nói chung khoa hơ hấp bệnh viện Nhi Nam Định nói ac th n va riêng, dịch vụ chăm sóc y tế cho nhân dân cho trẻ em cải thiện si nhiều, bên cạnh nhiều gia đình đặc biệt bà mẹ cịn chưa có kiến thức bệnh, thiếu kiến thức bệnh nên nhiều trẻ mắc viêm phổi không điều trị sớm kịp thời, gây biến chứng, khó khăn công tác điều trị tốn cho gia đình người bệnh Vì vậy, để phịng tránh tốt biến chứng để giảm tỷ lệ tử vong viêm phổi, điều khả thi nhất, dễ thực tốn cải thiện kiến thức bệnh viêm phổi cho bà mẹ qua truyền thông Muốn thực điều phải xác định kiến thức bệnh viêm phổi bà mẹ thực nào? Từ thực tế lu an trên, tơi tiến hành làm khóa luận tốt nghiệp: n va “ Đánh giá nhận thức bà mẹ chăm sóc trẻ tuổi mắc bệnh viêm p ie gh tn to phổi khoa Hô Hấp bệnh viện Nhi Nam Định năm 2018” d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si ho có đờm 7,07 % bà mẹ Tỷ lệ có nhận thức định nghĩa bệnh viêm phổi nhóm > 30 tuổi cao tỷ lệ bà mẹ có nhận thức định nghĩa bệnh viêm phổi nhóm ≤ 30 tuổi Kết nghiên cứu tương tự kết nghiên cứu Trần Thị Ly với nhận định lứa tuổi 30 tuổi bà mẹ cịn lo làm ăn khơng có thời gian chăm sóc đặc biệt bà mẹ 20 tuổi hồn tồn chưa có kinh nghiệm việc chăm sóc cái, bị lúng túng khơng biết xử trí bị ốm [20] Những bà mẹ 30 tuổi đa phần bà mẹ có hai nên dù việc chăm sóc xử trí lu an mắc bệnh có kinh nghiệm định va ● Trình độ học vấn bà mẹ yếu tố cần phải xem xét nghiên n cứu bệnh viêm phổi trẻ Việc hiểu biết bệnh viêm phổi điều vô gh tn to cần thiết để bà mẹ biết trẻ mắc viêm phổi gây tổn thương p ie phổi (dẫn đến suy hô hấp, tử vong không phát xử trí kịp thời) Kết nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ bà mẹ có nhận thức định nghĩa nl w bệnh viêm phổi nhóm có trình độ học vấn Đại học/sau Đại học chiếm tỷ lệ cao Từ d oa ta thấy tầm quan trọng việc hiểu định nghĩa bệnh viêm phổi đề an lu không nhầm với bệnh khác Tuy nhiên, nghiên cứu chúng tơi có nhiều bà mẹ chưa định nghĩa bệnh viêm phổi, cụ thể nhóm THCS va ul nf Tiểu học Điều lưu ý nghiên cứu, đặc biệt vấn đề truyền thông oi lm đến bà mẹ, bà mẹ nhóm trình độ học vấn khác có cách cung cấp thơng tin khác Chúng thấy cần quan tâm đến việc giáo dục z at nh cao kiến thức bệnh viêm phổi cho bà ẹ có tuổi 3.7.2 Nhận thức bà mẹ nguyên nhân gây viêm phổi z gm @ ● Kết nghiên cứu cho thấy , có 26,67% bà mẹ nhận thức nguyên nhân gây bệnh viêm phổi tác nhân vi khuẩn, virus nắm đa số l m co nhận thức lựa chọn nhiều nguyên nhân môi trường: thay đổi thời tiết, khói thuốc, bụi…(chiếm 46,67%) Có tổng số 30 bà mẹ cho viêm an Lu phổi cảm lạnh gây 6,66 % số bà mẹ khơng biết ngun nhân gây lên ( ac th 26 n va bảng 3.5) Cùng với đó, tỷ lệ bà mẹ có nhận thức nguyên nhân gây viêm si phổi trình độ Đại học/ sau Đại học chiếm tỷ lệ cao (có người), nhóm có trình độ học vấn Trung cấp/ Cao đẳng ● Bên cạnh bà mẹ ó cơng việc ổn định thường có nhận thức nguyên nhân gây bệnh viêm phổi cho trẻ Điều cho thấy, nhóm bà mẹ có trình độ học vấn cao cơng việc ổn định có nhận thức tốt hơn, có điều kiện, thường xuyên cập nhập có khả tiếp nhận kiến thức nguyên nhân gây bệnh nhiều nhóm bà mẹ có trình độ thấp Các bà mẹ có trình độ thấp khả tiếp cận thơng tin từ báo chí, internet…cịn gặp hạn chế khó khăn tiếp lu an nhận thơng tin tư vấn- giáo dục sức khỏe từ phía cán nhân viên y tế Kết va đặc điểm lưu ý muốn can thiệp với đối tượng cần tư vấn hướng n dẫn cặn kẽ với từ ngữ truyền thông dễ hiểu để đạt hiệu cao ● Khi trẻ bị NKHHCT gây biến chứng viêm phổi Khi trẻ bị viêm phổi p ie gh tn to 3.7.3 Nhận thức bà mẹ triệu chứng bệnh viêm phổi tiến triển sang viêm phổi nặng không kịp thời nhập viện muộn nl w bệnh viện lớn có đủ máy móc đại, thuốc men tốt đội ngũ d oa nhân viên giỏi tận tình khó cứu chữa Vì việc bà mẹ nhận an lu biết triệu chứng bệnh viêm phổi đưa trẻ đến CSYT để khám điều trị kịp thời Trong nghiên cứu dấu hiệu ho, sốt, chảy nước mũi nhiều va ul nf đa phần bà mẹ lựa chọn dấu hiệu phổ biến dễ nhận thấy oi lm Dấu hiệu tím tái dấu hiệu bà mẹ quan tâm nhất, trẻ có biểu tím tái theo tượng rút lòm lồng ngực Dấu hiệu rút lõm lồng ngực xảy trẻ gắng z at nh sức để hít vào, phần lồng ngực lõm vào hít vào Cần đặc biệt ý tìm dấu hiệu rút lõm lồng ngực trẻ tháng tuổi Bình thường trẻ nhỏ z gm @ có dấu hiệu rút lõm lồng ngực nhẹ xương thành ngực mềm mỏng Do lứa tuổi gọi có dấu hiệu rút lõm dấu hiệu sâu dễ thấy Dấu hiệu rút lõm l m co lồng ngực có ý nghĩa nhìn thấy liên tục rõ ràng (nếu thấy lúc trẻ khóc hay bú khơng phải dấu hiệu rút lõm) Nói tóm lại, bệnh viêm phổi an Lu trẻ nhỏ, không phát điều trị kịp thời nguy hiểm cho tính mạng, thạm n va ac th 27 si chí gây tử vong Chính vậy, việc phát sớm cá triệu chứng giúp cho trình điều trị dễ dàng tránh gây hậu khôn lường cho trẻ 3.7.4 Nhận thức bà mẹ yếu tố nguy ● Trong kết nguyên cứu (bảng 3.6) thấy, yếu tố mơi trường bụi, khói thuốc, thay đổi môi trường yếu tố nguy nhiều bà mẹ lựa chọn chiếm tỷ lệ 83,33%, với yếu tố: trẻ thấp cân, khơng bú sữa mẹ, khơng tiêm chủng đầy đủ có 16 tổng 30 người khảo sát 26,67% tỷ lệ lựa chọn yếu tố suy dinh dưỡng Kết bảng 3.7 cịn cho ta thấy có 26,67% bà lu an mẹ biết tối đa yếu tố nguy gây bệnh cho trẻ (có tổng số 30 va người) Mà bà mẹ có nhận thức bà mẹ có trình độ văn hóa cao, n điều chứng minh bà mẹ có trình độ cao nhận thức tốt ● Kết bảng 3.8 cho biết, tỷ lệ bà mẹ đến tác hại bệnh viêm p ie gh tn to 3.7.5 Nhận thức bà mẹ tác hại viêm phổi gây phổi gây cho trẻ chiếm tỷ lệ cao đến 60% tổng số bà mẹ tham gia khảo sát, nl w có 11 30 bà mẹ thấy viêm phổi gây tổn thương phổi tràn dịch, tràn d oa khí màng phổi, áp xe phổi 30 % tỷ lệ nhận thức bà mẹ tác hại viêm an lu phổi gây nhiễm trùng máu cho trẻ tuổi Qua kết chúng tơi thấy, cịn số bà mẹ khơng biết đến tác hại bệnh gây cho trẻ, họ chủ yếu va ul nf bà mẹ có trình độ học vấn thấy Chính đối tượng cần quan tâm oi lm nhiều công tác giáo dục cung cấp kiến thức Kết nghiên cứu chúng tơi có kết thương đương vói nghiên cứu Nguyễn Xuân Lành cộng xét z at nh nhận thức với trình độ học vấn bà mẹ [12] 3.7 Nhận thức bà mẹ chăm sóc, xử trí trẻ mắc viêm phổi z gm @ ● Khi tìm hiểu cách chăm sóc xử trí bà mẹ có tuổi mắc viêm phổi ta thấy, có bà mẹ biết tối đa cách chăm sóc cho trẻ (chiếm l m co 30%), 40% tỷ lệ bà mẹ biết cách chăm sóc cho trẻ mắc viêm phổi Điều chứng tỏ bà mẹ có cách chăm sóc trẻ nhiên an Lu chưa đầy đủ Việc cho trẻ uống kháng sinh phù hợp, bổ sung đủ ac th 28 n va chất dinh dưỡng, tăng cường cho trẻ bú sữa mẹ làm tăng sức đề kháng cho trẻ chống lại si bệnh tật biện pháp chăm sóc nhiều bà mẹ quan tâm Tuy nhiên, họ cho trẻ đến khám CSYT, hầu hết thực tế bà mẹ tự chữa nhà, vài ngày không đỡ đến CSYT Một phần bà mẹ thiếu hiểu biết bệnh tin tưởng vào kinh nghiệm thân người xung quanh Điều dễ hiểu từ kiến thức đến thực hành khoảng cách, chưa bà mẹ có kiến thức thực hành bà mẹ có kiến thức khơng tất yếu thực hành khơng Chính mà kéo theo hệ lụy khơng mong muốn ảnh hưởng nặng nề đến trẻ lu an 3.7 Nhận thức bà mẹ cách phòng chống bệnh viêm phổi cho trẻ n va ● Để tránh viêm phổi tái nhiễm, bà mẹ cần nắm vững tốt biện pháp phòng tn to bệnh Tuy nhiên kết nghiên cứu phản ánh (bảng 3.9), hầu hết bà mẹ cho yếu tố mơi trường: thay đổi thời tiết, khói bụi, mơi trường chặt hẹp…nên bà gh p ie mẹ đánh giá “ giừ ấm cho trẻ” phương pháp phòng tránh tốt nhiều người lựa chọn (chiếm 90%), sau việc cung cấp đảm bảo đủ dinh dưỡng nl w yếu tố quan trọng thứ hai chiếm 66,67%, với làm tốt cơng tác quản lý thai d oa nghén, công tác tiêm chủng đầy đủ chiếm 60%, phương pháp cho trẻ bú mẹ nhiều an lu tốt chiếm 50% Thậm chí có bà mẹ khơng biết cách phịng tránh bệnh va viêm phổi cho trẻ chiếm 13,33 % Vì chưa hiểu nguyên nhân gây bệnh nên ul nf bà mẹ có nhận thứ chưa cơng tác phịng ngừa bệnh Kết oi lm bảng 3.10 ta có, 50% bà mẹ biết tối cách phịng ngừa cho trẻ, có 18 tổng số 30 bà mẹ khảo sát biết cách phòng ngừa tỷ lệ cao z at nh có 90 % bà mẹ biết cách phòng ngừa tránh mắc bệnh viêm phổi cho trẻ < tuổi Vì phải tăng cường truyền thơng qua áp-phích, loa đài, báo chí cách z gm @ phòng ngừa để bà mẹ bổ sung hiểu đầy đủ cách phòng chống bệnh cho trẻ m co l an Lu n va ac th 29 si KHUYẾN NGHỊ VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP Từ kết khảo sát, tìm hiểu điều tra 30 bà mẹ có mắc bệnh viêm phổi khoa Hô hấp Bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định em có đưa số khuyến nghị sau: Cần tăng cường công tác truyền thơng giáo dục sức khỏe chăm sóc sức khỏe cộng đồng để cung cấp đầy đủ kiến thức kỹ thực hành chăm phòng ngừa chăm sóc cho bà mẹ có tuổi mắc bệnh viêm phổi Đặc lu biệt cần ý đến bà mẹ có trình độ học vấn cịn thấp, khả tìm hiểu thơng an tin chưa cao bà mẹ làm nghề nông điều kiện tiếp xúc nhiều với va n thơng tin truyền thông đại chúng … để giúp nâng cao trình độ nhận thức bà mẹ tn to việc phịng ngừa chăm xóc trẻ tuổi mắc bệnh viêm phổi ie gh Luôn trọng, nâng cao vai trò của người cán y tế - người p trực tiếp chăm sóc, tiếp xúc với bà mẹ bệnh nhi Phải thường xuyên tổ chức w buổi truyền thông giáo dục sức khỏe, giải thích rõ cho bà mẹ định nghĩa, nguyên oa nl nhân, triệu chứng, hậu bệnh viêm phổi cách xử trí đúng, cách chăm sóc phịng bệnh cho trẻ Hướng dẫn cụ thể cho bà mẹ biết cần đưa trẻ đến d an lu sở y tế nhằm ngăn chặn trường hợp xấu hạn chế tình trạng trình độ nhận thức họ ul nf va tải bệnh viện Giải đáp thăc mắc, câu hỏi bà mẹ đắn phù hợp với oi lm Mỗi cán y tế phải học tập, rèn luyện kỹ tay nghề nâng cao trình độ chuyên mơn để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe toàn diện z at nh người dân Các sở y tế cần phải thường xuyên huấn luyện chương trình quốc gia phịng chống viêm phổi đến nhân viên y tế để họ trở thành nguồn cung cấp thông z @ tin đáng tin cậy giúp cho bà mẹ tiếp nhận thông tin cách đầy đủ l gm xác Cần tiến hành nhiều nghiên cứu đánh giá thực trạng nhận m co thức bà mẹ bệnh viêm phổi nghiên cứu can thiệp giáo dục sức thức, kỹ thực hành chăm sóc cho bà mẹ an Lu khỏe cho bà mẹ có tuổi để thay đổi nhân thức họ nhằm nâng cao kiến n va ac th 30 si KẾT LUẬN Qua kết nghiên cứu bàn luận trên, đưa số kết luận sau:  Thực trạng nhận thức bà mẹ chăm sóc trẻ em tuổi mắc bệnh viêm phổi khoa hô hấp bệnh viện Nhi Nam Định năm 2018: + Đa phần bà mẹ lần khảo sát đánh giá độ tuổi ≤ 30 tuổi chiếm 70% (21 bà mẹ) Các bà mẹ làm nghề nghiệp công nhân chiếm tỷ lệ cao lu an 46,67% Tất bà mẹ người dân tộc kinh va + Các bà mẹ nhận thấy viêm phổi dạng nhiễm trùng phổi chiếm tỷ n lệ cao (chiếm 50%), có 26,67 % bà mẹ nhận thức nguyên nhân gh tn to gây bệnh viêm phổi tác nhân vi khuẩn, virus nắm p ie + Về triệu chứng, dấu hiệu bà mẹ thường nhận thấy trẻ ho chảy nước mũi nhiều chiểm tỷ lệ cao 73,33% ( có 22 người) nl w + Yếu tố mơi trường bụi, khói thuốc, thay đổi mơi trường yếu tố d oa nguy nhiều bà mẹ lựa chọn chiếm tỷ lệ 83,33 % có 26,67 % bà mẹ an lu biết tối đa yếu tố nguy gây bệnh cho trẻ + Tỷ lệ bà mẹ đến tác hại bệnh viêm phổi gây cho trẻ va ul nf chiếm tỷ lệ cao đến 60% tổng số bà mẹ tham gia khảo sát oi lm + Khi trẻ mắc viêm phổi cách chăm sóc đa số bà mẹ cho lựa chọn kháng sinh phù hợp 76,67 %, sau cho trẻ bú tăng cường sữa mẹ chiếm tỷ z at nh lệ 60% Chỉ có bà mẹ biết tối đa cách chăm sóc cho trẻ (chiếm 30%)  Đề xuất giải pháp nhằm cao nhận thức cho bà mẹ chăm sóc z gm @ trẻ mắc bệnh viêm phổi: Cần tăng cường công tác truyền thông giáo dục sức khỏe chăm sóc sức l m co khỏe cộng đồng để cung cấp đầy đủ kiến thức kỹ thực hành chăm phịng ngừa chăm sóc cho bà mẹ có tuổi mắc bệnh viêm phổi an Lu n va ac th 31 si Ln trọng, nâng cao vai trị của người cán y tế - Đặc biệt Điều Dưỡng người trực tiếp chăm sóc, tiếp xúc với bà mẹ bệnh nhi (tuyên truyền giáo dục sức khỏe, cung cấp kiến thức đầy đủ cho bà mẹ) Mỗi cán y tế phải học tập, rèn luyện kỹ tay nghề nâng cao trình độ chun mơn để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe tồn diện người dân Cần tiến hành nhiều nghiên cứu đánh giá thực trạng nhận thức bà mẹ bệnh viêm phổi nghiên cứu can thiệp giáo dục sức lu an khỏe để nâng cao kiến thức, thái độ thực hành chăm sóc cho bà mẹ có n va tuổi để giảm tỷ lệ mắc nâng cao sức khỏe trẻ em p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th 32 si TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Bộ y tế (2006), Hội thảo định hướng xây dựng kế hoạch hoạt động năm 2006 giai đoạn 2006 - 2010, Dự án nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính trẻ em, tr.1-5 Hồng Văn Thìn Đàm Thị Tuyết (2012) Thực trạng nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính trẻ em tuổi xã huyện Hiệp Hòa, tỉnh Bắc Giang, Tạp chí khoa học cơng nghệ, 25-28 Hà Trung Điền (2002), Nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính trẻ tuổi cộng lu an đồng tác động truyền thông giáo dục sức khoẻ, Luận án tiến sỹ y học, tr 26- va 27 n Hồng Bùi (2015) “Cách chăm sóc em bé bị viêm phổi nhanh hết bệnh”, gh tn to http://me.phununet.com/WikiPhununet/ChiTietWiki.aspx?m=0&StoreID=15192 , p ie xem 21/4/2018 Hồng Anh “Biến chứng nguy hiểm viêm phổi với trẻ nhỏ”, nl w http://songkhoe.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-viem-phoi-voi-tre-nho-s21185-0- d oa 115957.html xem 19/4/18 an lu Huỳnh Thanh Liêm (2011) Nghiên cứu tình hình mắc bệnh nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính số yếu tố liên quan trẻ tuổi huyện Châu Thành tỉnh va ul nf Trà Vinh, Luận văn Thạc sỹ y tế Cộng Đồng, Trường Đại học Y tế Cộng Đồng oi lm Lê Thị Luyến cộng (2010), Bệnh học, Nhà xuất y học Hà Nội, Hà Nội Mai Anh Tuấn (2018) Luận văn Thực trạng số yếu tố nguy nhiễm z at nh khuẩn hơ hấp cấp tính trẻ tuổi số xã miền núi tỉnh Bắc Kạn, Luận văn thạc sĩ z gm @ Nguyễn Thanh Hà (2002) Nguy dinh dưỡng liên quan đến nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính trẻ em tuổi số giải pháp can thiệp, Luận án tiến sỹ y m co l học, tr.28, 50-54 10 Nguyến Thị Đài Trang Trần Đỗ Hùng( 2013), “Khảo sát kiến thức chăm sóc an Lu bà mẹ có bị viêm phổi bệnh viên Nhi Đồng Cần Thơ”, Tạp chí Y n va học Thực hành, 6, 23-27 ac th si 11 Nguyễn Kim Hà (2006), Nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính trẻ em, Điều dưỡng Nhi khoa, Sách đào tạo cao đẳng điều dưỡng, tr.181-194 12 Nguyễn Xuân Lành (2013), Kiến thức bệnh viêm phổi bà mẹ có tuổi yếu tố liên quan, Luận văn Thạc sỹ Y Học, Trường Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh 13 Nguyễn Xuân Thịnh (2011), Kiến thức, thực hành phòng bệnh xử trí bệnh nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính bà mẹ có tuổi xã Minh Đạo, huyện Tiên Du tỉnh Bắc Ninh , Luận văn thạc sĩ y tế cộng đồng, Trường Đại học y lu an tế cộng đồng va 14 Nguyễn Hữu Hiếu, Đặng Thị Thu Lệ, Trần Thị Thanh Hương (2014) “Thực hành n chăm sóc trẻ tuổi viêm phổi bà mẹ”, Tap chí Y học dự phòng, 6, gh tn to 166 p ie 15 Phạm Bích Vân, Phạm Văn Thắng (2005), “Nghiên cứu tử vong 24 đầu nhập viện trẻ tháng đến 15 tháng tuổi bệnh viện Nhi Trung ương”, Tạp trí nl w Y học Việt Nam, số 3-2005, tr 22-27 d oa 16 Phạm Thị Minh Hạnh cộng (2016) Giáo trình chăm sóc sức khỏe trẻ em, 17 Trần Anh an lu Trường đại học Điều Dưỡng Nam Định, Nam Định Tuấn (2015) “Ngày viêm phổi giới”, va ul nf , xem 19/4/2018 18 Trần Thị Hồng Vân (2009), Viêm phổi, Bài giảng nhi khoa tập 1, Nhà xuất y z at nh học Hà Nội, Hà Nội, tr.393-3398 19 Trần Qụy (2003), “Đặc điểm giải phẫu sinh lý phận hô hấp trẻ em” Bài giảng z gm @ Nhi khoa tập 1, NXB Y học Hà Nội, trang 274-279 20 Trần Thị Ly, Đánh giá thay đổi nhận thức bà mẹ chăm sóc trẻ l m co tuổi bị viêm phổi khoa nhi bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh năm 2017, Luận văn thạc sĩ Điều Dưỡng, Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định an Lu n va ac th si TIẾNG ANH 21 Chithra Rajan, Annie Mathew, Archama K Raj (2016) Awareness of Mother Regarding Respiratory Tract Infectiond Among Childern Public Health and Development, 15(2), 25-29 22 Farzana Ferdous et at ( 2014) Mother’ Perception and Heathcare Seeking Behavior of pneumonia Childern in Rural Bangladesh, ISRN Family Med, 8(1), 46-54 lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si Phụ lục 1: TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH Địa chỉ: 257 Hàn Thuyên- vị Xuyên- Nam Định PHIẾU ĐỒNG THUẬN Viêm phổi bệnh có tỷ lệ mắc tỷ lệ tử vong cao trẻ nhỏ Bệnh mắc nhiều lần năm, gây nhiều hậu nặng nề, gây tốn kinh phí cho gia đình xã hội, vậy, để hiểu rõ nhận thức bà mẹ chăm sóc phịng lu an bệnh viêm phổi trẻ em, em tiến hành tiểu luận: “Đánh giá nhận thúc bà va mẹ chăm sóc trẻ tuổi mắc bệnh viêm phổi khoa Hô hấp Bệnh viện Nhi n tỉnh Nam Định năm 2018” nhằm thức số mục tiêu sau: to gh tn Mô tả thực trạng nhận thức bà mẹ chăm sóc trẻ em tuổi mắc p ie bệnh viêm phổi khoa hô hấp bệnh viện Nhi Nam Định năm 2018 Đề xuất giải pháp nhằm cao nhận thức cho bà mẹ chăm sóc trẻ nl w mắc bệnh viêm phổi d oa Với mục tiêu đó, em xin vấn bà mẹ có tuổi mắc bệnh viêm an lu phổi số nội dung sau: - Thông tin chung va ul nf - Kiến thức bà mẹ phịng chăm sóc bệnh nhi mắc bệnh viêm phổi oi lm Em xin cam kết thông tin thu sử dụng với mục đích tiểu luận khơng sử dụng mục đích khác z at nh Em xin chân thành cảm ơn! Nam Định, ngày …tháng … năm 2018 z (Kí tên) m co l Dương Thị Lan Đối tượng vấn gm Lan @ Người thực tiểu luận an Lu n va ac th si Phụ lục 2: PHIẾU KHẢO SÁT “ NHẬN THỨC CỦA BÀ MẸ VỀ CÁCH CHĂM SÓC TRẺ DƯỚI TUỔI MẮC VIÊM PHỔI TẠI KHOA HÔ HẤP BỆNH VIỆN NHI NAM ĐỊNH” Stt Câu hỏi Trả lời Chị đọc điền số thông tin vào chỗ trống từ câu đến câu 4: lu an Họ tên chị: ….……………………………………… Tuổi chị: … …………………………………… tuổi n va ………………………………………… tn to Chị người dân tộc gì: Hiện chị sống w p ie gh …………………………………………… …………………………………………… oa nl đâu: …………………………………………… d Chị có tổng cộng an lu ………….………………………… oi lm ul nf va người kể bé z at nh Chị đọc khoang tròn vào câu hỏi chị cho để trả lời cho câu hỏi sau: Nông dân chị là: Buôn bán/ kinh doanh z Công nhân l gm @ Nghề nghiệp Khác an Lu Nội trợ m co Viên chức nhà nước n va ac th si Trình độ văn hóa cao Không biết chữ mà chị đạt là: Cấp Cấp Cấp Trung cấp/ cao đẳng Đại học/ sau đại học lu an va n tn to Kinh tế gia đình: thu nhập Nghèo, cận nghèo (500.000đ) bình quân gia đình Trung bình (500.000 – 1.000.000đ) (đồng/tháng) Khá giả (>1.000.000) Nguồn thông tin chị nhận Tivi bệnh viêm phổi từ: báo chí ie gh Các nhân viên y tế p Truyền miệng Theo chị, bệnh viêm phổi nl w Là bệnh ho có đờm oa định nghĩa là: Là bệnh cảm lạnh gây d lu Không biết Môi trường: thay đổi thời tiết, khói thuốc, ul nf va an Những nguyên nhân gây oi lm 10 Là dạng nhiêm trùng phổi bụi,… Các tác nhân vi khuẩn,Virus, nấm… ( câu hỏi có nhiều câu trả Suy dinh dưỡng lời) Cảm lạnh z at nh bệnh viêm phổi trẻ gồm: z Không biết Yếu tố: trẻ sinh thấp cân, không bú gm Những yếu tố yếu @ 11 sữa mẹ, không tiêm chủng đầy đủ viêm phổi dễ xảy : Yếu tố mơi trường: bụi, khói thuốc, thay đổi Suy dinh dưỡng n va Không biết an Lu lời) thời tiêt… m co ( câu hỏi có nhiều câu trả l tố nguy làm cho bệnh ac th si 12 Khi mắc viêm phổi, trẻ có Trẻ sốt dấu hiệu gì: Trẻ ho chảy nước mũi (câu hỏi có nhiều câu trả Trẻ thở nhanh, thở khị khè lời) Tím tái Khơng biết 13 Những tác hại mắc Nhiễm trùng máu lu an phải trẻ bị viêm phổi là; Các tổn thương phổi: tràn dịch,tràn khí n va (câu hỏi có nhiều câu trả Không biết p ie gh tn to lời) màng phổi, áp xe phổi 14 Những cách phòng ngừa Bú sữa mẹ nhiều tốt w d oa nl để hạn chế trẻ bị mắc bệnh Bảo đảm đủ dinh dưỡng cho trẻ viêm phổi là: Giữ ấm cho trẻ (câu hỏi có nhiều câu trả Làm tốt công tác quản lý thai nghén, công va an lu lời) Không biết oi lm ul nf tác tiêm chủng đầy đủ Chị thực cách Lau mũi @ Uống thuốc sổ mũi l gm thở cho trẻ: Dùng thuốc nhỏ mũi z để thơng thống đường z at nh 15 Khơng làm m co an Lu n va ac th si 16 Khi trẻ mắc viêm phổi , Bổ sung đầy đủ cac chất dinh dưỡng, cho cách chăm sóc chị áp trẻ uống nhiều nước dụng gồm: Tăng cường cho trẻ bú sữa mẹ ( câu hỏi có nhiều câu trả Vệ sinh mũi họng cho trẻ lời Cho trẻ uống kháng sinh phù hợp Cho trẻ đến khám CSYT Bệnh viện gần có dấu hiệu bệnh nặng lu an Khơng biết n va tn to Xin chân thành cảm ơn chị phối hợp trả lời phiếu khảo sát này! p ie gh d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si