Giáo trình Nghiên cứu khoa học - Cao đẳng Y tế Hà Nội

UBND THÀNH PHỐ HÀ NỘI TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ HÀ NỘI cAO Đ A ĩ 4* Ẩ — "i * *4 nQx GIÁO TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ôi, năm 1 ứ ọ ứ ọ ố ế ế ụ 1 Trình bày được tầm quan trọng và đặc thù của nghiên cứu y học[.]

UBND THÀNH PHỐ HÀ NỘI TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ HÀ NỘI cAO A Đ 4* Ẩ ĩ — "i * *4 nQx GIÁO TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ơi, năm ứ ứ ọ ọ ế ố ế ụ Trình bày tầm quan trọng đặc thù nghiên cứu y học Liệt kê giai đoạn 17 bước quy trình nghiên cứu y học Mơ tả quy trình chọn đê tài nghiên cứu ộ ọ 1.1 Tầm quan trọng nghiên cứu khoa học Trong trình phát triển xã hội, đặc biệt thời đại ngày nghiên cứu khoa học vấn đề phổ biến cần thiết Nghiên cứu khoa học việc mà người tìm cách để hiểu rõ chất việc, tượng phương pháp giải vấn đề cho hiệu đạt mức cao theo mong muốn ý tưởng nhà nghiên cứu Qua đó, hệ thống tri thức loài người vật, tượng quy luật phát triển, tồn tự nhiên, xã hội tư nâng lên tầm cao theo quan điểm chung ý thức hệ cộng đồng Khoa học, kỹ thuật công nghệ ln vấn đề mang tính thời đại phù hợp với quy luật phát triển tự nhiên xã hội loài người Quy luật phát triển tự nhiên thường diễn biến khách quan, không phụ thuộc vào ý muốn chủ quan người Thông thường, người nên lợi dụng tính khách quan để tận dụng theo hướng có lợi cho Nếu hiểu thấu đáo tự nhiên người tìm quy luật tự nhiên sử dụng quy luật vào đời sống khoa học Trong nghiên cứu khoa học đặc biệt khoa học bản, làm tốt ta có sở vững cho thành công sau logic mà nói quốc gia có khoa học vững mạnh vấn đề khoa học khác mong vượt lên phát triển trình độ cao Qui luật tự nhiên có đặc điểm riêng nghiên cứu nên tìm cách bắt chước tự nhiên, tuân theo quy luật tự nhiên cải tạo tự nhiên theo hướng ý trí gị ép theo hướng Ngày nghiên cứu công nghệ đặt cho nhà khoa học nhà quản lý nhiệm vụ cụ thể cấp thiết Công nghệ tất phương pháp, quy trình kỹ thuật, cơng cụ thực hiện, kỳ thực hành người cho sản phẩm tốt để đáp ứng thực tiền ý tưởng nhà nghiên cứu cộng đồng Ở nước phát triển việc nghiên cứu hay ứng dụng công nghệ tiến cấp thiết Những hoạt động nghiên cứu phát triển công nghệ, phát huy sáng kiến, cải tiến kỳ thuật, hợp lý hố quy trình kỳ thuật đặc biệt áp dụng tiến khoa học - công nghệ vào thực tiễn nước chậm phát triển cần thiết Nhiệm vụ hoạt động nghiên cứu khoa học công nghệ tập trung chủ yếu vào vấn đề sau đây: - Hoạch định sách, chiến lược cho hoạt động khoa học công nghệ phù hợp với khu vực đơn vị cho phù họp với phát triển chung quốc gia quốc tế song có vấn đè đặc thù đơn vị mình, tỉnh, khu vực vấn đề khoa học công nghệ phục vụ cho nghiệp phát triển kinh tế xã hội khu vực, quốc gia định hướng mang tính thực tiễn cao Hiện mồi tỉnh, huyện phải có chương trình, mục tiêu phát triển kinh tế xã hội riêng song phải phù họp, theo kịp với tình hình chung đất nước quốc tế - Tăng cường nhân lực phương tiện cho hoạt động khoa học công nghệ nhằm đáp ứng nhu cầu ngày cao phát triển hồ nhập quốc tế ln vấn đề sống cịn đất nước Neu khơng giải tốt vấn đề khơng thể nói đến phát triển khoa học cơng nghệ Việc đào tạo người, đào tạo nguồn nhân lực luôn quốc gia đặt lên hết - Ke thừa phát huy thành tựu khoa học công nghệ tiến nước tiên tiến giới đường tiết kiệm hiệu nước chậm phát triển, phát triển qua rút ngắn nhiều quãng đường cam go mà quốc gia trước trải qua nguyên tắc hoạt động khoa học công nghệ cần lưu ý nhừngđiểm sau đây: Hoạt động khoa học cơng nghệ phải phục vụ cho lợi ích quốc gia trình xây dựng phát triển kinh tế xã hội Đối với địa phương theo mà ứng dụng cho phù họp Hoạt động khoa học cơng nghệ có tính đặc thù, chun ngành nên mồi khu vực, mồi ngành phải có khả đáp ứng cao xu tiến giới bao gồm nhân lực vấn đề khác Hoạt động khoa học công nghệ phải cập nhật để không bị tụt hậu so với khu vực quốc tế phải tuân theo pháp luật nghiệp quần chúng lao động, lợi ích cộng đồng 1.2 Các lĩnh vực nghiên cứu khoa học Nghiên cứu khoa học công việc nhà khoa học nhằm tìm hiểu chất vật, tượng với liên quan tới chúng trình hoạt động tồn tại, phát triển theo quy luật khơng theo quy luật đó, đồng thời tìm tịi, phát qua tư để tìm vấn đề ứng dụng thực tiễn phục vụ cộng đồng Trên thực tế có loại hình nghiên cứu thường ứng dụng nghiên cứu khoa học nghiên cứu ứng dụng triển khai Tuỳ thuộc vào nhu cầu thực tiễn mà lúc lúc khác có loại hình nghiên cứu hoạt động khoa học cơng nghệ ưu tiên Tuỳ theo lĩnh vực khoa học khác mà có phương pháp nghiên cứu hoạt động khoa học cơng nghệ có đặc trưng cho phù họp Trên thực tế người ta phân chia lĩnh vực nghiên cứu khoa học nhóm sau đây: - Khoa học tự nhiên - Khoa học xã hội nhân văn - Khoa học giáo dục - Khoa học kỹ thuật - Khoa học nông - lâm - ngư nghiệp - Khoa học y học - Khoa học môi trường Nghiên cún y học 2.1 Tầm quan trọng nghiên cứu y học Nghiên cứu y học thường bắt đầu nghiên cứu mô tả Trên sở nghiên cứu mơ tả xác định chất, thực trạng vấn đề sức khoẻ vấn đề liên quan Đây loại nghiên cứu dễ thực phương pháp khác cơng việc mơ tả thực trạng thông qua số liệu mà người làm công tác nghiên cứu thu thập qua khảo sát tìm hiểu phương pháp khác Ví dụ: mơ tả phân bố quần thể theo yếu tố Con người - Không gian - Thời gian Khi sâu vào tìm hiểu ngun, phân tích giả thuyết nghĩa cơng việc nhà nghiên cứu chuyển sang giai đoạn nghiên cứu phân tích Q trình nghiên cứu phân tích cách xem xét vấn đề theo nhiều chiều khác nhau, nhiều bình diện khác với tác động nhiều yếu tố vấn đề kiện để đưa giả thuyết, vấn đề mang tính quy luật hơn, qua xác định mối liên quan có tính nhân logic thân kiện Ket nghiên cứu mà có khả ứng dụng rộng rãi hơn, hiệu đích Như y học, hoạt động khoa học công nghệ thường hướng theo hai phương pháp nghiên cứu mà thường dùng là: - Phương pháp nghiên cứu mô tả với loại hình khác - Phương pháp nghiên cứu phân tích với loại hình, mức độ khác Ngồi cịn có phương pháp nghiên cứu đặc thù, có sở dựa tảng nghiên cứu mơ tả kết họp với phân tích: nghiên cứu can thiệp, thực nghiệm sử dụng nhiều nghiên cứu y học Trên thực tế nghiên cứu theo phương pháp quan trọng có ý nghĩa nên tuỳ vào mục đích nghiên cứu mà chọn phương pháp cho phù họp Một số nghiên cứu đòi hỏi phổi hợp nhiều phương pháp, ví dụ kết họp mơ tả phân tích kết họp mơ tả thực nghiệm để sau dựa kết tổng họp, toàn diện thu người ta giải vấn đề đặt cách trọn vẹn 2.2 Đặc thù nghiên cứu y học Nghiên cứu Y học có đặc thù riêng gắn liền với sống người Bất nghiên cứu y học phải quan tâm đến mục đích tạo hiệu ứng kinh tế - xã hội, đặc biệt sống tốt đẹp nhà nghiên cứu Y học cần thận trọng trình tác nghiệp Nghiên cứu Y học thường mang tính đa dạng phức tạp nhà nghiên cứu thường sâu vào lĩnh vực hoạt động mà có kinh nghiệm đạt hiệu mong muốn hữu ích nhiều Nghiên cứu Y học thường phải quan tâm đến tồn hiển nhiên sống quy luật tồn tại, phát sinh, phát triển liên quan tác động nhiều yếu tố bên ngồi có tác động qua lại môi trường tự nhiên xã hội Nghiên cứu Y học bao gồm hai lĩnh vực lâm sàng cộng đồng Mồi loại hình có đặc thù riêng nhiên chúng lại thường có kết họp, đan xen lẫn nhiều ảnh hưởng đến mạnh mẽ Cả hai lĩnh vực cần có hợp tác tầm quốc gia quốc tế Nghiên cứu Y học cần có tham gia, phối họp nhiều ngành khoa học đạt hiệu cao Khoa học Y học có đan xen, tác động nhiều ngành khoa học trình hoạt động nhà nghiên cứu cần lưu ý để giải vấn đề có liên quan Nghiên cứu Y học cần đặt vấn đề đạo đức nghiên cứu vị trí quan trọng có mối liên hệ đến người vấn đề xã hội Quy trình nghiên cún y học Quy trình nghiên cứu trình nghiên cứu bao gồm giai đoạn: - Xác định vấn đề nghiên cứu - Xác định mục tiêu nghiên cứu - Xây dựng đề cưong nghiên cứu - Tiến hành nghiên cứu - Báo cáo nghiệm thu kết nghiên cứu 3.1 Xác định vấn đề nghiên cứu 3.1.1 Chọn chủ đề nghiên cứu Trong lĩnh vực nghiên cứu có nhiều chủ đề nghiên cứu, mồi chủ đề nghiên cứu có nhiều vấn đề nghiên cứu Đe tài nghiên cứu vấn đề ưu tiên chọn để tiến hành nghiên cứu số vấn đề tồn 3.1.2 Tham khảo tài liệu liên quan Tham khảo tài liệu phần việc quan trọng, góp phần vào thành cơng cơng trình nghiên cứu Việc tra cứu tài liệu tham khảo phải tiến hành thường xuyên Nó diễn trước nghiên cứu, suốt trình nghiên cứu cần phải tìm hiểu tất tài liệu liên quan cơng bố nước ngồi nước chí thơng tin chưa cơng bố nhà khoa học nghiên cứu vấn đề hên quan đến đề tài nghiên cứu 3.1.3 Phân tích vấn đề nghiên cứu Cần phải làm rõ vấn đề nghiên cứu, xác định mấu chốt, trọng tâm lượng hóa vấn đề nghiên cứu, xác định vấn đề nghiên cứu 3.1.4 Lựa chọn vấn đề ưu tiên (đề tài): dựa vào tiêu chí Tính xác đáng, khả thi, thiết, ứng dụng, đạo đức, ủng hộ địa phưong để lựa chọn vấn đề nghiên cứu ưu tiên Chỉ coi vấn đề nghiên cứu khi: vấn đề có thật tồn tại; vấn đề gây xúc cho người bệnh, người nhà, xã hội có đủ lực, vật lực tài lực để giải vấn đề 3.1.5 Nêu giả thuyết khoa học Giả thuyết nghiên cứu câu có tính chất giả định, nêu lên dự báo trước mối quan hệ nhân giừa hai hay nhiều biến số nghiên cứu mà người nghiên cứu mong đợi tìm kết nghiên cứu 3.2 Xác định mục tiêu nghiên cún Mục tiêu nghiên cứu phần tóm tắt mà nghiên cứu mong muốn đạt Nó liên quan chặt chẽ với phần đặt vấn đề phải phù họp với tên đề tài nghiên cứu, với nhiệm vụ đề tài nghiên cứu Mục tiêu phải xác định cho phù họp với nội dung khả giải đề tài 3.3 Xây dựng đề cương nghiên cún 3.3.1 Xác định đoi tượng, phạm vỉ nghiên cứu Cần nêu rõ đối tượng nghiên cứu ai, cần đưa tiêu chuẩn lựa chọn, tiêu chuẩn loại trừ 3.3.2 Chọn phương pháp nghiên cứu Trong môn học, trọng đến phưong pháp mô tả cắt ngang nghiên cứu thực cá thể có mặt quần thể nghiên cứu vào thời điểm nghiên cứu thực để tìm tần số phơi nhiễm (hay bệnh) phân bố tượng sức khỏe hay tìm ngun bệnh hay nguy gây bệnh 3.3.3 Xác định quần thể nghiên cứu chọn mẫu, cỡ mẫu Sử dụng công thức tính cỡ mẫu phù hợp với phương pháp nghiên cứu, lứ chọn phương pháp chọn mẫu phù hợp để có mẫu đại diện cho quần thể nghiên cứu 3.3.4 Xác định biến so nghiên cứu Biến số tiêu thức đối tượng nghiên cứu, thuộc tính người, vật, việc, tượng .mà người nghiên cứu quan sát, đo lường tiến hành nghiên cứu 3.3.5 Xác định phương pháp thu thập so liệu xây dựng công cụ thu thập số liệu Phương pháp thu thập số liệu kỹ thuật áp dụng để thu thập thông tin cách có hệ thống, khách quan, xác đối tượng nghiên cứu Tùy thuộc vào mục tiêu nghiên cứu, đối tượng, quy mô nghiên cứu, loại thông tin cần thu thập (các biến số), thơng tin có sẵn độ tin cậy thông tin mà sử dụng phương pháp thu thập số liệu quan sát, vấn, khám lâm sàng 3.3.6 Lập kế hoạch nghiên cứu Cần phải lập kế hoạch cho nghiên cứu, dự tính nhân lực, vật lực, tài lực, thời gian cho nội dung công việc cụ thể 3.3.7 Điều tra thử, lựa chọn phương pháp thu thập so liệu hồn thiện cơng cụ thu thập so liệu Điều tra thử nhằm đánh giá công cụ thu thập số liệu, tìm điểm bất họp lý, khó hiểu, khó hỏi, khó trả lời hay khơng phù hop với ngơn ngữ tập quán địa phương Việc điều chỉnh, sửa chữa công cụ thu thập số liệu cần thiết trước triển khai thu thập số liệu thức 3.4 Tiến hành nghiên cún 3.4.1 Thu thập so liệu nghiên cứu Tiến hành thu thấp số liệu theo kế hoạch, cần có giám sát kiểm tra độ xác vật dụng máy đo huyết áp, cân đo tránh sai số hệ thống 3.4.2 Xử lý phân tích so liệu nghiên cứu Làm số liệu, sử dụng phần mềm tin học để sử lý số liệu, bám sát mục tiêu nghiên cứu 3.4.3 Viết báo cáo kết nghiên cứu Viết báo cáo theo mục quy định, cần có đồng tên đề tài, mục tiêu, kết nghiên cứu bàn luận 3.5 Báo cáo nghiêm thu đề tài nghiên cún Khi báo cáo nghiệm thu đề tài nghiên cứu cần nêu rõ tính cấp thiết/ lý chọn đề tài, mục tiêu câu hỏi nghiên cứu, phương pháp nghiên cứu, định nghĩa/lý thuyết quan trọng, giả thuyết mơ hình nghiên cứu, mơ tả cách thức thu thập số liệu, kết nghiên cứu, kết luận khuyến nghị Quy trình chọn đề tài nghiên cún 4.1 Chọn lĩnh vực nghiên cứu, chủ đề nghiên cún vấn đề nghiên cún Lựa chọn lĩnh vực nghiên cứu cho phù họp với lực để triển khai nghiên cứu quan trọng Khi lựa chọn lĩnh vực nghiên cứu cần phải xem xét đến giá trị tầm ảnh hưởng đến nghề nghiệp, mơi trường xã hội Trong mồi lĩnh vực nghiên cứu có nhiều chủ đề nghiên cứu, mồi chủ đề nghiên cứu có nhiều vấn đề nghiên cứu Đe tài nghiên cứu vấn đề ưu tiên chọn để tiến hành nghiên cứu số vấn đề tồn Cần lưu ý: coi vấn đề nghiên cứu khi: - Vấn đề có thật tồn - Vấn đề gây xúc cho người bệnh, người nhà, cán y tế xã hội - Chúng ta có đủ lực, vật lực tài lực để giải vấn đề Chọn vấn đề nghiên cứu hấp dẫn trình bày để nghiên cứu cách xác, ngắn gọn bước khởi đầu quan trọng yêu cầu đề tài nghiên cứu Đối với người làm nghiên cứu, khó khăn thường gặp khả xác định vấn đề nghiên cứu cách xác, cụ thể rõ ràng Bất lĩnh vực nơi có vấn đề cần phải nghiên cứu Tuỳ vào kinh nghiệm mồi người nghiên cứu mà có cách chọn vấn đề 10 Bài 7: TRÌNH BÀY KÉT QUẢ NGHIÊN cứu Số tiết: Lý thuyết 03 MỤC TIÊU Liệt kê nguyên tắc trình bày sổ liệu dạng bảng, biêu đồ Trình bày đặc điểm chức số biểu đồ/ đồ thị Ảp dụng nguyền tắc trình bày số liệu dạng bảng, biêu đồ lập bảng vẽ biểu đồ trình bày số liệu giả định NỘIDUNG Trình bày kết nghiên cửu dạng bảng so liệu 1.1 Bảng số liệu gì? Bảng hình thức trình bày số liệu thống kê cách có hệ thống, họp lý rõ ràng Sử dụng thích hợp bảng thống kê làm cho việc trình bày số liệu trở nên sinh động có sức thuyết phục 1.2 Nguyên tắc trình bày bảng - Đon giản: Không dùng bảng cho ba biến số - Đầy đủ + Có số thứ tự bảng ghi theo thứ tự xuất báo cáo + Tiêu đề ngắn gọn, phản ánh nội dung bảng, đặt bảng + Ghi rõ nguồn số liệu bảng - Tự giải thích + Ghi cho ký hiệu, chừ viết tắt + Có đơn vị đo lường cho số liệu + Hàng cột có đề mục rõ ràng + Có tổng số cuối hàng, cuối cột 1.3 Các loại bảng 1.3.1 Bảng chiều: 71 Bảng chiều hay gọi bảng đon bảng dùng để trình bày số liệu biến số số liệu bảng đon có tổng số cuối cột, khơng có tổng số cuối hàng Ví dụ: Bảng Tỷ lệ nhiễm trùng bệnh viện phân loại theo vị trí bị nhiễm khuẩn Số lượng Tỷ lệ (%) vết mố 72 17.6 Hô hấp 171 41.8 Tiêu hoá 23 5.6 Đường tiết niệu 68 16.4 Da mô mềm 50 12.2 Nhiễm khuẩn huyết 16 3.9 Viêm màng não 1.2 Sản khoa 1.2 410 100,0 Vị trí nhiễm khuẩn Cộng 1.3.2 Bảng hai chiều Bảng hai chiều hay gọi bảng kết họp bảng, cho thấy mối liên quan biến số Bảng hai chiều giúp so sánh khác nhóm đối tượng nghiên cứu Ví dụ Bảng Số lưọng tý lệ rủi ro vật sắc nhọn theo vị trí nghề \ Nghề Vị trí tổn X thương Ngón tay Điều dưỡng Bác sĩ Chung SL Tỷ lệ % SL Tỷ lệ % SL Tỷ lệ % 67 95.7 173 94.5 240 94.9 X 72 Bàn tay 03 4.3 08 4.4 11 4.3 Khác 00 0.0 02 1.1 02 0.8 Tống số 70 100,0 183 100,0 253 100,0 Trình bày số liệu hình thức biểu đồ 2.1 Nguyên tắc trình bày biểu đồ - Đơn giản + Trục toạ độ không bị ngắt quãng + Dùng trục toạ độ số học + Trục tung bắt đầu số - Đầy đủ + Số thứ tự biểu đồ đồ thị ghi theo xuất báo cáo + Tiêu đề ngắn gọn, đầy đủ, phản ảnh nội dung số liệu đặt biểu đồ + Ghi nguồn số liệu - Tự giải thích + Ghi cho ký hiệu, chừ viết tắt + Đơn vị đo lường cụ thể cho số liệu 2.2 Đặc điểm chức số biểu đồ/ đồ thị Loại biểu đồ Chức Biểu đồ cột hay Dùng để so sánh tần số, tỷ lệ nhóm gọi biểu đồ biến (danh mục thứ hạng), giá trị trung bình biến liên tục Có thể kết họp 2-3 biến biểu đồ cột Mỗi biến trình bày nhóm cột Giữa nhóm cột ln có khoảng cách Biểu đồ hình trịn Dùng để so sánh tỷ lệ khác loại nhóm biến Tổng tỷ lệ phần 73 phải 100% Biểu đồ cột chồng Dùng để so sánh biến số quần thể khác Loại biểu đồ Biểu đồ cột liên tục Chức Dùng để biểu thị nhóm biến liên tục Khi biến liên tục phân nhóm khác nhau, trở thành biến định tính, bao gồm nhiều nhóm xếp Trong trường hợp này, biểu đồ cột liên tục thích họp Đa giác Là dạng đặc biệt biểu đồ cột liên tục Người ta nối điểm cột với Hai đầu mút biểu đồ đa giác tiếp xúc với trục hoành, tạo đa giác với trục hoành Đường thẳng Dùng để biểu thị biến thiên tượng theo thời gian Dùng để so sánh cách ghép nhiều biểu đồ đường thẳng số Biểu đồ chấm Dùng để biểu thị tương quan hai biến liên tục Biểu đồ chấm cho ta biết hướng mức độ tương quan hai biến liên tục Biểu đồ hình trịn Sử dụng biểu đồ hình trịn để biểu diễn tương quan tỷ lệ nhóm đối tượng nghiên cứu Tổng số phần hình trịn cộng lại 100% Biểu đồ không nên phần không nên dùng để biểu diễn phần chiếm tỷ lệ 5% 74 □ Xã ■ Huyện □ Tỉnh □ Trung ương Biểu đồ Sựphân bổ ĐD, HS tuyến năm 2000 Nguồn: Hội điều dưỡng Việt Nam Sự phát triển nguồn nhân lực điều dưỡng - hộ sinh, 1986 - 2000 Biểu đồ cột nằm ngang Biểu đồ cột gồm biểu đồ cột đứng biểu đồ cột nằm dùng để biểu thị phân bổ tần số, tỷ lệ nhóm biến khơng liên tục biến định danh, biến thứ hạng Chức biểu đồ cột để so sánh khác nhóm biến số nghiên cứu Biểu đồ 2: Tình trạng kinh tế hộ gia đình xã A năm 2021 Biểu cột chồng 75 Biểu đồ cột chồng dùng để so sánh khác biệt quần thể khác Biểu đồ 3: Tình trạng dinh dưỡng trẻ em toàn cầu năm 1998 Nguồn: Harphm T et al In the shadow of city: community health and the urban poor New York, Oxford University Press, 1998 Đồ thị dạng đường thẳng (hình dây) Biểu thị đường thẳng sử dụng để biểu diễn số liệu động, biểu thị xu hướng tăng hay giảm tượng nghiên cứu theo thời gian Biểu đồ 4: Tỷ lệ thiếu máu 0'3 nhóm nghiên cứu trước sau can thiệp 76 Đồ thị dạng cột liên tục: Biểu đồ dạng liên tục giác trị phân chia thành nhóm Biểu đồ có đặc điểm: chiều rộng cột đứng tỷ lệ với chiều rộng khoảng cách lóp; chiều cao cột đứng tương ướng với tần số xuất kiện mồi nhóm Biểu đồ 5: Hàm lượng Hemoglobin ỏ' 70 phụ nữ mang thai Đồ thị đa giác: Đồ thị đa giác dạng đặc biệt đồ thị cột liên tục Nó chuyển thể từ đồ thị cột liên tục cách nối điểm cột với nhau, dựa theo nguyên tắc diện tích cột diện tích đa giác & C