Luận án tiến sĩ nghiên cứu độ dày nội trung mạc động mạch đùi và giãn mạch qua trung gian dòng chảy động mạch cánh tay ở phụ nữ mãn kinh bằng siêu âm doppler

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 LƯƠNG THỊ HƯƠNG LOAN NGHIÊN CỨU ĐỘ DÀY NỘI TRUNG MẠC ĐỘNG MẠCH ĐÙI VÀ GIÃN MẠCH QUA TRUNG GIAN DÒNG CHẢY ĐỘNG MẠCH CÁNH TAY Ở PHỤ NỮ MÃN KINH BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI –2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 LƯƠNG THỊ HƯƠNG LOAN NGHIÊN CỨU ĐỘ DÀY NỘI TRUNG MẠC ĐỘNG MẠCH ĐÙI VÀ GIÃN MẠCH QUA TRUNG GIAN DÒNG CHẢY ĐỘNG MẠCH CÁNH TAY Ở PHỤ NỮ MÃN KINH BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER Chuyên ngành: Nội tim mạch Mã số: 62722025 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Văn Quýnh PGS.TS Nguyễn Đức Hải HÀ NỘI – 2020 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nghiên cứu trình bày luận án trung thực chưa công bố cơng trình khác Hà Nội, năm 2020 Tác giả luận án Lương Thị Hương Loan LỜI CẢM ƠN Để có kết ngày hơm nay, tơi xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Phòng Sau đại học, Phịng, Khoa, Bộ mơn đặc biệt thầy giáo, cô giáo Bộ môn Nội Tim mạch, Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108 trang bị cho kiến thức, tạo điều kiện giúp đỡ suốt trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận án Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới PGS.TS Nguyễn Văn Quýnh PGS.TS Nguyễn Đức Hải, người thầy dành nhiều thời gian hướng dẫn, tận tình bảo định hướng cho tơi suốt q trình nghiên cứu để hồn thành luận án Tơi xin chân thành cảm ơn Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Phịng Ban Bộ mơn cán giảng viên Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình thực nghiên cứu luận án Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên, bác sĩ, nhân viên khoa Nội, khoa Thăm dò chức tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ tơi q trình thực nghiên cứu địa phương để có kết nghiên cứu luận án Tơi xin chân thành cảm ơn gia đình, đồng nghiệp, người bạn thân thiết giúp đỡ, động viên, khích lệ, chia sẻ khó khăn thời gian tơi học tập để hồn thành khóa học Xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, năm 2020 Tác giả luận án Lương Thị Hương Loan DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BMI : Body Mass Index CNNM : Chức NM CT : Cholesterol toàn phần DHEA : Dehydroepiandrosteron DHEAS : Dehydroepiandrosteron sulfat ĐMC : Động mạch cảnh ĐMCT : Động mạch cánh tay ĐMĐ : Động mạch đùi ĐTĐ : Đái tháo đường ET : Endothelin E2 : Estradiol FMD : Flow Mediated Dilation HATTh : Huyết áp tâm thu HATTr : Huyết áp tâm trương HCCH : Hội chứng chuyển hóa HDL-C : High Density Lipoprotein - Cholesterol LDL-C : Low Density Lipoprotein - Cholesterol LP : Lipoprotein NO : Nitric oxide IMT : Intima-media thickness PNCMK : Phụ nữ chưa mãn kinh PNMK : Phụ nữ mãn kinh RLĐHLĐ : Rối loạn đường huyết lúc đói SHBG : Sex hormone binding globulin ((Globulin gắn hormone sinh dục) TCYTTG : Tổ chức y tế giới TG : Triglyceride THA : Tăng huyết áp VB : Vòng bụng VB/VM : Vịng bụng/vịng mơng VM : Vịng mơng VXĐM : Vữa xơ động mạch MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1.TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 MÃN KINH, RỐI LOẠN NỘI TIẾT TRONG THỜI KỲ MÃN KINH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ TIM MẠCH 1.1.1 Mãn kinh 1.1.2 Rối loạn nội tiết thời kỳ mãn kinh 1.2 NỘI MẠC MẠCH MÁU VÀ MỘT SỐ PHƯƠNG PHÁP KHẢO SÁT MẠCH MÁU 15 1.2.1 Chức tế bào nội mạc mạch máu 15 1.2.2 Rối loạn chức nội mạc tiến trình vữa xơ động mạch 16 1.3 TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU CÁC BIẾN ĐỔI ĐỘNG MẠCH VÀ GIÃN MẠCH QUA TRUNG GIAN DÒNG CHẢY CÁNH TAY Ở TRONG VÀ NGOÀI NƯỚC BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER 34 1.3.1 Các nghiên cứu nước 34 1.3.2 Các nghiên cứu nước 36 Chương 2.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 38 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 38 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 38 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 38 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 39 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 39 2.2.2 Cỡ mẫu 39 2.2.3 Địa điểm nghiên cứu 39 2.2.4 Thời gian nghiên cứu 39 2.2.5 Các bước tiến hành nghiên cứu 39 2.2.6 Các tiêu nghiên cứu 40 2.3 XỬ LÝ SỐ LIỆU 54 2.4 KHỐNG CHẾ SAI SỐ 55 2.5 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 55 2.6 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 56 Chương 3.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 57 3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA NHÓM NGHIÊN CỨU 57 3.2 KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM ĐỘ DÀY NỘI-TRUNG MẠC ĐỘNG MẠCH ĐÙI VÀ ĐÁP ỨNG GIÃN MẠCH QUA TRUNG GIAN DÒNG CHẢY ĐỘNG MẠCH CÁNH TAY Ở PHỤ NỮ MÃN KINH VÀ CHƯA MÃN KINH 64 3.2.1 Khảo sát đặc điểm độ dày nội-trung mạc động mạch đùi phụ nữ mãn kinh chưa mãn kinh 64 3.2.2 Đặc điểm đáp ứng giãn mạch qua trung gian dòng chảy động mạch cánh tay phụ nữ mãn kinh chưa mãn kinh 75 3.3 MỐI LIÊN QUAN GIỮA ĐỘ DÀY NỘI-TRUNG MẠC ĐỘNG MẠCH ĐÙI CHUNG VÀ ĐÁP ỨNG GIÃN MẠCH QUA TRUNG GIAN DÒNG CHẢY ĐỘNG MẠCH CÁNH TAY Ở PHỤ NỮ MÃN KINH 80 3.3.1 Mối liên quan yếu tố nguy tim mạch tình trạng mãn kinh với nội-trung mạc động mạch đùi chung phụ nữ mãn kinh 80 3.3.2 Mối liên quan yếu tố nguy tim mạch tình trạng mãn kinh, với đáp ứng giãn mạch qua trung gian dòng chảy động mạch cánh tay phụ nữ mãn kinh83 3.3.3 Tương quan đáp ứng giãn mạch qua trung gian dòng chảy động mạch cánh tay độ dày nội-trung mạc động mạch đùi phụ nữ mãn kinh 86 3.3.4 Tương quan nội-trung mạc động mạch đùi đáp ứng giãn mạch qua trung gian dòng chảy động mạch cánh tay với yếu tố nguy tim mạch 88 3.3.5 Tương quan hồi quy đa biến nội-trung mạc động mạch đùi đáp ứng giãn mạch qua trung gian dòng chảy động mạch cánh tay với yếu tố nguy tim mạch 90 Chương BÀN LUẬN 92 4.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA NHÓM NGHIÊN CỨU 92 4.1.1 Đặc điểm tuổi, số nhân trắc huyết áp hai nhóm 92 4.1.2 Đặc điểm số sinh hóa phụ nữ mãn kinh chưa mãn kinh 93 4.2 KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM VỀ ĐỘ DÀY NỘI-TRUNG MẠC ĐỘNG MẠCH ĐÙI VÀ ĐÁP ỨNG GIÃN MẠCH QUA TRUNG GIAN DÒNG CHẢY ĐỘNG MẠCH CÁNH TAY Ở PHỤ NỮ MÃN KINH VÀ CHƯA MÃN KINH 97 4.2.1 Đặc điểm độ dày nội-trung mạc động mạch đùi phụ nữ mãn kinh 97 4.2.2 Đặc điểm đáp ứng giãn mạch qua trung gian dòng chảy động mạch cánh tay phụ nữ mãn kinh chưa mãn kinh 106 4.2.3 Tương quan đáp ứng giãn mạch qua trung gian dòng chảy động mạch cánh tay với độ dày nội-trung mạc động mạch đùi phụ nữ mãn kinh chưa mãn kinh 113 4.3 TÌM MỐI LIÊN QUAN GIỮA ĐỘ DÀY NỘI-TRUNG MẠC ĐỘNG MẠCH ĐÙI CHUNG VÀ GIÃN MẠCH QUA TRUNG GIAN DÒNG CHẢY ĐỘNG MẠCH CÁNH TAY Ở PHỤ NỮ MÃN KINH 114 4.3.1 Mối liên quan nội-trung mạc động mạch đùi chung phụ nữ mãn kinh với yếu tố nguy tim mạch 114 4.3.2 Mối liên quan đáp ứng giãn mạch qua trung gian dòng chảy động mạch cánh tay với yếu tố nguy tim mạch phụ nữ mãn kinh 118 4.3.3 Tương quan nội-trung mạc động mạch đùi với yếu tố nguy tim mạch 123 4.3.4 Tương quan đáp ứng giãn mạch qua trung gian dòng chảy động mạch cánh tay với yếu tố nguy tim mạch phụ nữ mãn kinh 123 KẾT LUẬN 130 KIẾN NGHỊ 131 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨUCĨ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN CỦA TÁC GIẢ ĐÃ CÔNG BỐ 132 TÀI LIỆU THAM KHẢO 133 PHIẾU NGHIÊN CỨU SIÊU ÂM ĐỘNG MẠCH ĐÙI 156 XÁC NHẬN DANH SÁCH BỆNH NHÂN 158 DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ Hormone sinh dục tăng huyết áp phụ nữ mãn kinh 11 Sơ đồ Thiết kế nghiên cứu 56 - Điều trị thuốc …………………………………………………………………………………….… ………………………………………………………………………………………… - Hiện có điều trị khơng ……………………………………………………………………………… 13 Tiền sử gia đình: - Có cha mắc phải bệnh: □ ĐTĐ □ RLLP □Béo phì □ THA □ Suy vành □ TBMMN □ Cơn đau thắt ngực khơng điển hình □ Khơng mắc bệnh Bệnh khác có: - Có mẹ mắc phải bệnh: □ ĐTĐ □ RLLP □Béo phì □ THA □ Suy vành □ TBMMN □ Cơn đau thắt ngực khơng điển hình □ Khơng mắc bệnh Bệnh khác có: 14 Chỉ số nhân trắc: - Chiều cao (cm): - Cân nặng (kg): - Vòng bụng (cm): - Vịng mơng (cm)……………………………………………….……………… - BMI (Kg/m2)……………………………………………… ………………… 15 Huyết áp: - Huyết áp tâm thu (mmHg): - Huyết áp tâm trương (mmHg): CÁC XÉT NGHIỆM SINH HÓA Chỉ số Glucose máu tĩnh mạch lúc đói (mmol/l) Insilin huyết tương lúc đói (μUI/ml) Cholesterol toàn phần (mmol/l) Triglycerid (mmol/l) HDL-C (mmol/l) LDL-C (mmol/l) Non-HDL-C Estradiol (pg/ml) Testosterone (ng/ml) hsCRP (mg/l) Kết Ghi PHIẾU NGHIÊN CỨU SIÊU ÂM ĐỘNG MẠCH ĐÙI Số siêu âm: Ngày siêu âm: Động mạch đùi Nội dung Động mạch đùi Đường kính ngồi phải ĐMĐC ĐMĐN ĐMĐS S%: S%: S%: S%: S%: S%: đm(mm) Đường kính đm(mm) IMT (mm) MVX Tính chất MVX MVX MVX sợi MVX Calxi hóa MVX biến chứng Động mạch đùi D đường kính ngồi trái đm(mm) d đường kính đm (mm) IMT (mm) MVX Tính chất MVX MVX MVX sợi MVX Calxi hóa MVX biến chứng ĐO GIÃN MẠCH QUA TRUNG GIAN DÒNG CHẢY CÁNH TAY Đường kính động mạch cánh tay trước làm nghiệm pháp làm tắc dịng chảy D1:…………… mm Đường kính động mạch cánh tay sau nghiệm pháp làm tắc dòng chảy D2:…………… mm D2 - D1 = FMD = Ngày ……tháng………năm 201… Người lập phiếu BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN PHÒNG KẾ HOẠCH TỔNG HỢP -XÁC NHẬN DANH SÁCH BỆNH NHÂN Người yêu cầu xác nhận: BS Lương Thị Hương Loan Số TT Số NL 272 273 Mã bệnh nhân Họ tên ĐTĐ39 Ngơ Thị Lan ĐTĐ261 Hồng Thị T Năm sinh 1963 1963 274 275 276 ĐTĐ219 ĐTĐ203 ĐTĐ076 Ngô Thị Sự Nguyễn Thị Y Nguyễn Thị Đ 1960 1959 1959 277 278 279 280 THA577 ĐTĐ331 THA479 ĐTĐ65 Vũ Thị B Lê Kim Th Nông Thị T Nguyễn Thị Trung T 1962 1956 1955 1961 10 11 12 281 282 283 THA399 ĐTĐ399 ĐTĐ209 Vũ Thị Kim O Nguyễn Thị B Nguyễn Thị Ng 1960 1955 1965 13 14 15 284 285 286 ĐTĐ31 ĐTĐ119 ĐTĐ290 Nguyễn Thị B Đỗ Thị L Dương Thị Ng 1958 1958 1956 16 17 287 288 THA501 THA376 Hà Thị Th Trần Thị V 1959 1959 18 19 20 289 290 291 THA251 ĐTĐ242 ĐTĐ80 Vũ Thị O Lê thị Th Trần Thị Đ 1961 1957 1957 21 22 23 292 293 294 THA207 THA182 THA375 Vũ Thị Bích Ng Lê Thị V Trần Thị H 1963 1960 1956 24 25 26 295 296 297 THA258 80004495 ĐTĐ386 Trần Thị Đ Nguyễn Thị Ánh T Vũ Thị Th 1967 1960 1962 Số TT 27 Số NL 298 Mã bệnh nhân Họ tên THA283 Nguyễn Thị T Năm sinh 1958 28 29 30 299 300 301 ĐTĐ278 ĐTĐ279 ĐTĐ104 Nguyễn Thị B Nguyễn Thị H Nguyễn Thị Q 1965 1965 1957 31 32 33 302 307 310 80004458 80004482 80004485 Vũ Thị L Nguyễn Thanh L Lê Thị Việt H 1957 1962 1957 34 35 36 312 315 316 THA42 THA66 THA79 Lê Thị L Phạm Thị Thùy D Ngô Thủy Ng 1962 1963 1959 37 38 39 317 319 320 THA57 THA208 ĐTĐ21 Nguyễn Linh Đ Dương Thị T Trần Thị Th 1959 1962 1956 40 41 42 43 44 321 323 324 326 327 ĐTĐ300 ĐTĐ147 ĐTĐ372 80004479 80004477 Đặng Thị M Lê Thị L Phạm Thị H Hồng Thị H Phạm T 1957 1961 1961 1958 1960 45 46 47 328 330 332 80005380 THA30 ĐTĐ112 Nguyễn Kim Ch Hà Thị T Vũ Thị B 1958 1965 1965 48 49 50 334 335 336 ĐTĐ89 ĐTĐ349 THA568 Vũ Thị O Phạm Thị O Trần Thị V 1959 1963 1957 51 52 53 54 337 341 342 343 ĐTĐ81 ĐTĐ316 ĐTĐ390 THA212 Trần Thị Th Nguyễn Bích H Nguyễn Thị V Lưu Thị S 1957 1956 1962 1958 55 56 57 344 345 346 ĐTĐ20 ĐTĐ307 THA333 Nguyễn Thị H Nguyễn Thị T Đặng Thị Bình 1955 1957 1957 58 59 347 348 80016968 ĐTĐ265 Phạm Thị H Vi Thị M 1959 1964 Số TT 60 Số NL 349 Mã bệnh nhân Họ tên THA290 Nguyễn Thị T Năm sinh 1955 61 62 63 350 351 352 ĐTĐ351 ĐTĐ253 THA444 Đặng Thị L Nguyễn Thị T Đào Thị H 1960 1965 1955 64 65 66 353 354 355 ĐTĐ347 ĐTĐ10 ĐTĐ369 Trần Thị T Vũ Thị Kim P Nguyễn Thị L 1967 1967 1962 67 68 69 356 357 358 ĐTĐ306 ĐTĐ328 ĐTĐ301 Ngô Thị N Dương Thị L Nguyễn Thị Đ 1964 1966 1959 70 71 72 359 360 361 80006565 THA03 ĐTĐ408 Trần Thị H Đỗ Thị T Nguyễn Thị Thanh B 1960 1962 1965 73 74 75 76 77 362 37 38 59 60 ĐTĐ115 0664823 0527642 0853964 13012222 Mai Th Nguyễn Thị Ngh Hoàng Thị V Ma Thị C Nguyễn Thị T 1962 1962 1964 1965 1956 78 79 80 62 125 126 0675159 07217758 0475103 Nguyễn Thị Ph Nguyễn Thị Nh Vũ Thị Ng 1960 1959 1958 81 82 83 127 131 132 04021555 1019576 1118623 Lê Thị Th Trần Thị K Nguyễn Thị Th 1957 1960 1966 84 85 86 87 133 135 137 138 048194 06092388 4024198 0662376 Nguyễn Thị Ch Nguyễn Thị T Vũ Thị L Nguyễn Thị M 1965 1965 1964 1966 88 89 90 140 141 142 1227703 09425631 0429630 Trần Thị Hồng Ph Nguyễn Thị T Ma Thị Ngọc M 1965 1965 1958 91 92 144 145 04042470 06083992 Phạm Thị Ph Phạm Thị T 1958 1959 Số TT 93 Số NL 147 Mã bệnh nhân Họ tên 0434642 Nguyễn Thị M Năm sinh 1955 94 95 96 152 153 154 1441036 12007810 05037873 Từ Thị H Phùng Thị L Hoàng Thị L 1959 1955 1959 97 98 99 156 157 158 0512947 047082 123870 Nguyễn Thị L Trần Thị H Nguyễn Thị L 1955 1962 1967 100 101 102 159 161 162 0527654 041840 147693 Nguyễn Thị Th Trần Thị M Vi Thị T 1960 1965 1960 103 104 105 163 165 167 11114101 05292579 04138718 Ngyễn Thị D Nguyễn Thị Hồng C Lương Thị B 1960 1965 1959 106 107 108 109 110 168 170 172 173 176 07205483 04014168 08120758 0512762 07217101 Mai Thị L Nguyễn Thị L Nguyễn Thị P Lê Thị Minh Ch Hà Thị Th 1956 1955 1965 1967 1965 111 112 113 177 180 182 11107952 1165200 045282 Nguyễn Thị Dung Nguyễn Thị M Nguyễn Thị Q 1964 1965 1962 114 115 116 183 184 187 06139631 11114430 0827703 Nguyễn Thị L Vũ Thị D Ngô Thị N 1965 1964 1964 117 118 119 120 190 191 195 198 149780 07255332 0416728 0479225 Lê Thị V Bùi Thị L Nguyễn Thị S Dương Thị N 1959 1965 1959 1960 121 122 123 199 200 205 10226546 07157113 0455672 Dương Thị Kh Vũ Thị T Nguyễn Thị B 1959 1966 1964 124 125 207 208 06100936 09114414 Hoàng Thị H Trần Thị H 1965 1964 Số TT 126 Số NL 210 Mã bệnh nhân Họ tên 0638612 Nguyễn Thị H Năm sinh 1965 127 128 129 215 220 223 11104264 09136240 099329 Nguyễn Thị Hoa L Đặng Thị T Khúc Thị X 1964 1962 1963 130 131 132 224 225 226 0518760 10206616 072062224 Trần Thị M Phan Thị V Đặng Thị Th 1958 1959 1959 133 134 135 227 229 230 0665333 033213 04127258 Đặng Thị L Nguyễn Thị Ch Trịnh Thị Thảo 1955 1962 19563 136 137 138 231 232 235 12181888 1115660 06101053 Đồng Thị I Vũ Thị T Nguyễn Thị L 1960 1960 1962 139 140 141 142 143 237 238 241 247 249 05012188 11127232 0434396 0499876 043492 Lê Thị B Trần Thị D Nguyễn Thị Q Dương Thị B Tống Thị M 1961 1955 1960 1959 1958 144 145 146 250 251 252 05163299 1431226 033336 Nguyễn Thị M Dương Thị T Nguyễn Thị T 1958 1959 1959 147 148 149 254 255 258 09117293 09180925 0845250 Lê Thị M Lê Thị T Hồ Thị L 1958 1962 1959 150 151 152 153 260 261 262 263 12854789 04080308 033275 04019485 Vũ Thị C Hoàng Thị D Cù Thúy Ng Nguyễn Thị X 1962 1966 1964 1963 154 155 156 264 265 266 139613 06133278 10135844 Nguyễn Thị H Hà Thị A Đặng Thị Kim Th 1961 1962 1963 157 158 267 268 0457266 05030481 Vũ Thị H Ngô Thị H 1965 1966 Số TT 159 Số NL 269 Mã bệnh nhân Họ tên 0496220 Lê Thị K Năm sinh 1964 160 161 162 270 271 01 07273 132661 80001499 Nguyễn Thị B Hoàng Thị L Phạm Thị D 1960 1958 1960 163 164 165 02 04 05 80001500 05005986 04036669 Lê Thị Ch Nguyễn Thị H Lương Thị Th 1957 1960 1961 166 167 168 06 09 10 06116037 14045145 14045146 Trần Thanh Th Đỗ Thị T Nguyễn Thị H 1962 1958 1958 169 170 171 11 15 17 80001749 80001503 06123353 Hoàng Thị L Đinh Thị T Dương Thị B 1959 1961 1959 172 173 174 175 176 20 21 22 23 26 14055214 14125556 14366569 14033214 80001423 Nguyễn Thị Thu L Nguyễn Thị M Nguyễn Thị H Nguyễn Thị L Phạm Thị L 1959 1956 1962 1959 1959 177 178 179 27 28 29 80001434 80001433 80001435 Nguyễn Thị H Nông Thị Hải Y Nguyễn Thị L 1961 1963 1961 180 181 182 30 31 32 80001438 80001436 80001493 Nguyễn Thị Thu H Đặng Thị Quỳnh Ng Nguyễn Thị Th 1963 1962 1955 183 184 185 186 33 34 35 36 80001492 80001498 80001491 80001490 Nguyễn Thị T Trương Thị T Nguyễn Thị Ph Nguyễn Thị Ph 1957 1959 1957 1956 187 188 189 37 38 39 80001497 80001603 80001605 Nguyễn Thị L Đoàn Thị H Buì Thị N 1958 1960 1960 190 191 40 41 80001604 80001598 Trần Thị G Nguyễn Thị Hồng 1962 1958 Số TT 192 Số NL 42 Mã bệnh nhân Họ tên 80001607 Đinh Bích H Năm sinh 1960 193 194 195 43 44 45 80001731 80001742 80001741 Nguyễn Kim D Tô Thị H Nguyễn Thị Kim Th 1957 1957 1958 196 197 198 47 48 49 80001748 80002424 80002724 Lê Thị T Lê thị Kim L Nguyễn Thị Thu H 1955 1955 1964 199 200 201 50 51 52 80002723 80002727 80002725 Nguyễn Thị Thu H Trần Thị Nh Nguyễn Thị Kim Th 1965 1962 1961 202 203 204 53 54 55 80002669 80002919 80002917 Nguyễn Thị Y Hoàng Thị B Trần Thị T 1960 1959 1958 205 206 207 208 209 56 57 58 59 60 80002918 80002920 80002913 80002914 80004305 Hoàng Thị M Nguyễn Thị T Phùng Thị O Hà Thị H Đặng Thị Th 1956 1960 1957 1966 1965 210 211 212 61 62 63 80003043 80003059 80003060 Đỗ Thị H Đồng Thị H Dương Thị A 1955 1955 1965 213 214 215 64 65 66 80003076 80003044 80004302 Dương Thị Liên Dương Thị Nh Dương Thị Th 1958 1964 1960 216 217 218 219 67 68 69 70 80003051 80004303 80003049 80003046 Hà Thị Q Lê Thị H Nguyễn Thị A Nguyễn Thị B 1955 1958 1958 1957 220 221 222 71 72 73 80004300 80003053 80003058 Phạm Thị Ngh Trần Thị Nh Chu Thị Nh 1965 1955 1965 223 224 74 75 80004301 80004304 Nguyễn Thị Ph Đỗ Thị H 1960 1965 Số TT 225 Số NL 76 Mã bệnh nhân Họ tên 80005365 Lê Thị T 226 227 228 77 78 79 80005367 80004547 80005378 Lê thị Ng Trần Thị L Nguyễn Thị H 1956 1959 1960 229 230 231 80 81 82 80005379 80004549 80004484 Công Thị H Nguyễn Thị S Lê Thị Ng 1956 1960 1961 232 83 80004490 Vũ Thị T 1964 Thái Nguyên, ngày XÁC NHẬN CỦA BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN Năm sinh 1963 tháng năm 2019 NGƯỜI LẬP DANH SÁCH BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN PHÒNG KẾ HOẠCH TỔNG HỢP XÁC NHẬN DANH SÁCH BỆNH NHÂN Người yêu cầu xác nhận: BS Lương Thị Hương Loan STT SNL Mã bệnh nhân Họ tên Năm sinh 01 80000001 Nguyễn Thu H 1960 05 05295732 Lục Thị Minh T 1962 13 04031724 Lục Thị Ngọc T 1963 21 14889651 Lê Thị A 1960 22 114555221 Đoàn Thị Kim X 1961 23 14032169 Lê Thị Kim O 1960 24 14995423 Đỗ Tố N 1960 25 14224456 Trần Thị Thu T 1961 26 80001424 Nguyễn Thị T 1960 10 27 80001437 Vũ Thị Anh Đ 1960 11 28 80001495 Nguyễn Thị H 1962 12 29 80001489 Ngô Thị X 1960 13 30 80001602 Nguyễn Thị Kim H 1961 14 31 80001610 Trần Mai L 1962 15 32 80001606 Tống Thanh B 1961 16 33 80001600 Hoàng Thị B 1961 17 34 80001599 Nguyễn Thị Thu H 1960 18 35 80001610 Nguyễn Thị K 1962 19 36 80001730 Nguyễn Thị X 1962 20 37 80002423 Nguyễn Thị H 1960 21 38 80002726 Lê Thị Hồng P 1961 22 39 80002729 Nguyễn Thị T 1960 STT SNL Mã bệnh nhân Họ tên Năm sinh 23 40 80002722 Nguyễn Hồng M 1963 24 41 80002986 Nguyễn Thùy L 1962 25 42 80002911 Nguyễn Thị H 1960 26 43 80002915 Nguyễn Thị M 1961 27 44 80002916 Đặng Thị Hồng O 1960 28 45 80001747 Phạm Thị Thu T 1960 29 46 80003056 An Thị N 1961 30 47 80003074 Đặng Thị D 1960 31 48 80003050 Dương Thị Đ 1960 32 49 80003048 Dương Thị X 1963 33 50 80003052 Hoàng Thị L 1960 34 51 80003075 Dương Thị T 1962 35 52 80003077 Trần Thị H 1961 36 53 80003045 Dương Thị T 1966 37 54 80003047 Nguyễn Thị Q 1960 38 55 80004299 Nông Hương L 1961 39 56 80003055 Ma Thị P 1966 40 57 80003057 Văn Thị K 1963 41 58 80003073 Dương Thị D 1961 42 59 80003054 Đào Thị H 1960 43 60 80004444 Nguyễn Thị Hồng N 1963 44 61 80004453 Nguyễn Thị M 1963 45 62 80004479 Vũ Thị N 1960 46 63 80004546 Trần Thị Y 1962 47 64 80004543 Nguyễn Thị Thu H 1963 48 65 80004544 Nguyễn Thị T 1962 49 66 80005490 Đào Thị T 1962 50 67 80005374 Đặng Thị L 1962 STT SNL Mã bệnh nhân Họ tên Năm sinh 51 68 80005375 Phạm Thị Hông P 1963 52 69 80005373 Phạm Thị M 1958 53 70 80004479 Vũ Thị N 1963 54 71 80004545 Hoàng Thị L 1962 55 72 80018414 Nguyễn Thị T 1960 56 73 80017361 Vũ Thị H 1958 57 74 80017359 Nguyễn Thị H 1963 58 75 80017358 Hứa Thị B 1958 \ Thái Nguyên, ngày XÁC NHẬN CỦA BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN tháng năm 2019 NGƯỜI LẬP DANH SÁCH