Đang tải... (xem toàn văn)
Bài viết trình bày khảo sát giãn mạch qua trung gian dòng chảy (Flow mediated dilation: FMD) và mối liên quan với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2.
NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Khảo sát giãn mạch qua trung gian dòng chảy động mạch cánh tay bệnh nhân đái tháo đường týp Phạm Thị Thúy1, Nguyễn Hồng Hạnh1, Đỗ Thị Quyên2, Nguyễn Minh Núi2 Bệnh viện Nội tiết Trung ương Học viện Quân y TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát giãn mạch qua trung gian dòng chảy (Flow mediated dilation: FMD) mối liên quan với số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân đái tháo đường týp Phương pháp: 112 bệnh nhân đái tháo đường týp khám lâm sang, xét nghiệm cận lâm sàng đo số FMD động mạch cánh tay Kết quả: Chỉ số FMD trung bình 6,51±1,79%; cao 10,52%; thấp 2,00% Có 38,39% số bệnh nhân ĐTĐ týp bị giảm số FMD Kiểm soát Glucose máu kém, thừa cân béo phì, rối loạn lipid máu tổn thương thận làm giảm số FMD cách có ý nghĩa thống kê với p 7,8% (=6,9 + 0,9) [5] KẾT QUẢ Tuổi trung bình nhóm nghiên cứu là: 56,71 ± 7,86 Nhóm bệnh nhân > 60 tuổi chiếm tỷ lệ cao 43,75 % Tỷ lệ bệnh nhân nam 48,21%, nữ 51,79% Thời gian mắc bệnh trung bình nhóm NC 7,52 ± 6,23 năm, nhóm mắc bệnh từ 1-5 năm chiếm tỷ lệ nhiều 38,39% Bảng Tình hình kiểm sốt đường huyết nhóm nghiên cứu 56 Chỉ số (n=112) Số TB (X ± SD) Glucose máu lúc đói (mmol/L) 8,04±3,15 HbA1c (%) 7,54±1,73 Tốt (HbA1c≤6,5%) 6,02±0,33 34/112 (30,36%) Chấp nhận (6,5% - 7,5%) 7,03±0,30 36/112 (32,14%) Kém (HbA1c>7,5%) 9,22±1,03 42/112 (37,50%) TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM | SỐ 18/2020 Tỷ lệ (%) NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Nhận xét: Glucose lúc đói trung bình nhóm nghiên cứu 8,04±3,15 - HbA1c trung bình nhóm 7,54±1,73%, nhóm BN có HbA1c > 7,5% (kiểm sốt kém) chiếm tỷ lệ 37,50%, nhóm kiểm sốt tốt chiếm 30,36% Bảng Tỷ lệ số yếu tố nguy tim mạch nhóm nghiên cứu Yếu tố nguy Tuổi >60 Thừa cân béo phì Tăng vịng bụng Rối loạn lipid máu Tăng HA Hút thuốc Kiểm soát Glucose MAU (+) Số lượng 49/112 71/112 53/112 92/112 65/112 26/112 42/112 23/112 Tỷ lệ (%) 43,75 63,39 47,32 82,14 58,04 23,21 37,50 20,53 Nhận xét: Trong số yếu tố nguy tim mạch, rối loạn lipid chiếm tỷ lệ cao 82,14%, thấp MAU (+): 20,53% Bảng Chỉ số giãn mạch qua trung gian dịng chảy (FMD) nhóm NC Chỉ số (n=112) X ± SD FMD (%) 6,51±1,79 Cao Thấp FMD tăng (>7,8%) FMD giảm (7,5% (n=42) 6,12±1,61 HbA1C≤7,5%(n=70) 6,74±1,57 BMI ≥23 (n=71) 6,23±1,71 BMI< 23(n=41) 7,00±1,87 So sánh p