TIỂU LUẬN ĐẦU TƯ QUỐC TẾ ĐẦU TƯ CƠ SỞ VẬT CHẤT VÀ ĐÀO TẠO CHUYÊN MÔN CHO CÁC CÁN BỘ Y TẾ Ở TỈNH QUẢNG NAM TỪ TỔ CHỨC DOCTORS WITHOUT BORDERS

Mục lục CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN VỀ TỔ CHỨC MSF VÀ THỰC TRẠNG QUÁ TẢI TẠI CÁC BỆNH VIỆN VIỆT NAM 4 1.1. Tổng quan về tổ chức 4 1.1.1 Giới thiệu về tổ chức 4 1.1.2 Tầm nhìn và sứ mệnh 4 1.2. Thực trạng quá tải tại các bệnh viện tuyến huyệntỉnhtrung ương ở Việt Nam…. 5 CHƯƠNG 2. TỔNG QUAN DỰ ÁN 7 2.1. Mục tiêu của dự án 7 2.2. Đối tượng hướng đến 7 2.3. Địa điểm 8 2.4. Thời gian 8 2.5. Các hoạt động chính của dự án 8 2.5.1 Đào tạo cán bộ y tế 8 2.5.2 Đầu tư trang thiết bị, cơ sở vật chất 10 2.6. Các nhà tài trợ, đối tác 11 2.7. Truyền thông 12 2.8. Cơ cấu chi phí 13 2.9. Nguồn tài trợ của quỹ 14 TÀI LIỆU THAM KHẢO 16 3 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN VỀ TỔ CHỨC MSF VÀ THỰC TRẠNG QUÁ TẢI TẠI CÁC BỆNH VIỆN VIỆT NAM 1.1. Tổng quan về tổ chức 1.1.1 Giới thiệu về tổ chức Bác sĩ không biên giới hay Y sĩ không biên giới (tiếng Pháp: Médecins Sans Frontières, viết tắt MSF; tiếng Anh: Doctors Without Borders) là một tổ chức phi chính phủ quốc tế do một số bác sĩ người Pháp thành lập vào năm 1971 với mục đích nhân đạo. 1.1.2 Tầm nhìn và sứ mệnh Sứ mệnh của Doctors Without Borders đưa ra những cứu trợ y tế trong các trường hợp khẩn cấp như thiên tai, dịch bệnh, nạn đói hay chiến tranh... Doctors Without Borders còn có những hoạt động dài hạn như cứu trợ sau các thiên tai, trong các cuộc xung đột kéo dài hay giúp đỡ những người lưu vong. Doctors Without Borders (Bác sĩ Không Biên giớiThầy thuốc Không Biên giới (MSF) cung cấp hỗ trợ nhân đạo y tế cho những người chỉ dựa trên nhu cầu, bất kể chủng tộc, tôn giáo, giới tính hay đảng phái chính trị. Đội ngũ bác sĩ, y tá, nhân viên hậu cần và các nhân viên tuyến đầu khác của chúng tôi thường là những người đầu tiên có mặt tại hiện trường khi cuộc sống của mọi người bị đảo lộn do xung đột, dịch bệnh bùng phát hoặc thảm họa tự nhiên hoặc do con người gây ra. Chúng tôi cam kết cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế chất lượng cao nhất có thể, ở bất cứ đâu chúng tôi đang làm việc và hành động vì lợi ích tốt nhất của bệnh nhân, tôn trọng các quyền về phẩm giá, tính bảo mật, sự đồng ý sau khi hiểu rõ và đưa ra quyết định của riêng họ. Trách nhiệm giải trình là cốt lõi bản sắc của MSF. Chúng tôi cố gắng cởi mở và minh bạch nhất có thể về công việc chúng tôi làm và số tiền chúng tôi chi tiêu. Chúng tôi liên tục suy nghĩ về cả những thành công và thất bại của mình để đảm bảo rằng hiệu quả, chất lượng và hiệu quả của dịch vụ chăm sóc mà chúng tôi cung cấp luôn được cải thiện. Sự độc lập về tài chính của chúng tôi đảm bảo rằng viện trợ mà chúng tôi cung cấp không được sử dụng để tiếp tục các mục tiêu chính trị hoặc quân sự của chính phủ. Hầu hết nguồn tài trợ của chúng tôi đến từ các khoản quyên góp nhỏ và 97,2% số tiền chúng 4 tôi huy động được trên toàn cầu vào năm 2020 đến từ các nhà tài trợ cá nhân và tổ chức tư nhân. Với hơn 45.000 nhân viên thuộc 169 quốc tịch làm việc tại hơn 70 quốc gia trên thế giới, chúng tôi nhận ra rằng sự đa dạng, công bằng và hòa nhập có mối liên hệ chặt chẽ với sự thành công của sứ mệnh nhân đạo y tế của chúng tôi. Chúng tôi đang thực hiện các thay đổi trong toàn tổ chức của mình để phản ánh tốt hơn sự đa dạng đáng kinh ngạc này và xây dựng một lực lượng lao động toàn cầu bằng cách thử thách cơ cấu hoạt động, tạo ra nhiều cơ hội hơn cho nhân viên được tuyển dụng tại địa phương, đánh giá lại các chính sách về lương thưởng và phúc lợi, v.v. 1.2. Thực trạng quá tải tại các bệnh viện tuyến huyệntỉnhtrung ương ở Việt Nam Tình trạng quá tải bệnh nhân tại các bệnh viện lớn hay tại các bệnh viện tuyến huyệntỉnhtrung ương ở Việt Nam là một vấn nạn đã xuất hiện từ lâu tuy nhiên vẫn chưa có biện pháp khắc phục cụ thể. Theo nghiên cứu “Đánh giá tình hìnhh quá tải của một số bệnh viện tại Hà Nội và thành phố Hồ Chí Minh và đề xuất giải pháp khắc phục” của TS. Khương Anh Tuấn đã chỉ ra những điểm bất cập trong vấn đề này như công suất sử dụng giường bệnh luôn vượt từ 165200% trong khi số giường bệnh thực tế được kê đã vượt quá mức quy định của Bộ Y tế đến 200%. Thậm chí nhiều khoa, phòng kê thêm giường tạm, chiếm khoảng ⅓ đến ½ so với giường bệnh chính thức. Bên cạnh đó, nhân lực tại các bệnh viện cũng là một vấn đề phải kể đến khi định mức cán bộ y tế giường bệnh thấp hơn so với quy định. Nguyên nhân dẫn tới vấn đề này có thể kể đến như phần lớn các bệnh nhân không có giấy giới thiệu của tuyến dưới khi đi khám bệnh tại các bệnh viện tuyến trên. Theo thống kê của Bộ Y tế, có đến 35,4% bệnh nhân đến khám chữa bệnh ở tuyến trung ương có thể điều trị được ở tuyến tỉnh và 20% có thể điều trị được ở tuyến huyện. 41,5% bệnh nhân đến khám chữa bệnh ở tuyến tỉnh có thể điều trị được ở tuyến huyện và 11% có thể điều trị được ở trạm y tế xã. Thêm vào đó, tâm lý người bệnh có xu hướng đến thẳng bệnh viện tuyến trung ương để điều trị, kể cả người có và không có điều kiện kinh tế. Nghiên cứu của TS. Khương Anh Tuấn đã chỉ ra 73.7% bệnh nhân bệnh viện Bạch Mai đến thẳng bệnh viện mà chưa từng đi đâu để khám chữa bệnh. Tỷ lệ này ở bệnh viện Phụ sản trung ương và Từ Dũ thậm chí còn cao hơn, lên đến 89% và 97%. Điều này có thể bắt nguồn từ việc các bệnh viện, trạm y tế tuyến dưới, đặc biệt tại các tỉnh lẻ và các vùng khó khăn chưa đảm bảo về chuyên môn của các cán bộ y tế, dẫn đến tình trạng 5 vượt tuyến, khi người dân bỏ qua các bệnh viện tuyến dưới và trực tiếp đến các bệnh viện tuyến trên, gây quá tải và tăng áp lực cho các bệnh viện cũng như các cán bộ y tế và bệnh nhân tại các bệnh viện tuyến trên. Một nguyên nhân nữa khiến người bệnh không tin tưởng vào y tế cơ ở là danh mục thuốc bảo hiểm y tế ở tuyến y tế cơ sở ít, thiếu nhiều loại thuốc, có cơ sở y tế không có bác sĩ dẫn tới hạn chế chỉ định sử dụng các loại thuốc; một số trạm y tế xã mới chỉ thực hiện được 5070% các dịch vụ kỹ thuật khám chữa bệnh, khoảng 40% danh mục thuốc theo phân tuyến. Ngân sách cho trạm y tế chỉ chi lương, không có kinh phí chi hoạt động và chưa có hướng dẫn cơ chế tài chính cho Trung tâm y tế đa chức năng.... Đặc biệt kể đến những vùng khó khăn, thường xuyên gặp thiên tai, dịch bệnh, các bệnh viện cấp trung ương phải chịu áp lực vô cùng lớn do vấn đề nêu trên. 6 CHƯƠNG 2. TỔNG QUAN DỰ ÁN 2.1. Mục tiêu của dự án Dự án hướng đến giải quyết vấn đề về quá tải và sự đông đúc chật chội ở các bệnh viện tuyến huyệntỉnhtrung ương ở Việt Nam bằng cách đầu tư nâng cao cơ sở vật chất kỹ thuật máy móc thiết bị cho các trạm y tế cấp địa phương. Đồng thời chúng tôi cũng hỗ trợ đào tạo nâng cao năng lực đội ngũ cán bộ y tế cấp xã phường từ chính đội ngũ nhân lực bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm của chúng tôi. Từ đó, người dân ở địa phương được hưởng dịch vụ chăm sóc y tế cao hơn, hiện đại chất lượng hơn. Điều này không chỉ góp phần nâng cao sự tiện nghi cho người dân địa phương, giảm bớt các chi phí về vận tải không cần thiết mà còn giảm bớt áp lực cho các bệnh viện, cơ sở y tế tuyến trên. Các nguồn tài chính thu được bên cạnh để trang trải các chi phí hoạt động thì phần còn lại chúng tôi sẽ tái đầu tư tiếp tục vào các trạm y tế xãphường khác, trong 10 năm đầu của dự án, chúng tôi mong muốn sẽ phủ sóng hoạt động của mình ở khắp khắp các tỉnh thành thuộc vùng duyên hải Miền Trung Việt Nam là nơi thường chịu ảnh hưởng nặng nề từ thiên tai bão lũ. 2.2. Đối tượng hướng đến Dự án của chúng tôi sẽ tiếp cận trực tiếp với các trạm y tế cấp xã phường của các tỉnh ở Việt Nam, từ đó hỗ trợ về mặt cơ sở vật chất cũng như nguồn lực về đào tạo đến các cán bộ y tế. Và những người hưởng lợi cuối cùng chính là người dân địa phương sinh sống tại các khu vực này, nhìn về khía cạnh vĩ mô thì dự án của chúng tôi đem lại giá trị cho toàn bộ những người dân đang sử dụng dịch vụ y tế ở Việt Nam bởi góp phần giảm bớt áp lực cho các bệnh viện tuyến trên. Công ty lựa chọn phương án kêu gọi từ các nhà tài trợ cũng như là các mạnh thường quân. Vào năm 2021, với hơn 7 triệu nhà tài trợ cá nhân và tổ chức tư nhân (công ty tư nhân và quỹ) đã cung cấp 97,1% trong số 1,94 tỷ euro huy động được của tổ chức. Nguồn tài trợ của chúng tôi chủ yếu dựa vào các cá nhân quyên góp số tiền nhỏ. Bên cạnh đó, trên bình diện quốc tế, tuy tài trợ của chính phủ chiếm chưa đến 2% tổng số tiền huy động được, song, MSF vẫn sẽ liên kết và nhận hỗ trợ từ chính phủ Việt Nam. 7 Ngoài ra, chúng tôi không chấp nhận đóng góp từ các công ty và ngành có hoạt động có nguy cơ xung đột trực tiếp hoặc hạn chế khả năng cung cấp công việc nhân đạo y tế của chúng tôi. 2.3. Địa điểm Đã hoạt động tại hơn 70 quốc gia, MSF cung cấp hỗ trợ nhân đạo về y tế để cứu sống và xoa dịu nỗi đau của hàng triệu người gặp tình huống khủng hoảng, nay chúng tôi mang dự án của mình tới Việt Nam nhằm nối tiếp con đường hòa bình mà chúng tôi đang đi. Địa điểm: Tỉnh Quảng Nam. Qua đợt bão vào đầu tháng 102022, chúng tôi nhận thấy Quảng Nam chịu thiệt hại rất nhiều từ thiên tai, nhận thấy rằng dự án sẽ hỗ trợ được người dân phần nào nên Quảng Nam sẽ là địa điểm đầu tiên chúng tôi làm việc tại Việt Nam. 2.4. Thời gian Theo dự kiến, MSF sẽ làm việc tại Quảng Nam, Việt Nam trong 4 năm, cụ thể là từ 2023 tới năm 2026. 2.5. Các hoạt động chính của dự án 2.5.1 Đào tạo cán bộ y tế Khối lượng kiến thức y khoa mới ngày càng gia tăng nhanh chóng. Những công nghệ, phương pháp khám chữa bệnh tiên tiến, hiện đại, tối ưu hơn liên tục được áp dụng. Mặt khác, kiến thức trên giảng đường đại học nếu như không chủ động củng cố và sử dụng thì sẽ mất dần theo thời gian. Bên cạnh đó, nhu cầu thăm khám sức khỏe của người dân ngày càng tăng, bởi vậy việc đào tạo bồi dưỡng kiến thức cho cán bộ y tế là điều hết sức thiết thực. Những lỗ hổng về kiến thức cũ và thiếu cập nhật kiến thức cũ khiến cho cán bộ y tế không thể đáp ứng tốt nhất nhu cầu khám bệnh và chữa bệnh của người dân. Chính vì thế mà các hoạt động đào tạo liên tục cán bộ y tế ra đời nhằm bồi dưỡng và cập nhật kiến thức cho cán bộ y tế. Mục tiêu đào tạo liên tục chính là tạo điều kiện để cho cán bộ y tế được học tập, trau dồi kiến thức đã được học, đồng thời cập nhật kiến thức mới, cải thiện kỹ năng và thái độ của cán bộ y tế. Qua đó nâng cao chất lượng của hệ thống y tế, mang lại lợi ích tối đa cho người dân. 8 MSF lên kế hoạch cho đội ngũ nhân viên gồm 30 bác sĩ, trợ giảng, tình nguyện viên trong tổ chức để đào tạo, bồi dưỡng kiến thức cho các cán bộ y tế tại tỉnh Quảng Nam. Đây đều là những bác sĩ có chứng chỉ hành nghề, đầy đủ kiến thức cũng như chuyên môn, đạt tiêu chuẩn về trình độ, kinh nghiệm của Bộ y tế, đảm bảo chất lượng đào tạo. Cùng với đó, dự án cũng liên kết với Bộ y tế tỉnh Quảng Nam phối hợp với các bác sĩ của tổ chức cùng thảo luận những nội dung, kế hoạch đào tạo cho cán bộ y tế của tỉnh. Đối tượng: Nhân viên y tế, người đang làm chuyên môn nghiệp vụ, đang làm việc tại các cơ sở y tế…tại tỉnh Quảng Nam. Địa điểm: Cơ sở đào tạo là các bệnh viện, viện nghiên cứu, các cơ sở giáo dục chuyên nghiệp dạy nghề y tế, các trung tâm có đào tạo nhân lực y tế tại tỉnh Quảng Nam. Dự án tổ chức các lớp đào tạo liên tục ngắn hạn nhằm nâng cao kỹ thuật, kiến thức chuyên môn, kiến thức, mở các lớp bồi dưỡng cán bộ y tế theo tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp; đào tạo cấp chứng chỉ chuyên môn siêu âm, xét nghiệm cho các cán bộ y tế. các chương trình bồi dưỡng dạy học lâm sàng cho người giảng dạy thực hành trong đào tạo khối ngành sức khỏe theo các quy định hiện hành của pháp luật, dự án đào tạo có tính sáng tạo, phù hợp với các đối tượng, đảm bảo tính liên tục, phong phú, cân đối giữa phần lý thuyết và phần thực hành. Qua đó, tạo điều kiện cho cán bộ y tế tiếp cận, học hỏi kinh nghiệm, kỹ thuật điều trị từ các chuyên gia uy tín, tuyến huyện tiếp cận tuyến tỉnh và tuyến xã tiếp cận tuyến huyện. Đi đôi với nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ, dự án chú trọng nâng cao y đức, gắn công tác giáo dục chính trị tư tưởng với nâng cao đạo đức nghề nghiệp, kỷ luật lao động và tinh thần trách nhiệm của người bệnh đối với cán bộ, nhân viên y tế. Bên cạnh việc đào tạo kiến thức, kỹ năng chuyên môn, dự án còn quan tâm chú trọng triển khai nhiều kỹ thuật mới, các dịch vụ kỹ thuật chuyên sâu, trong đó, có nhiều kỹ thuật vượt tuyến, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc, điều trị cho người bệnh, giảm tỷ lệ bệnh nhân chuyển tuyến. Thực hiện các chuyển giao công nghệ, kỹ thuật nâng cao tay nghề cho cán bộ ngành y tế, đào tạo cán bộ y tế có thể sử dụng thành thạo các loại máy móc hiện đại. Giai đoạn 20232026, với mục tiêu tăng cường đào tạo, phát triển nhân lực y tế đủ về số lượng, nắm bắt đầy đủ các kiến thức y học hiện đại, giỏi thực hành, có y đức tốt…không ngừng nâng cao về chất lượng; đồng thời quản lý, sử dụng có hiệu quả nguồn

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGOẠI THƯƠNG VIỆN KINH TẾ VÀ KINH DOANH QUỐC TẾ TIỂU LUẬN ĐẦU TƯ QUỐC TẾ ĐẦU TƯ CƠ SỞ VẬT CHẤT VÀ ĐÀO TẠO CHUYÊN MÔN CHO CÁC CÁN BỘ Y TẾ Ở TỈNH QUẢNG NAM TỪ TỔ CHỨC DOCTORS WITHOUT BORDERS Mục lục CHƯƠNG TỔNG QUAN VỀ TỔ CHỨC MSF VÀ THỰC TRẠNG QUÁ TẢI TẠI CÁC BỆNH VIỆN VIỆT NAM 1.1 Tổng quan tổ chức 1.1.1 Giới thiệu tổ chức 1.1.2 Tầm nhìn sứ mệnh 1.2 Thực trạng tải bệnh viện tuyến huyện/tỉnh/trung ương Việt Nam… CHƯƠNG TỔNG QUAN DỰ ÁN .7 2.1 Mục tiêu dự án 2.2 Đối tượng hướng đến 2.3 Địa điểm 2.4 Thời gian 2.5 Các hoạt động dự án 2.5.1 Đào tạo cán y tế 2.5.2 Đầu tư trang thiết bị, sở vật chất 10 2.6 Các nhà tài trợ, đối tác 11 2.7 Truyền thông 12 2.8 Cơ cấu chi phí 13 2.9 Nguồn tài trợ quỹ 14 TÀI LIỆU THAM KHẢO 16 CHƯƠNG TỔNG QUAN VỀ TỔ CHỨC MSF VÀ THỰC TRẠNG QUÁ TẢI TẠI CÁC BỆNH VIỆN VIỆT NAM 1.1 Tổng quan tổ chức 1.1.1 Giới thiệu tổ chức Bác sĩ không biên giới hay Y sĩ không biên giới (tiếng Pháp: Médecins Sans Frontières, viết tắt MSF; tiếng Anh: Doctors Without Borders) tổ chức phi phủ quốc tế số bác sĩ người Pháp thành lập vào năm 1971 với mục đích nhân đạo 1.1.2 Tầm nhìn sứ mệnh Sứ mệnh Doctors Without Borders đưa cứu trợ y tế trường hợp khẩn cấp thiên tai, dịch bệnh, nạn đói hay chiến tranh Doctors Without Borders cịn có hoạt động dài hạn cứu trợ sau thiên tai, xung đột kéo dài hay giúp đỡ người lưu vong Doctors Without Borders (Bác sĩ Không Biên giới/Thầy thuốc Không Biên giới (MSF) cung cấp hỗ trợ nhân đạo y tế cho người dựa nhu cầu, chủng tộc, tôn giáo, giới tính hay đảng phái trị Đội ngũ bác sĩ, y tá, nhân viên hậu cần nhân viên tuyến đầu khác thường người có mặt trường sống người bị đảo lộn xung đột, dịch bệnh bùng phát thảm họa tự nhiên người gây Chúng cam kết cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế chất lượng cao có thể, đâu chúng tơi làm việc hành động lợi ích tốt bệnh nhân, tơn trọng quyền phẩm giá, tính bảo mật, đồng ý sau hiểu rõ đưa định riêng họ Trách nhiệm giải trình cốt lõi sắc MSF Chúng tơi cố gắng cởi mở minh bạch công việc làm số tiền chi tiêu Chúng liên tục suy nghĩ thành cơng thất bại để đảm bảo hiệu quả, chất lượng hiệu dịch vụ chăm sóc mà chúng tơi cung cấp ln cải thiện Sự độc lập tài đảm bảo viện trợ mà cung cấp không sử dụng để tiếp tục mục tiêu trị quân phủ Hầu hết nguồn tài trợ đến từ khoản quyên góp nhỏ 97,2% số tiền chúng tơi huy động tồn cầu vào năm 2020 đến từ nhà tài trợ cá nhân tổ chức tư nhân Với 45.000 nhân viên thuộc 169 quốc tịch làm việc 70 quốc gia giới, nhận đa dạng, cơng hịa nhập có mối liên hệ chặt chẽ với thành công sứ mệnh nhân đạo y tế Chúng thực thay đổi toàn tổ chức để phản ánh tốt đa dạng đáng kinh ngạc xây dựng lực lượng lao động toàn cầu cách thử thách cấu hoạt động, tạo nhiều hội cho nhân viên tuyển dụng địa phương, đánh giá lại sách lương thưởng phúc lợi, v.v 1.2 Thực trạng tải bệnh viện tuyến huyện/tỉnh/trung ương Việt Nam Tình trạng tải bệnh nhân bệnh viện lớn hay bệnh viện tuyến huyện/tỉnh/trung ương Việt Nam vấn nạn xuất từ lâu nhiên chưa có biện pháp khắc phục cụ thể Theo nghiên cứu “Đánh giá tình hìnhh tải số bệnh viện Hà Nội thành phố Hồ Chí Minh đề xuất giải pháp khắc phục” TS Khương Anh Tuấn điểm bất cập vấn đề công suất sử dụng giường bệnh vượt từ 165-200% số giường bệnh thực tế kê vượt mức quy định Bộ Y tế đến 200% Thậm chí nhiều khoa, phịng kê thêm giường tạm, chiếm khoảng ⅓ đến ½ so với giường bệnh thức Bên cạnh đó, nhân lực bệnh viện vấn đề phải kể đến định mức cán y tế/ giường bệnh thấp so với quy định Nguyên nhân dẫn tới vấn đề kể đến phần lớn bệnh nhân khơng có giấy giới thiệu tuyến khám bệnh bệnh viện tuyến Theo thống kê Bộ Y tế, có đến 35,4% bệnh nhân đến khám chữa bệnh tuyến trung ương điều trị tuyến tỉnh 20% điều trị tuyến huyện 41,5% bệnh nhân đến khám chữa bệnh tuyến tỉnh điều trị tuyến huyện 11% điều trị trạm y tế xã Thêm vào đó, tâm lý người bệnh có xu hướng đến thẳng bệnh viện tuyến trung ương để điều trị, kể người có khơng có điều kiện kinh tế Nghiên cứu TS Khương Anh Tuấn 73.7% bệnh nhân bệnh viện Bạch Mai đến thẳng bệnh viện mà chưa đâu để khám chữa bệnh Tỷ lệ bệnh viện Phụ sản trung ương Từ Dũ chí cịn cao hơn, lên đến 89% 97% Điều bắt nguồn từ việc bệnh viện, trạm y tế tuyến dưới, đặc biệt tỉnh lẻ vùng khó khăn chưa đảm bảo chuyên môn cán y tế, dẫn đến tình trạng vượt tuyến, người dân bỏ qua bệnh viện tuyến trực tiếp đến bệnh viện tuyến trên, gây tải tăng áp lực cho bệnh viện cán y tế bệnh nhân bệnh viện tuyến Một nguyên nhân khiến người bệnh không tin tưởng vào y tế danh mục thuốc bảo hiểm y tế tuyến y tế sở ít, thiếu nhiều loại thuốc, có sở y tế khơng có bác sĩ dẫn tới hạn chế định sử dụng loại thuốc; số trạm y tế xã thực 50-70% dịch vụ kỹ thuật khám chữa bệnh, khoảng 40% danh mục thuốc theo phân tuyến Ngân sách cho trạm y tế chi lương, khơng có kinh phí chi hoạt động chưa có hướng dẫn chế tài cho Trung tâm y tế đa chức Đặc biệt kể đến vùng khó khăn, thường xuyên gặp thiên tai, dịch bệnh, bệnh viện cấp trung ương phải chịu áp lực vô lớn vấn đề nêu CHƯƠNG TỔNG QUAN DỰ ÁN 2.1 Mục tiêu dự án Dự án hướng đến giải vấn đề tải đông đúc chật chội bệnh viện tuyến huyện/tỉnh/trung ương Việt Nam cách đầu tư nâng cao sở vật chất kỹ thuật máy móc thiết bị cho trạm y tế cấp địa phương Đồng thời hỗ trợ đào tạo nâng cao lực đội ngũ cán y tế cấp xã phường từ đội ngũ nhân lực bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm chúng tơi Từ đó, người dân địa phương hưởng dịch vụ chăm sóc y tế cao hơn, đại chất lượng Điều không góp phần nâng cao tiện nghi cho người dân địa phương, giảm bớt chi phí vận tải khơng cần thiết mà cịn giảm bớt áp lực cho bệnh viện, sở y tế tuyến Các nguồn tài thu bên cạnh để trang trải chi phí hoạt động phần cịn lại tái đầu tư tiếp tục vào trạm y tế xã/phường khác, 10 năm đầu dự án, chúng tơi mong muốn phủ sóng hoạt động khắp khắp tỉnh thành thuộc vùng duyên hải Miền Trung Việt Nam - nơi thường chịu ảnh hưởng nặng nề từ thiên tai bão lũ 2.2 Đối tượng hướng đến Dự án tiếp cận trực tiếp với trạm y tế cấp xã phường tỉnh Việt Nam, từ hỗ trợ mặt sở vật chất nguồn lực đào tạo đến cán y tế Và người hưởng lợi cuối người dân địa phương sinh sống khu vực này, nhìn khía cạnh vĩ mơ dự án chúng tơi đem lại giá trị cho tồn người dân sử dụng dịch vụ y tế Việt Nam góp phần giảm bớt áp lực cho bệnh viện tuyến Công ty lựa chọn phương án kêu gọi từ nhà tài trợ mạnh thường quân Vào năm 2021, với triệu nhà tài trợ cá nhân tổ chức tư nhân (công ty tư nhân quỹ) cung cấp 97,1% số 1,94 tỷ euro huy động tổ chức Nguồn tài trợ chúng tơi chủ yếu dựa vào cá nhân qun góp số tiền nhỏ Bên cạnh đó, bình diện quốc tế, tài trợ phủ chiếm chưa đến 2% tổng số tiền huy động được, song, MSF liên kết nhận hỗ trợ từ phủ Việt Nam Ngồi ra, chúng tơi khơng chấp nhận đóng góp từ cơng ty ngành có hoạt động có nguy xung đột trực tiếp hạn chế khả cung cấp công việc nhân đạo y tế 2.3 Địa điểm Đã hoạt động 70 quốc gia, MSF cung cấp hỗ trợ nhân đạo y tế để cứu sống xoa dịu nỗi đau hàng triệu người gặp tình khủng hoảng, chúng tơi mang dự án tới Việt Nam nhằm nối tiếp đường hịa bình mà Địa điểm: Tỉnh Quảng Nam Qua đợt bão vào đầu tháng 10/2022, nhận thấy Quảng Nam chịu thiệt hại nhiều từ thiên tai, nhận thấy dự án hỗ trợ người dân phần nên Quảng Nam địa điểm làm việc Việt Nam 2.4 Thời gian Theo dự kiến, MSF làm việc Quảng Nam, Việt Nam năm, cụ thể từ 2023 tới năm 2026 2.5 Các hoạt động dự án 2.5.1 Đào tạo cán y tế Khối lượng kiến thức y khoa ngày gia tăng nhanh chóng Những cơng nghệ, phương pháp khám chữa bệnh tiên tiến, đại, tối ưu liên tục áp dụng Mặt khác, kiến thức giảng đường đại học không chủ động củng cố sử dụng dần theo thời gian Bên cạnh đó, nhu cầu thăm khám sức khỏe người dân ngày tăng, việc đào tạo bồi dưỡng kiến thức cho cán y tế điều thiết thực Những lỗ hổng kiến thức cũ thiếu cập nhật kiến thức cũ khiến cho cán y tế đáp ứng tốt nhu cầu khám bệnh chữa bệnh người dân Chính mà hoạt động đào tạo liên tục cán y tế đời nhằm bồi dưỡng cập nhật kiến thức cho cán y tế Mục tiêu đào tạo liên tục tạo điều kiện cán y tế học tập, trau dồi kiến thức học, đồng thời cập nhật kiến thức mới, cải thiện kỹ thái độ cán y tế Qua nâng cao chất lượng hệ thống y tế, mang lại lợi ích tối đa cho người dân MSF lên kế hoạch cho đội ngũ nhân viên gồm 30 bác sĩ, trợ giảng, tình nguyện viên tổ chức để đào tạo, bồi dưỡng kiến thức cho cán y tế tỉnh Quảng Nam Đây bác sĩ có chứng hành nghề, đầy đủ kiến thức chun mơn, đạt tiêu chuẩn trình độ, kinh nghiệm Bộ y tế, đảm bảo chất lượng đào tạo Cùng với đó, dự án liên kết với Bộ y tế tỉnh Quảng Nam phối hợp với bác sĩ tổ chức thảo luận nội dung, kế hoạch đào tạo cho cán y tế tỉnh Đối tượng: Nhân viên y tế, người làm chuyên môn nghiệp vụ, làm việc sở y tế…tại tỉnh Quảng Nam Địa điểm: Cơ sở đào tạo bệnh viện, viện nghiên cứu, sở giáo dục chuyên nghiệp dạy nghề y tế, trung tâm có đào tạo nhân lực y tế tỉnh Quảng Nam Dự án tổ chức lớp đào tạo liên tục ngắn hạn nhằm nâng cao kỹ thuật, kiến thức chuyên môn, kiến thức, mở lớp bồi dưỡng cán y tế theo tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp; đào tạo cấp chứng chuyên môn siêu âm, xét nghiệm cho cán y tế chương trình bồi dưỡng dạy - học lâm sàng cho người giảng dạy thực hành đào tạo khối ngành sức khỏe theo quy định hành pháp luật, dự án đào tạo có tính sáng tạo, phù hợp với đối tượng, đảm bảo tính liên tục, phong phú, cân đối phần lý thuyết phần thực hành Qua đó, tạo điều kiện cho cán y tế tiếp cận, học hỏi kinh nghiệm, kỹ thuật điều trị từ chuyên gia uy tín, tuyến huyện tiếp cận tuyến tỉnh tuyến xã tiếp cận tuyến huyện Đi đôi với nâng cao trình độ chun mơn nghiệp vụ, dự án trọng nâng cao y đức, gắn cơng tác giáo dục trị tư tưởng với nâng cao đạo đức nghề nghiệp, kỷ luật lao động tinh thần trách nhiệm người bệnh cán bộ, nhân viên y tế Bên cạnh việc đào tạo kiến thức, kỹ chuyên mơn, dự án cịn quan tâm trọng triển khai nhiều kỹ thuật mới, dịch vụ kỹ thuật chuyên sâu, đó, có nhiều kỹ thuật vượt tuyến, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc, điều trị cho người bệnh, giảm tỷ lệ bệnh nhân chuyển tuyến Thực chuyển giao công nghệ, kỹ thuật nâng cao tay nghề cho cán ngành y tế, đào tạo cán y tế sử dụng thành thạo loại máy móc đại Giai đoạn 2023-2026, với mục tiêu tăng cường đào tạo, phát triển nhân lực y tế đủ số lượng, nắm bắt đầy đủ kiến thức y học đại, giỏi thực hành, có y đức tốt… khơng ngừng nâng cao chất lượng; đồng thời quản lý, sử dụng có hiệu nguồn nhân lực y tế đáp ứng yêu cầu, nhiệm vụ đơn vị trực thuộc ngành Y tế tỉnh Quảng Nam 2.5.2 Đầu tư trang thiết bị, sở vật chất Về sở vật chất: Cơ sở vật chất trạm y tế tỉnh Quảng Nam xây dựng từ năm 50 – 60 kỷ trước nên xuống cấp, cơng tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân gặp nhiều bất tiện, khó khăn, Dự án đầu tư sửa chữa, hoàn thiện, củng cố lại 26 trạm y tế xuống cấp để đảm bảo hoạt động tiếp tục diễn tốt Bên cạnh đó, dự án đầu tư xây dựng thêm trạm y tế đạt chuẩn địa phương để đáp ứng nhu cầu thăm khám ngày tăng người dân tỉnh Quảng Nam Dự án thường xuyên kiến nghị địa phương quan tâm, giữ gìn sở vật chất; đồng thời, tranh thủ đối tác, dự án khác để hỗ trợ cho đầu tư y tế sở Về trang thiết bị: Về điều kiện trang thiết bị, tỉnh Quảng Nam đầu tư đủ trang thiết bị cho trạm y tế Tuy nhiên, qua nhiều năm sử dụng, số trang thiết bị phục vụ y tế dự phòng, khám chữa bệnh ban đầu lạc hậu phải sửa chữa chưa đáp ứng thực tế phù hợp với tiêu chuẩn Bộ y tế Dự án dự định nâng cao lực y tế tuyến, đặc biệt y tế sở cần phải đầu tư đại để đáp ứng nhu cầu nhân dân Để khắc phục tình trạng thiếu trang thiết bị y tế, dự án đầu tư trang bị cho trạm y tế 100 giường bệnh, thiết bị y tế 40 máy siêu âm, 50 máy đo điện tim, 60 máy thử đường máu, 40 máy xét nghiệm nhiều trang thiết bị khác để phục vụ người dân đến khám điều trị bên cạnh đó, dự án cung ứng tồn hóa chất, vật tư tiêu hao trình vận hành sử dụng trang thiết bị; thực cơng tác bảo hành, bảo trì, sửa chữa trang thiết bị suốt thời gian thực dự án để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh ban đầu từ hệ thống trạm y tế sở Khám bệnh mà có máy móc chẩn đốn hình ảnh hiệu chẩn đốn bệnh xác Ngoài việc nâng cao kỹ thuật, chất lượng phục vụ người bệnh, trạm ln thực tốt xử trí ban đầu trường hợp đến khám trạm, khơng để tai biến sai sót chun mơn, chuyển tuyến kịp thời ca khả trạm Cơ sở vật chất từ trung tâm y tế huyện đến trạm y tế xã đầu tư xây dựng khang trang, trang thiết bị khám, chữa bệnh đồng bộ, nguồn nhân lực thường xuyên đào tạo, củng cố Qua đó, người dân yên tâm ngày tin tưởng đến với trạm y tế để khám chăm sóc sức khỏe Chất lượng khám chữa bệnh ngày nâng cao, thu hút nhiều bệnh nhân đến khám, chữa bệnh tuyến sở, góp 10 phần giảm áp lực cho bệnh viện tuyến giảm chi phí điều trị, lại cho bệnh nhân 2.6 Các nhà tài trợ, đối tác Để trì tính độc lập tính linh hoạt hoạt động mình, MSF dựa vào nhà tài trợ cá nhân tổ chức tư nhân (các công ty tư nhân quỹ) cho 97,2% quỹ hoạt động MSF dựa vào nguồn tài trợ từ cá nhân chủ yếu, góp phần giúp chúng tơi hoạt động mà khơng gặp khó khăn mặt tài Bên cạnh nhà tài trợ dài hạn giúp MSF có nguồn tài ổn định để trì hoạt động:  Odysseys Unlimited  American Express  Currey & Company   Blue Q  Google (một số nhà tài trợ doanh nghiệp hàng đầu MSF)  CREDO Mobile  Microsoft  Humble Bundle  Bloomberg  Amazon Các nhà tài trợ tư nhân khác… Chúng sử dụng nguyên tắc minh bạch trách nhiệm giải trình giống việc huy động chi tiêu quỹ Báo cáo hoạt động hàng năm, báo cáo tài cơng bố rõ ràng để cá nhân, tổ chức tìm hiểu cách làm việc, tiêu tiền họ theo cách hiệu để giúp đỡ người gặp khó khăn Ngồi nhà tài trợ đối tác lâu năm, đầu tư dự án vào Việt Nam, dự định kêu gọi thêm đóng góp doanh nghiệp, tổ chức, cá nhân Việt Nam để đảm bảo nguồn tài ổn định phục vụ q trình trang bị sở vật chất đào tạo cho cán y tế Bên cạnh đó, MSF dự định đàm phán với số công ty chuyên cung ứng vật tư, trang thiết bị y tế Việt Nam để có mức giá hợp lý Cơng ty CPT Sutures, Tổng Công ty Thiết bị Y tế Việt Nam – CTCP Vinamed… 11 2.7 Truyền thông Những hoạt động chiến lược truyền thông tổ chức thiết kế để truyền bá thơng điệp mình, thu hút nguồn tài trợ đến từ đối tác kêu gọi tình nguyện viên tham gia giúp gia tăng nguồn nhân lực Với tổ chức phi lợi nhuận, truyền thơng khơng mang tính chất quảng cáo mà cách quản lý chiến lược cho kế hoạch dài hạn hay ngắn hạn tổ chức Truyền thông tổ chức cần phải tiếp cận nhanh với người dân địa phương để đạt lợi ích mà dự án mang lại cho cộng đồng Đầu tiên Xây dựng chiến lược marketing truyền thông cộng đồng Các công cụ truyền thông cộng đồng Facebook hay kênh thông tin thống VTV24 giúp tổ chức tiếp cận đối tượng mục tiêu có quan tâm đến tổ chức với chi phí thấp hiệu cao Những cơng cụ có khả quy tụ đối tượng thật quan tâm đến trách nhiệm xã hội Tại đây, thu hút số lượng người trẻ, người có lực chuyên môn, việc sử dụng công cụ giúp tổ chức nâng cao chất lượng truyền thông gia tăng số lượng chất lượng nguồn nhân lực Tổ chức xây dựng cho hàng loạt trang Facebook để cập nhật hoạt động, thông tin dự án để người biết đến kêu gọi để nhận nhiều ủng hộ từ cộng đồng Thứ hai Xây dựng trì tồn tổ chức mạng internet cách chuyên nghiệp thông qua việc thiết lập website Sử dụng website nguồn liệu khổng lồ để phát thơng tin hữu ích, chia sẻ thơng điệp lợi ích xã hội mà tổ chức mang lại, chia sẻ nguồn tài trợ chứng tỏ lực tổ chức Qua đó, giới thiệu quảng bá thành tựu, tác động xã hội mà tổ chức đạt được, cách tổ chức thể lực mình, tương tác cộng đồng, hoạt động dự án thành cơng Từ đó, tạo niềm tin với cộng đồng địa phương, tin tưởng đối tác cung cấp máy móc, vật tư y tế phục vụ cho dự án tổ chức Thứ ba Lập danh sách người ủng hộ dự án, tình nguyện viên tham gia, ghi nhận đóng góp lớn lao đến từ doanh nghiệp đối tác… để thay lời cảm ơn đến họ; tổ chức tổ chức hội thảo chia sẻ quảng bá, chia sẻ kiến thức chuyên môn để tạo nhiều thiện cảm với cộng đồng 12 Bên cạnh hoạt động truyền thông để cộng đồng biết đến dự án, tổ chức ln chủ động tìm kiếm đối tác chiến lược tổ chức từ thiện, thương mại, phủ, giới truyền thông quảng cáo doanh nghiệp 2.8 Cơ cấu chi phí Tổng mức đầu tư cho dự án khoảng 40 tỷ đồng, thực năm 2023 2026 Bao gồm dự án đầu tư xây mới, nâng cấp, cải tạo, mua sắm trang thiết bị cho 40 trạm y tế tuyến xã, xây trạm y tế, nâng cấp cải tạo 26 trạm y tế, đầu tư trang thiết bị cho trạm y tế gồm: 100 giường bệnh, thiết bị y tế 40 máy siêu âm, 50 máy đo điện tim, 60 máy thử đường máu, 40 máy xét nghiệm nhiều trang thiết bị khác BẢNG CHI PHÍ DỰ KIẾN (đơn vị: VNĐ) STT Các khoản chi tiêu Số tiền/ đơn vị Tổng số tiền Xây trạm 1.800.000.000 9.000.000.000 Nâng cấp 26 trạm 400.000.000 10.400.000.000 100 giường bệnh 3.000.000 300.000.000 40 máy siêu âm 300.000.000 12.000.000.000 50 máy đo điện tim 28.000.000 1.400.000.000 60 máy thử đường máu 1.300.000 78.000.000 40 máy xét nghiệm 150.000.000 6.000.000.000 Các trang thiết bị, chi phí phát sinh khác TỔNG 500.000.000 39.678.000.000 13 2.9 Nguồn tài trợ quỹ Vào năm 2021, triệu nhà tài trợ cá nhân tổ chức tư nhân (công ty tư nhân quỹ) cung cấp 97,1% số 1,94 tỷ euro huy động (Theo Báo cáo hoạt động tài MSF năm 2021) Tài trợ chủ yếu dựa vào cá nhân quyên góp số tiền nhỏ Điều giúp đảm bảo tính độc lập tính linh hoạt hoạt động chúng tơi để ứng phó với tình khẩn cấp MSF tổ chức phi lợi nhuận 80,5% nguồn tài tổ chức phân bổ để thực sứ mệnh xã hội: 64,4% cho chương trình nhân đạo; 12,1% để hỗ trợ dự án Chiến dịch tiếp cận, nâng cao nhận thức hoạt động nhân đạo khác 4% Phần lại chi cho chi phí quản lý chung gây quỹ MSF trì khoản dự trữ cho phép ứng phó với khủng hoảng mà khơng cần phải chờ kháng cáo Việc sử dụng quỹ MSF kiểm sốt chặt chẽ báo cáo tài kiểm tốn cơng khai Nguồn tài trợ dự tính cho dự án khoảng 45 tỷ VND, nguồn tài trợ đến chủ yếu từ cá nhân, tài trợ từ tổ chức công, doanh nghiệp tư nhân hay từ nguồn thu khác Nguồn thu Ước tính (VND) Tài trợ từ cá nhân 42.932.598.807 Tài trợ từ tổ chức công 72.016.742 Doanh nghiệp tư nhân (các đối tác) 1.934.655.272 Trợ cấp đầu tư 4.236.320 Các nguồn thu khác 550.721.167 Tổng ước tính 45.494.282.316 14 Nguồn tài trợ sử dụng để tài trợ vật tư y tế, chi trả chi phí đào tạo chun mơn cho nguồn nhân lực Phần cịn lại tính vào chi phí quản lí chung để trì quỹ để tiếp tục thực dự án 15 TÀI LIỆU THAM KHẢO Cổng thơng tin điện tử Quốc hội nước Cộng hịa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam (2019) Chất vấn trưởng y tế tải bệnh viện tuyến trung ương [Online] Available at: [Accessed: December 5, 2022] Khương, T (2007) Đánh giá tình hìnhh tải số bệnh viện Hà Nội thành phố Hồ Chí Minh đề xuất giải pháp khắc phục [Online] Available at: [Accessed: December 6, 2022] MSF - Médecins Sans Frontières: Medical Humanitarian Organisation (2022) Médecins Sans Frontières (MSF) International [Online] Available at: [Accessed: December 6, 2022] International activity report 2021: MSF (2022) Médecins Sans Frontières (MSF) International [Online] Available at: [Accessed: December 6, 2022] MSF - Thiết Kế website Chuyên Nghiệp [Online] Available at: [Accessed: December 6, 2022] NGORecruitment (2020) Médecins Sans Frontières (MSF), NGO Recruitment Vietnam [Online] Available at: [Accessed: December 6, 2022] 16