(Luận Văn Thạc Sĩ) Công Tác Xã Hội Cá Nhân Với Người Cao Tuổi Cô Đơn Thuộc Hộ Nghèo Từ Thực Tiễn Huyện Lương Sơn, Tỉnh Hòa Bình

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN THỊ NGỌC MAI CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN VỚI NGƢỜI CAO TUỔI CÔ ĐƠN THUỘC HỘ NGHÈO TỪ THỰC TIỄN HUYỆN LƢƠNG SƠN, TỈNH HỊA BÌNH Ngành: Cơng tác xã hội Mã số: 8760101 LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC TS BÙI THỊ MAI ĐÔNG HÀ NỘI, 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn kết nghiên cứu cá nhân thực hướng dẫn TS Bùi Thị Mai Đông Nội dung số liệu sử dụng luận văn trích dẫn nguồn Các kết nghiên cứu luận văn trung thực, khách quan phù hợp với phạm vi nghiên cứu chưa công bố tài liệu nghiên cứu trước Tác giả luận văn Nguyễn Thị Ngọc Mai MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chƣơng NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN VỚI NGƢỜI CAO TỔI CÔ ĐƠN THUỘC HỘ NGHÈO 11 1.1 Một số khái niệm 11 1.2 Lý luận Công tác xã hội cá nhân với người cao tuổi cô đơn thuộc hộ nghèo 16 1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến Công tác xã hội cá nhân với người cao tuổi cô đơn thuộc hộ nghèo 27 Chƣơng KẾT QUẢ KHẢO SÁT THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN VỚI NGƢỜI CAO TUỔI CÔ ĐƠN THUỘC HỘ NGHÈO TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN LƢƠNG SƠN, TỈNH HỊA BÌNH 32 2.1 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu khách thể nghiên cứu 32 2.2 Kết khảo sát thực trạng công tác xã hội cá nhân với người cao tuổi cô đơn thuộc hộ nghèo địa bàn huyện Lương Sơn 42 2.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến công tác xã hội cá nhân người cao tuổi cô đơn thuộc hộ nghèo 55 Chƣơng THỰC NGHIỆM ỨNG DỤNG TIẾN TRÌNH CƠNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN VÀO TRỢ GIÚP NGƢỜI CAO TUỔI CÔ ĐƠN THUỘC HỘ NGHÈO VÀ MỘT SỐ ĐỀ XUẤT, KHUYẾN NGHỊ 62 3.1 Thực nghiệm ứng dụng tiến trình cơng tác xã hội cá nhân vào trợ giúp người cao tuổi cô đơn thuộc hộ nghèo 62 3.2 Một số đề xuất 72 3.3 Một số khuyến nghị 74 KẾT LUẬN 78 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 79 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết tắt Nội dung cụ thể BHYT Bảo hiểm y tế CTXH Công tác xã hội CTXHCN Công tác xã hội cá nhân NCT Người cao tuổi LĐ-TBXH Lao động - Thương binh xã hội NVCTXH Nhân viên công tác xã hội UBND Ủy ban nhân dân DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU, SƠ ĐỒ Bảng 2.1: Đặc điểm người cao tuổi cô đơn thuộc hộ nghèo 34 Bảng 2.2: Khó khăn người cao tuổi cô đơn thuộc hộ nghèo 39 Bảng 2.4: Nội dung truyền thông nâng cao nhận thức 43 Bảng 2.5: Hình thức truyền thông nâng cao nhận thức 45 Bảng 2.6: Mức độ hài lòng NCT cô đơn thuộc hộ nghèo hoạt động truyền thông nâng cao nhận thức 46 Bảng 2.7: Các sách người cao tuổi cô đơn thuộc hộ nghèo tiếp cận 48 Bảng 2.8: Mức độ hài lòng người cao tuổi cô đơn thuộc hộ nghèo 49 sách hỗ trợ tiếp cận 49 Bảng 2.9: Mức độ hài lịng NCT đơn thuộc hộ nghèo hoạt động hỗ trợ chăm sóc sức khỏe 52 Bảng 2.10: Đánh giá NCT cô đơn thuộc hộ nghèo mức độ giúp đỡ cá nhân, tổ chức 53 Bảng 2.11: Mức độ hài lịng NCT đơn thuộc hộ nghèo 54 thái độ trợ giúp pháp lý 54 Sơ đồ 3.1 Sơ đồ phả hệ 66 Sơ đồ 3.2 Cây vấn đề 67 Bảng 3.4: Bảng phân tích điểm mạnh - điểm yếu 69 Bảng 3.5: Kế hoạch can thiệp cho thân chủ 70 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Già hóa dân số quan tâm nhiều quốc gia giới, có Việt Nam Già hóa dân số thành khoa học y tế, phát triển, phúc lợi xã hội già hóa tác động đến phát triển kinh tế, văn hóa xã hội hệ thống phúc lợi xã hội người cao tuổi Người cao tuổi lớp người có q trình cống hiến lâu dài cho gia đình, xã hội đất nước coi hệ trì tính liên tục phát triển nhân loại, lớp người nhiều tri thức, kinh nghiệm để truyền lại cho hệ Cho đến già, nhiều người cao tuổi tham gia lao động với hình thức mức độ khác nhau, họ cung cấp nhiều kiến thức, kỹ kinh nghiệm cho hệ trẻ… Vì vậy, người cao tuổi cần cháu gia đình xã hội quan tâm chăm sóc vật chất tinh thần Chăm sóc phát huy vai trò người cao tuổi trách nhiệm tồn xã hội, có nhân viên công tác xã hội Tuy nhiên, Công tác xã hội Việt Nam cịn giai đoạn đầu hình thành phát triển, đặc biệt công tác xã hội với người cao tuổi cịn manh nha, cịn nhiều khó khăn, hạn chế việc chăm sóc phát huy vai trò người cao tuổi Nhiều địa phương chưa có nhân viên cơng tác xã hội, có chưa đào tạo cách bản, quy nên hoạt động cơng tác xã hội chưa rõ nét thiếu chuyên nghiệp Lương Sơn huyện cửa ngõ phía Đơng Bắc tỉnh Hịa Bình, với tổng dân số 96.423 người, người cao tuổi 11.219 người ( nữ 7.583 người, nam 3.636 người) chiếm 11,6% dân số toàn huyện Cũng người cao tuổi khác nước, người cao tuổi huyện Lương Sơn cần hỗ trợ, quan tâm, chăm sóc từ gia đình cộng đồng Trong số người cao tuổi sống địa bàn huyện, người cao tuổi cô đơn thuộc hộ nghèo đối tượng gặp nhiều khó khăn, cần tới trợ giúp cộng đồng Họ nhóm đối tượng dễ bị tổn thương xã hội họ phải đối mặt với nhiều vấn đề tiềm ẩn như: nghèo đói, bệnh tật, đơn, khó khăn sinh hoạt hàng ngày, bị phân biệt đối xử Là học viên cao học ngành Công tác xã hội, tác giả quan tâm đến nhóm đối tượng đặc biệt khó khăn Với mong muốn mang kiến thức kỹ học năm đại học cao học áp dụng vào thực tiễn chăm sóc người cao tuổi đơn thuộc hộ nghèo địa phương, góp phần nâng cao chất lượng sống họ, tác giả chọn đề tài “ Công tác xã hội cá nhân với người cao tuổi cô đơn thuộc hộ nghèo từ thực tiễn huyện Lương Sơn, tỉnh Hịa Bình” để làm luận văn thạc sĩ Đó tiến trình giúp đỡ nhân viên cơng tác xã hội giúp đỡ thân chủ thay đổi suy nghĩ, hành động mà qua thân tác giả tiếp cận thêm nhiều kiến thức thực tế q trình làm việc với thân chủ, có nhận thức rõ ràng nghề Công tác xã hội Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài Trong năm gần đây, người cao tuổi vấn đề người cao tuổi nhận quan tâm nhà nghiên cứu, chuyên gia, học giả nước Trong phạm vi nghiên cứu luận văn này, tác giả chọn phân tích số cơng trình nghiên cứu, viết, tạp chí, đề tài tiêu biểu có nội dung liên quan: 2.1 Tình hình nghiên cứu nước Nhà tâm lý học người Mỹ Ann Bowling (1998) dẫn số nghiên cứu lão hóa có liên quan đến chất lượng sống tuổi già: tách rời, tiếp tục hoạt động liên tục Tổng hợp kết nghiên cứu thực nghiệm kiểu hình chất lượng sống tuổi già số tác giả, ông kết luận việc nâng cao chất lượng sống tăng sức khỏe, niềm vui tuổi già [24, pg.43] Năm 1998, nhà tâm lý học M Pinquart, H Newman chứng minh người cao tuổi có sức khỏe người trẻ tuổi trạng thái hạnh phúc khơng giảm tuổi già, có nghĩa trạng thái hạnh phúc người cao tuổi không thấp trạng thái hạnh phúc người trẻ tuổi [25] Tổ chức Y tế giới (WHO) đưa cảnh báo cho biết, giai đoạn từ năm 2000 đến 2050 quy mơ tồn cầu, số người già nhiều số trẻ em 14 tuổi Già hoá dân số trở thành vấn đề lớn nước phát triển, nơi mà dân số bị già hố nhanh chóng nửa đầu kỷ XXI Các nước phát triển nơi có tỉ lệ người cao tuổi tăng cao nhanh nhất, theo dự báo số người cao tuổi khu vực tăng gấp lần vòng 50 năm tới Tỷ lệ người cao tuổi theo dự báo tăng từ 8% lên 19% vào năm 2025, tỷ lệ trẻ em giảm từ 33% xuống 22% Hơn nửa dân số tuổi 80+ sống nước phát triển, dự báo tăng lên 71% vào năm 2050 [26] Theo Báo cáo “Già hóa kỷ 21: Thành tựu thách thức” Quỹ dân số Liên Hợp Quốc (UNFPA), New York Tổ chức Hỗ trợ Người cao tuổi quốc tế (HelpAge International), London năm 2012 phân tích thực trạng người cao tuổi rà sốt tiến độ thực sách hành động phủ quan liên quan kể từ Hội nghị Thế giới lần thứ hai Người cao tuổi thực Kế hoạch Hành động quốc tế Madrid Người cao tuổi nhằm đáp ứng với hội thách thức giới già hóa Báo cáo đưa nhiều ví dụ minh họa sinh động chương trình đổi đáp ứng thành cơng với vấn đề già hóa mối quan tâm người cao tuổi Bên cạnh đó, báo cáo đưa khuyến nghị định hướng tương lai nhằm đảm bảo người lứa tuổi xã hội bao gồm NCT giới trẻ có hội góp phần xây dựng xã hội hưởng phúc lợi xã hội Theo báo cáo, năm 1950, tồn giới có 205 triệu người từ 60 tuổi trở lên Đến 2012, số NCT tăng gần 810 triệu người Dự tính số tỷ người vòng 10 năm đến 2050 tăng gấp đôi tỷ người Trong đó, có khác vùng, dân tộc, giới tính …[27] Golandaj cộng (2013) sử dụng số liệu Điều tra Phát triển Con người Ấn Độ năm 2004-2005 cho thấy 17% dân số già sống với vợ chồng, 2% sống mình, 85% sống với Họ cho thấy, với NCT, gia đình có vai trị quan trọng việc chăm sóc hỗ trợ NCT nhà dưỡng lão không thay lý tưởng cho gia đình việc hỗ trợ NCT mặt xã hội, kinh tế tình cảm Tương tự, nghiên cứu Lu (2012) với 289 người cao tuổi Đài Loan cho thấy thái độ tích cực già hóa người già nhận thức, quan niệm xã hội NCT có tính định tới dự định NCT cơng việc, sống Tác giả cho thấy cần có sách trì hình ảnh tích cực già hóa dân số, NCT Sự tự tin tương tác với người trẻ cộng đồng giúp người già tiếp tục làm việc hòa đồng với xã hội [28] 2.2 Tình hình nghiên cứu Việt Nam Nghiên cứu “ Hoàn cảnh người cao tuổi nghèo Việt Nam” năm 2001 Help Age International phối hợp với Hội người cao tuổi Việt Nam, Bộ Lao động - Thương binh Xã hội, Hội Liên hiệp phụ nữ Việt Nam, Viện Xã hội học Trung tâm nghiên cứu Hỗ trợ người cao tuổi thực Nghiên cứu tiến hành thực thôn tỉnh/thành phố ( thành phố Hồ Chí Minh, Lào Cai, Sóc Trăng, Ninh Thuận, Phú n) Nghiên cứu tập trung nội dung: Định nghĩa tuổi già thái độ xã hội người cao tuổi; phương kê mưu sinh đóng góp người cao tuổi; khó khăn mối quan tâm chủ yếu người cao tuổi, hệ thống hỗ trợ người cao tuổi’ [14] Trong đề tài nghiên cứu “ Nghiên cứu số đặc trưng người cao tuổi Việt Nam đánh giá mơ hình chăm sóc người cao tuổi áp dụng” Đặng Vũ Cảnh Linh (2009) đưa số vấn đề người cao tuổi như: điều kiện sống ngày tăng góp phần tích cực vào việc nâng cao sức khỏe người cao tuổi; cơng tác chăm sóc sức khỏe người cao tuổi quan tâm; công tác tổ chức hoạt động chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi cộng đồng cịn ít, nhiều địa bàn khảo sát tình trạng người cao tuổi hoạt động đơn lẻ, tự phát phổ biến; điều kiện sống người cao tuổi dần cải thiện với sống toàn xã hội [13] Báo cáo thực tập “ Nhu cầu quan hệ người già cô đơn, không nơi nương tựa Trung tâm Bảo trợ xã hội IV Ba Vì - Hà Nội vai trị can thiệp nhân viên công tác xã hội” năm 2013 Lê Thảo Vy nhấn mạnh nâng cao vai trò, kiến thức kỹ nhân viên công tác xã hội [20] Đề tài “Một số giải pháp nâng cao chất lượng chăm sóc người cao tuổi Việt Nam” tác giả Phạm Vũ Hoàng năm 2013, nghiên cứu chung tầm vĩ mô nước chăm sóc người cao tuổi, tác giả lựa chọn Trung tâm chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Thiên Đức huyện Từ Liêm, Hà Nội để đánh giá chất lượng chăm sóc người cao tuổi Đề tài đánh giá thực trạng chăm sóc, chất lượng chăm sóc người cao tuổi yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc người cao tuổi, nghiên cứu phát nguyên nhân dẫn tới hạn chế chất lượng chăm sóc người cao tuổi Trên sở đưa số định hướng, giải pháp kiến nghị nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc người cao tuổi Việt Nam [10] Cơng trình nghiên cứu “ Một số vấn đề người cao tuổi Việt Nam giai đoạn 2011 - 2020” Lê Ngọc Lân - Viện nghiên cứu Gia đình giới - Viện Khoa học xã hội Việt Nam Đề tài đề cập tới số nội dung như: khái niệm, tiếp cận nghiên cứu người cao tuổi, kinh nghiệm nghiên cứu người cao tuổi nước quan điểm Đảng người cao tuổi, số vấn đề chăm sóc người cao tuổi gia đình, cộng đồng xã hội Trên sở đó, đề tài sở thực tiễn để điều chỉnh sách nhằm phát huy tốt vai trò người cao tuổi chăm sóc người cao tuổi tốt giai đoạn 2011 - 2015 [12] Đề tài khoa học “ Nhu cầu tham gia hoạt động xã hội người cao tuổi (nghiên cứu phường Vĩnh Tuy, quận Hai Bà Trưng xã Nghĩa Hương, huyện Quốc Oai, thành phố Hà Nội” năm 2016 TS Bùi Thị Mai Đông - Học viện Phụ nữ Việt Nam: Nghiên cứu NCT có nhiều nhu cầu, nhu cầu tham gia hoạt động xã hội nhu cầu cao Tuy nhiên việc đáp ứng nhu cầu khu vực thị khác với khu vực nông thôn Tác giả so sánh nhu cầu tham gia hoạt động xã hội nhu cầu Tuy nhiên nhu cầu NCT thành thị khác với nhu cầu NCT nông thôn, NCT thành thị thích tham gia hoạt động văn hóa, văn nghệ, thể thao, du lịch; cịn NCT nơng thơn có nhu cầu lễ hội, chùa chiền, chăm sóc gia đình nhiều [4] Đề tài “Cơng tác xã hội cá nhân việc hỗ trợ người cao tuổi xã Minh Quang, huyện Ba Vì, thành phố Hà Nội” tác giả Nguyễn Thị Thương Huyền năm 2017 nêu đặc điểm thực trạng người cao tuổi, vấn đề nhu cầu người cao tuổi gặp phải, cần tới trợ giúp quan chức năng, tổ chức đoàn thể, nhân viên cơng tác xã hội Từ cần thiết hoạt động công tác xã hội cá nhân cộng đồng với thực trạng Qua nghiên cứu, tác giả đề xuất phương pháp hỗ trợ cho người cao tuổi bị khủng hoảng tâm lý nói riêng người cao tuổi nói chung trở trạng thái cân hòa nhập lại với sống hàng ngày [7]