Ch glucid ôn nội trú

Glucid chiếm lượng lớn thức ăn hàng ngày (#45-65% tổng lượng Calo ngày), có nguồn gốc từ thực vật chủ yếu (gạo ngô khoai  tinh bột; mía, củ cải đường  sacrose; mạch nha  maltose; nho  glucose; mật  fructose) động vật (sữa  lactose; gan,  glycogen) Tinh bột tiêu hóa phần nhỏ amylase (chủ yếu tụy)  Maltose, Maltotriose Tiếp tục men Maltase, Saccarase, Lactase bờ bàn chải niêm mạc ruột non phân giải thành monosaccharide (Glucose, Fructose Galactose) Saccarase phân giải Saccarose thành Glucose Fructose Maltase phân giải Maltose thành Glucose Lactase phân giải Lactose thành Galactose Glucose Những Glucose, Fructose Galactose Monosaccharide (MS) Các MS hấp thu vào TB ruột non, đổ vào hệ TM cửa gan Glucose dự trữ dạng glycogen, Triglyceride Glucose phân phối đến mô, tế bào để tạo lượng Hiếu khí tạo CO2 nước, yếm khí tạo Lactate Khi ăn vào, đại phân tử Polysaccharide bị thủy phân thành Oligosaccharide MS Bắt đầu từ miệng, chủ yếu ruột non Các đại phân tử (tinh bột, glycogen, ) thức ăn thủy phân thành MS hấp thu qua niêm mạc ruột vào máu, đến gan qua TM cửa Đối với Alpha-amylase (enzyme thủy phân liên kết glycozid alpha-Carbon) Enzyme thủy phân tinh bột, không thủy phân liên kết beta-glycozid nên khơng tiêu hóa Xellulose Tinh bột tác động Amylase thủy phân thành phân tử nhỏ Maltose, Isomaltose, Trisaccharide, Dextrin, Sau đường đơi tác dụng Disaccharidase thủy phân tiếp tục tạo MS Các MS hấp thu qua TB niêm mạc ruột vào TM cửa đến gan Vai trò Glucid: Cung cấp lượng (không thể thay hồn tồn), tạo hình cho số cấu trúc tế bào (acid nucleic, polysaccharide tạp) Khi vào gan: glucid có dạng: vận chuyển dự trữ Ở người: dạng dự trữ glucid glycogen với nơi dự trữ gan Gan nơi dự trữ cho tồn thể nên chứa 2,5-10% Cơ có tỉ lệ (1-2%) phân bố khắp thể nên tổng lại nhiều gan Tuy nhiên glycogen dùng cho nguồn dự trữ riêng để vận động Dạng vận chuyển: glucose Ruột non tiêu hóa tạo đơn vị cấu tạo, cụ thể Glucose Có thể tích trữ dạng glycogen vận chuyển máu dạng glucose tham gia chuyển hóa tạo lượng, CO2 nước Con số trung bình: 65-45% tổng lượng thể từ Glucid Ở người nghèo, Glucid chiếm đến 70% tổng lượng rẻ tiền, dễ kiếm Vai trò thứ 2: tạo nên cấu trúc (ribose acid nucleic), khử độc (a Glucuronic từ glucose khử độc Bilirubin) Sơ đồ minh họa chuyển hóa trung gian Glucose thể, đường HDP Con đường HDP: hexosediphosphat – biến đổi Glucose (6C) thành Pyruvat (3C) chuyển hóa điều kiện hiếu khí tạo thành Acetyl-CoA (2C) tham gia vào chu trình Acid Citric chuỗi HHTB tạo ATP, NADH, FADH2 , CO2 H2O Nếu gặp điều kiện yếm khí chuyển hóa thành Lactacte Con đường HMP: hexosemonophosphat – liên quan đến Phosphate Ngoài ra, có số đường khác thơng qua Glucuronate tổng hợp nên Polysaccharides tạp, đường tân tạo đường Glucose từ Lactate, Pyruvat acid amin Giai đoạn I: tích trữ lượng-tạo kíp nổ, phân tử Glycogen/Glucose tiêu tốn ATP tương ứng, tạo F1,6-Diphosphate Giai đoạn II: bùng nổ lượng, từ phân tử F1,6-DP tạo phân tử PGA, qua phản ứng tạo Pyruvate, ATP, NADH, H+ Giai đoạn III: từ pyruvat chuyển hóa theo hai đường: + Yếm khí: Pyruvate tiêu thụ 2NADH, 2H+ tạo Lactate + Hiếu khí: 1C tạo thành Acetyl-CoA (2C), tham gia vào chu trình Acid Citric tạo CO2 H2O Chú thích: PDA, PGA: Phospho DihydroxyAcetone Phospho GlycerAldehyde (phân tử đường có 3C) Mỗi PGA cho NADH, H+, ATP  tổng lượng sp tạo cuối gd II: NADH, H+, ATP, trừ ATP (nếu chuyển hóa từ Glucose) tiêu thụ gd I cịn ATP, NADH, H+ Trong chuyển hóa yếm khí: Pyruvat tiêu thụ hết NADH (bù vào NADH sinh gd II)  cịn ATP Trong chuyển hóa hiếu khí: tạo Pyruvate + Lãi ATP, NADH sau giai đoạn = ATP + Pyruvate  Acetyl-CoA + NADH (5 ATP) + Acetyl-CoA vào chu trình Acid Citric thu x (1 ATP, NADH, FADH2 ) = 20 ATP (Mỗi NADH FADH2 tham gia vào chuỗi HHTB cho 2.5 1.5 ATP)  Tổng lượng ATP tạo chuyển hóa phân tử Glucose theo đường HDP đến cuối chuỗi HHTB: 32 ATP  Tổng lượng ATP tạo chuyển hóa từ Glycogen theo đường HDP đến cuối chuỗi HHTB: 33 ATP Giai đoạn I, II trình HDP (đường phân): 1/ Glucose phosphoryl hóa thơng qua Glucokinase tạo thành G-6P 2/ G-6P chuyển thành đồng phân F-6P thông qua Phosphohexose Isomerase Enzyme đuôi -kinase: gắn P 3/ Gắn P lên F-6P thông qua men Phosphofructokinase  F1,6-DP 4/ F1,6-DP chia thành Phospho DihydroxyAcetone (PDA) Phospho GlycerAldehyde (PGA)  PGA (do PDA chuyển thành PGA) 5/ PGA tham gia phản ứng Oxh khử thông qua men PGA dehydrogenase tạo thành 1,3-DPG (1,3-Diphospho Glycealdehyde) giải phóng NADH 6/ 1,3-DPG tạo thành 3-PG giải phóng ATP nhờ men Phosphoglycerate Kinase 7/ 3-PG di chuyển nhóm Phospho đến vị trí C2 nhờ men Phosphoglycerate mutase  2-PG 8/ 2-PG nhờ men Enolase để biến đổi thành PhosphoEnolPyruvate (PEP) 9/ PEP thông qua enzyme Pyruvate Kinase thành Pyruvate giải phóng ATP 10/ Pyruvate chuyển hóa theo đường hiếu khí tạo thành NADH Acety-CoA, 11/ Pyruvate chuyển hóa yếm khí tiêu hao NADH, tạo thành Lactate Pyruvate chuyển hóa hiếu khí tạo Acetyl Co-A + NADH + CO2 Giai đoạn 1: OXH Glucose Glucose  Glucose 6-Phosphate G6P  Ribose (5C) + CO2 + NADPHH Giai đoạn 2: chu trình Pentose 4/ C5 + C5  C3 + C7 5/ C3 + C7  C6 (F 6-P) + C4 6/ C4 + C5  C6 (F 6-P) + C3 F 6-P  G 6-P Con đường HMP Gd 1: Oxy hóa trực tiếp (từ phân tử đường 6C (Glucose) thành phân tử đường 5C (Ribose Xylulose) 1/ G-6P  6-P-gluconolactone + NADPH nhờ men Glucose-6P Dehydrogenase (G-6PD) 2/ 6-P-gluconolactone mở vòng  6-P-gluconate 3/ 6-P-gluconate  NADPH + CO2 + Ribulose 5-P nhờ men 6-P-gluconate DH Ribulose 5-P tạo thành Xylulose 5-P Ribose 5-P (1 2) Lưu ý: enzyme gd 1: G6PD Chức năng: xúc tác phản ứng số để tạo NADPH NADPH cung cấp H+ (trang bị vũ khí) cho Glutatrion (GSH) đóng vai trị khử chất oxy hóa Khi GSH khử chất oxy hóa điện tử nên phân tử GS (đã H trình khử) nối với thành cặp GS-SG tái cung cấp H+ (vũ khí) NADPH sinh từ phản ứng Do thiếu G6PD khơng đủ NADPH để phân phối “vũ khí” cho phân tử GS-SG  khả chống tác nhân oxh  vỡ hồng cầu  thiếu máu tán huyết thiếu men G6PD Giai đoạn 2: cần Glucose tạo thành đường C5 4/ C5 + C5  C3 + C7 5/ C3 + C7  C6 (F 6-P) + C4 6/ C4 + C5  C6 (F 6-P) + C3 F 6-P  G 6-P Mỗi G 6-P tham gia đường HMP giai đoạn tạo thành C5 (Xylulose 5P Ribose 5P) + giải phóng NADHP + CO2 Tóm lại, đường G6P tạo NADPH + CO2 + đường C5  G 6-P oxy hóa trực tiếp tạo thành đường C5 + NADPH + CO2 đường C5 tham gia vào chu trình Pentose (giai đoạn 2) tạo F 6-P PGA để tham gia vào trình đường phân Ý nghĩa quan trọng cung cấp NADPH để chống lại tác nhân OXH đường xảy song song, tùy vào nhu cầu thể thời điểm mà đường xảy mạnh mẽ đường cịn lại Thơng qua G6P, ngang theo đường HMP tạo đường 5C vào chu trình Pentose tạo F-6P Ý nghĩa đường HMP: tạo NADPH khử tác nhân OXH, tổng hợp chất, Ribose tham gia tổng hợp Ribonucleotide 1/ tế bào nhân đôi, cần Ribose để tổng hợp acid nucleic để nhân đơi Thối hóa chủ yếu theo đường HDP để tạo lượng mà sản phẩm trung gian F6P PGA ngược lại phản ứng chu trình Pentose để tạo Ribose 2/ Khi thể giai đoạn tương đối ổn định, nhu cầu Ribose NADPH nhau, xảy theo giai đoạn đường HMP vừa tạo NADPH vừa tạo Ribose, không tiến vào giai đoạn HMP 3/ Khi thể cần nhiều NADPH hơn, không cần Ribose 5-P nhiều nên chuyển hóa giai đoạn đường HMP Giai đoạn tạo NADPH đường 5C, phân tử đường 5C lại tiếp tục tham gia vào chu trình Pentose để tạo thành F6P PGA F6P PGA lại chuyển hóa ngược lại thành G6P để vào đường HMP tạo NADPH Thối hóa Glucose tạo Acid Uronic giữ vai trò khử độc, tạo Polysaccharide tạp Ngược lại với thối hóa glucid đường tân tạo đường 1/ Tổng hợp từ Pyruvate: xảy ngược chiều đường phân, nhiều đường phân phản ứng: + PEP  Pyruvate + ATP + Pyruvate + ATP  Oxaloacetate Oxloacetate + GTP  PEP 2/ Tổng hợp từ Lactate: Lactate từ gan, gan dùng lactate tổng hợp pyruvate chuyển thành G -6P  Glucose (chu trình Cori) 3/ Tổng hợp từ acid amin: Mũi tên hồng bên trái: đường đường phân (10 bước) Tân tạo đường: mũi tên màu xanh bên phải (11 bước) Khi tăng vận động tạo nhiều Lactate Lactate theo máu gan, gan chuyển hóa thành glucose qua trung gian pyruvate Các a.a tạo đường trở thành sp Pyruvate Glycerol lên tạo nên Glucose 4/ Tổng hợp từ Glycerol: Từ Glycerol, tạo thành Glycerol Phosphate  PDA  F1,6DP  Glucose