Đang tải... (xem toàn văn)
Thuoc chong roi loan tam than THUỐC CHỐNG RỐI LOẠN TÂM THẦN ThS Ds Nguyễn Hoài Nam 03/2014 Sau bài này, sv sẽ • Phân loại được các thuốc chống loạn thần • Nêu được cơ chế tác động, chỉ định, chống chỉ[.]
THUỐC CHỐNG RỐI LOẠN TÂM THẦN ThS.Ds Nguyễn Hoài Nam 03/2014 MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau bài này, sv sẽ: • Phân loại được các thuốc chống loạn thần • Nêu được cơ chế tác động, chỉ định, chống chỉ định, tác dụng phụ, tương tác thuốc của các thuốc chống loạn thần RỐI LOẠN TÂM THẦN • • • • • • • • RLTT thực thể RLTT và hành vi do dùng thuốc Tâm thần phân liệt Rối loạn khí sắc RL liên quan tới stress Hội chứng hành vi + rl sinh lý RL nhân cách và hành vi … CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ • An thần ( antianxiety) • Chống loạn thần ( antipsychotic) • Chống trầm cảm (antidepressant) •… PHÁT TRIỂN THUỐC • Kết hợp: –Hệ thống thụ thể –Con đường hình thành các chất dẫn truyền thần kinh (catecholamin, seretonin) THUỐC ĐiỀU TRỊ Có 2 nhóm thuốc chính: • Dạng rối loạn kích thích -‐> ức chế • Dạng rối loạn ức chế -‐> kích thích THUỐC ỨC CHẾ THẦN KINH Là các thuốc liệt thần kinh hay an thần mạnh -‐> không phải các thuốc an thần bình thường Đặc điểm: • Tạo cảm giác n bình, dịu vận động • Giảm kích thích TK THUỐC ỨC CHẾ THẦN KINH Cơ chế: Ức chế hệ dopamin ở não và hệ viền (trên thụ thể D1 và D2 chủ yếu) Dược động: • Hấp thu dễ dàng • HT First Pass (Clopromazin, thioridazin) • Tan trong lipid • Gắn với protein huyết tương • Qua nhau thai • Đào thải chủ yếu qua thận THUỐC ỨC CHẾ THẦN KINH Tác dụng dược lý: § TKTW: giảm cảm xúc, sáng kiến, phản ứng chậm… § TK thực vật: anti Histamin H1 và seretonin yếu, ức chế α-‐adrenergic, anticholinergic § Tim mạch: hạ huyết áp thế đứng, phản xạ tim nhanh § Nội tiết: tăng tiết prolactin, giảm estrogen, gonadotropin, progesteron -‐> kinh