Khảo sát một số yếu tố nguy cơ bệnh thận do thuốc cản quang sau chụp và can thiệp mạch vành trên người cao tuổi tại viện tim thành phố hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - - TRẦN PHI QUỐC KHẢO SÁT MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ BỆNH THẬN DO THUỐC CẢN QUANG SAU CHỤP VÀ CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH TRÊN NGƯỜI CAO TUỔI TẠI VIỆN TIM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CHUYÊN NGÀNH: NỘI KHOA (LÃO KHOA) Mã số: 60.72.01.40 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Ngưới hướng dẫn khoa học: TS BS ĐỖ QUANG HUÂN Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2016 LỜI CAM ĐOAN T ôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết nêu luận văn trung thực chưa công bố nghiên cứu khác Tác giả luận văn Trần Phi Quốc MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG I: TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Định nghĩa người cao tuổi 1.2 Định nghĩa bệnh thận thuốc cản quang 1.2.1 Định nghĩa 1.2.2 Dịch tễ học 1.2.3 Thuốc cản quang tim mạch 1.2.4 Chụp động mạch vành 1.2.5 Sinh lý bệnh BTDTCQ 11 1.2.6 Lâm sàng bệnh thận thuốc cản quang 14 1.2.7 Chẩn đoán phân biệt 15 1.3 Một số yếu tố nguy bệnh thận thuốc cản quang 15 1.3.1 Tuổi cao 15 1.3.2 Đái tháo đường 16 1.3.3 Có suy giảm chức thận trước 17 1.3.4 Thể tích thuốc cản quang trước thủ thuật 17 1.3.5 Thiếu máu 18 1.3.6 Suy tim 18 1.3.7 Thang điểm YTNC 19 1.4 Phòng ngừa bệnh thận thuốc cản quang 21 1.5 Các nghiên cứu nước 26 1.5.1 Các nghiên cứu nước 26 1.5.2 Các nghiên cứu nước 27 CHƯƠNG II: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 2.1 Thiết kế nghiên cứu 33 2.2 Đối tượng nghiên cứu 33 2.2.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh 33 2.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ 33 2.2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 33 2.2.4 Cỡ mẫu 33 2.2.5 Các bước thực 34 2.2.6 Một số khái niệm sử dụng nghiên cứu 36 2.2.7 Xử lý số liệu 40 2.2.8 Y đức 40 CHƯƠNG III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 41 3.1 Đặc điểm dân số nghiên cứu 41 3.1.1 Đặc điểm chung dân số nghiên cứu 41 3.1.2 Đặc điểm tuổi, số BMI dấu sinh hiệu 41 3.1.3 Đặc điểm giới tính 43 3.1.4 Các số cận lâm sàng lâm sàng 43 3.1.4.1 Nồng độ creatinin máu trung bình BN trước thủ thuật sau thủ thuật 43 3.1.4.2 Tỷ lệ BN có creatinin máu trước thủ thuật > 1,5 mg/dl 44 3.1.4.3 Độ lọc cầu thận (clearance creatinine) BN trước thủ thuật 44 3.1.4.4 Đặc điểm BN có ĐTĐ típ 2, tụt huyết áp quanh thủ thuật, thiếu máu theo phân loại WHO (n = 262) 45 3.1.4.5 Tỷ lệ BN suy tim theo NYHA 46 3.1.4.6 Chức tâm thu thất trái 46 3.1.4.7 Thể tích thuốc CQ 47 3.1.4.8 Tỷ số Ciagrroa 47 3.1.4.9 Phân nhóm nguy bệnh thận thuốc cản quang theo thang điểm Mehran 47 3.2 Đặc điểm bệnh thận thuốc cản quang 48 3.2.1 Tỷ lệ bệnh thận thuốc cản quang sau thực thủ thuật 48 3.2.2 Một số đặc điểm trường hợp bệnh thận thuốc cản quang 49 3.3 Mối liên quan YTNC BTDTC 50 3.3.1 Mối liên quan nhóm tuổi bệnh thận thuốc cản quang 50 3.3.2 Mối liên quan giới bệnh thận thuốc cản quang 50 3.3.3 Mối liên quan đái tháo đường típ bệnh thận thuốc cản quang 51 3.3.4 Mối liên quan mức độ suy tim theo phân loại suy tim NYHA bệnh thận thuốc cản quang 51 3.3.5 Mối liên quan giảm chức tâm thu thất trái (EF) BTDTCQ 52 3.3.6 Mối liên quan tụt huyết áp quanh thủ thuật bệnh thận thuốc cản quang 52 3.3.7 Mối liên quan YTNC tính theo thang điểm Mehran bệnh thận thuốc cản quang (n = 262) chia nhóm 53 3.3.8 Mối liên quan độ lọc cầu thận bệnh thận thuốc cản quang 53 3.3.9 Mối liên quan Creatinine máu trước thủ thuật > 1,5 mg/dl bệnh thận thuốc cản quang 54 3.3.10 Mối liên quan thể tích thuốc cản quang bệnh thận thuốc cản quang 55 3.3.11 Mối liên quan tỷ số Cigarroa bệnh thận thuốc cản quang 55 3.3.12 Mối liên quan Hematocrit bệnh thận thuốc cản quang 56 3.3.13 Phân tích đa biến 57 CHƯƠNG IV: BÀN LUẬN 58 4.1 Tỷ lệ bệnh thận thuốc cản quang sau chụp có khơng kèm can thiệp ĐMV qua da người ≥ 60 tuổi Viện Tim Thành Phố Hồ Chí Minh 58 4.2 Mối liên quan YTNC với bệnh thận thuốc cản quang 59 4.3 Sự phối hợp YTNC theo thang điểm MEHRAN 73 4.4 Khảo sát 15 trường hợp BTDTCQ sau chụp can thiệp ĐMV 75 4.5 Phân tích hồi quy đa biến 75 HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 78 KẾT LUẬN 79 DANH MỤC VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT ALTT Áp lực thẩm thấu BN Bệnh nhân BTDTCQ Bệnh thận thuốc cản quang CMV Chụp mạch vành CQ Cản quang CTMVQD Can thiệp mạch vành qua da ĐLCT Độ lọc cầu thận ĐMV Động mạch vành ĐTĐ Đái tháo đường NCT Người cao tuổi NMCT Nhồi máu tim YTNC Yếu tố nguy TIẾNG ANH APART Acetylcystein to prevent angiography-related renal tissue injury BMI Chỉ số thể IABP Bóng đối xung động mạch chủ LVEF Phân suất tống máu thất trái NAC N acetyl cystein RAPID A rapid protocol for the prevention of contrast-induced renal dysfunction WHO Tổ Chức Y Tế Thế Giới DANH MỤC SƠ ĐỒ Trang Sơ đồ 1.1: Cơ chế bệnh sinh BTDTCQ 13 DANH MỤC LƯU ĐỒ Trang Lưu đồ 1.1: Chiến lược tái tưới máu NMCT ST chênh lên (ACC/AHA 2013) 10 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 1.3: Mối liên hệ thể tích thuốc cản quang tỷ lệ bệnh thận thuốc cản quang BN bệnh thận mạn 18 Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ nhóm tuổi đối tượng nghiên cứu 42 Biểu đồ 3.2: Tỷ lệ giới tính đối tượng nghiên cứu 43 Biểu đồ 3.3: Độ lọc cầu thận với điểm cắt 60, 45 40 ml/ph/1,73m da BN trước thủ thuật (n = 262) 44 Biểu đồ 3.4: Tỷ lệ BN ĐTĐ, tụt huyết áp quanh thủ thuật, thiếu máu 45 Biểu đồ 3.5 : Tỷ lệ BN suy tim theo phân độ NYHA 46 Biểu đồ 3.6: Phân nhóm YTNC theo thang điểm Mehran(n = 262) 48 Biểu đồ 3.7: Tỷ lệ BTDTCQ sau chụp ± can thiệp mạch vành 48 Biểu đồ 3.8: Tỷ lệ % số đặc điểm 15 trường hợp bệnh thận thuốc cản quang…… 49 DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 1.1: Phân loại thuốc cản quang Bảng 1.2: Thang điểm Bartholomew 19 Bảng 1.3: Thang điểm Mehran 20 Bảng 1.4: Phân tầng nguy theo thang điểm Mehran 21 Bảng 2.1: Biến số đặc điểm chung bệnh nhân 35 Bảng 3.1: Đặc điểm phân nhóm nghiên cứu (n = 262) 41 Bảng 3.2: Đặc điểm tuổi, số BMI dấu sinh hiệu (n = 262) 41 Bảng 3.3: Nồng độ creatinine máu trung bình 262 BN trước thủ thuật sau thủ thuật…… 43 Bảng 3.4: Tỷ lệ BN có creatinin máu trước thủ thuật > 1,5 mg/dl (n = 262) 44 Bảng 3.5:Chức tâm thu thất trái (n = 262) 46 Bảng 3.6: Thể tích thuốc cản quang (n = 262) 47 Bảng 3.7: Tỷ số Ciagrroa 47 Bảng 3.8: Mối liên quan nhóm tuổi BTDTCQ (n = 262) 50 Bảng 3.9: Mối liên quan giới bệnh thận thuốc cản quang (n = 262) 50 Bảng 3.10: Mối liên quan đái tháo đường típ bệnh thận thuốc cản quang (n = 262)… 51 Bảng 3.11: Mối liên quan mức độ suy tim theo phân loại suy tim NYHA bệnh thận thuốc cản quang (n = 79) 51 Bảng 3.12: Mối liên quan giảm chức tâm thu thất trái (EF) bệnh thận thuốc cản quang (n = 262) 52 Bảng 3.13: Mối liên quan tụt huyết áp quanh thủ thuật bệnh thận thuốc cản quang (n = 262) 52 Bảng 3.14: Mối liên quan YTNC tính theo thang điểm Mehran bệnh thận thuốc cản quang (n = 262) 53 Bảng 3.16: Mối liên quan độ lọc cầu thận < 60 ml/phút/1,73m da bệnh thận thuốc cản quang (n = 262) 53 Bảng 3.17: Mối liên quan ĐLCT < 45 ml/phút/1,73m2 da bệnh thận thuốc cản quang (n = 262) 54 55 Gregory J Merten, W Patrick Burgess, Lee V Gray et al (2004) “Prevention of contrast-induced nephropathy with sodium bicarbonate: a randomized controlled trial”, The journal of the American Medical Association, 291 (19), pp 2328 - 2334 56 Gruberg L, Mintz GS, Mchran R et al (2000) “The prognostic implications of further renal function deterioation within 48h of interventional coronary procedures in patients with pre-existeht chronic renal insufficiency” Journal of the Ameican College Cardiology, 36 (5), pp 1542 – 1548 57 Grupta RK, Birnbaum Y, Urestsky BF et al (2004) “The renal patient with coronary artery disease: Current concept and dilemmas”, Journal of the Ameican College Cardiology, 44(7), pp 1343 - 1353 58 Gupta RK, Kapoor A, Tewari S et al (1999) “Captopril for prevention of contrast-induced nephropathy in diabetic patients: a randomised study” Indian heart journal, 51 (5), pp.521 - 526 59 Hamm CW et al (2011) "ESC Guideline for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST segment elevation The Task Force for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST segment elevation of the European Society of Cardiology", Eur Heart J, 32 pp 2999-3054 60 Hogan SE, L'Allier P, Chetcuti S et al (2008) “Current role of sodium bicarbonate-based preprocedural hydration for the prevention of contrast-induced acute kidney injury: a meta-analysis”, American heart journal, 156 (3), pp 414 442 61 Hölscher B, Heitmeyer C, Fobker M et al (2008) “Predictors for contrast media- induced nephropathy and longterm survival: Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn prospectively assessed data from the randomized controlled Dialysis-VersusDiuresis (DVD) trial”, The Canadian journal of cardiology, 24 (11), pp 845-850 62 Hou X, Wang YJ, Yin QX et al (2011) “Prevention of contrast-induced nephropathy comparison of two hydration regimens in elderly patients undergoing percutaneous coronary intervention”, Heart, 97, A230 63 Hsu CY, Bates DW, Kuperman GJ et al (2001) “Relationship between hematocrit and renal function in men and women”, Kidney International,59 (2), pp 725-731 64 Iakovou I, Dangas G, Mehran R et al (2003) “Impact of gender on the incidence and outcome of contrast induced nephropathy after percutaneous coronary intervention”, The Journal of Invasive Cardiology, 15(1), pp 18-22 65 Joanna MP Pangilinan (2008) “Contrast media reactions pose serious risk of nephropathy”, Circulation, 132, e244 - e250 66 Joannidis M, Schmid M, Wiedermann CJ et al (2008) “Prevention of contrast media-induced nephropathy by isotonic sodium bicarbonate: a metaanalysis”, Wiener klinische Wochenschrift, 120 (23-24), pp 742 - 748 67 Kane GC, Doyle BJ, Lerman A et al (2008) “Ultra-low contrast volumes reduce rates of contrast-induced nephropathy in patients with chronic kidney disease undergoing coronary angiography”, Journal of the American College of Cardiology, 51 (1), pp 89 - 90 68 Keaney JJ, hannon CM, Muray PT et al (2013) “Contrast-induced acute kidney injury: how much contrast is safe,Nephrology, dialysis, transplantation: official publication of the European Dialysis and Transplant Association – European Renal Association”, 28 (6), pp 1876-1888 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 69 Kelly AM, Dwamena B, Cronin P et al (2008) “Meta - analysis: effectiveness of drugs for preventing contrast-induced nephropathy”, Annals of internal medicine, 148 (4), pp 284 - 94 70 Khanal S, Attallah N, Smith DE et al (2005) “Statin therapy reduces contrast-induced nephropathy: an analysis of contemporary percutaneous interventions”, The American journal of medicine, 118 (8), pp 843 - 849 71 Kohli A et al (2005) “Contrast Induced Nephropathy (CIN): Can we minimize its effects?”, Indian Journal of Radiology Image, 15(3), pp 307-308 72 Kurnik BR, Allgren RL, Genter FC et al (1998) “Prospective study of atrial natriuretic peptide for the prevention of radiocontrast-induced nephropathy”, American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation, 31 (4), pp 674 - 680 73 Lameire N, Van Biesen W, Vanholder R et al (2005) “Acute renal failure”, Lancet, 365 (9457), pp 417 - 430 74 Lancelot E, Idee JM, Couturier V et al (1999) “Influence of the viscosity of iodixanol on medullary and cortical blood flow in the rat kidney: a potential cause of Nephrotoxicity”, Journal of applied toxicology , 19 (5), pp 341 - 346 75 Lasser EC, L s., Berry cc (1997) Reports on contrast media reactions: analysis of data from reports to the U.S Food and Drug Administration, Radiology; 203(3): 605-610 76 Levy EM, Viscoli CM, Horwitz RI et al (1996) “The effect of acute renal failure on mortality: a cohort analysis”, JAMA, 275 (19), pp 1489 - 1494 77 Levi M, et al (2012) “Effect of aging on renal function and disease, , th , W B Saunders, (52): 2274 - 2290 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 78 Lewington A, MacTier R, Hoefield R et al (2013) “Prevention of contrast induced acute kidney injury in adult patients”, The Renal Association,The Royal College of Radiologist and The British Cardiovascular Intervention Society 79 Liu Y, Tan N, Zhou YL et al (2012) “The contrast medium volume to estimated glomerular filtration rate ratio as a predictor of contrast-induced nephropathy after primary percutaneous coronary intervention”, International Urology and Nephrology, 44(1), pp 221-229 80 Liu Y, Chen J, Chen S et al (2014) “The correlation of anemia and contrast- induced nephropathy in patients with chronic kidney disease undergoing percutaneous coronary intervention”, Zhonghua Nei Ke Za Zhi, 53(3), pp.168-173 81 Maioli M, Toso A, Leoncini M et al (2012), “ Persistent renal damage after contrast induced acute kidney injury: incidencem evolution, risk factors and progonosis”, Circulation, 125(25), pp 3099-3107 82 Marenzi G, Marana I, Lauri G et al (2003), “ The prevention of radiocontrast-agent-induced nephropathy by hemofiltration”, New England Journal Medicine, 349, pp 1333-1340 83 Marenzi G, Assanelli E, Marana I,(2006) N-Acetylcysteine and Contrast - Induced Nephropathy in Primary Angioplasty The New England Journal Medicine 354(26): 2773 – 2782 84 Marenzi G, De Metrio M, Rubino M et al (2010) “ Acute hyperglycemia and contrast induced nephropathy in primary percutaneous coronary intervention”, American Heart Journal, 160(6), pp 1170-1177 85 McCullough PA, Wolyn R, Rocher LL et al (1997) “Acute renal failure after coronary intervention incidence, risk factor and relationship to mortality”, The American Journal of Medicine, 103(5), pp 368 - 375 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 86 McCullough PA (2003) “Beyond serum creatinin: defining the patient with renal insufficency and why?”, Reviews in Cardiovascular Medicine, 4, pp - 87 McCullough PA, Adam A, Becker CR et al (2006) “Risk prediction of contrast-induced nephropathy”, The American Journal of Cardiology, 98(6A), pp 27K - 36K 88 McCullough PA, Adam A, Becker CR et al (2006) “Epidemiology and Prognostic Implications of Contrast-Induced Nephropathy”, The American Journal of Cardiology, 98(6A), pp 5K - 13K 89 McCullough PA, Peter A et al (2007) Interface Between Renal Disease and Cardiovascular iliness Braunward’ s Heart disease A text book of cardiovascular medicine, pp 2161 - 2171 90 McCullough PA (2008) “Contrast-Induced Acute Kidney Injury”, Journal of American College of Cardiology, 51, pp 1419 - 1428 91 Mehran R, Aymong ED, Nikolsky E et al (2004) “A simple risk score for prediction of contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention: development and initial validation”, Journal of the American College of Cardiology, 44 (7), pp 1393 - 1399 92 Mehran R, Nikolsky E et al (2006) “Contrast-induced nephropathy: Definition, epidemiology, and patients at risk”, Kidney International, Supplement (100) S11 - S15 93 Mendis S, Chestnov O et al (2014) “The global burden of cardiovascular diseases: a challenge to improve”, Current Cardiology Report, 16 (5), pp 486487 94 Mendis S, Lindholm LH, Mancia G, et al (2007) “World Health Organization (WHO) and International Society of Hypertension (ISH) risk Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn prediction charts: assessment of cardiovascular risk for prevention and control of cardiovascular disẹase in low and middle- income countries” Journal of Hypertension, 25 (8), pp 1578 - 1582 95 Mendis S, Puska P et al (2011).Global Atlas on cardiovascular disease prevention and control, World Health organization 96 Merten GJ, Burgess WP, Gray LV et al (2004) “ Prevention of contrast- induced nephropathy with sodium bicarbonate: a randomized controlled trial”, JAMA, 291 (19), pp 2328-2334 97 Moore RD, Steinberg EP, Power NR et al (1989) “Frequency and determinants of adverse reactions induced by high-osmolality contrast media” Radiology, 170 (3), pp 727 – 732 98 Morabito S, Pistolesi V, Benedetti G et al (2012) “Incidence of contrast induced acute kidney injury associated with diagnostic or interventional coronary angiography”, Journal of Nephrology, 25(6), pp.1098-1107 99 Morcos SK, Thomsen HS, Webb JA et al (2002) “Dialysis and contrast media”, European radiology, 12 (12), pp 3026 - 3030 100 Morcos SK (2005) “Prevention of contrast media-induced nephrotoxicity after angiographic procedures” Journal of vascular and interventional radiology, 16 (1), pp 13 - 23 101 Mueller C, Buerkle G, Perruchoud AP et al (2004) “ Female sex and risk of contrast nephropathy after percutaneous coronary intervention”, Canadian Journal of cardiology, 20%), pp 505-509 102 Murakami R, Kumita S, Hayashi H et al (2013) “Anemia and the risk of contrast-induced nephropathy in patients with renal insufficiency undergoing contrast-enhanced MDCT”, European Journal of Radiology, 82(10), e 521-524 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 103 Murphy SW, Barrett BJ, Parfrey PS et al (2000) “Contrast nephropathy: disease of the month”, Journal of the American Society Nephrology, 11 (1), pp 177 - 182 104 Nash K, Hafeez A, Hou S et al (2002) “Hospital-acquired renal insufficiency”, American Journal of Kidney Disease, 39 (5), pp 930 - 936 105 Navaneethan SD, Singh S, Appasamy S et al (2009) “Sodium bicarbonate therapy for prevention of contrast-induced nephropathy: a systematic review and meta-analysis”, American journal of kidney diseases The official journal of the National Kidney Foundation, 53 (4), pp 617 - 627 106 Nikolsky E, Mehran R, Lasic Z et al (2005) “ Low hematocrit predicts contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary interventions”, Kidney International, 67(2), pp 706-713 107 Nyman U, Aspelin P, Marenzi G et al (2008) “ Contrast medium dose to GFR ratio : a measure of systemic exposure to predict contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention”, Acta Radiologica, 49(6), pp 658-667 108 Onbasili AO, Yeniceriglu Y, Agaoglu P et al (2007) “Trimetazidine in the prevention of contrast-induced nephropathy after coronary procedures”, Heart, 93(6), pp 698-702 109 Owen RJ, Hiremath S, Myers A et al (2014) “ Canadian Association of Radiologists consensus guidelines for the prevention of contrast induced nephropathy : update 2012”, Canadian Association of radiologists journal, 65 (2), pp 96-105 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 110 Popma JJ (2007) Coronary Angiography and Intravascular ultrasound Imaging.Braunward’s Heart disease A text book of cardiovascular medicine, 1(7) : 429 - 430 111 Persson PD (2005) Editorial: contrast medium-induced nephropathy Nephrol Dial Transplant, 20 (Suppl 1: i1) 112 Pyxaras SA, Sinagra G, Mangiacapra F et al (2013) “Contrast-induced nephropathy in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention without acute left ventricular ejection fraction impairment”, American Journal of Medicine, 111 (5), pp 684-688 113 Raingruber B, Kirkland-Wash H, Chahon N et al (2011) “Using the Mehran Risk scoring tool to predict risk for contrast induced nephropathy in patients undergoing percuaneous angiography”, Critical Care Nurse, 31(1), e17-e22 114 Rihal CS, Textor SC, Grill DE et al (2002) “Incidence and prognostic importance of acute renal failure after percutaneous coronary intervention”, Circulation, 105(19), pp 2259 - 2564 115 Rudnick MR, Goldfarb S, Wexler L et al (1995) “Nephrotoxicity of ionic and nonionic contrast media in 1196 patients: a randomized trial”, The Iohexol Cooperative Study.Kidney international, 47 (1), pp 254 - 261 116 Sato A, Hoshi T, Kakefuda Y et al (2015), “Effect of the Mehran risk score for the prediction of clinical outcomes after percutaneous coronary intervention”, Journal of cardiology, 66(5), pp 417-422 117 Santos PR, Carneiro Neto JD, Arcanjo FP et al (2015) “Contrast-induced nephropathy after primary angioplasty for acute myocardial infarction”, Brazilian Journal of Nephrology, 37 (4), pp 439-445 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 118 Schillinger M, Haumer M, Mlekusch W, et al (2001) “Predicting renal failure after balloon angioplasty in high-risk patients”, Journal Endovascular Therapy, 8, pp 609–614 119 Sendeski MM (2011) “Pathophysiology of renal tissue damage by iodinated contrast media”, Clinical and experimental pharmacology & physiology, 38 (5), pp 292 - 299 120 Shabbir A, Kitt J, Ali O et al (2015) “Contrast induced nephropathy in PCI : an accident based approach to prevention”, British journal of Cardiology, 21(4), pp 22 -34 121 Shoukat S, Gowani, Jafferani A et al (2010) “Contrast-induced nephropathy in patients undergoing percutaneous coronary intervention”, Cardiology research and practice, epub 19/9/2010 122 Skelding KA, Best PJ, Bartholomew BA et al (2007) “Validation of a predictive risk score for radiocontrast induced nephropathy following percutaneous coronary intervention”, Journal of Invasive Cardiology, 19 (5), pp 229-233 123 Sidhu RB, Brown JR, Robb JF et al (2008) “Interaction of gender and age on post cardiac catheterization contrast-induced acute kidney injury”, The American journal of cardiology, 102 (11), pp 1482 - 1486 124 Spargias K, Adreanides E, Demerouti E et al ( 2009) “Iloprost prevents contrast-induced nephropathy in patients with renal dysfunction undergoing coronary angiography or intervention”, Circulation, 120 (18), pp 1793 - 1799 125 Stacul F, van der Molen AJ, Reimer P et al (2011) “Contrast induced nephropathy: updated ESUR Contrast Media Safety Committee guidelines”, European radiology, 21 (12), pp 2527 - 2541 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 126 Tan N, Liu Y, Zhou YL et al (2012) “Contrast medium volume to creatinine clearance ratio: a predictor of contrastinduced nephropathy in the first 72 hours following percutaneous coronary intervention”, Catheter Cardiovasc Intervention, 79(1), pp 70-75 127 Timm C (2002) Cardiogenic shock: Current Diagnosis& Treatment in cardiology, Crawford MH, 2nd edition, pp 88-96 128 Tepel M, Schwarzfeld C, Laufer U et al (2000) “Prevention of radiographic-contrast-agent-induced reductions in renal function by acetylcysteine”, The New England journal of medicine, 343 (3), pp 180 - 184 129 Tepel M, Aspelin P, Lameire N et al (2006) “Contrast-induced nephropathy: a clinical and evidence-based approach”, Circulation, 113 (14), pp 1799 - 1806 130 Toprak O, Cirit M et al (2006) “Risk factors for Contrast - induced Nephropathy”, Kidney and Blood Pressure Research, 29(2), pp.84-93 131 Toprak O, Cirit M, Yesil M et al (2007) “Impact of diabetic and pre- diabetic state on development of contrast-induced nephropathy in patients with chronic kidney disease”, Nephrology, dialysis, transplantation: official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, 22 (3), pp 819 - 826 Ugur M, Uluganyan M, Ekmekci A et al (2014) “Combination of hemoglobin and left ventricular ejection fraction as a new predictor of contrast inducednephropathy in patients with non-ST elevation myocardial infarction”, Medical Science Monitor, pp 967-73 133 Wang A, Holcslaw T, Bashore TM et al (2000) “Exacerbation of 132 radiocontrast nephrotoxicity by endothelin receptor antagonism”, Kidney international, 57 (4), pp 1675 - 1680 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 134 William D (2007) Diagnostic Kidney Imaging The Kidney by Brenner BM, 8th, Saunders Elsevier 135 World Health Organization (2013) Cardiovascular diseases, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/, accessed on 21 june 2013 136 Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B et al (2013) “2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines” Journal of the American College of Cardiology, 62(16), e147-239 137 Yoshikawa T et al (2000) “Acute Emergencies and Critical Care of the Geriatric Patient”, New England Journal Medicine, 343: 517 138 Yuniadi Y, Ningrum NR et al (2008), “ Risk factors and incidence of contrast induced nephropathy following coronary intervention”, Medical Journal of Indonesia, 17, pp 131-137 139 Zaki T, Samir A, Rashid MT et al (2015) “Assessment of the estimated GFR and clinical predictors of contrast induced nephropathy among diabetic patients undergoing cardiac catheterization”, The Egyptian Heart Journal, 67, pp 249-258 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn PHỤ LỤC: BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU ĐỀ TÀI: KHẢO SÁT MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ BỆNH THẬN DO THUỐC CẢN QUANG SAU CHỤP VÀ CAN THIỆP MẠCH VÀNH TRÊN NGƯỜI CAO TUỔI TẠI VIỆN TIM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Họ tên: Tuổi: Giới: Địa chỉ: Nghề nghiệp: Ngày nhập viện: Ngày xuất viện: Điện thoại: Phân nhóm: Số hồ sơ Nhóm Nhóm Nhóm Nhóm 10 Chẩn đốn trước thủ thuật: 11 Chẩn đoán sau thủ thuật: 12 Loại thủ thuật: Chụp mạch vành Can thiệp mạch vành (Cấp cứu, chương trình) 13 Chiều cao: (cm) Cân nặng (kg) 14 HA tâm trương (mmHg) HA tâm thu (mmHg) 15 Nhịp tim (lần/phút) 16 Creatinin (mg/dl) Clcr (T3) Trước thủ thuật (T3) (ml/ph/1,73m2) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 17 18 Creatinin (mg/dl) (ST2- I) Clcr (ST2- I) sau thủ thuật 24 (ml/ph/1,73m2) Creatinin (mg/dl) (ST2- II) Clcr (ST2- II) sau thủ thuật 48h giờ: (ml/ph/1,73m2) 19 Bệnh thận thuốc CQ 20 Thiếu máu 21 Hct (%): 22 Hb (g/dl): 23 Suy tim, NYHA: 24 EF(%): 25 Tụt huyết áp: 26 Sử dụng IABP: 27 Đái tháo đường: 28 Thể tích thuốc cản quang: 29 Tỉ số Cigarroa 30 Thang điểm Mehran Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 1-2 3-4 BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CỘNG HỒ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 09 tháng 08 năm 2016 GIẤY XÁC NHẬN ĐÃ BỔ SUNG, SỬA CHỮA LUẬN VĂN THEO Ý KIẾN CỦA HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SĨ - Học viên cao học: TRẦN PHI QUỐC - Tên đề tài: Khảo sát số yếu tố nguy bệnh thận thuốc cản quang sau chụp can thiệp mạch vành người cao tuổi Viện Tim Thành phố Hồ Chí Minh - Chuyên ngành: Nội khoa (Lão khoa) Mã số: 60.72.01.40 - Người hướng dẫn: TS BS ĐỖ QUANG HUÂN Luận văn bổ sung sửa chữa cụ thể điểm sau: Điều chỉnh cụm từ “người lớn tuổi” thành “người cao tuổi” Bổ sung đầy đủ danh mục chữ viết tắt luận văn Bổ sung số thứ tự, nguồn trích dẫn tài liệu bảng hình ảnh phần tổng quan tài liệu Thống thang điểm Mehran nguy thấp, trung bình, cao Bổ sung bảng hồi quy đa biến bàn luận yếu tố nguy bệnh thận thuốc cản quang Tóm gọn lại phần kết luận nêu thêm kiến nghị Chỉnh sửa số lỗi tả, cách diễn đạt câu văn Chủ tịch Hội đồng chấm luận văn PGS TS BS NGUYỄN VĂN TRÍ Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Học viên (Ký tên ghi rõ họ tên) BS TRẦN PHI QUỐC Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn