Khảo sát tỉ lệ và các yếu tố nguy cơ của bệnh thận do thuốc cản quang sau can thiệp mạch vành qua da ở bv chợ rẫy

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - BỘ Y TẾ ĐẶNG THẾ VIỆT KHẢO SÁT TỈ LỆ VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA BỆNH THẬN DO THUỐC CẢN QUANG SAU CAN THIỆP MẠCH VÀNH QUA DA Ở BV CHỢ RẪY LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NỘI KHOA TP HỒ CHÍ MINH – NĂM 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - BỘ Y TẾ ĐẶNG THẾ VIỆT KHẢO SÁT TỈ LỆ VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA BỆNH THẬN DO THUỐC CẢN QUANG SAU CAN THIỆP MẠCH VÀNH QUA DA Ở BV CHỢ RẪY Chuyên ngành: NỘI KHOA Mã số: 60 72 01 40 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NỘI KHOA Người hướng dẫn khoa học: TS BS NGUYỄN THƯỢNG NGHĨA TP HỒ CHÍ MINH - 2015 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác ĐẶNG THẾ VIỆT MỤC LỤC Trang TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ VÀ HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương bệnh mạch vành 1.2 Đại cương can thiệp động mạch vành qua da 13 1.3 Bệnh thận thuốc cản quang 16 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Thiết kế nghiên cứu 27 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 27 2.3 Đối tượng nghiên cứu 27 2.4 Phương pháp nghiên cứu 27 2.5 Phương pháp xử lý số liệu 40 2.6 Y đức 40 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 42 3.1 Đặc điểm dân số mẫu nghiên cứu 42 3.2 Tỉ lệ bệnh thận thuốc cản quang 53 3.3 Các yếu tố nguy bệnh thận thuốc cản quang 56 3.4 Mối liên quan BTDTCQ với phân loại nguy theo MRS tỉ số CV/eGFR 61 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 64 4.1 Tỉ lệ BTDTCQ bệnh nhân chụp can thiệp mạch vành qua da 64 4.2 Các yếu tố nguy bệnh thận thuốc cản quang 67 4.3 Mối liên quan BTDTCQ với phân loại nguy theo MRS tỉ số CV/eGFR 84 4.4 Hạn chế nghiên cứu 87 KẾT LUẬN 88 KIẾN NGHỊ 89 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT ALTT : Áp lực thẩm thấu BTDTCQ : Bệnh thận thuốc cản quang BV : Bệnh viện BDNĐMC : Bóng dội ngược động mạch chủ CĐTNKOĐ : Cơn đau thắt ngực không ổn định CĐTNOĐ : Cơn đau thắt ngực ổn định CTMV : Can thiệp mạch vành CTNT : Chạy thận nhân tạo HCVC : Hội chứng vành cấp NMCT : Nhồi máu tim TTM : Truyền tĩnh mạch ACC : American College of Cardiology ACS : Acute Coronary Syndrome AHA : American Heart Association TIẾNG ANH: AUC : Area Under the Concentration-Versus-Time Curve BMI : Body Mass Index CABG : Coronary Artery Bypass Surgery CAD : Coronary Artery Disease CHF : Congestive Heart Failure CIN : Contrast - Induced nephropathy Cr : Creatinine CV : Contrast volume EF : Ejection fraction eGFR : estimated Glomerular Filtration Rate ESC : European Society of Cardiology ESUR : European Society of Urogenital Radiology HDL : High Density Lipoprotein IABP : Intra-aortic ballon pump KDIGO : Kidney Disease/Improving Global Outcomes LAD : Left Anterior Descending LCx : Left Circumflex Artery LDL : Low Density Lipoprotein LMWH : Low Molecular Weight Heparin MDRD : Modification of Diet in Renal Disease MI : Myocardial Infarction MRS : Mehran Risk Score NSTEMI : Non ST-segment elevation myocardial infarction NYHA : New York Heart Association PCI : Percutaneous Coronary Intervention RCA : Right Coronary Artery ROC : Receiver Operating Characteristic SA : Stable Angina STEMI : ST-segment elevation myocardial infarction UA : Unstable Angina UFH : Unfractionated Heparin UK : United Kingdom WHO : World Health Organization DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 : Bảng điểm nguy BTDTCQ theo Mehran 2004 22 Bảng 2.1 : Bảng điểm Mehran (thay đổi biến thiếu máu) 39 Bảng 3.1 : Tỉ lệ BTDTCQ nhóm thủ thuật 54 Bảng 3.2 : Tỉ lệ tổn thương nhánh mạch vành (n = 211) 54 Bảng 3.3 : Tỉ lệ phương pháp bù NaCl 0,9% theo phân loại thủ thuật 55 Bảng 3.4 : Tỉ lệ bù NaHCO3 theo phân loại thủ thuật 55 Bảng 3.5 : Tỉ lệ phương pháp dùng statin theo phân loại thủ thuật 56 Bảng 3.6 : Mối liên quan tuổi BTDTCQ 57 Bảng 3.7 : Mối liên quan giới tính BTDTCQ 57 Bảng 3.8 : Mối liên quan hút thuốc BTDTCQ 58 Bảng 3.9 : Mối liên quan tăng huyết áp, tiền sử gia đình có bệnh mạch vành sớm rối loạn lipid máu với BTDTCQ 58 Bảng 3.10 : Mối liên quan đái tháo đường BTDTCQ 59 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 88 KẾT LUẬN Qua nghiên cứu 211 bệnh nhân chụp có không kèm can thiệp động mạch vành qua da nhập khoa Tim mạch can thiệp Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 2/2015 đến tháng 7/2015, rút kết luận sau:  Tỉ lệ mắc BTDTCQ mẫu nghiên cứu 7,1%, tỉ lệ mắc BTDTCQ nhóm CTMV chương trình chiếm 73,3% nhóm CTMV cấp cứu chiếm 26,7%  Những yếu tố nguy BTDTCQ qua phân tích đơn biến là: o Tuổi > 75; OR = 3,29 (KTC 95% = 1,1 – 9,88) o Giới nữ; OR = 3,68 (KTC 95% = 1,21 – 11,2) o Đái tháo đƣờng; OR = 4,66 (KTC 95% = 1,57 – 13,78) o Suy tim ≥ NYHA III, OR = 4,65 (KTC 95% = 1,13 – 19,16) o Thiếu máu, OR = 8,06 (KTC 95% = 2,2 – 29,57) o Lƣợng thuốc cản quang sử dụng  Mối liên quan phân loại MRS tỉ số CV/eGFR với BTDTCQ: o Phân loại nguy theo MRS mức trung bình – cao (> 5đ) yếu tố nguy BTDTCQ; OR = 25,35 (KTC 95% = 5,5 – 116,92) o Tỉ số CV/eGFR > 1,85 yếu tố nguy BTDTCQ; OR = 3,68 (KTC 95% = 1,21 – 11,2) Test có độ nhạy 66,7%; độ đặc hiệu 64,8% Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 89 KIẾN NGHỊ Từ kết luận trên, kiến nghị số biện pháp phòng ngừa cho BTDTCQ tiến hành chụp động mạch vành có hay khơng có can thiệp:  Đánh giá phân loại bệnh nhân cẩn thận trước thủ thuật, sử dụng bảng phân loại nguy MRS  Điều chỉnh yếu tố nguy điều chỉnh (đường huyết, tình trạng suy tim, thiếu máu, )  Xét nghiệm chức thận Creatinine máu trước vòng 48 sau thủ thuật Đối với bệnh nhân có yếu tố nguy cao, làm lại Creatinine máu thêm lần vòng ngày  Truyền dịch trước sau thủ thuật theo khuyến cáo  Dùng liều thuốc cản quang thấp được, đặc biệt đối tượng có nguy cao Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM TÀI LIỆU THAM KHẢO TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT: Cao Thanh Tâm (2003),"Can thiệp mạch vành ban đầu bệnh nhân nhồi máu tim cấp Bệnh viện Chợ Rẫy", Luận văn thạc sĩ y khoa, Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh Châu Ngọc Hoa, Trương Quang Bình (2012),"Suy tim", Bệnh học nội khoa, NXB Y Học, TP Hồ Chí Minh, tr 107 - 122 Châu Ngọc Hoa, Trương Quang Bình (2012),"Tăng huyết áp: nguyên nhân, sinh bệnh học biến chứng", Bệnh học nội khoa, NXB Y Học, TP Hồ Chí Minh, tr 57 - 67 Châu Văn Vinh (2012),"Khảo sát bệnh thận thuốc cản quang bệnh nhân chụp can thiệp động mạch vành bệnh viện Thống Nhất", Tạp chí Y Học Thành phố Hồ Chí Minh, 16 (1), tr 83 - 87 Lý Ánh Loan (2009),"Tỉ lệ yếu tố nguy bệnh thận thuốc cản quang sau chụp, can thiệp động mạch vành", Luận văn chuyên khoa cấp II, Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh Nguyễn Hữu Bi (2004),"Biến chứng thận thuốc cản quang", Luận văn thạc sĩ y khoa, Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh Thạch Nguyễn cộng (2007),"Hội chứng động mạch vành cấp", Một số vấn đề cập nhật chẩn đoán điều trị bệnh tim mạch 2007, NXB Y học, TP Hồ Chí Minh, tr - 29 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Trần Lê Minh Thái (2014),"Tỉ lệ, yếu tố nguy bệnh thận thuốc cản quang sau chụp động mạch vành qua da có khơng kèm can thiệp người cao tuổi", Luận văn thạc sĩ y khoa, Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh Trần Văn Dương, Nguyễn Quang Tuấn, Phạm Gia Khải (2000),"Vai trò chụp động mạch vành chẩn đoán định điều trị bệnh mạch vành", Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học đại hội Tim mạch Quốc gia Việt Nam lần thứ VII, tr 281 - 287 10 Trương Thị Ngọc Quyên (2005),"Nhận xét thay đổi CK, CK-MB, Creatinin sau chụp, can thiệp động mạch vành bệnh viện Thống Nhất Tp Hồ Chí Minh", Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú lão khoa, Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh 11 Võ Thành Nhân (2014),"Phẫu thuật bắc cầu nối động mạch chủ - vành người cao tuổi", Bệnh động mạch vành người cao tuổi, NXB Y Học, TP Hồ Chí Minh, tr 250 - 267 12 Võ Thành Nhân (2014),"Cơ chế bệnh sinh bệnh động mạch vành người cao tuổi", Bệnh động mạch vành người cao tuổi, NXB Y Học, TP Hồ Chí Minh, tr 23 - 44 13 Võ Thành Nhân (2014),"Chẩn đoán điều trị bệnh động mạch vành mạn người cao tuổi", Bệnh động mạch vành người cao tuổi, NXB Y Học, TP Hồ Chí Minh, tr 70 - 107 14 Võ Thành Nhân (2014),"Điều trị đau thắt ngực không ổn định nhồi máu tim không ST chênh lên", Bệnh động mạch vành người cao tuổi, NXB Y Học, TP Hồ Chí Minh, tr 108 - 138 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 15 Võ Thành Nhân (2014),"Điều trị nhồi máu tim cấp ST chênh lên", Bệnh động mạch vành người cao tuổi, NXB Y Học, TP Hồ Chí Minh, tr 139 - 161 TÀI LIỆU TIẾNG ANH: 16 Alan S Go, Dariush Mozaffarian, Véronique L Roger, et al (2014),"Heart Disease and Stroke Statistics - 2014 Update: A Report From the American Heart Association", Circulation, 128 17 Alberto Bouzas-Mosquera, José Manuel Vázquez-Rodríguez, Ramón Calviđo-Santos, et al (2007),"Contrast-Induced Nephropathy and Acute Renal Failure Following Urgent Cardiac Catheterization: Incidence, Risk Factors, and Prognosis", Rev Esp Cardiol, 60 (10), pp 1026 - 1034 18 American Diabetes Association (2009),"Diabetes Care, 27, pp - 10 19 Aram V Chobanian, George L Bakris, Henry R Black, et al (2003),"Seventh Report Of The Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure", Hypertension, 42, pp 1206 – 1252 20 Brian Funaki (2005),"Contrast-Induced Nephropathy: What We Know, What We Think We Know, and What We Don't Know", Seminars in Intervention Radiology, 22 (2), pp 108 - 113 21 Corey Foster, Neville F.Mistry, Parvin F.Peddi, et al (2010),"Coronary Artery Disease", The Washington Manual of Medical Therapeutics, Lippincott Williams and Wilkins, USA, pp 101 - 155 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 22 Craig A Thompson (2014),"Contrast Nephropathy and Kidney Injury", Textbook of Cardiovascular Intervention, Springer-Verlag London, USA, pp 53 - 62 23 Charanjit S Rihal, Stephen C Textor, Diane E Grill, et al (2002),"Incidence and Prognostic Importance of Acute Renal Failure After Percutaneous Coronary Intervention", Circulation, 105, pp 2259 - 2264 24 Christian Muellera, Peter Seidensticker, Heinz J Buettner, et al (2005),"Incidence of contrast nephropathy in patients receiving comprehensive intravenous and oral volume supplementation", Swiss Med Wkly, 135 (20), pp 286 - 290 25 Daisuke Abe, Akira Sato, Tomoya Hoshi, et al (2014),"Clinical Predictors of Contrast-Induced Acute Kidney Injury in Patients Undergoing Emergency Versus Elective Percutaneous Coronary Intervention", Circulation, 78, pp 85 - 91 26 Dan L Longo, Dennis L Kasper, J Larry Jameson, et al (2012),"Percutaneous Coronary Interventions and Other Interventional Procedures", Harrison 's Principles of Internal Medicine, McGraw-Hill, USA, pp 2035 - 2041 27 Dan L Longo, Dennis L Kasper, J Larry Jameson, et al (2012),"Acute Kidney Injury", Harrison 's Principles of Internal Medicine, McGraw-Hill, USA, pp 2293 - 2308 28 Dan L Longo, Dennis L Kasper, J Larry Jameson, et al (2012),"Chronic Kidney Disease", Harrison 's Medicine, McGraw-Hill, USA, pp 2308 - 2321 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Principles of Internal Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 29 Dan L Longo, Dennis L Kasper, J Larry Jameson, et al (2012),"Diabetes Mellitus", Harrison 's Principles of Internal Medicine, McGraw-Hill, USA, pp 2968 - 3002 30 Dan L Longo, Dennis L Kasper, J Larry Jameson, et al (2012),"The Pathogenesis, Prevention, and Treatment of Atherosclerosis ", Harrison 's Principles of Internal Medicine, McGraw-Hill, USA, pp 1983 - 1992 31 Dan L Longo, Dennis L Kasper, J Larry Jameson, et al (2012),"Epidemiology of Cardiovascular Disease", Harrison 's Principles of Internal Medicine, McGraw-Hill, USA, pp 1811 - 1816 32 David Conen, Gerd Buerkle, André P Perruchoud, et al (2006),"Hypertension is an independent risk factor for contrast nephropathy after percutaneous coronary intervention", Internation Journal of Cardiology, 110 (2), pp 237 - 241 33 Ebisawa Soichiro, Kimura Masashi, Ito Tsuyoshi (2011),"The Ratio of Contrast Media Volume to Estimated Glomerular Filtration Rate as a new marker to Prevent Contrast Induced Nephropathy in Patients with Percutaneous Coronary Intervention", Journal of the American College of Cardiology, 57 (14s1), pp 1905 34 F Sgura, L Bertelli, D Monopoli (2010),"Mehran contrast-induced nephropathy risk score predicts short and long-term clinical outcomes in patients with ST-elevation myocardial infarction", European Heart Journal, 31 (669) 35 Flavio Ribichini, Mariastella Graziani, Giovanni Gambaro, et al (2010),"Early Creatinine Shifts Predict Contrast-induced Nephropathy and Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Persistent Renal Damage after Angiography", The American Journal of Medicine, 123, pp 755 - 763 36 Gregg W Stone, Bruce R Brodie, John J Griffin, et al (1998),"Prospective, Multicenter Study of the Safety and Feasibility of Primary Stenting in Acute Myocardial Infarction: In-Hospital and 30-Day Results of the PAMI Stent Pilot Trial", Journal of the American College of Cardiology, 31, pp 23 - 30 37 Giuseppe Ando, Gaetano Morabito, Cesare de Gregorio (2012),"Age, Glomerular Filtration Rate, Ejection Fraction and the AGEF score are predictors of Contrast-Induced Nephropathy (CIN) in patients with ST Elevation Myocardial Infarction (STEMI) undergoing primary percutaneous coronary intervention (PCI)", Journal of the American College of Cardiology, 60 (17) 38 Giuseppe Andò, Cesare de Gregorio, Gaetano Morabito , et al (2014),"Renal Function–Adjusted Contrast Volume Redefines the Baseline Estimation of Contrast-Induced Acute Kidney Injury Risk in Patients Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention", Circ Cardiovasc Interv, 7, pp 465 - 472 39 Huseyin Uyarel, Nese Cam, Mehmet Ergelen, et al (2009),"Contrast- induced nephropathy in patients undergoing primary angioplasty for acute myocardial infarction: incidence, a simple risk score, and prognosis", Arch Med Sci, 5(4), pp 550 - 558 40 Ilan Goldenberg, Shlomi Matetzky (2005),"Nephropathy induced by contrast media: pathogenesis, risk factors and preventive strategies", Canadian Medical Association Journal, 172 (11), pp 1461 - 1471 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 41 Jin Wi, Young -Guk Ko, Jung -Sun Kim (2011),"Prediction of Long- Term Outcomes in Patients with Acute Myocardial Infarction Undergoing Percutaneous Coronary Intervention by Mehran’s Risk Score of ContrastInduced Nephropathy", Journal of the American College of Cardiology, 57 (14) 42 Jiyan Chen, Yong Liu (2012),"Contrast Volume to Creatinine Clearance ratio Predicts Outcomes after Percutaneous Coronary Intervention", Journal of the American College of Cardiology, 59 (13) 43 John E Reuter, Mohan Rao, Bhuvaneswari Ramkumar (2011),"External Multicenter Validation of the Mehran Risk Score for Contrast-Induced Nephropathy", Journal of the American College of Cardiology, 57 (14), pp 1891 44 Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) (2012),"Section 4: Contrast-induced AKI" 45 Koji Kato, Naoki Sato, Takeshi Yamamoto, et al (2008),"Valuable Markers for Contrast-Induced Nephropathy in Patients Undergoing Cardiac Catheterization", Circulation Journal, 72, pp 1499 - 1505 46 Kwan B (2007),"We think the contrast", Kidney Int, 36, pp 730 - 740 47 Luis Gruberg, Gary S Mintz, Roxana Mehran, et al (2000),"The Prognostic Implications of Further Renal Function Deterioration Within 48 h of Interventional Coronary Procedures in Patients With Pre-existent Chronic Renal Insufficiency", Journal of the American College of Cardiology, 36, pp 1542 - 1548 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 48 Marco Caruso, Fabio (2011),"Contrast-induced Balasus, Nephropathy Egle after Incalcaterra, Percutaneous et al Coronary Intervention in Simple Lesions: Risk Factors and Incidence are Affected by the Definition Utilized", Internal Medicine, 50, pp 983 - 989 49 Marenzi Giancarlo, Assanelli Emilio, Campodonico Jeness, et al (2009),"Contrast Volume During Primary Percutaneous Coronary Intervention and Subsequent Contrast-Induced Nephropathy and Mortality", Annals of Internal Medicine, 150 (3), pp 170 -177 50 Mauro Maioli, Anna Toso, Mario Leoncini, et al (2012),"Persistent Renal Damage After Contrast-Induced Acute Kidney Injury Incidence, Evolution, Risk Factors, and Prognosis", Circulation, 125, pp 3099 - 3107 51 Mauro Maioli, Anna Toso, Mario Leoncini, et al (2008),"Sodium Bicarbonate Versus Saline for the Prevention of Contrast-Induced Nephropathy in Patients With Renal Dysfunction Undergoing Coronary Angiography or Intervention", Journal of the American College of Cardiology, 52 (8), pp 599 - 604 52 McCullogh PA, Wolyn R, Rocher LL, et al (1997),"Acute renal failure after coronary intervention: incidence, risk factors, and relationship to mortality", American Journal of Medicine, 103, pp 368 - 375 53 Mitsuru Abe, Takeshi Kimura, Takeshi Morimoto, et al (2009),"Incidence of and Risk Factors for Contrast-Induced Nephropathy After Cardiac Catheterization in Japanese Patients", Circulation Journal, 73, pp 1518 - 1522 54 Network National Comprehensive Cancer (2014),"Should I star now?", NCCN Guidelines for Patients: Lung Cancer Screening, pp 11 - 15 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 55 Neville Kukreja (2012),"Contrast Medium-Induced Nephropathy (CIN) Gram-Iodine/GFR Ratio to Predict CIN and Strategies to Reduce Contrast Medium Doses ", Coronary Interventions, InTech, Croatia, pp 195 - 212 56 Neville Kukreja (2012),"Complications of Coronary Intervention", Coronary Interventions, InTech, Croatia, pp 47 - 70 57 Omer Toprak, Mustafa Cirit, Murat Yesil, et al (2007),"Impact of diabetic and pre-diabetic state on development of contrast-induced nephropathy in patients with chronic kidney disease", Nephrol Dial Transplant, 22, pp 819 - 826 58 R Bhullar Sidhu, Jeremiah R Brown, John F Robb, et al (2009),"Interaction of Gender and Age on Post Cardiac Catheterization Contrast-Induced Acute Kidney Injury", The American Journal of Medicine, 102 (11), pp 1482 - 1486 59 Robert Applegate, Matthew Sacrinty, Jordan Allem, et al (2012),"Contrast Use And Acute Kidney Injury In Contemporary Clinical Practice", Journal of the American College of Cardiology, 60 (17 S) 60 Robert O Bonow, Douglas L Mann, Douglas P Zipes, et al (2012),"Percutaneous Coronary Intervention", Braunwald ’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, Elsevier Inc, USA, pp 1270 - 1300 61 Robert O Bonow, Douglas L Mann, Douglas P Zipes, et al (2012),"Risk Markers for Atherothrombotic Disease", Braunwald ’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, Elsevier Inc, USA, pp 914 - 934 62 Roxana Mehran, Eve D Aymong, Eugenia Nikolsky (2004),"A Simple Risk Score for Prediction of Contrast-Induced Nephropathy After Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Percutaneous Coronary Intervention", Journal of the American College of Cardiology, 44 (7), pp 1393 - 1399 63 Salvatore Evola, Monica Lunetta, Francesca Macaione, et al (2012),"Risk factors for contrast induced nephropathy: A study among Italian patients", Indian Heart Journal, 64, pp 484 - 491 64 Scott M Grundy, Diane Becker, Luther T Clark, et al (2002),"Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on: Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) ", NIH Publication, USA, pp 5215 65 Sorin Brener, John Caplin, Ryan D Christofferson, et al (2008),"History, development and current activity", Essential Interventional Cardiology, Elsevier Ltd, USA, pp - 12 66 Stephan Windecker, Philippe Kolh, Fernando Alfonso, et al (2014),"Guidelines on myocardial revascularization", European Heart Journal, 46 (4), pp 517 - 592 67 Steven Dunn (2009),Guidelines for Contrast-Induced Nephropathy (CIN) Prevention in Adults, UK Healthcare, pp - 68 Thach Nguyen, Dayi Hu, Shao Liang Chen (2013),"Complications", Practical Handbook of Advanced Interventional Cardiology, John Wiley & Sons Ltd, UK, pp 347 - 398 69 The Criteria Committee of the New York Heart Association (1994),Nomenclature and Criteria for Diagnosis of Diseases of the Heart and Great Vessels, Little, Brown & Co, Boston, pp 253 - 256 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 70 Thomsen HS, Morcos SK (2003),"Contrast media and the kidney: European Society of Urogenital Radiology (ESUR) guidelines", The British Journal of Radiology, 76, pp 513 - 518 71 Venkatesan Dyanesh Vidi, Avneet Singh, Perwaiz Meraj (2013),"A novel predictor of contrast-induced nephropathy following PCI?", Journal of the American College of Cardiology, 61 (10) 72 Wei Song, Tuo Zhang, Jun Pu, et al (2014),"Incidence and risk of developing contrast-induced acute kidney injury following intravascular contrast administration in elderly patients", Clin Interv Aging, 9, pp 85 - 93 73 Weibord SD, Chen H, Stone RA, et al (2006),"Associations of increases in serum creatinine with mortality and length of hospital stay after coronary angiography", Journal of the American Society of Nephrology, 17, pp 2871 - 2877 74 World Health Organization (WHO) (2011),"Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity 75 World Health Organization (WHO) (2006),"Mortality Country Fact Sheet 2006 76 World Health Organization (WHO) (1968),"Nutritional anemias: report of a WHO Scientific Group 77 Zafer Elbasan, Durmus Yıldıray Sahin, Mustafa Guăr, et al (2014),"Contrast-Induced Nephropathy in Patients With ST Elevation Myocardial Infarction Treated With Primary Percutaneous Coronary Intervention", Angiology, 65 (1), pp 37 - 42 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP DỮ LIỆU I HÀNH CHÍNH: 1) 2) 3) 4) 5) 6) II Họ tên (viết tắt): Tuổi: Giới tính: Nam Nữ Địa (thành phố, tỉnh): Ngày nhập viện: Số hồ sơ nhập viện: YẾU TỐ NGUY CƠ: Hút thuốc lá: gói-năm Tăng huyết áp: Có Khơng Đái tháo đường: Có Khơng Suy tim sung huyết: Khơng Độ I Độ II Độ III Độ IV 5) Cân nặng: kg Chiều cao: m Chỉ số khối (BMI): kg/m2 6) Tiền sử gia đình: Có Khơng 1) 2) 3) 4) III CẬN LÂM SÀNG: 1) Thiếu máu: Có Khơng Hgb: g/L 2) Creatinine trước thủ thuật: mg/dL Creatinine 48 sau thủ thuật: mg/dL 3) eGFR(MDRD) trước thủ thuật: ml/phút/1,73m2 da eGFR(MDRD) sau thủ thuật: ml/phút/1,73m2 da 4) LDL: mg/dL HDL: mg/dL Triglyceride: mg/dL Rối loạn lipid máu: Có Khơng 5) EF (Simpson): Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM IV THỦ THUẬT CHỤP VÀ CAN THIỆP MẠCH VÀNH QUA DA: 1) Loại thủ thuật: CTMV chương trình CTMV cấp cứu 2) Sử dụng IABP: Có Khơng 3) Lượng thuốc cản quang (CV): mL 4) Tổn thương mạch vành: Thân chung nhánh nhánh nhánh Vị trí cụ thể: LMCA: .% Prox LCx: .% Prox RCA: .% Prox LAD: .% OM1: .% Mid RCA: .% Diag 1: .% Mid LCx: .% Distal RCA: .% Mid LAD: .% OM2: .% PDA (R): .% Distal LAD .% Distal LCx: .% Nhánh khác: .% Ramus: .% PDA (L): .% 5) Bù dịch NaCl 0.9%: Chương trình Cấp cứu Khơng 6) Bù NaHCO3 Có Khơng 7) Dùng N-acetyl cystein Có Khơng 8) Dùng Statin: Liều tăng cường (Lipitor 40mg Crestor 20mg) Liều trì (Lipitor 20mg Crestor 10mg) Khơng V CÁC CHỈ SỐ KHÁC: 1) Bệnh thận thuốc cản quang: Có Khơng 2) MRS: điểm điểm – 10 điểm 11 – 16 điểm 19 điểm 3) CV/eGRF: Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn ... quát: Khảo sát tỉ lệ yếu tố nguy bệnh thận thuốc cản quang sau can thiệp mạch vành qua da bệnh nhân nhập khoa Tim Mạch Can Thiệp – Bệnh viện Chợ Rẫy Mục tiêu cụ thể: 2.1 Xác định tỉ lệ bệnh thận thuốc. .. DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - BỘ Y TẾ ĐẶNG THẾ VIỆT KHẢO SÁT TỈ LỆ VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA BỆNH THẬN DO THUỐC CẢN QUANG SAU CAN THIỆP MẠCH VÀNH QUA DA Ở BV CHỢ RẪY... đình có bệnh mạch vành sớm, thiếu máu, rối loạn lipid máu, lượng thuốc cản quang với bệnh thận thuốc cản quang sau can thiệp mạch vành qua da 2.3 Khảo sát mối liên quan bảng điểm MRS, tỉ số CV/eGFR