TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC // BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN QUẬN 11 Sinh viên thực hiện Huỳnh Thị Như Nguyệt MSSV 1511540448 Lớp 15DDS5C Khóa 2015 2020 Người hướng dẫn tại cơ sở[.]
TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC - // - BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN QUẬN 11 Sinh viên thực hiện: Huỳnh Thị Như Nguyệt MSSV: 1511540448 Lớp: 15DDS5C Khóa: 2015- 2020 Người hướng dẫn sở: DS.CKI Trương Minh Quang Giảng viên hướng dẫn: THs.DS Ngô Ngọc Anh Thư Tp Hồ Chí Minh, năm 2020 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN QUẬN 11 II LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan báo cáo thực tập Bệnh viện quận 11 em thời gian qua Những thơng tin, kết hồn tồn trung thực Trong có sử dụng nguồn tài liệu tham khảo trích dẫn, thích rõ ràng Em xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước thầy cô nhà trường cam đoan Tp Hồ Chí Minh, ngày… tháng… năm 2020 SINH VIÊN THỰC HIỆN Huỳnh Thị Như Nguyệt III LỜI CẢM ƠN Sau ba tuần thực tập Bệnh viện quận 11 em học hỏi thêm nhiều kiến thức chuyên môn hoạt động ngành dược bệnh viện Những điều giúp em nhiều việc học trường sau Em xin gửi lời cảm ơn đến thầy cô Khoa Dược trường đại học Nguyễn Tất Thành xếp, tạo điều kiện cho em thực tập bệnh viện Em xin chân thành cảm ơn toàn cán công nhân viên Bệnh viện quận 11 giúp đỡ, dẫn hỗ trợ tận tình để em hồn thành khóa thực tập tốt nghiệp đồng thời tiếp thu thêm nhiều kiến thức, kỹ Do kiến thức kinh nghiệm hạn chế nên khơng tránh khỏi thiếu sót Em mong nhận góp ý, đánh giá giảng viên cán công tác khoa Dược bệnh viện để em rút kinh nghiệm hồn thiện báo cáo thực tập Em xin chân thành cảm ơn! IV NHẬN XÉT CỦA CƠ QUAN THỰC TẬP TP Hồ Chí Minh, Ngày…tháng… năm 2020 CƠ QUAN THỰC TẬP (Ký ghi rõ họ tên) V NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN TP Hồ Chí Minh, Ngày…tháng… năm 2020 CƠ QUAN THỰC TẬP (Ký ghi rõ họ tên) VI MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN .III LỜI CẢM ƠN IV NHẬN XÉT CỦA CƠ QUAN THỰC TẬP V NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN VI DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT IX DANH MỤC BẢNG X DANH MỤC HÌNH XI CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN ĐƠN VỊ THỰC TẬP 1.1 Tên đơn vị địa đơn vị thực tập 1.2 Mô tả cấu tổ chức, chức nhiệm vụ khoa dược bệnh viện 1.2.1 Cơ cấu tổ chức: .3 1.2.2 Chức khoa Dược 1.2.3 Nhiệm vụ khoa Dược .4 1.3 Nhiệm vụ phận khoa Dược 1.3.1 Yêu cầu trình độ tối thiểu 1.3.2 Chức trách, nhiệm vụ: CHƯƠNG 2: KẾT QUẢ THỰC TẬP 2.1 Giới thiệu hoạt động thông tin giới thiệu thuốc bệnh viện, hội đồng thuốc điều trị 2.1.1 Cách tổ chức hoạt động thông tin giới thiệu 2.1.2 Tổ chức Hội đồng thuốc điều trị .8 2.1.3 Nhiệm vụ Hội đồng thuốc điều trị 2.1.4 Hoạt động Hội đồng thuốc điều trị: 2.2 Kho thuốc bệnh viện theo hướng dẫn GSP 10 2.2.1 Ý nghĩa, yêu cầu nội dung kho bảo quản 10 2.2.1.1 Ý nghĩa 10 2.2.1.2 Yêu cầu 10 2.2.1.3 Nội dung hoạt động kho bảo quản đạt GSP bệnh viện 10 2.2.2 Tổ chức hoạt động bảo quản thuốc kho thuốc bệnh viện 13 2.3 Việc xếp phân loại bảo quản thuốc kho khoa Dược Bệnh viện 19 2.3.1 Hoạt động xếp thuốc y cụ kho 19 VII 2.3.2 Cách thức theo dõi đảm bảo chất lượng thuốc trình bảo quản kho 20 2.4 Cung ứng cấp phát thuốc Bệnh viện 22 2.4.1 Quy trình cung ứng thuốc bệnh viện: 22 2.4.2 Lập dự trù mua thuốc 23 2.4.3 Xây dựng danh mục thuốc bệnh viện 24 2.4.3 Cách tổ chức cấp phát thuốc đến tay người bệnh cách an toàn, hiệu quả, hợp lý kho 29 2.4.3.1 Kho chẵn 29 2.4.3.2 Kho cấp phát thuốc nội viện 33 2.4.3.3 Kho cấp phát thuốc ngoại viện BHYT (bảo hiểm y tế) 38 2.4.3.4 Kho Đông y 41 2.4.3.5 Kho Nhà thuốc .44 2.4.3.6 Kho gây nghiện - hướng thần .47 2.4.3.7 Thuốc tồn trữ hoàn trả Cách xử lý: .49 2.5 Nghiệp vụ Dược bệnh viện 50 2.5.1 Các văn pháp lý hành việc triển khai thực khoa Dược phịng khoa chun mơn: .50 2.5.2 Các quy trình thao tác chuẩn khoa Dược: 51 2.5.3 Phần mềm quản lý khoa Dược: 51 CHƯƠNG 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .53 TÀI LIỆU THAM KHẢO 54 VIII DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ CHỮ VIẾT TẮT ADR Adverse Drug Reaction: Phản ứng có hại thuốc BHYT Bảo hiểm y tế BHXH Bảo hiểm xã hội BSCK Bác sĩ chuyên khoa BYT Bộ Y Tế HD Hướng dẫn FEFO First expire/Date First out: hết hạn dùng trước/xuất trước FIFO First in/First out: nhập trước/xuất trước GN - HT Gây nghiện – hướng thần GSP Good Storage Practices: Thực hành tốt bảo quản thuốc HĐT&ĐT Hội đồng thuốc điều trị NĐ - CP Nghị định – Chính Phủ SYT Sở Y Tế UBND Uỷ ban nhân dân VTYT Vật tư y tế HD Hướng dẫn GS Giám sát SD Sử dụng IX DANH MỤC BẢNG Bảng 1: DANH MỤC THUỐC TẠI BỆNH VIỆN QUẬN 11 26 X NATRILIX SR – Nhóm dược lý: Thuốc tim mạch (lợi tiểu Thiazid) – Dạng bào chế: Viên bao phim phóng thích chậm – Thành phần: Indapamide 1,5mg – Chỉ định: Điều trị tăng huyết áp nguyên phát – Liều dùng: viên/ngày, uống buổi sáng – Tác dụng phụ: Hạ kali huyết, nhược – Chống định: Hình 16 Natrilix SR + Dị ứng với Indapamide hay với sulphonamide khác, hay với thành phần thuốc + Suy thận nặng + Suy gan nặng, bệnh não gan + Nồng độ Kali máu thấp IBA – MENTIN 1000mg/62,5mg – Nhóm dược lý: Kháng sinh (beta – lactamin) – Dạng bào chế: Viên nén bao phim – Thành phần: Amoxicillin 1000mg + Acid Hình 17 Iba-mentin clavuclanic 62,5 mg – Chỉ định: Nhiễm khuẩn đường hơ hấp, da, tiêu hồ, tiết niệu, nha khoa, xương khớp… – Liều dùng: + Người lớn trẻ em từ 40 kg trở lên: 500 – 1000 mg/lần x – lần/ngày; + Trẻ em 40 kg: 20 mg – 60 mg/kg/ngày lần/ngày – Tác dụng phụ: Tiêu chảy, ngoại ban, ngứa Chống định: Mẫn cảm với thành phần thuốc, tiền sử vàng da, rối loạn chức gan, tăng bạch cầu đơn nhân 2.4.3.4 Kho Đông y 41 ❖ Đơng dược Hình 18 Quy trình cấp phát thuốc kho đông y – Dược sĩ phụ trách kho đơng y: Y Sĩ Huỳnh Minh Thái Quy trình hốt thuốc gồm bước: Bước 1: Giám định đơn: kiểm tra đơn có đầy đủ chữ kí bác sĩ hay khơng, có trùng thuốc đơn khơng, chuẩn đốn bệnh có phù hợp khơng Bước 2: Xem đơn có thang thuốc (thường 5-7 thang) Bước 3: Xem thang có vị thuốc, tùy theo tình trạng người bệnh mà bác sĩ kê đơn (không 20 vị đơn) Bước 4: Khâu chuẩn bị: xem thang chuẩn bị nhiêu mâm Bước 5: Tiến hành cân vị thuốc Lấy số gam x số thang 𝑡ổ𝑛𝑔 𝑐á𝑐 𝑚â𝑚 (lần lượt từ vị đến vị cuối cùng) Bước 6: Gói thuốc lại giao cho người bệnh hướng dẫn người bệnh uống thuốc 42 Một số hình ảnh dược liệu có kho: Hình 19 Cát cánh Tên dược liệu: Cát cánh Tên khoa học: Radix Platycodi grandiflori Hình 20 Đại hồi Tên dược liệu: Đại hồi Tên khoa học: Illicium verum Illiciaceae Hình 21 Câu kỷ tử Tên dược liệu: Câu kỷ tử Tên khoa học: Lycium sinense Solanaceae Hình 22 Cam thảo Tên dược liệu: Cam thảo Tên khoa học: Glycirrhiza uralensis Fabaceae 43 2.4.3.5 Kho Nhà thuốc Hình 23 Quy trình cấp phát thuốc nhà thuốc bệnh viện – Dược sĩ phụ trách hướng dẫn kho: DSTH Nguyễn Thị Lam Bình – Nhận đơn: nhận đơn từ bệnh nhân – Kiểm tra đơn: + Kiểm tra đơn thuốc xem đơn nhà thuốc bệnh viện hay BHYT + Kiểm tra đơn có chữ kí Bác sĩ, tên thuốc, hàm lượng, liều dùng, cách dùng + Kiểm tra xem thuốc đơn nhà thuốc hay hết Trường hợp hết thơng báo cho bệnh nhân lên gặp nhờ bác sĩ đổi thuốc bệnh nhân ngồi mua – Nhập liệu vào máy tính: nhập tên bệnh nhân lên phần mền kiểm tra lại lân xem có đơn thuốc giống với đơn bệnh nhân đưa khơng Nếu có in 02 phiếu hóa đơn bán hàng , 01 phiếu cho kế toán 01 phiếu bấm vào sổ khám bệnh bệnh nhân – Báo giá tiền thu tiền: nhận phiếu hóa đơn bán hàng từ dược sĩ, kế tốn đọc tên bệnh nhân báo giá tiền thu tiền – Soạn thuốc: dược sĩ soạn thuốc từ xuống từ lên, bấm kèm hướng dẫn cách dùng thuốc vào loại thuốc 44 – Phát thuốc: đọc tên bệnh nhân, kiểm tra thuốc lại lần phát thuốc cho bệnh nhân Lưu ý: cắt thuốc phải cắt lẽ trước thuốc cắt lẽ phải giữ lại số lơ hạn sử dụng lại Một số hình ảnh thuốc kho Nhà thuốc Bệnh viện AGIFUROS − Nhóm dược lý: Nhóm thuốc lợi tiểu quai − Dạng bào chế: viên nén − Thành phần: furosemid 40mg − Chỉ định: + Phù phổi cấp + Phù tim, gan, thận loại phù khác + Tăng huyết áp có tổn thương thận + Tăng calci huyết − Hình 24 Agifuros 40mg Liều dùng: Người lớn trẻ em 12 tuổi: + Điều trị phù: Liều uống bắt đầu thường dùng 40 mg/ngày Điều chỉnh liều thấy cần thiết tùy theo đáp ứng Trường hợp phù nhẹ dùng liều 20 mg/ngày 40 mg cách nhật + Điều trị tăng huyết áp: Liều dùng đường uống 40 – 80 mg/ngày, dùng đơn độc phối hợp với thuốc hạ huyết áp khác + Điều trị tăng calci máu: Uống 120 mg/ngày, uống lần chia làm liều nhỏ Trẻ em 12 tuổi: Liều dùng tính theo cân nặng trẻ Tác dụng phụ: + Rối loạn tiêu hóa, giảm thính lực (thoáng qua), ù tai, co thắt cơ, rối loạn thị giác, hạ huyết áp, tổn thương gan tăng nhạy cảm ánh sáng + Liều cao: yếu cơ, khát nước, ù tai, mẩn, tiểu nhiều, rối loạn điện giải, tăng uric máu − Chống định: 45 + Mẫn cảm với furosemid với dẫn chất sulfonamid + Rối loạn điện giải, nước và/ tụt huyết áp + Tình trạng tiền hôn mê gan, hôn mê gan kèm xơ gan + Vô niệu suy thận thuốc gây độc thận gan + Bệnh Addison + Nhiễm độc digitalis + Phụ nữ cho bú DIOSMIN 500 − Nhóm dược lý: Thuốc trị viêm tĩnh mạch, giãn tĩnh mạch − Dạng bào chế: Viên nén bao phim − Thành phần: Diosmin 450mg, Hesperidin 50mg − Chỉ định: + Điều trị triệu chứng liên quan đến suy tĩnh mạch – mạch bạch huyết + Điều trị triệu chứng liên quan đến trĩ cấp − Liều dùng: Suy tĩnh mạch viên/ngày (trưa, tối) − Trĩ cấp: viên/ngày, ngày đầu Sau viên/ngày, ngày tiếp − Tác dụng phụ: Rối loạn tiêu hoá rối loạn thần kinh thực vật nhẹ − Hình 25 Diosmin 500 Chống định: + Quá mẫn với thành phần thuốc + Phụ nữ có thai cho bú Calci D Chewing − Nhóm dược lý: Vitamin khống chất − Dạng bào chế: Viên nén nhai − Thành phần: Calci carbonat 1250mg/ Vitamin D3 400IU − Chỉ định: Điều trị thiếu calci vitamin D người cao tuổi Bổ sung calci vitamin D điều trị hỗ trợ đặc biệt cho bệnh loãng xương dùng bệnh nhân có nguy cao thiếu hụt calci vitamin D − Liều dùng: viên/lần, ngày lần 46 − Tác dụng phụ: + Ít gặp: tăng calci huyết calci niệu + Hiếm gặp: táo bón, đầy hơi, buồn nơn, đau bụng, tiêu chảy, ngứa, phát ban, mề đay − Chống định: + Quá mẫn, thừa vitamin D + Tăng calci huyết hậu bệnh cường giáp, tăng calci niệu, sỏi calci, vơi hố mơ + Suy thận, u tuỷ di xương + Bệnh nhân nằm bất động kéo dài kèm tăng Hình 26 Calci D Chewing calci huyết calci niệu 2.4.3.6 Kho gây nghiện - hướng thần – Câp phát thuốc cho khoa điều trị theo Phiếu lĩnh thuốc, thành phẩm gây nghiện, thuốc thành phẩm hướng thần thuốc thành phẩm tiền chất, phiếu lãnh phải có dấu giáp lai đánh số thứ tự – Phải theo dõi ghi chép đầy đủ số lượng thuốc thành phẩm gây nghiện, thuốc thành phẩm hướng thần, thuốc thành phẩm tiền chất xuất, nhập, tồn kho – Vỏ ống đựng thuốc gây nghiện, hướng thần tiền chất dùng làm thuốc không sử dụng khoa điều trị phải trả kho gây nghiện, hướng thần Khoa dược tiến hành hủy theo quy định TT Nguyên liệu độc/ Thuốc Đường Thuốc có Phụ lục chứa nguyên liệu độc/ Tên dùng, dạng bệnh viện thông tư khoa học bào chế DƯỢC CHẤT HƯỚNG THẦN DIAZEPAM (7-chloro-1,3- Uống: Diazepam inj TT dihydro-1-methyl-5-phenyl- dạng Vidipha 5mg/1ml 20/2017/ 2H-1,4 benzodiazepin-2-one) Tiêm: Diazepam- TT-BYT dạng Hameln 5mg/1ml 47 ngày 10 Diazepam Vidi tháng 05 tab 5mg năm 2017 KETAMIN ((±)-2-(2Clorophenyl)-2- Tiêm: dạng Ketamin HCL Inj USP MIDAZOLAM (8-chloro-6(o-fluorophenyl)-1-methyl- trưởng Bộ Y tế methylaminocyclohexanone) Bộ Tiêm: Paciflam 5mg/1ml dạng 4H-imidazol[1,5-a][1,4] benzodiazepine) DƯỢC CHẤT GÂY NGHIỆN FETANYL (1-Phenethyl-4N-Propionylanilinopiperidine) Tiêm: dạng Fenilham-Hameln TT 2ml 0.05mg/ml 20/2017/ Fentanyl- TT-BYT Rotexmedica 10ml 0.5mg/10ml MORPHINE (Morphinan-3,6 diol, 7,8-didehydro-4,5- Tiêm: dạng PETHIDINE (1-methyl-4phenylpiperidine-4-carboxylic 10mg/1ml SUFENTANYL (N-[4(methoxymethyl)-1-[2-(2- Tiêm: Dolcontral dạng 50mg/ml Tiêm: Sufentanil- dạng Hameln inj- 1ml thienyl)- ethyl]-4-piperidyl]- 50mcg/ml propionanilide) TRAMADOL ((±)-Trans-2Dimethylaminomethyl-1-(3- Tiêm: Tramadol- dạng Hameln 100mg/2ml methoxy phenyl) cyclohexan1-ol) TIỀN CHẤT DÙNG LÀM THUỐC EPHEDRINE ([R-(R*, S*)]-[1-methylamino)ethyl]- tháng 05 trưởng acid ethyl ester) Tiêm: Ephedrine dạng Aguettant Benzenemethanol) 30mg/ml 48 10 Morphine inj-Vidi năm 2017 epoxy-17 methyl-(5α, 6α)) ngày Bộ Y tế Bộ 2.4.3.7 Thuốc tồn trữ hoàn trả Cách xử lý: ❖ Thuốc tồn trữ – Là tình trạng mặt hàng giữ để bán sau Nói cách khác, hàng tồn kho mặt hàng dự trữ để bán Do đó, hàng tồn kho liên kết việc sản xuất bán sản phẩm đồng thời phận tài sản ngắn hạn, chiếm tỉ trọng lớn, có vai trò quan trọng việc kinh doanh – Ý nghĩa lưu trữ hàng tồn kho: + Giao dịch + Dự phòng + Đầu + Tránh khoản lỗ kinh doanh + Giảm chi phí đặt hàng – Thuốc tồn trữ đảm bảo mặt cung cầu xảy dao dộng, giảm nguy hết hàng – Đặt hàng với số lượng lớn giảm chi phí vận chuyển từ nhà cung cấp – Nếu hàng tồn kho q dễ dẫn đến tình trạng thiếu hụt hàng cần thiết, nguồn cung cấp hàng dễ bị tăng giá nhu cầu tăng gây ảnh hưởng đến nguồn kinh phí ❖ Thuốc hoàn trả – Thuốc nhập vào kiểm nhập phát hư hỏng, thiếu, dư hay sai sót phải lập biên thơng báo cho cơng ty để bổ sung giải – Đối với thuốc dư thay đổi y lệnh, người bệnh chuyển khoa, viện, chuyển viện hay tử vong (sau gọi chung xuất viện) tổng hợp, có xác nhận Trưởng khoa lâm sàng người Trưởng khoa lâm sàng ủy quyền văn trả lại Khoa Dược vòng 24 – Đối với thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, thuốc phóng xạ dư phải lập biên trả thuốc theo quy định hành – Tổng hợp thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao người bệnh trước viện chuyển phịng Tài – Kế tốn tốn viện phí – Thực bàn giao số lượng thực tế thuốc dụng cụ cho ca trực sau ghi Sổ bàn giao thuốc thường trực Sổ bàn giao dụng cụ thường trực 49 – Nghiêm cấm việc cá nhân vay, mượn, đổi thuốc 2.5 Nghiệp vụ Dược bệnh viện 2.5.1 Các văn pháp lý hành việc triển khai thực khoa Dược phịng khoa chun mơn: – Thông tư số 30/2018/TT-BYT, ngày 30/10/2018 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành danh mục tỷ lệ, điều kiện tốn thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ chất đánh dấu thuộc phạm vi hưởng người tham gia bảo hiểm y tế – Thông tư 36/2018/TT-BYT ngày 22/11/2018 Bộ Y tế quy định thực hành tốt bảo quản thuốc, nguyên liệu làm thuốc – Thông tư 22/2011/TT-BYT ngày 10 tháng 06 năm 2011 Bộ Y tế Quy định tổ chức hoạt động khoa Dược bệnh viện – Thông tư số 23/2011/TT-BYT ngày 10/06/2011 Bộ Y tế hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh – Thông tư số 31/2012/TT-BYT ngày 20/12/2012 Bộ Y tế Hướng dẫn hoạt động Dược lâm sàng bệnh viện – Thông tư số 21/2013/TT-BYT ngày 08/08/2013 Bộ Y tế quy định tổ chức hoạt động Hội đồng Thuốc điều trị bệnh viện – Thông tư số 05/2015/TT-BYT ngày 17/03/2015 Bộ Y tế quy định ban hành Danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu vị thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi toán quỹ bảo hiểm y tế – Thông tư 06/2017/TT-BYT ngày 03/05/2017 Bộ Y tế quy định ban hành danh mục thuốc độc nguyên liệu độc làm thuốc – Thông tư 07/2017/TT-BYT ngày 03/05/2017 Bộ Y tế quy định ban hành danh mục thuốc không kê đơn – Thông tư số 20/2017/TT-BYT ngày 10/05/2017 Bộ Y tế quy định chi tiết số điều luật dược nghị định số 54/2017/NĐ-CP ngày 08 tháng năm 2017 phủ thuốc nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt – Thông tư 52/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 Bộ Y tế quy định quy định đơn thuốc việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm điều trị ngoại trú 50 2.5.2 Các quy trình thao tác chuẩn khoa Dược: – Quy trình bảo quản thuốc gây nghiện hướng thần – Quy trình cấp phát hàng hóa kho chẵn – Quy trình cấp phát thuốc đến tay người bệnh – Quy trình cấp phát thuốc kho – Quy trình cấp phát thuốc kho nội viện – Quy trình cấp phát thuốc theo chương trình – Quy trình cấp phát thuốc bệnh viện từ khoa dược đến người bệnh – Quy trình cấp phát thuốc – Quy trình cung ứng thuốc – Quy trình giám sát ADR – Quy trình giám sát cố sử dụng thuốc – Quy trình giám sát sử dụng thuốc – Quy trình giao nhận thuốc GN-HT – Quy trình HD GS SD thuốc có nguy cao xuất ADR – Quy trình hướng dẫn giám sát sai sót sử dụng thuốc – Quy trình kiểm sốt chất lượng thuốc khoa Dược – Quy trình quản lý, giám sát hoạt động thơng tin thuốc Trình dược viên, cơng ty Dược tài liệu quảng cáo thuốc – Quy trình lẻ thuốc – Quy trình sử dụng số thuốc khơng nằm danh mục – Quy trình theo dõi nồng độ thuốc máu – Quy trình thơng tin thuốc bệnh viện – Quy trình thực dự trữ thuốc – Quy trình tiêu chí bổ sung loại bỏ thuốc khỏi danh mục – Quy trình xây dựng danh mục thuốc – Quy trình xử lý thuốc chất lượng không đảm bảo 2.5.3 Phần mềm quản lý khoa Dược: – Thực phần mềm Quản lý tổng thể Y tế HSOFT ❖ Tính khai thác hệ thống HSOFT: – Hệ thống Quản lý hồ sơ bệnh án – Đăng ký bệnh nhân, lập hồ sơ bệnh án: Khi bệnh nhân đến khám bệnh, điều trị, tất thông số cần thiết tên, tuổi, số liệu nhận dạng, trình điều trị 51 bệnh ghi lại File (tập tin) hồ sơ bệnh nhân bắt đầu lưu giữ sở liệu bệnh viện Nếu bệnh nhân điều trị bệnh viện trước đó, hệ thống tìm, khơi phục lại File hồ sơ bệnh nhân Điều giúp cho q trình định điều trị, điều dưỡng nhanh chóng hiệu – Hội chẩn: Bác sĩ điều trị lấy xem tất thông tin cần thiết bệnh nhân file hồ sơ bệnh nhân đồng thời thăm khám đưa định điều trị Các bác sĩ xem xét số liệu trình điều trị từ trạm máy tính khoa, bệnh viện Tất ghi chép, chẩn đoán bổ sung thêm hay bớt thơng tin cần thiết đưa vào File hồ sơ bệnh nhân lúc để lưu trữ – Lập kế hoạch điều trị: Trên sở định bác sĩ, kế hoạch điều trị cho bệnh nhân lập điều dưỡng viên, kỹ thuật viên bắt đầu cho bệnh nhân thực Kết bước thực ghi vào File hồ sơ bệnh nhân – Kiểm tra, đánh giá kết quả: Bất kỳ lúc trình điều trị, bác sĩ sử dụng mạng nội để xem xét đánh giá trình điều trị thực cho bệnh nhân Nếu cần thiết thay đổi, ý đưa vào chúng xuất File bệnh nhân thông báo cho điều dưỡng viên biết Các báo cáo cập nhật hàng ngày, sở bám sát tiến triển bệnh nhân đưa hình hay in tài liệu báo cáo thống kê, kết điều trị – Cơng tác tìm kiếm phục hồi số liệu bệnh nhân: Nếu bệnh nhân quay trở lại bệnh viện sau hàng tháng hay hàng năm, bệnh viện nhanh chóng thiết lập lại số liệu bệnh nhân sở File hồ sơ bệnh nhân lưu giữ để có định điều trị, tạo lập phác đồ điều trị thích hợp Bằng cách tổng hợp thông tin bệnh nhân, truy nhập vào số liệu trình điều trị, hệ thống tin học hoá hoạt động quản lý nghiệp vụ tiết kiệm thời gian công sức, đồng thời nâng cao hiệu điều trị xếp hợp lý hố q trình quản lý bệnh viện – Hệ thống Quản lý, điều hành bệnh viện – Quản lý theo dõi hoạt động chung Bệnh viện 52 CHƯƠNG 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Trong suốt thời gian thực tập Bệnh viện quận 11 em học hỏi thêm nhiều kiến thức cấu tổ chức, chức năng, nhiệm vụ Khoa Dược bệnh viện, Hội đồng thuốc điều trị, cách bảo quản, xếp, phân loại, tổ chức cấp phát thuốc đến tay người bệnh kho Hiểu thêm cách xử thuốc tồn trữ hồn trả, quy trình thao tác chuẩn phần mềm quản lý khoa dược sử dụng bệnh viện Em xin cám ơn toàn thể nhân viên bệnh viện Quận 11 anh chị khoa Dược tận tình hướng dẫn, giúp đỡ trình thực tập thực báo cáo Tuy nhiên kiến thức chun mơn kinh nghiệm cịn hạn chế nên q trình thực tập làm báo cáo khơng tránh khỏi thiếu xót, em mong nhận góp ý hướng dẫn anh/chị, thầy/cơ để báo cáo hồn thiện Em xin chân thành cảm ơn! 53 TÀI LIỆU THAM KHẢO Cổng thông tin điện tử Bệnh viện Quận 11 Thông tư 22/2011/TT-BYT ngày 10 tháng 06 năm 2011 Bộ Y tế Quy định tổ chức hoạt động khoa Dược bệnh viện Thông tư số 23/2011/TT-BYT ngày 10/06/2011 Bộ Y tế hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh Thơng tư số 31/2012/TT-BYT ngày 20/12/2012 Bộ Y tế Hướng dẫn hoạt động Dược lâm sàng bệnh viện Thông tư số 21/2013/TT-BYT ngày 08/08/2013 Bộ Y tế quy định tổ chức hoạt động Hội đồng Thuốc điều trị bệnh viện Thông tư số 05/2015/TT-BYT ngày 17/03/2015 Bộ Y tế quy định ban hành Danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu vị thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi toán quỹ bảo hiểm y tế Thông tư 06/2017/TT-BYT ngày 03/05/2017 Bộ Y tế quy định ban hành danh mục thuốc độc nguyên liệu độc làm thuốc Thông tư 07/2017/TT-BYT ngày 03/05/2017 Bộ Y tế quy định ban hành danh mục thuốc không kê đơn Thông tư số 20/2017/TT-BYT ngày 10/05/2017 Bộ Y tế quy định chi tiết số điều luật dược nghị định số 54/2017/NĐ-CP ngày 08 tháng năm 2017 phủ thuốc nguyên liệu làm thuốc phải kiểm sốt đặc biệt 10 Thơng tư 52/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 Bộ Y tế quy định quy định đơn thuốc việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm điều trị ngoại trú 11 Thông tư 11/2018/TT-BYT ngày 04/05/2018 Bộ Y tế quy định chất lượng thuốc, nguyên liệu làm thuốc 12 Thông tư 20/2018/TT-BYT ngày 30/08/2018 Bộ Y tế quy định ban hành danh mục thuốc thiết yếu 13 Thông tư số 30/2018/TT-BYT, ngày 30/10/2018 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành danh mục tỷ lệ, điều kiện tốn thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ ch ất đánh dấu thuộc phạm vi hưởng người tham gia bảo hiểm y tế 54 14 Thông tư 36/2018/TT-BYT ngày 22/11/2018 Bộ Y tế quy định thực hành tốt bảo quản thuốc, nguyên liệu làm thuốc 15 Website tính phần mềm HSOFT: https://www.hsoft.vn/tinhnang.aspx 55 ... nhiệm trước thầy nhà trường cam đoan Tp Hồ Chí Minh, ngày… tháng… năm 2020 SINH VIÊN THỰC HIỆN Huỳnh Thị Như Nguyệt III LỜI CẢM ƠN Sau ba tuần thực tập Bệnh viện quận 11 em học hỏi thêm nhiều kiến... BÍ THƯ ĐẢNG ỦY GIÁM ĐỐC BS.CKI VÕ THỊ RĨ BS.CKII PHẠM QUỐC DŨNG ĐẢNG BỘ BV CƠNG ĐỒN ĐỒN THANH NIÊN PHĨ GIÁM ĐỐC PHĨ GIÁM ĐỐC BS.CKI VÕ THỊ RĨ BS.CKI NGUYỄN THỊ THU VÂN CÁC KHOA LÂM SÀNG CÁC KHOA... Phường 8, Quận 11, Tp.HCM − Giám Đốc: BSCKII Phạm Quốc Dũng − Phó Giám Đốc: • BSCKI.Võ Thị Rĩ • BSCKI Nguyễn Thị Thu Vân − Bệnh viện quận 11 thành lập vào tháng 07/2007 theo định 102/2007/QĐ-UBND