TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN QUẬN 4 Sinh viên thực tập Trương Quế Anh MSSV 1511535794 Lớp 15DDS2A Khóa 2015 – 2020 Giảng viên hướng dẫn tại cơ sở[.]
TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN QUẬN Sinh viên thực tập: Trương Quế Anh MSSV: 1511535794 Lớp: 15DDS2A Khóa: 2015 – 2020 Giảng viên hướng dẫn sở: DS Phạm Văn Thụ Giảng viên hướng dẫn trường: ThS.DS Ngơ Ngọc Anh Thư TP Hồ Chí Minh năm 2020 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN QUẬN LỜI CAM ĐOAN Không riêng ngành dược mà tất ngành nghề khác cần tâm người làm nghề, cầu tiến công việc, lòng yêu nghề cần cù trau dồi thêm kiến thức chuyên môn Là dược sĩ tương lai, vai mang sứ vụ chăm sóc sức khỏe cho người nên em ln rèn luyện đức tính trung thực, tỉ mỉ,cẩn trọng,…cần có dược sĩ Em xin cam đoan báo cáo em dùng kiến thức học trau dồi thực tế bệnh viện quận đúc kết lại Tồn nội dung, số liệu, hình ảnh thật Sinh viên Trương Quế Anh ii LỜI CẢM ƠN Lời em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Trường Đại học Nguyễn Tất Thành tạo điều kiện cho em học tập suốt thời gian vừa qua Cảm ơn quý thầy cô, giảng viên Trường Đại học Nguyễn Tất Thành Chân thành cảm ơn anh chị em đồng nghiệp, bạn bè… góp phần giúp đỡ em hồn thành báo cáo Chân thành cảm ơn Ban giám đốc Bệnh Viện, Trưởng Khoa Dược Bệnh Viện Quận cho phép tạo điều kiện thuận lợi cho sinh viên suốt thời gian thực tập bệnh viện Quận Em cảm ơn quý anh chị khoa Dược bệnh viện Quận giúp đỡ nhiệt tình, tận tâm giải đáp vấn đề thắc mắc, tạo điều kiện cho chúng em tiếp xúc với phòng ban khoa Dược, giới thiệu cho chúng em quy trình khoa Dược, cơng tác quản lý, bảo quản, … nhiều vấn đề liên quan khác, giúp em hiểu nhiều ngành Dược Một lần em xin trân trọng cảm ơn quý anh chị giúp đỡ em hoàn thành tập Em xin kính chúc tồn thể q thầy, Khoa Dược trường Đại Học Nguyễn Tất Thành Ban Giám Đốc, quý trưởng Khoa quý anh chị Khoa Dược -Bệnh viện quận vui vẻ gặt hái nhiều thành công công việc Trân trọng ! iii LỜI MỞ ĐẦU Theo nhà triết học người Scotland: “He who has health, has hope; and he who has hope, has everything” (Tạm dịch: Người có sức khỏe, có hy vọng, có tất thứ ) Đúng vậy, sức khỏe gốc tất cả, kể hy vọng; người có hy vọng có động lực để đứng lên hướng tới tương lai đầy tươi sáng Vì sức khỏe vơ quan trọng nên người giữ vai trị chăm sóc sức khỏe ngành y, dược bệnh viện quan trọng xã hội Chính tầm quan trọng dược sĩ bệnh viện nên phải trau dồi kiến thức, tận tâm, chu đáo, nhanh nhẹn, hoạt bát, ln tình trạng tập trung, điềm tĩnh tươi cười tình khó khăn, để ngày phát triển hơn, giúp đỡ nhiều cho sức khỏe người bệnh người xung quanh Trải qua ba tuần thực tập Bệnh Viện Quận 4, em học hỏi nhiều: kinh nghiệm, kỹ cung ứng thuốc, cập nhật thêm thuốc mới, … Tuy thời gian thực tập ngắn ngủi để lại nhiều cảm xúc em Do thời gian có hạn vốn trình bày hạn chế nên báo cáo tốt nghiệp không tránh khỏi sai lầm, thiếu sót,… em mong nhận cảm thơng, góp ý thầy anh chị hướng dẫn iv NHẬN XÉT CỦA CƠ QUAN THỰC TẬP Tp Hồ Chí Minh, ngày tháng Người nhận xét v năm 2020 NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN THỰC TẬP Tp Hồ Chí Minh, ngày tháng Người nhận xét vi năm 2020 MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN ii LỜI CẢM ƠN iii LỜI MỞ ĐẦU iv NHẬN XÉT CỦA CƠ QUAN THỰC TẬP v NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN THỰC TẬP vi DANH MỤC BẢNG ix DANH MỤC HÌNH VẼ, SƠ ĐỒ x DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT xi PHẦN 1: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬP 1.1 GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN 1.2 GIỚI THIỆU CHUNG VỀ KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN QUẬN 1.1.1 Cơ cấu tổ chức khoa Dược bệnh viện Quận 1.2.2 Chức khoa Dược bệnh viện 1.2.3 Nhiệm vụ khoa Dược bệnh viện 1.3 NHIỆM VỤ CỦA TỪNG BỘ PHẬN TRONG KHOA DƯỢC 1.3.1 Nhiệm vụ Dược sĩ làm công tác nghiệp vụ dược 1.3.2 Nhiệm vụ Dược sĩ phụ trách kho cấp phát thuốc 1.3.3 Nhiệm vụ cán thống kê dược 1.3.4 Nhiệm vụ Dược sĩ làm công tác Dược lâm sàng 1.3.5 Nhiệm vụ nhà thuốc bệnh viện PHẦN 2: KẾT QUẢ THỰC TẬP 2.1 GIỚI THIỆU HOẠT ĐỘNG THÔNG TIN GIỚI THIỆU THUỐC TRONG BỆNH VIỆN, HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ 2.1.1 Hoạt động thông tin giới thiệu thuốc bệnh viện vii 2.1.2 Hội đồng thuốc điều trị 13 2.2 KHO THUỐC TRONG BỆNH VIỆN THEO HƯỚNG DẪN GSP 14 2.2.1 Ý nghĩa 14 2.2.2 Yêu cầu 15 2.2.3 Nội dung hoạt động 22 2.2.4 Tổ chức hoạt động bảo quản thuốc kho thuốc bệnh viện 24 2.3 SẮP XẾP, PHÂN LOẠI VÀ BẢO QUẢN THUỐC TẠI KHO CỦA KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN 25 2.3.1 Hoạt động xếp thuốc, vật tư y tế, hóa chất kho 25 2.3.2 Hoạt động xếp hàng hóa kho 27 2.3.3 Cách thức theo dõi đảm bảo chất lượng thuốc trình bảo quản kho 27 2.4 CUNG CẤP VÀ CẤP PHÁT THUỐC BỆNH VIỆN 28 2.4.1 Quy trình cung ứng thuốc bệnh viện 28 2.4.2 Xây dựng danh mục thuốc bệnh viện 29 2.4.3 Cách tổ chức cấp phát thuốc đến tay người bệnh 34 2.4.4 Thuốc tồn trữ hoàn trả Cách thức xử lý 43 2.5 NGHIỆP VỤ DƯỢC BỆNH VIỆN 44 2.5.1 Các văn pháp lý hành việc triển khai thực khoa dược khoa phòng chuyên môn 44 2.5.2 Các quy trình thao tác chuẩn bệnh viện 46 2.5.3 Phần mềm quản lý khoa dược 54 PHẦN 3: KẾT LUẬN 57 TÀI LIỆU THAM KHẢO 58 viii DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Điều kiện bảo quản 24 Bảng 2.2 Danh mục số thuốc sử dụng bệnh viện 30 Bảng 2.3 Quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân nội trú 34 Bảng 2.4 Quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân BHYT 39 Bảng 2.5 Quy trình nhập & kiểm nhập thuốc, hóa chất, vtyt 48 Bảng 2.6 Lưu đồ nhập kiểm tra thuốc, hóa chất, vtyt 49 Bảng 2.7 Quy trình giám sát ADR 50 Bảng 2.8 Quy trình hủy thuốc – hóa chất – vtyt – vỏ đựng thuốc gây nghiện, hướng thần, tiền chất 53 ix 2.5 NGHIỆP VỤ DƯỢC BỆNH VIỆN 2.5.1 Các văn pháp lý hành việc triển khai thực khoa dược khoa phịng chun mơn 2.5.1.1 Văn pháp lý hành - Quyết định 1895/1997/QĐ-BYT ban hành Quy chế bệnh viện Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 19/09/1997 - Thông tư 22/2011/TT-BYT quy định tổ chức hoạt động khoa Dược bệnh viện Bộ Y tế ban hành ngày 10/06/2011 - Thông tư 23/2011/TT-BYT hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh Bộ Y tế ban hành ngày 10/06/2011 - Thông tư 31/2012/TT-BYT hướng dẫn hoạt động dược lâm sàng bệnh viện Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 20/12/2012 - Thông tư 21/2013/TT-BYT quy định tổ chức hoạt động Hội đồng Thuốc điều trị bệnh viện Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 08/08/2013 - Quyết định 1088/QĐ-BYT năm 2013 hướng dẫn hoạt động giám sát phản ứng có hại thuốc (ADR) sở khám, chữa bệnh Bộ Y tế ban hành ngày 04/04/2013 - Thông tư 20/2017/TT-BYT hướng dẫn Luật dược Nghị định 54/2017/NĐ CP thuốc nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 10/05/2017 - Thông tư 06/2017/TT-BYT Danh mục thuốc độc nguyên liệu độc làm thuốc Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 03/05/2017 - Thông tư 07/2017/TT-BYT Danh mục thuốc không kê đơn Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 03/05/2017 - Thông tư 52/2017/TT-BYT quy định đơn thuốc việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm điều trị ngoại trú Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 29/12/2017 44 - Thông tư 18/2018/TT-BYT sửa đổi Thông tư 52/2017/TT-BYT đơn thuốc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm điều trị ngoại trú Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 22/08/2018 - Thông tư 04/2017/TT-BYT Danh mục tỷ lệ, điều kiện toán vật tư y tế thuộc phạm vi hưởng người tham gia bảo hiểm y tế Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 14/04/2017 - Nghị định 54/2017/NĐ-CP Quy định chi tiết số điều biện pháp thi hành luật dược Chính phủ ban hành ngày 08/05/2017 - Thông tư 36/2018/TT-BYT quy định Thực hành tốt bảo quản thuốc, nguyên liệu làm thuốc Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 22/11/2018 - Thông tư 34/2018/TT-BYT Quy định chi tiết số điều nghị định số 104/2016/NĐ-CP ngày 01 tháng năm 2016 phủ quy định hoạt động tiêm chủng Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 12/11/2018 - Thông tư 18/2018/TT-BYT Sửa đổi, bổ sung số điều Thông tư số 52/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 quy định đơn thuốc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm điều trị ngoại trú Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 22/08/2018 - Thông tư 30/2018/TT-BYT Ban hành danh mục tỷ lệ, điều kiện toán thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ chất đánh dấu thuộc phạm vi hưởng người tham gia bảo hiểm y tế Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 30/10/2018 - Thông tư 43/2018/TT-BYT hướng dẫn phòng ngừa cố y khoa sở khám bệnh, chữa bệnh Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 26/12/2018 - Thông tư 02/2018/TT-BYT quy định Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành 22/01/2018 - Thông tư 12/2020/TT-BYT Sửa đổi, bổ sung số điều thông tư số 02/2018/TT-BYT ngày 22 tháng 01 năm 2018 Bộ trưởng Bộ Y tế quy định thực hành tốt sở bán lẻ thuốc Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 22/06/2020 - Thông tư 07/2018/TT-BYT, ngày 12 tháng năm 2018 Quy định chi tiết số điều kinh doanh dược luật dược nghị định số 54/2017/NĐ-CP 45 ngày 08 tháng năm 2017 phủ quy định chi tiết số điều biện pháp thi hành luật dược Bộ Y tế ban hành ngày 12/04/2018 - Thông tư 11/2018/TT-BYT Quy định chất lượng thuốc, nguyên liệu làm thuốc Bộ Y tế ban hành ngày 04/05/2018 - Thông tư 03/2020/TT-BYT sửa đổi, bổ sung số điều thông tư số 11/2018/TT-BYT ngày 04 tháng năm 2018 Bộ trưởng Bộ Y tế quy định chất lượng thuốc, nguyên liệu làm thuốc Bộ Y tế ban hành ngày 22/01/2020 - Thông tư 15/2019/TT-BYT quy định việc đấu thầu thuốc sở y tế công lập Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 11/07/2019 2.5.2 Các quy trình thao tác chuẩn bệnh viện 2.5.2.1 Các quy trình thao tác chuẩn - Quy trình bảo quản thuốc kho - Quy trình kiểm sốt chất lượng thuốc - Quy trình kiểm tra theo dõi chất lượng thuốc kho - Quy trình vệ sinh kho - Quy trình kiểm sốt mối, mọt, trùng, loại gặm nhấm kho - Quy trình theo dõi, ghi chép điều kiện bảo quản - Quy trình kiểm tra, bảo trì, bảo dưỡng thiết bị bảo quản - Quy trình xử lý thuốc chất lượng không đảm bảo Bệnh viện Quận - Quy trình quản lý sử dụng thuốc phải kiểm soát đặc biệt - Hướng dẫn giám sát sử dụng thuốc có nguy (ADR) cao xuất phản ứng có hại (ADR) - Quy trình giám sát phản ứng có hại thuốc ADR - Quy trình thơng tin thuốc - Quy trình quản lý giám sát hoạt động thơng tin thuốc trình dược viên - Quy trình xử lý thuốc bị hỏng, đổ vỡ - Quy trình giám sát xử lý cố sử dụng thuốc - Quy Trình quản lý cố sử dụng thuốc - Quy trình nhập kiểm nhập vacxin 46 - Quy trình bảo quản vacxin - Quy trình xử lý tình khẩn cấp vacxin bảo quản tủ lạnh - Quy trình vệ sinh tủ lạnh chứa vacxin - Quy trình định kỳ đối chiếu thuốc vacxin sinh phẩm y tế kho - Quy trình nhập thuốc - hóa chất - vật tư y tế - Quy trình cấp phát hàng hóa kho - Quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân điều trị ngoại trú có thẻ bảo hiểm y tế - Quy trình cấp phát thuốc từ khoa dược đến người bệnh nội trú - Quy trình tiếp nhận xử lý thuốc trả - Quy trình kiểm kê 47 2.5.2.2 Nội dung thực số quy trình Quy trình nhập kiểm nhập thuốc –hóa chất – vật tư y tế: Bảng 2.5 QUY TRÌNH NHẬP & KIỂM NHẬP THUỐC, HĨA CHẤT, VTYT STT BƯỚC ĐƠN VỊ THỰC HIỆN THỰC HIỆN NỘI DUNG THỤC HIỆN Cung ứng chuyển thủ kho hàng bảng dự trù photo ký duyệt Nhận hàng Khoa Dược Thủ kho chẵn nhận hàng (KD) Cơng ty giao hóa đợn Thủ kho đối chiếu tên mặt hàng, số lượng hàng hóa đơn bảng dự trù photo KD, phòng Tài Kiểm nhập: kiểm tra hàng thực tế Kiểm hàng kế tốn (P.TCKT) cơng ty giao hóa đơn: (tên mặt hàng, số lượng, chất lượng, số lơ, hạn dùng, kiểm tra hình thức cảm quan) Nhập hàng vào khoa: Thủ kho ký tên, đóng mộc “Đã nhập hàng” lên liên đỏ, thủ kho Nhận hàng ký tên vào liên xanh trả lại cho cơng ty Khoa Dược P.TCKT giữ hóa đơn Biên giao nhận khoa Dược hỗ trợ P.TCKT thực giai đoạn 48 Lưu đồ nhập kiểm tra thuốc – hóa chất – vật tư y tế: Bảng 2.6 LƯU ĐỒ NHẬP VÀ KIỂM TRA THUỐC, HÓA CHẤT, VTYT CÁC BƯỚC THỰC LƯU ĐỒ TRÁCH NHIỆM MÔ TẢ CHI TIẾT VÀ BIỂU MẪU HIỆN Cung ứng Dược, Cung ứng chuyển thủ kho hàng Thủ kho, thống bảng dự trù photo ký kê dược duyệt Nhận Bước Thủ kho chẵn nhận hàng hàng Công ty giao hóa đơn Thủ kho đối chiếu tên mặt hàng, số lượng hàng hóa đơn bảng dự trù photo Bước Thủ kho chẵn, Kiểm nhập: kiểm tra hàng thống kê dược thực tế cơng ty giao hóa đơn: P.TCKT (tên mặt hàng, số lượng, chất Kiểm hàng lượng, số lô, hạn dùng, kiểm tra hình thức cảm quan) Bước Kiểm nhập: kiểm Nhập hàng vào kho Thủ kho kí tra hàng thực tên, đóng mộc “Đã nhập hàng” tế công ty giao lên liên đỏ, thủ kho ký tên vào hóa đơn: (tên mặt liên xanh trả lại cho Công ty Thủ Nhập hàng, số lượng, kho photo hóa đơn, phịng TCKT hàng chất lượng, số lơ, giữ hóa đơn hạn dùng, kiểm GHI CHÚ: Biên giao nhận tra hình thức khoa Dược hỗ trợ P.TCKT thực cảm quan) giai đoạn 49 Quy trình giám sát phản ứng có hại thuốc (ADR): Bảng 2.7 QUY TRÌNH GIÁM SÁT ADR TRÁCH CÁC BƯỚC NHIỆM THỰC HIỆN MÔ TẢ Biểu bất thường sau: Sốt, buồn ngủ, ngất, mày đay, ban đỏ, ban huyết, vàng da mắt, Sốc phản vệ, co giật, Cận lâm sàng: tăng AST, ALT, huyết học, Cratenin bất Điều dưõng Bước 1: Nghi ngờ ADR thường RLTH, hơ hấp (co thắt khí phế quản, khó thở, ) Theo dõi sát báo cho bác sĩ điều trị, trưởng khoa, khoa Dược thực xử trí theo y lệnh BS Giữ lại vỏ thuốc, ghi số lô, hạn dùng, công ty sản xuất, nước sản xuất Vào sổ theo dõi ADR khoa Xem xét tình hình cụ thể, tình trạng bệnh nhân Bác sĩ: tùy thuộc vào mức độ ADR mà y lệnh thuốc điều trị thích hợp, dừng thuốc, giảm liều thuốc nghi ngờ ADR Nếu sốc phản vệ cần điều trị theo phác Bước 2: Khám kiểm tra Bác sĩ đồ Bộ y tế Tham khảo tài liệu thuốc liên quan đến ADR, hỏi dược sĩ lâm sàng tác dụng, tác dụng phụ, tương tác thuốc,… Dược sĩ lâm sàng: Kiểm tra thuốc nghi ngờ ADR bệnh án, cung cấp thông tin thuốc cho bác sĩ, điều dưỡng thuốc nghi ngờ ADR 50 TRÁCH CÁC BƯỚC NHIỆM THỰC HIỆN MÔ TẢ Thu thập thông tin dựa bệnh án Dược sĩ Bước 3: Báo cáo lưu Từ thông tin thuốc phân tích yếu tố liên quan đến ADR lâm sàng Làm báo cáo theo mẫu gửi trung tâm thông tin quốc gia Vào sổ, lưu khoa Dược 51 Quy trình bảo quản Vaccine: nhiệt độ 2oC - 8oC Nội dung: - Kiểm tra nhiệt độ nhiệt kế vào thời điểm (kể ngày nghỉ): (sáng) 15 (chiều) - Ghi giá trị nhiệt độ đọc vào biểu mẫu theo dõi nhiệt độ ngày - Nếu giá trị nhiệt độ vượt giới hạn cho phép xử lý sau: - Kiểm tra tủ lạnh có hoạt động khơng; - Kiểm tra cửa tủ có đóng kín khơng; - Di chuyển Vaccine sang tủ lạnh trống khác, tiếp tục theo dõi nhiệt độ quy định; - Hoặc di chuyển Vaccine sang hịm lạnh (đã xếp sẵn bình tích lạnh đáy thành xung quanh) tiếp tục theo dõi nhiệt độ quy định - Sắp xếp vaccine dung môi theo loại, theo lô, hạn sử dụng theo nguyên tắc hạn ngắn dùng trước và/hoặc theo tình trạng VVM - Sắp xếp vaccine vị trí để tránh làm đơng băng vaccine có khoảng cách cho khơng khí lạnh lưu thơng - Sắp xếp vaccine tủ tránh tiếp xúc trực tiếp với đáy, thành tủ lạnh - Để nhiệt kế, thiết bị ghi nhiệt độ tự động thị đơng băng (nếu có) với loại vaccine nhạy cảm đông băng - Để lọ vaccine chưa mở sau buổi tiêm chủng, lọ vaccine có VVM chuyển sang giai đoạn hộp có dán nhãn “sử dụng trước” - Luôn đảm bảo tay trước cầm lọ, hộp vaccine Lưu ý: Bình tích lạnh phải để tan đá phần nhiệt độ phòng (lắc nghe tiếng nước) Không để Vaccin tiếp xúc trực tiếp với bình tích lạnh Báo cho tổ điện có hướng giải Sau xử lý ghi thích cụ thể vào cột ghi bảng theo dõi nhiệt độ Quy trình hủy thuốc- hóa chất- vật tư y tế- vỏ ống đựng thuốc gây nghiện, hướng thần, tiền chất: 52 Bảng 2.8 QUY TRÌNH HỦY THUỐC – HĨA CHẤT – VTYT – VỎ ĐỰNG THUỐC GÂY NGHIỆN, HƯỚNG THẦN, TIỀN CHẤT ĐƠN VỊ BƯỚC THỰC HIỆN THỜI GIAN THƯC HIỆN Vỏ/ ống lọ đựng thuốc gây nghiện – hướng thần – Trong vịng tiền chất khơng sử dụng điều dưỡng quản lý 24 thuốc gây nghiện – hướng thần – tiền chất tập hợp Khoa – phòng trả lại cho Khoa dược (thủ kho nội trú) sử dụng Hàng hóa hết hạn dùng, chất lượng, hỏng, vỡ: Ngày 25-30 Lập biên xác nhận (PL 11-22/2011/TT-BYT) tháng Giao cho dược sĩ làm công tác nghiệp vụ dược Dược sĩ làm công tác nghiệp vụ dược: Mỗi tháng Quản lý hàng hóa hết hạn dùng, chất lượng, lần hỏng, vỡ theo quy định (58/2015/TTLT-BYTBTNMT Quy định quản lý chất thải y tế) Khoa Dược Tổng hợp: Hàng hóa hết hạn dùng, chất lượng nhận lại từ khoa – phòng từ người bệnh cần phải hủy Vỏ ống/vỏ lọ đựng thuốc gây nghiện – hướng thần – tiền chất từ thủ kho nội trú Đề nghị hủy Phòng tổ chức Tham mưu Giám đốc định thành lập hội hành đồng hủy hàng hóa Sau có định quản trị phê duyệt Giám đốc Hội đồng hủy Tiến hành hủy hàng hóa theo quy định Theo lịch làm thuốc Lập biên hủy (PL 6-09/2010/TT-BYT) việc công Liên hệ công ty môi trường vận chuyển ty môi trường 53 2.5.3 Phần mềm quản lý khoa dược - Quản lý danh mục thuốc, vật tư y tế sử dụng khoa phòng bệnh viện - Quản lý kho: Kiểm tra cấp phát thuốc Dự trù thuốc Theo dõi thuốc xuất ngày Theo dõi hạn sử dụng Báo cáo sử dụng kháng sinh, corticoid, vitamin, dịch truyền Nhập, xuất, in phiếu xuất kho, phiếu lĩnh, … Hình 2.8 Phần mềm quản lý bệnh viện Quận Một số loại giấy xuất từ phần mềm 54 Hình 2.9 Phiếu nhập kho 55 Hình 2.10 Phiếu xuất kho Hình 2.11 Phiếu lĩnh thuốc thành phẩm gây nghiện, thuốc thành phẩm hướng tâm thần, thuốc thành phẩm 56 PHẦN 3: KẾT LUẬN Sau 03 tuần thực tập bệnh viện Quận cho em hiểu ngành Dược mà em theo đuổi Ngồi ra, cịn giúp em có nhìn thực tế sau buổi học giảng đường Cho em thấy rõ vai trò ngành Dược theo phận khoa Dược bệnh viện Bên cạnh cịn giúp em tiếp xúc với thuốc, biết cách phân loại thuốc cách hợp lý, cách ứng xử giao tiếp cán y tế, bệnh nhân thân nhân Đó kỹ thiết yếu mà người dược sĩ tương lai cần phải trau dồi Em có hội tiếp xúc, trao đổi với bệnh nhân với vai trò dược sĩ thực tập bệnh viện hướng dẫn anh, chị, em học hỏi thêm nhiều kinh nghiệm kiến thức dược lý, dược lâm sàng Trong trình thực tập, em anh chị khoa hướng dẫn tham gia cấp phát thuốc, hướng dẫn sử dụng thuốc, xếp kho thuốc, làm vệ sinh kho thuốc, kiểm nhập thuốc trước nhập kho, kiểm tra đối chiếu hoá đơn thực tế theo mục yêu cầu Qua đợt học tập em học tập thêm nhiều kiến thức thuốc kỹ công tác quản lý, cách tổ chức, xếp, phân loại, bảo quản thuốc bệnh viện vấn đề thủ tục, pháp chế liên quan: giấy tờ cần thiết, có bệnh viện, điều kiện sở vật chất, quyền hạn trách nhiệm bệnh viện, … Cũng hiểu áp dụng kiến thức học lý thuyết áp dụng vào thực tiễn Một lần em xin trân trọng cảm ơn ! 57 TÀI LIỆU THAM KHẢO Cổng thông tin Bộ Tư pháp Hồ sơ Bệnh viện Quận (benhvienquan4.vn) Thư viện Pháp luật (thuvienphapluat.vn) Tài liệu Bệnh viện Quận 58 ... chuyên môn bệnh viện - Thống với Danh mục thuốc thiết yếu, Danh mục thuốc chủ yếu Bộ Y Tế ban hành - Ưu tiên thuốc sản xuất nước 2.4.2.2 Danh mục thuốc 29 Bảng 2.2 DANH MỤC MỘT SỐ THUỐC SỬ DỤNG TRONG... THỰC TẬP v NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN THỰC TẬP vi DANH MỤC BẢNG ix DANH MỤC HÌNH VẼ, SƠ ĐỒ x DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT xi PHẦN 1: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ... trau dồi thực tế bệnh viện quận đúc kết lại Tồn nội dung, số liệu, hình ảnh thật Sinh viên Trương Quế Anh ii LỜI CẢM ƠN Lời em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Trường Đại học Nguyễn Tất Thành tạo