TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN QUẬN 8 Sinh viên thực hiện MSSV 1411529528 Lớp 14DDS09 Khóa 2014 2019 Người hướng dẫn DSCK1 Giáo viên hướng dẫn ThS[.]
GIỚI THIỆU CHUNG VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬP
Cơ cấu tổ chức,chức năng và nhiệm vụ của hoa Dược bệnh viện
2.1 Quy mô tổ chức:(bạn vẽ lại sơ đồ cho mình voi nha ,kiểu khác mà giống ý nghĩa càng tốt ,vì nhiều bạn vẽ giống này quá r,mình lam khác khác xíu)
Tiếp liệu Thống kê DSth Ngô Thanh Bình
Kho chẵn Vật tư tiêu hao – Hóa chất
TRƯỞNG KHOA DS.CKI.Nguyễn Thị
DS th Nguyễn Thị Mộng Thúy
DS Trần Thị Mai Xuân
DS Trần Kim Thảo Nguyên
DƯỢC LÂM SÀNG DScd Võ Đức Huy
DSth Nguyễn Phan Thảo Hiền
Kho lẻ BHYT Nội trú
Người phụ trách Trang thiết bị: Kĩ thuật viên trưởng: Đào Quang Cảnh
2.2 Chức năng của khoa Dược:
- Khoa Dược là khoa chuyên môn chịu sự lãnh đạo trực tiếp của Giám đốc bệnh viện Khoa Dược có chức năng quản lý và tham mưu cho Giám đốc bệnh viện về toàn bộ công tác dược trong bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng và tư vấn, giám sát việc thự hiện sử dụng thuốc an toàn hợp lý.
- Chuyên môn: dự trù thuốc, cung ứng thuốc, bảo quản thuốc, pha chế thuốc hướng dẫn sử dụng thuốc.
- Quản lý: Khoa Dược trực tiếp quản lý kinh phí sử dụng thuốc , tổng hợp thống kê, báo cáo cho Ban Giám đốc bệnh viện
2.3 Nhiệm vụ của khoa Dược:
1 Lập kế hoạch, cung ứng thuốc đảm bảo đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị và thử nghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng yêu cầu chẩn đoán, điều trị và các yêu cầu chữa bệnh khác (phòng chống dịch bệnh, thiên tai, thảm họa).
2 Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị và các nhu cầu đột xuất khác khi có yêu cầu.
3 Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị.
4 Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc”.
5 Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn, bào chế thuốc đông y, sản xuất thuốc từ dược liệu sử dụng trong bệnh viện.
6 Thực hiện công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn về sử dụng thuốc, tham gia công tác cành giác dược, theo dõi, báo caó thông tin liên quan đến tác dụng không mong muốn của thuốc.
7 Quản lý, theo dõi việc thực hiện các quy định chuyên môn về dược tại các khoa trong bệnh viện.
8 Nghiên cứu khoa học và đào tạo; là cơ sở thực hành của các trường Đại học, Cao đẳng và Trung học về dược.
9 Phối hợp với khoa cận lâm sàng và lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt là sử dụng kháng sinh và theo dõi tình hình kháng kháng sinh trong bệnh viện.
10 Tham gia chỉ đạo tuyến.
11 Tham gia hội chẩn khi được yêu cầu.
12 Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc.
13 Quản lý hoạt động của Nhà thuốc bệnh viện theo đúng quy định.
14 Thực hiện nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo về vật tư y tế tiêu hao (bông, băng, cồn, gạc) khí y tế đối với các cơ sở y tế chưa có phòng Vật tư- Trang thiết bị y tế và được người đứng đầu các cơ sở đó giao nhiệm vụ.
(Trích thông tư 22/2011/TT- BYT,ban hành vào 10/06/2011)
Nhiệm vụ của từng bộ phận trong khoa Dược
3.1 Nhiệm vụ của Trưởng khoa Dược:
- Thực hiện nhiệm vụ, quyền hạn chung của Trưởng khoa trong bệnh viện.
- Tổ chức hoạt động của khoa theo quy định của Thông tư này.
- Chịu trách nhiệm trước Giám đốc bệnh viện về mọi hoạt động của khoa và công tác chuyên môn về dược tại các khoa lâm sàng, nhà thuốc trong bệnh viện.
- Là Phó Chủ tịch thường trực Hội đồng thuốc và điều trị, tham mưu cho Giám đốc bệnh viện, Chủ tịch Hội đồng thuốc và điều trị về lựa chọn thuốc sử dụng trong bệnh viện; làm đầu mối trong công tác đấu thầu thuốc; kiểm tra, giám sát việc kê đơn, sử dụng thuốc nhằm tăng cường hiệu quả sử dụng thuốc và nâng cao chất lượng điều trị.
- Căn cứ vào kế hoạch chung của bệnh viện, lập kế hoạch và tổ chức thực hiện việc cung ứng, bảo quản và sử dụng thuốc, hóa chất (pha chế, sát khuẩn).
- Tổ chức thực hiện việc nhập, xuất, thống kê, kiểm kê, báo cáo; phối hợp với phòng Tài chính - kế toán thanh quyết toán; theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc đảm bảo chính xác, theo đúng các quy định hiện hành.
- Theo dõi, kiểm tra việc bảo quản thuốc; nhập, xuất thuốc, hóa chất (pha chế, sát khuẩn) đảm bảo chất lượng theo đúng quy định hiện hành.
- Thông tin, tư vấn, hướng dẫn sử dụng thuốc cho cán bộ y tế
- Chịu trách nhiệm tham gia hội chẩn hoặc phân công dược sỹ trong khoa tham gia hội chẩn khi có yêu cầu của Lãnh đạo bệnh viện.
- Quản lý hoạt động chuyên môn của Nhà thuốc bệnh viện.
- Tham gia nghiên cứu khoa học, giảng dạy, đào tạo chuyên môn dược cho đồng nghiệp và cán bộ tuyến dưới.
- Thực hiện các nhiệm vụ khác khi được Giám đốc bệnh viện giao.
3.2 Nhiệm vụ của dược sĩ làm công tác nghiệp vụ dược
- Thực hiện công tác kiểm tra quy định chuyên môn dược tại khoa Dược, các khoa lâm sàng và Nhà thuốc trong bệnh viện.
- Cập nhật thường xuyên các văn bản quy định về quản lý chuyên môn, tham mưu cho Trưởng khoa trình Giám đốc bệnh viện kế hoạch phổ biến, triển khai thực hiện các quy định này tại các khoa trong bệnh viện.
-Đảm nhiệm việc cung ứng thuốc.
- Định kỳ kiểm tra việc bảo quản, quản lý, cấp phát thuốc tại khoa Dược.
-Kiểm tra việc sử dụng và bảo quản thuốc trong tủ trực tại các khoa lâm sàng.
- Đảm nhiệm việc kiểm nghiệm, kiểm soát chất lượng thuốc (nếu bệnh viện không tổ chức bộ phận kiểm nghiệm thì sau khi pha chế phải gửi mẫu cho các cơ quan có chức năng kiểm nghiệm thực hiện).
-Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược giao.
-Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công.
3.3 Nhiệm vụ của dược sĩ phụ trách kho cấp phát thuốc
-Có trách nhiệm thực hiện đầy đủ nguyên tắc về “Thực hành tốt bảo quản thuốc”, đảm bảo an toàn của kho.
-Hướng dẫn, phân công các thành viên làm việc tại kho thực hiện tốt nội quy của kho thuốc, khoa Dược.
-Kiểm tra, giám sát chặt chẽ việc xuất, nhập thuốc theo quy định của công tác khoa Dược và báo cáo thường xuyên hoặc đột xuất cho Trưởng khoa về công tác kho và cấp phát.
- Tham gia nghiên cứu khoa học, hướng dẫn và bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn cho các thành viên trong khoa và học viên khác theo sự phân công.
- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược giao
- Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công
3.4 Nhiệm vụ của cán bộ thống kê dược:
- Theo dõi, thống kê chính xác số liệu thuốc nhập về kho Dược, số liệu thuốc cấp phát cho nội trú, ngoại trú và cho các nhu cầu đột xuất khác
- Báo cáo số liệu thống kê khi nhận được yêu cầu của Giám đốc bệnh viện hoặc Trưởng khoa Dược Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công
- Thực hiện báo cáo công tác khoa Dược, tình hình sử dụng thuốc, hóa chất (pha chế, sát khuẩn), vật tư y tế tiêu hao (nếu có) trong bệnh viện định kỳ hàng năm (theo mẫu Phụ lục 3, 4, 5, 6) gửi về Sở Y tế, Bộ Y tế (Cục Quản lý khám, chữa bệnh; Vụ Y Dược cổ truyền đối với các bệnh viện Y học cổ truyền) vào trước ngày 15/10 hàng năm (số liệu 1 năm được tính từ 01/10 đến hết ngày 30/9 của năm kế tiếp) và báo cáo đột xuất khi được yêu cầu
- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược giao.
3.5 Nhiệm vụ của dược sĩ làm công tác dược lâm sàng:
- Chịu trách nhiệm về thông tin thuốc trong bệnh viện, triển khai mạng lưới theo dõi, giám sát, báo cáo tác dụng không mong muốc của thuốc và công tác cảnh giác dược.
- Tư vấn về sử dụng thuốc an toàn, hợp lý cho Hội đồng thuốc và điều trị, cán bộ y tế và người bệnh.
- Tham gia theo dõi, kiểm tra, giám sát việc kê đơn thuốc nội trú và ngoại trú nhằm đẩy mạnh việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả
- Hướng dẫn và kiểm tra việc sử dụng thuốc trong bệnh viện; chịu trách nhiệm tính toán hiệu chỉnh liều đối với người bệnh cần điều chỉnh liều; được quyền xem xét thay thế thuốc (nếu phát hiện thấy có tương tác trong kê đơn, kê đơn cùng hoạt chất, thuốc trong kho của khoa Dược hết) bằng thuốc tương đương đồng thời thông tin lại cho khoa lâm sàng biết và thống nhất việc thay thế thuốc.
- Tham gia nghiên cứu khoa học và bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn cho các thành viên trong khoa và học viên khác theo sự phân công
- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược yêu cầu.
- Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công
3.6 Nhiệm vụ của cán bộ khác:
Thực hiện theo sự phân công và chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược.
- Lên dự trù nhập thuốc, phân phối thuốc cho kho nội viện, kho cấp phát thuốc ngoại viện BHYT , nhà thuốc bệnh viện
- Kho chẵn có thuốc, hóa chất (cồn, nước rửa dụng cụ, dung dịch sát khuẩn…), vật tư y tế ( kim tiêm, bông gòn, băng gạc,…)
- Thủ kho chẵn sẽ nhận hàng và kiểm hàng từ các công ty bao gồm tên thuốc, hàm lượng thuốc, số lượng, số lô, hạn dùng, cảm quan ( hộp thuốc, vỉ thuốc không bị rách hay ẩm mốc).
- Khi hàng hóa nhập về thì thủ kho sẽ đảo kho.
- Nhận thuốc từ kho chẵn rồi phân phối thuốc cho các khoa, phòng điều trị, nhà thuốc bệnh viện (chủ yếu là thuốc viên, thuốc tiêm ).
- Kho lẻ có nhiệm vụ bảo quản thuốc gây nghiện và hướng tâm thần ( ở tủ riêng biệt).
- Đồng thời kho lẻ làm nhiệm vụ cấp phát thuốc nội trú và BHYT xuất viện
2 Nhập toa thuốc vào phần mềm.
4 Soạn thuốc và ghi hướng dẫn sử dụng thuốc.
5 Giao thuốc cho bệnh nhân.
- Sắp xếp thuốc tại nhà thuốc theo nhóm thuốc kê đơn và không kê đơn ( thuốc kê đơn theo Quyết định 1517 và thuốc không kê đơn theo Thông tư 08).
- Sắp xếp thuốc bình ổn theo nhóm thuốc kê đơn và không kê đơn
- Trong mỗi nhóm thuốc kê đơn và không kê đơn thuốc sắp xếp thuốc theo nhóm thuốc theo thông tư 31.
Tổng quan về bệnh viện:
Phòng kế hoạch tổng hợp
Phòng tổ chức hành chính quản trị
Phòng tài chính kế toán
Y học cổ truyền – Vật lý trị liệu
Phòng Khám Đa Khoa Xóm Củi
Khoa Cấp Cứu Hồi Sức Tích Cực
Đơn vị Thận Nhân Tạo
Phòng Khám Đa Khoa Rạch Cát
KẾT QUẢ THỰC TẬP
Cách tổ chức và hoạt động thông tin giới thiệu thuốc trong bệnh viện
Công tác thông tin thuốc và tư vấn về sử dụng thuốc a) Tổ chức đơn vị thông tin thuốc để phổ biến, theo dõi, tuyên truyền sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả. b) Thông tin về thuốc: tên thuốc, hoạt chất, liều dùng, liều độc, quá liều; hiệu chỉnh liều cho các đối tượng người bệnh đặc biệt; chỉ định, chống chỉ định, tác dụng không mong muốn của thuốc, tương tác thuốc, tương hợp, tương kỵ của thuốc; lựa chọn thuốc trong điều trị; sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai/cho con bú, các lưu ý khi sử dụng thuốc. c) Thông báo kịp thời những thông tin về thuốc mới: tên thuốc, thành phần; tác dụng dược lý, tác dụng không mong muốn, chỉ định, chống chỉ định, liều dùng đến các khoa lâm sàng d) Tư vấn cho Hội đồng thuốc và điều trị trong việc lựa chọn thuốc đưa vào Danh mục thuốc dùng trong bệnh viện. đ) Tư vấn về sử dụng thuốc cho bác sĩ kê đơn lựa chọn thuốc trong điều trị. e) Hướng dẫn về sử dụng thuốc cho điều dưỡng, người bệnh nhằm tăng cường sử dụng thuốc an toàn, hợp lý; hướng dẫn cách dùng, đường dùng, khoảng cách dùng, thời điểm dùng thuốc; hướng dẫn, theo dõi, giám sát điều trị. g) Tham gia phổ biến, cập nhật các kiến thức chuyên môn liên quan đến thuốc và sử dụng thuốc cho cán bộ y tế. h) Tham gia công tác cảnh giác dược; theo dõi, tập hợp các báo cáo về tác dụng không mong muốn của thuốc trong đơn vị và báo cáo về Trung tâm Quốc gia về Thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc Đề xuất biện pháp giải quyết và kiến nghị về sử dụng thuốc hợp lý, an toàn i) Tham gia nghiên cứu khoa học về sử dụng thuốc, về thử nghiệm thuốc trên lâm sàng, đánh giá hiệu quả kinh tế y tế trong bệnh viện. k) Tham gia chỉ đạo tuyến trước đối với bệnh viện tuyến trung ương và tuyến tỉnh.
(Trích thông tư 22/2011/TT- BYT,ban hành vào 10/06/2011)
Thông tin giới thiệu thuốc nhằm mục đích đảm bảo thực hiện sử dụng thuốc hợp lý an toàn và nâng cao chất lượng thông tin tại bệnh viện.
Khi thông tin thuốc cần phải:
- Dễ hiểu, không được gây hiểu lầm
Quy trình thông tin thuốc gồm 3 bước
Bước 1: Thu thập thông tin
Thông tin thuốc được thu thập từ các nhân viên y tế, các văn bản từ các nhân viên chủ quản, thông tin cập nhật từ sách, báo chí, website của các cơ quan chủ quản như Bộ Y tế, Cục quản lý dược, Trung tâm DI&ADR Quốc gia…
Bước 2: Xử lý thông tin
Thông tin sẽ được bộ phận Dược lâm sàng và Thông tin thuốc kiểm tra, thẩm định có tham khảo ý kiến của Ban Giám đốc, Hội đồng thuốc và điều trị, được soạn thảo lại dưới dạng văn bản và thông qua Hội đồng thuốc và điều trị phê duyệt trước khi triển khai.
Với những yêu cầu thông tin thuốc nhận được qua điện thoại sẽ được người có thẩm quyền tại khoa Dược hoặc trong đơn vị thông tin thuốc xử lý trực tiếp, trường hợp cần thiết sẽ xin ý kiến của Ban Giám đốc, Hội đồng thuốc và điều trị hoặc các khoa phòng có liên quan
Bước 3: triển khai thông tin thuốc
Các thông tin cập nhật thuốc mới, đình chỉ lưu hành thuốc, rút số đăng ký hoặc cảnh báo ADR, tương tác thuốc…từ các cơ quan có thẩm quyền công bố sẽ được triển khai bằng văn bản gửi về khoa phòng có liên quan đồng thời sẽ được triên khai và lưu trữ trên mạng nội bộ thông tin thuốc khoa Dược
Thông tin về thuốc dưới dạng bài viết hoặc tin tức sưu tầm được từ các nguồn khác ẽ được đăng tải và lưu trữ tại tủ thông in thuốc khoa Dược.
Thông tin tồn kho tại khoa Dược, thuốc cận Date, thuốc chậm sử dụng…sẽ được triển khai bằng văn bản khi có yêu cầu tới các khoa phòng có liên quan khi có ý kiến của ban Giàm đốc và được đăng tải có thời hạn trên mạng nội bộ thôngng tin thuốc khoa Dược.
Thông tin thuốc thay thế, thông tin về tương tác thuốc, tư vấn xử dụng, bảo quản,…khi có yêu cầu sẽ được trả lời trực tiếp trong thời gian ngắn nhất hoặc bằng văn bản sau, khi cần thiết phải xin ý kiến của Ban Giám đốc, Hội đòng thuốc và điều trị.
Tại bệnh viện Quận 8, hoạt động thông tin giới thiệu thuốc thông qua các buổi sinh hoạt ký thuật được tổ chức hàng tuần Ngoài ra cong thông qua các cuộc họp, thư báo, mạng nội bộ, phát hành tập san thông tin thuốc định kỳ mỗi quý.
Tổ chức, nhiệm vụ và hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị
Tổ chức của Hội đồng thuốc và điều trị:
-Hội đồng phải được thành lập ở tất cả bệnh viện, do Giám đốc bệnh viện ra quyết định thành lập; hoạt động theo chế độ kiêm nhiệm.
- Tùy theo hạng bệnh viện, Hội đồng có ít nhất 05 thành viên trở lên, bao gồm các thành phần sau đây:
Giám đốc Chủ tịch Hội đồng
Trưởng khoa dược Phó Chủ tịch kiêm ủy viên thường trực
Phó giám đốc Ủy viên
Phó giám đốc Ủy viên
Trưởng phòng Tài chính kế toán Ủy viên
Trưởng phòng điều dưỡng Ủy viên
Trưởng khoa nhi Ủy viên
Phụ trách khoa Cấp cứu-HSTC-CĐ Ủy viên
Trưởng khoa Ngoại Ủy viên
Trưởng Liên Chuyên Khoa Ủy viên
Phó trưởng khoa Nội Ủy viên
Phó trưởng khoa Y học cổ truyền Ủy viên
Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp Thư ký
-Hội đồng có chức năng tư vấn cho Giám đốc bệnh viện về các vấn đề liên quan đến thuốc và điều trị bằng thuốc của bệnh viện, thực hiện tốt chính sách quốc qua về thuốc của bệnh viện.
1 Xây dựng các quy định về quản lý và sử dụng thuốc trong bệnh viện.
2 Xây dựng danh mục thuốc dùng trong bệnh viện.
3 Xây dựng thực hiện các hướng dẫn điều trị.
4 Xác định và phân tích các vấn đề liên quan đến thuốc.
5 Giám sát phản ứng có hại của thuốc (ADR ) và các sai sót trong điều trị.
6 Thông báo, kiểm soát thông tin về thuốc
Hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị tại bệnh viện quận 8:
Hội đồng họp định kỳ hai tháng 1 lần hoặc đột xuất do Chủ tịch Hội đồng triệu tập Hội đồng có thể họp dột xuất để giải quyết các vấn đề phát sinh giữa các kỳ họp định kỳ của Hội đồng.
Hội đồng xây dựng quy chế làm việc, kế hoạch hoạt động và nội dung họp định kỳ trong 1 năm.
Phó chủ tịch kiêm ủy viên thường trực Hội đồng chịu trách nhiệm tổng hợp tài liệu liên quan về thuốc cho các buổi họp của Hội đồng Tài liệu phải được gửi trước cho các ủy viên Hội đòng để nghiên cứu trước khi họp.
Hội đồng thảo luận, phân tích và đề xuất ý kiến, ghi biên bản và trình Giám đốc bệnh viện phê duyệt và tổ chức thực hiện sau khi được phê duyệt.
Hội đồng thực hiện sơ kết, tổng kết và báo định kỳ 6 tháng và 12 tháng Theo mẫu quy định tại Phụ lục 9 của Thông tư số 21/2013/TT-BYT ngày 8/8/2013 của Bộ Y tế quy định về tổ chức hoạt động của Hội đồng Thuốc và điều trị trong bệnh viện.
Bảng phân công nhiệm vụ cho các thành viên hội đồng thuốc điều trị
+ Chủ tịch Hội đồng là Giám đốc Bệnh viện phụ trách chung mọi hoạt động của bệnh viện, đồng thời chịu trách nhiệm trước Sở Y tế và Ủy ban nhân dân Quận 8 về các vấn đề liên quan đến thuốc và điều trị bằng thuốc của bệnh viện, đảm bảo sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả cho người bệnh Triệu tập và chủ trì các cuộc họp, đồng thời có kết luận sau khi thống nhất các thành viên trong Hội đồng. + Phó chủ tịch là Dược sĩ Phó trưởng khoa Dược bệnh viện, có nhiệm vụ:
-Giúp chủ tịch Hội đồng chỉ đạo và tổ chức thực hiện kế hoạch, chương trình hoạt động của Hội đồng.
-Trực tiếp chỉ đạo và theo dõi các công tác: giám sát việc thực hiện các quy chế liên quan đến thuốc và điều trị bằng thuốc, các phản ứng có hại khi dùng thuốc, công tác thông tin về thuốc.
-Lập danh mục, kế hoạch mua thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao từng năm sát với nhu cầu và mô hình bệnh tật của Bệnh viện.
-Chuẩn bị tài liệu về thuốc cho các buổi họp của Hội đồng.
+ Thư ký hội đồng là Trưởng phòng Kế hoạch có nhiệm vụ:
-Tham mưu cho chủ tịch Hội đồng về kế hoạch, chương trình hoạt động của Hội đồng và tổ chức thực hiện đồng thời tổng hợp đánh giá và báo cáo tình hình thực hiện của Hội đồng.
-Thay mặt Chủ tịch Hội đồng tổ chức giám sát thực hiện các quy chế: chẩn đoán bệnh, hồ sơ bệnh án và kê đơn điều trị, sử dụng thuốc và công tác khoa Dược.
-Chuẩn bị tài liệu cho các cuộc họp của Hội đồng, ghi chép diễn biến phiên họp và có trách nhiệm thông báo kết quả cuộc họp đến các thành viên của Hội đồng và các khoa phòng (nếu cần)
+ Các Ủy viên của Hội đồng là Phó Giám đốc và các Trưởng khoa, phòng chủ chốt trong bệnh viện có trách nhiệm tham gia họp và có ý kiến thảo luận trong các cuộc họp của Hội đồng, đồng thời chịu trách nhiệm thường xuyên theo dõi thực hiện các vấn đề liên quan đến thuốc và điều trị bằng thuốc của bệnh viện.
+ Giám đốc bệnh viện ra quyết định thành lập các tiểu ban và phân công nhiệm vụ cụ thể cho tiểu ban:
-Tiểu ban xây dựng danh mục thuốc và giám sát sử dụng thuốc trong bệnh viện.
-Tiểu ban giám sát sử dụng kháng sinh và theo dõi sự kháng thuốc của vi khuẩn gây bệnh thường gặp.
-Tiểu ban xây dựng hướng dẫn điều trị.
-Tiểu ban giám sát ADR và sai sót trong điều trị.
-Tiểu ban giám sát thông tin thuốc.
2.Kho thuốc trong bệnh viện theo hướng dẫn GSP:
Ý nghĩa,yêu cầu,nội dung hoạt động của kho bảo quản đạt GSP tại bệnh viện
GSP (Good Storage Practices) hay “Thực hành tốt bảo quản thuốc” là các biện pháp đặc biệt,phù hợp cho việc bảo quản và vận chuyển nguyên liệu,sản phẩm ở tất cả các giai đoạn sản xuất, bảo quản, tổn trữ, vận chuyển và phân phối thuốc để đảm bảo thuốc có chất lượng đã định khi đến tay người tiêu dùng.
Về vị trí, thiết kế:
- Bố trí ở nơi cao ráo, an toàn, thuận tiện cho việc xuất, nhập, vận chuyển và bảo vệ
Trần, tường, mái nhà kho phải được thiết kế, xây dựng đảm bảo sự thông thoáng, luân chuyển của không khí, vững bền chống lại các ảnh hưởng của thời tiết như nắng, mưa, bão lụt
- Nền kho phải đủ cao, phẳng, nhẵn, đủ chắc, cứng và được xử lý thích hợp đề chống ẩm, chống thấm đảm bảo hoạt động của nhân viên làm việc trong kho.Nền kho không được có các khe, vết nứt, gãy là nơi tích lũy bụi, trú ẩn của sâu bọ, côn trùng.
- Đảm bảo vệ sinh chống nhiễm khuẩn
- Diện tích đủ rộng đảm bảo việc bảo quản thuốc đáp ứng với yêu cầu từng mặt hàng thuốc
- Cần có những khu vực xác định, được xây dựng, bố trí hợp lý, trang bị phù hợp:
Khu vực tiếp nhận, biệt trữ và bảo quản thuốc, nguyên liệu chờ nhập kho
Khu vực bảo quản thuốc
Khu vực bảo quản thuốc,nguyên liệu có yêu cầu bảo quản đặc biệt
Khu vực bảo quản thuốc,nguyên liệu không đạt tiêu chuẩn chất lượng, chờ xử lý
Khu vực ra lẻ thuốc
- Trang bị các phương tiện , thiết bị phù hợp để đảm bảo các điều kiện bảo quản: quạt thông gió, hệ thống điều hòa không khí, xe chở hàng, xe nâng, nhiệt kế, ẩm kế.
- Kho phải được chiếu sáng đủ, cho phép tiến hành một cách chính xác và an toàn tất cả các hoạt động trong khu vực kho.
- Có đủ các trang bị, giá, kệ, để xếp hàng Không được để thuốc trực tiếp trên nền kho Khoảng cách giữa các giá kệ , giá kệ với nền kho phải đủ rộng đảm bảo cho việc vệ sinh kho, kiểm tra đối chiếu và xếp, dỡ hàng hóa.
- Có đủ các trang thiết bị , các bản hướng dẫn cần thiết cho công tác phòng chống cháy nổ, như: hệ thống phòng chửa cháy tự động, hoặc các bình khí chữa cháy, thùng cát, hệ thống nước và vòi nước chữa cháy,
- Có nội quy quy định việc ra vào khu vực kho, và phải có các biện pháp phòng ngừa, ngăn chặn việc ra vào của người không được phép.
- Có các qui định và biện pháp chống sự xâm nhập, phát triển của công trùng, sâu bọ , loài gặm nhấm
- Các thiết bị dùng để theo dõi điều kiện bảo quản phải được hiệu chuẩn định kỳ
Điều kiện bảo quản trong kho:
- Về nguyên tắc các điều kiện bảo quản phải là điều kiện ghi trên nhãn thuốc Theo quy định của Tổ chức Y tế thế giới, điều kiện bảo quản bình thường là bảo quản trong điều kiện khô, thoáng, và nhiệt độ từ 15-25 0 C hoặc tùy thuộc vào điều kiện khí hậu, nhiệt độ có thể lên đến 30 0 C Phải tránh ánh sáng trực tiếp gây gắt, mùi từ bên ngoài vào và các dấu hiệu ô nhiễm khác.
- Nếu trên nhãn không ghi rỏ điều kiện bảo quản, thì bảo quản ở điều kiện bình thường Trường hợp ghi là bảo quản ở nơi mát, đông lạnh thì vận dụng các quy định sau:
Kho nhiệt độ phòng: nhiệt độ trong khoảng 15-25 0 C, trong từng khoảng thời gian nhiệt độ có thể lên đến 30 0 C.
Kho mát: nhiệt độ trong khoảng 8-15 0 C.
Kho lạnh: nhiệt độ không vượt quá 80 0 C Tủ lạnh : nhiệt độ trong khoảng 2-8 0 C
Kho đông lạnh: Nhiệt độ không vượt quá -10 o C
Các thuốc yêu cầu bảo quản tránh ẩm hoặc độ ẩm được kiểm soát phải được bảo quản trong các khu vực mà độ ẩm và nhiệt độ tương đối được duy trì trong giới hạn yêu cầu Điều kiện bảo quản “khô” được hiểu là độ ẩm tương đối không quá 70%.
Để đảm bảo điều kiện bảo quản đảm bảo thống nhất về nhiệt độ và độ ẩm của các kho cần có sự đánh giá đồng đều về nhiệt độ và độ ẩm việc đánh giá phải tuân theo quy định chung của hướng dẫn.
Các thuốc đòi hỏi điều kiện bảo quản đặc biệt cần phải được bảo quản ở các khu riêng biệt được xây dựng và trang bị thích hợp để đảm bảo các điều kiện bảo quản theo yêu cầu và các quy định của pháp luật.
Đối với các thuốc độc, thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần: phải được bảo quản theo đúng quy định tại các quy chế liên quan
Khu vực bảo quản phả sạch, không có bụi rác tích tụ và không được có côn trùng sâu bọ Phải có văn bản quy định chương trình vệ sinh, xác định rõ tần số và phương pháp vệ sinh nhà xưởng, kho.
Tất cả thủ kho, công nhân làm việc tại khu vực kho phải được kiểm tra sức khỏe định kỳ Người mắc các bệnh về đường hô hấp, hoặc có vết thương hở đều không được làm việc trong khu vực bảo quản có trực tiếp xử lý thuốc (nguyên liệu, thành phẩm…) còn hở.
Nơi rửa tay, phòng vệ sinh phải được thông gió tốt và bố trí phù hợp (cách ly với khu vực tiếp nhận, bảo quản, xử lý thuốc).
Công nhân làm việc trong khu vực kho phải mặc quần áo bảo hộ lao động thích hợp.
Ngoài các yêu cầu về vị trí, thiết kế, trang thiết bị của kho bảo quản thuốc, pháp luật cũng yêu cầu về trình độ của các dược sĩ là thủ kho:
Theo quy mô của đơn vị, kho thuốc phải có đủ nhân viên, có trình độ phù hợp với công việc được giao làm việc tại khu vực kho Mọi nhân viên phải thường xuyên được đào tạo về “ Thực hành tốt bảo quản thuốc”, về kỹ năng chuyên môn và phải quy định rõ trách nhiệm, công việc của từng người bằng văn bản.
Hoạt động sắp xếp thuốc, vật tư y tế hóa chất trong các kho
- Việc sắp xếp thuốc và y cụ tại kho của khoa Dược bệnh viện Quận 8 do các nhân viên phụ trách kho đảm nhiệm Thuốc được phân thành từng khu vực theo nhóm thuốc, được xếp trên kệ, tủ có khóa, thùng thuốc đặt trên pallet, được chất cao phù hợp, gọn gàng, ngăn nắp, có tủ chứa thuốc đặc biệt, trên mỗi kệ có ghi chú rõ ràng.
- Thuốc và y cụ được sắp xếp theo nguyên tắc 3 dễ, 5 chống:
Nguyên tắc 3 dễ: Dễ thấy ,Dễ lấy,Dễ kiểm tra
Nguyên tắc 5 chống: Chống nhầm lẫn,Chống quá hạn dùng,Chống mối,chuột,gián,Chống trộm cắp,Chống thảm họa(cháy,nổ,ngập lụt)
- Có đủ giá, kệ, tủ để xếp thuốc, khoảng cách giữa các giá, kệ đủ rộng đảm bảo cho việc vệ sinh kho, kiểm tra, đối chiếu, cấp phát và xếp, dỡ hàng hóa
- Không được để thuốc, nguyên liệu trực tiếp trên nền kho.
- Trong kho thuốc,ngoài diện tích trực tiếp xếp hàng còn có diện tích phụ để làm đường đi và khe hở giữa khối hàng.Như vậy,diện tích trực tiếp để xếp hàng chiếm bao nhiêu phần trăm diện tích kho gọi là (0,55