Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị sẹo lồi, sẹo phì đại bằng tiêm triamcinolon acetonid tại bệnh viện trường đại học y dược cần thơ và bệnh viện da liễu thành phố

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ PHẠM THANH THẢO NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SẸO LỒI, SẸO PHÌ ĐẠI BẰNG TIÊM TRIAMCINOLON ACETONID TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ VÀ BỆNH VIỆN DA LIỄU THÀNH PHỐ CẦN THƠ 2019-2021 LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ Cần Thơ, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ PHẠM THANH THẢO NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SẸO LỒI, SẸO PHÌ ĐẠI BẰNG TIÊM TRIAMCINOLON ACETONID TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ VÀ BỆNH VIỆN DA LIỄU THÀNH PHỐ CẦN THƠ 2019-2021 Chuyên ngành: Da liễu Mã số: 8720107.NT LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Văn Lâm TS.BS Đào Hoàng Thiên Kim Cần Thơ – 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết luận văn trung thực chưa công bố công trình nghiên cứu khác Tác giả luận văn Phạm Thanh Thảo LỜI CẢM ƠN Đầu tiên, muốn gửi lời chân thành cảm ơn đến tận tình bảo, giảng dạy quý Thầy (Cô), đặc biệt lịng chân thành biết ơn sâu sắc kính trọng đến PGS.TS Nguyễn Văn Lâm TS.BS Đào Hoàng Thiên Kim – người Thầy, người Cô hết lịng theo dõi, hướng dẫn, đóng góp nhiều ý kiến q báu suốt q trình tơi thực luận văn tốt nghiệp Tôi đồng thời xin gửi lời cảm ơn đến Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau đại học, Khoa Y, Bộ môn Da liễu, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, quý Thầy (Cô) hội đồng nghiên cứu khoa học Nhà trường đọc, góp ý thơng qua cho tơi hồn thành luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn đến Ban Giám đốc, quý Thầy (Cô) tập thể bác sĩ Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Bệnh viện Da liễu thành phố Cần Thơ tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ, truyền đạt kinh nghiệm thực tiễn giúp hoàn thiện việc thu thập số liệu liên quan đến luận văn Lòng biết ơn xin gửi đến đối tượng đồng ý tham gia nghiên cứu, giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Lời cuối cùng, tơi xin chân thành cảm ơn gia đình bạn bè ln tích cực ủng hộ hỗ trợ cho tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn! MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ DANH MỤC CÁC HÌNH ẢNH MỞ ĐẦU 1.1 Quá trình lành vết thương 1.2 Sẹo lồi sẹo phì đại 1.3 Các phương pháp điều trị sẹo lồi, sẹo phì đại 13 1.4 Tình hình nghiên cứu nước 17 21 2.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.2 Phương pháp nghiên cứu 22 2.3 Đạo đức nghiên cứu 31 32 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 32 3.2 Đặc điểm lâm sàng sẹo lồi, sẹo phì đại 34 3.3 Kết điều trị sẹo lồi, sẹo phì đại tiêm TAC 42 49 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 49 4.2 Đặc điểm lâm sàng sẹo lồi, sẹo phì đại 51 4.3 Kết điều trị sẹo lồi, sẹo phì đại tiêm TAC 57 KẾT LUẬN 63 KIẾN NGHỊ 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT 5-FU 5-Fluorouracil IGF Yếu tố tăng trưởng giống insulin – Insulin-like growth factor IL Interleukin TAC Triamcinolone TGF Yếu tố biến đổi tăng trưởng – Transforming growth factor VSS Thang điểm đánh giá sẹo Vancouver – Vancouver Scar Scale DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1: Đặc điểm sẹo lồi sẹo phì đại 11 Bảng 1.2: Thang điểm đánh giá sẹo Vancouver (VSS) 12 Bảng 2.1: Thang điểm đánh giá sẹo Vancouver (VSS) 25 Bảng 3.1: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nhóm tuổi 32 Bảng 3.2: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nghề nghiệp 34 Bảng 3.3: Số lượng sẹo đối tượng nghiên cứu 34 Bảng 3.4: Phân loại sẹo lồi, sẹo phì đại 35 Bảng 3.5: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tuổi sẹo 35 Bảng 3.6: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nguyên nhân gây sẹo 35 Bảng 3.7: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo vị trí sẹo thể 36 Bảng 3.8: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tổng diện tích sẹo 36 Bảng 3.9: Sự phân bố triệu chứng theo diện tích sẹo 38 Bảng 3.10: Sự phân bố triệu chứng theo vị trí sẹo 38 Bảng 3.11: Sự phân bố triệu chứng theo tuổi sẹo 39 Bảng 3.12: Điểm thành phần tổng điểm VSS trước điều trị 39 Bảng 3.13: Điểm VSS trung bình theo giới tính 40 Bảng 3.14: Điểm VSS trung bình theo tuổi sẹo 40 Bảng 3.15: Điểm VSS trung bình theo số lượng sẹo 41 Bảng 3.16: Điểm VSS trung bình theo diện tích sẹo 41 Bảng 3.17: Điểm VSS trung bình theo vị trí sẹo 42 Bảng 3.18: Sự thay đổi mức độ ngứa theo thời gian 42 Bảng 3.19: Sự thay đổi mức độ đau theo thời gian 43 Bảng 3.20: Sự thay đổi điểm trung bình VSS thành phần theo thời gian 44 Bảng 3.21: Kết điều trị tính theo độ chênh điểm VSS sau 24 tuần 45 Bảng 3.22: Phân bố kết điều trị thông qua độ chênh điểm VSS theo giới tính 45 Bảng 3.23: Phân bố kết điều trị thông qua độ chênh VSS theo tuổi sẹo 46 Bảng 3.24: Phân bố kết điều trị thông qua độ chênh VSS theo số lượng sẹo 46 Bảng 3.25: Phân bố kết điều trị thơng qua độ chênh VSS theo diện tích sẹo 47 Bảng 3.26: Phân bố kết điều trị thông qua độ chênh VSS theo vị trí sẹo 47 Bảng 3.27: Tác dụng khơng mong muốn qua thời gian 48 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới tính 32 Biểu đồ 3.2: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nơi cư trú 33 Biểu đồ 3.3: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo trình độ học vấn 33 Biểu đồ 3.4: Mức độ triệu chứng ngứa đau sẹo lúc ban đầu 37 ... v? ?y, tiến hành đề tài ? ?Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng đánh giá kết điều trị sẹo lồi, sẹo phì đại tiêm triamcinolon acetonid Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Bệnh viện Da liễu Thành phố Cần. .. Thơ 2019-2021” với mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng sẹo lồi, sẹo phì đại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Bệnh viện Da liễu Thành phố Cần Thơ 20192021 Đánh giá kết điều trị sẹo lồi, sẹo. ..BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ PHẠM THANH THẢO NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SẸO LỒI, SẸO PHÌ ĐẠI BẰNG TIÊM TRIAMCINOLON ACETONID TẠI BỆNH