Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, các yếu tố liên quan và đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân chóng mặt tư thế kịch phát lành tính bằng nghiệm pháp epley tại cần thơ 2019 2021

NGÔ THỊ YẾN NHI BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGÔ THỊ YẾN NHI LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH, YẾU TỐ NGUY CƠ, KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TIÊN LƯỢNG TỬ VONG CỦA TỔN THƯƠNG THẬN CẤP Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN MẤT BÙ ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ CẦN THƠ - 2021 Cần Thơ - 2021 NGUYỄN THỊ THẢO MY BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN THỊ THẢO MY LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TẠI CHỖ BỆNH VẢY NẾN MẢNG BẰNG E-PSORA (PHA, JOJOBA OIL, VITAMIN E) TRÊN BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU THÀNH PHỐ CẦN THƠ VÀ BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2019 - 2021 LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ CẦN THƠ - 2021 Cần Thơ - 2021 LÊ NGỌC NHƯ Ý BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LÊ NGỌC NHƯ Ý LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN CHÓNG MẶT TƯ THẾ KỊCH PHÁT LÀNH TÍNH BẰNG NGHIỆM PHÁP EPLEY TẠI CẦN THƠ 2019 - 2021 LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ CẦN THƠ - 2021 Cần Thơ - 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LÊ NGỌC NHƯ Ý NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN CHÓNG MẶT TƯ THẾ KỊCH PHÁT LÀNH TÍNH BẰNG NGHIỆM PHÁP EPLEY TẠI CẦN THƠ 2019-2021 Chuyên ngành: Nội Thần Kinh Mã số: 8720158.NT LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ Người hướng dẫn khoa học: TS.BS: LƯƠNG THANH ĐIỀN THS.BS: NGUYỄN THỊ NHƯ TRÚC Cần Thơ – Năm 2021 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa trình bày nơi Cần Thơ, ngày 10/11/2021 Tác giả luận văn Lê Ngọc Như Ý LỜI CẢM ƠN Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến TS.BS Lương Thanh Điền THS.BS Nguyễn Thị Như Trúc, người nhiệt tình hướng dẫn giúp đỡ em hoàn thành luận văn Em xin chân thành cảm ơn đến quý thầy cô trường Đại Học Y Dược Cần Thơ, Bộ Môn Nội Thần Kinh trường Đại Học Y Dược Cần Thơ nhiệt tình giảng dạy giúp đỡ em suốt trình học tập Đặc biệt, em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc lịng kính trọng người học trị đến TS.BS Lê Văn Minh, BSCKII Nguyễn Văn Khoe người trực tiếp giảng dạy, truyền đạt kiến thức kinh nghiệm cho em thời gian học tập trường Em xin chân thành cảm ơn anh chị bác sĩ, điều dưỡng khoa Nội Thần Kinh Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Cần Thơ khoa Tim Mạch Can Thiệp Bệnh Viện Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ, giúp đỡ em hoàn thành luận văn suốt ba năm học nội trú Xin ghi ơn sâu sắc quan tâm động viên gia đình, bạn bè giúp đỡ bạn bác sĩ nội trú Nội Khoa khóa 2018-2021 tập thể BSNT Nội Thần Kinh Mặc dù cố gắng đề tài khó tránh khỏi sai sót, mong đánh giá góp ý quý thầy cô bạn Tác giả luận văn Lê Ngọc Như Ý MỤC LỤC Trang Lời cam đoan Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Sinh lý hệ tiền đình ốc tai 1.2 Đại cương chóng mặt tư lành tính 1.3 Chẩn đoán 1.4 Các yếu tố liên quan 11 1.5 Điều trị 12 1.6 Tình hình nghiên cứu nước 14 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu 18 2.2 Phương pháp nghiên cứu 18 2.3 Đạo đức nghiên cứu 27 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 29 3.2 Đặc điểm lâm sàng 31 3.3 Yếu tố liên quan 34 3.4 Kết thực nghiệm pháp Epley 37 3.5 Kết điều trị thuốc 38 3.6 So sánh hiệu điều trị nghiệm pháp Epley thuốc 39 CHƯƠNG BÀN LUẬN 45 4.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 45 4.2 Đặc điểm lâm sàng 46 4.3 Yếu tố liên quan 49 4.4 Đánh giá kết điều trị 51 KẾT LUẬN 61 KIẾN NGHỊ 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ASC: Anterior Semicircular Canal (Ống bán khuyên trước) BPPV: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Chóng mặt tư kịch phát lành tính) HSC: Horizontal Semicircular Canal (Ống bán khuyên ngang) L-PSC: Left-Posterior Semicircular Canal (Ống bán khuyên sau bên trái) PSC: Posterior Semicircular Canal (Ống bán khuyên sau) R- PSC: Right-Posterior Semicircular (Ống bán khuyên sau bên phải) VAP: Vestibular Activities and Participation Scale (Thang điểm hoạt động tham gia tiền đình) DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1: Thuốc sử dụng nghiên cứu 24 Bảng 3.1: Tuổi trung bình nhóm tuổi 29 Bảng 3.2: Thời gian chóng mặt 31 Bảng 3.3: Các tư đầu khởi phát chóng mặt 32 Bảng 3.4: Tiền sử bệnh lý mạch máu não 34 Bảng 3.5: Kết điều trị nghiệm pháp Epley 37 Bảng 3.6: Tái phát tác dụng phụ nghiệm pháp Epley 38 Bảng 3.7: Kết điều trị thuốc 38 Bảng 3.8: So sánh đặc điểm tuổi giới hai nhóm Epley thuốc 39 Bảng 3.9: Hiệu điều trị nghiệm pháp Epley thuốc sau 40 Bảng 3.10: Hiệu điều trị nghiệm pháp Epley thuốc sau 12 40 Bảng 3.11: Hiệu điều trị nghiệm pháp Epley thuốc sau 24 41 Bảng 3.12: Hiệu điều trị nghiệm pháp Epley thuốc xuất viện 42 Bảng 3.13: Số ngày trung bình nằm viện bệnh nhân BPPV 44 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1: Cấu tạo vết soan nang cầu nang Hình 1.2: Hướng tế bào lơng soan nang cầu nang Hình 1.3: Cấu tạo bóng ống bán khun Hình 1.4: Hướng chuyển động gây kích thích tế lơng ống bán khun Hình 1.5: Vị trí sỏi đài tai sỏi ống bán khuyên (tai trái) Hình 1.6: Nghiệm pháp Dix-Hallpike Hình 1.7: Nghiệm pháp Dix-Hallpike Nghiệm pháp Epley 14 Hình 1.8: Nghiệm pháp Semont (tai phải) 15 Hình 2.1: Sơ Đồ Nghiên Cứu 26 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Phân bố theo giới tính 30 Biểu đồ 3.2: Phân bố nghề nghiệp 30 Biểu đồ 3.3: Các triệu chứng kèm theo 31 Biểu đồ 3.4 : Tai ảnh hưởng thực nghiệm pháp Dix-Hallpike 33 Biểu đồ 3.5: Thời gian tiềm nghiệm pháp Dix-Hallpike 33 Biểu đồ 3.6: Tiền sử đái tháo đường tăng huyết áp 34 Biểu đồ 3.7: Tiền sử bệnh lý tim mạch 35 Biểu đồ 3.8: Chỉ số khối thể 35 Biểu đồ 3.9: Tiền sử đau đầu Migraine 36 Biểu đồ 3.10: Tiền sử chóng mặt 36 Biểu đồ 3.11: Sự thay đổi kết điều trị theo thời gian 43 63 KIẾN NGHỊ Dựa vào kết nghiên cứu chúng tơi nhận thấy, chẩn đốn chóng mặt tư kịch phát lành tính nghiệm pháp Dix-Hallpike, nên áp dụng nghiệm pháp Epley để điều trị cho bệnh nhân chóng mặt tư kịch phát lành tính ống bán khuyên sau TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Cao Phi Phong Bùi Châu Tuệ (2010), "Chóng mặt tư kịch phát lành tính: Phân tích 30 trường hợp điều trị tái định vị sỏi ống bán khuyên sau thao tác Epley", Tạp chí Y Học tập14, 2010, phụ số 1, tr 304-309 Vũ Anh Nhị Hồ Vĩnh Phước (2010), "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng điều trị trị chóng mặt tư kịch phát lành tính", Tạp chí Y học tập 14 phụ số 1, 2010, tr 341-346 Tiếng Anh Babac S N Arsović (2012), "Efficacy of Epley maneuver in treatment of benign paroxysmal positional vertigo of the posterior semicircular canal", Vojnosanit Pregl, 2012, 69(8), tr 669-74 Balatsouras D G cộng (2017), "Benign Paroxysmal Positional Vertigo Secondary to Mild Head Trauma", Ann Otol Rhinol Laryngol, 2017, 126(1), tr 54-60 Ballvé J L cộng (2019), "Effectiveness of the Epley manoeuvre in posterior canal benign paroxysmal positional vertigo: a randomised clinical trial in primary care", Br J Gen Pract, 2019, 69(678), tr e52-e60 Bhattacharyya N cộng (2017), "Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update)", Otolaryngol Head Neck Surg, 2017, 156(3_suppl), tr S1-s47 Cao Z cộng (2020), "Seasonality and Cardio-Cerebrovascular Risk Factors for Benign Paroxysmal Positional Vertigo", Front Neurol, 2020, 11, tr 259 Cetin Y S cộng (2018), "Comparison of the effectiveness of Brandt-Daroff Vestibular training and Epley Canalith repositioning maneuver in benign Paroxysmal positional vertigo long term result: A randomized prospective clinical trial", Pak J Med Sci, 2018, 34(3), tr 558563 Chen J cộng (2020), "Risk factors for benign paroxysmal positional vertigo recurrence: a systematic review and meta-analysis", J Neurol, 2020 10 Chen J cộng (2020), "Risk Factors for the Occurrence of Benign Paroxysmal Positional Vertigo: A Systematic Review and Meta-Analysis", Front Neurol, 2020, 11, tr 506 11 Cristiano E cộng (2020), "Diagnosis of benign paroxysmal positional vertigo in Emergency Department: Our experience", Audiol Res, 2020, 10(1), tr 232 12 Daniel R Gold (2019), "17 - Eye Movement Disorders: Nystagmus and Nystagmoid Eye Movements", Liu Grant T., Nicholas J Volpe Steven L Galetta, chủ biên, Liu, Volpe, and Galetta's Neuro-Ophthalmology (Third Edition), Elsevier, tr 585-610 13 Dix M.R C S Hallpike (1952), "The pathology, symptomatology and diagnosis of certain common disorders of the vestibular system", Ann Otol Rhinol Laryngol, 1952, 61(4), tr 987-1016 14 Domínguez-Durán E cộng (2017), "Analysis of risk factors influencing the outcome of the Epley maneuver", Eur Arch Otorhinolaryngol, 2017, 274(10), tr 3567-3576 15 Dorresteijn P M cộng (2014), "Rapid Systematic Review of Normal Audiometry Results as a Predictor for Benign Paroxysmal Positional Vertigo", Otolaryngol Head Neck Surg, 2014, 150(6), tr 919-24 16 Epley J M (1992), "The canalith repositioning procedure: for treatment of benign paroxysmal positional vertigo", Otolaryngol Head Neck Surg, 1992, 107(3), tr 399-404 17 Evren C cộng (2017), "Diagnostic value of repeated DixHallpike and roll maneuvers in benign paroxysmal positional vertigo", Braz J Otorhinolaryngol, 2017, 83(3), tr 243-248 18 Fife T D cộng (2008), "Practice parameter: therapies for benign paroxysmal positional vertigo (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology", Neurology, 2008, 70(22), tr 2067-74 19 Fyrmpas G cộng (2009), "Are postural restrictions after an Epley maneuver unnecessary? First results of a controlled study and review of the literature", Auris Nasus Larynx, 2009, 36(6), tr 637-43 20 Gan Z cộng (2021), "Self-Treatment of Posterior Canal Benign Paroxysmal Positional Vertigo: A Preliminary Study", Front Med (Lausanne), 2021, 8, tr 654637 21 Gaur S cộng (2015), "Efficacy of Epley's Maneuver in Treating BPPV Patients: A Prospective Observational Study", Int J Otolaryngol, 2015, 2015, tr 487160 22 Guneri E A O Kustutan (2012), "The effects of betahistine in addition to epley maneuver in posterior canal benign paroxysmal positional vertigo", Otolaryngol Head Neck Surg, 2012, 146(1), tr 104-8 23 Gupta A.K., K G Sharma P Sharma (2019), "Effect of Epley, Semont Maneuvers and Brandt-Daroff Exercise on Quality of Life in Patients with Posterior Semicircular Canal Benign Paroxysmal Positional Vertigo (PSCBPPV)", Indian J Otolaryngol Head Neck Surg, 2019, 71(1), tr 99103 24 Hall S F., R R Ruby J A McClure (1979), "The mechanics of benign paroxysmal vertigo", J Otolaryngol, 1979, 8(2), tr 151-8 25 Hilton D B cộng (2020), "Comparison of associated comorbid conditions in patients with benign paroxysmal positional vertigo with or without migraine history: A large single institution study", Am J Otolaryngol, 2020, 41(6), tr 102650 26 Imai T cộng (2021), "Effect of Sitting Position vs Supine Position With the Head Turned to the Affected Side on Benign Paroxysmal Positional Vertigo Fatigue", Front Neurol, 2021, 12, tr 705034 27 Imai T cộng (2017), "Classification, diagnostic criteria and management of benign paroxysmal positional vertigo", Auris Nasus Larynx, 2017, 44(1), tr 1-6 28 Imbaud-Genieys S (2013), "Anterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo: a series of 20 patients", Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis, 2013, 130(6), tr 303-7 29 Itaya T cộng (1997), "Comparison of effectiveness of maneuvers and medication in the treatment of benign paroxysmal positional vertigo", ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec, 1997, 59(3), tr 155-8 30 Jalali M M cộng (2020), "The Impact of Betahistine versus Dimenhydrinate in the Resolution of Residual Dizziness in Patients with Benign Paroxysmal Positional Vertigo: A Randomized Clinical Trial", Ann Otol Rhinol Laryngol, 2020, 129(5), tr 434-440 31 Jung J Y S H Kim (2016), "Comparison between objective and subjective benign paroxysmal positional vertigo: clinical features and outcomes", Acta Otolaryngol, 2016, 136(12), tr 1267-1272 32 Kahraman S S cộng (2017), "Repositioning intervals in the modified Epley's maneuver and their effect on benign paroxysmal positional vertigo treatment outcome", Acta Otolaryngol, 2017, 137(5), tr 490-494 33 Kim S K cộng (2019), "Association Between Migraine and Benign Paroxysmal Positional Vertigo Among Adults in South Korea", JAMA Otolaryngol Head Neck Surg, 2019, 145(4), tr 307-312 34 Kingma H R van de Berg (2016), "Chapter - Anatomy, physiology, and physics of the peripheral vestibular system", Furman Joseph M Thomas Lempert, chủ biên, Handbook of Clinical Neurology, Elsevier, tr 116 35 Korres S G cộng (2008), "Sleep position and laterality of benign paroxysmal positional vertigo", J Laryngol Otol, 2008, 122(12), tr 1295-8 36 Lempert T M von Brevern (2019), "Vestibular Migraine", Neurol Clin, 2019, 37(4), tr 695-706 37 Luryi A L cộng (2018), "Recurrence in Benign Paroxysmal Positional Vertigo: A Large, Single-Institution Study", Otol Neurotol, 2018, 39(5), tr 622-627 38 Marti S., A Palla D Straumann (2002), "Gravity dependence of ocular drift in patients with cerebellar downbeat nystagmus", Ann Neurol, 2002, 52(6), tr 712-21 39 Messina A cộng (2017), "Italian survey on benign paroxysmal positional vertigo", Acta Otorhinolaryngol Ital, 2017, 37(4), tr 328-335 40 Moon S Y cộng (2006), "Clinical characteristics of benign paroxysmal positional vertigo in Korea: a multicenter study", J Korean Med Sci, 2006, 21(3), tr 539-43 41 Moreno N S A P André (2009), "Audiologic features of elderly with Benign Paroxysmal Positional Vertigo", Braz J Otorhinolaryngol, 2009, 75(2), tr 300-4 42 Nuti D., M Masini M Mandalà (2016), "Benign paroxysmal positional vertigo and its variants", Handb Clin Neurol, 2016, 137, tr 241-56 43 Oh E H cộng (2019), "Incidence and Clinical Significance of Positional Downbeat Nystagmus in Posterior Canal Benign Paroxysmal Positional Vertigo", J Clin Neurol, 2019, 15(2), tr 143-148 44 Oh S Y cộng (2017), "Switch to Semont maneuver is no better than repetition of Epley maneuver in treating refractory BPPV", J Neurol, 2017, 264(9), tr 1892-1898 45 Panuganti A cộng (2019), "Comparative Study of Management of BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo) with only Drugs Versus Drugs Plus Epley Manoeuvre", Indian J Otolaryngol Head Neck Surg, 2019, 71(Suppl 2), tr 1183-1186 46 Parnes L S., S K Agrawal J Atlas (2003), "Diagnosis and management of benign paroxysmal positional vertigo (BPPV)", Cmaj, 2003, 169(7), tr 681-93 47 Pollak L E Pollak (2014), "Headache during a cluster of benign paroxysmal positional vertigo attacks", Ann Otol Rhinol Laryngol, 2014, 123(12), tr 875-80 48 Power L., K Murray D J Szmulewicz (2020), "Characteristics of assessment and treatment in Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)", J Vestib Res, 2020, 30(1), tr 55-62 49 Prokopakis E cộng (2013), "Canalith repositioning procedures among 965 patients with benign paroxysmal positional vertigo", Audiol Neurootol, 2013, 18(2), tr 83-8 50 Rascol O cộng (1995), "Antivertigo medications and druginduced vertigo A pharmacological review", Drugs, 1995, 50(5), tr 777-91 51 Rashad U M (2009), "Long-term follow up after Epley's manoeuvre in patients with benign paroxysmal positional vertigo", J Laryngol Otol, 2009, 123(1), tr 69-74 52 Saberi A cộng (2017), "A safe-repositioning maneuver for the management of benign paroxysmal positional vertigo: Gans vs Epley maneuver; a randomized comparative clinical trial", Eur Arch Otorhinolaryngol, 2017, 274(8), tr 2973-2979 53 Schuknecht H F (1969), "Cupulolithiasis", Arch Otolaryngol, 1969, 90(6), tr 765-78 54 Shih R D cộng (2017), "Diazepam and Meclizine Are Equally Effective in the Treatment of Vertigo: An Emergency Department Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trial", J Emerg Med, 2017, 52(1), tr 23-27 55 Shim D B cộng (2013), "Can the affected semicircular canal be predicted by the initial provoking position in benign paroxysmal positional vertigo?", Laryngoscope, 2013, 123(9), tr 2259-63 56 Singh J M., W D Corser E M Monsell (2020), "Cardiovascular Risk Factors and Benign Paroxysmal Positional Vertigo in Community Otolaryngology-Head and Neck Surgery", Otolaryngol Head Neck Surg, 2020, 162(3), tr 283-289 57 Sreenivas V., N H Sima S Philip (2021), "The Role of Comorbidities in Benign Paroxysmal Positional Vertigo", Ear Nose Throat J, 2021, 100(5), tr Np225-np230 58 Su P., Y C Liu H C Lin (2016), "Risk factors for the recurrence of post-semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo after canalith repositioning", J Neurol, 2016, 263(1), tr 45-51 59 Sundararajan I cộng (2011), "Epley's manoeuvre versus Epley's manoeuvre plus labyrinthine sedative as management of benign paroxysmal positional vertigo: prospective, randomised study", J Laryngol Otol, 2011, 125(6), tr 572-5 60 Syed I., W Ahmed D Selvadurai (2012), "Dix-Hallpike and Epley manoeuvres", Br J Hosp Med (Lond), 2012, 73(10), tr C149-51 61 von Brevern M cộng (2007), "Epidemiology of benign paroxysmal positional vertigo: a population based study", J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2007, 78(7), tr 710-5 62 Yang H cộng (2018), "Estradiol deficiency is a risk factor for idiopathic benign paroxysmal positional vertigo in postmenopausal female patients", Laryngoscope, 2018, 128(4), tr 948-953 63 Yimtae K cộng (2003), "A randomized trial of the canalith repositioning procedure", Laryngoscope, 2003, 113(5), tr 828-32 64 You P., R Instrum L Parnes (2019), "Benign paroxysmal positional vertigo", Laryngoscope Investig Otolaryngol, 2019, 4(1), tr 116-123 65 Yousovich R cộng (2019), "Correlation Between the SleepPosition Habits and the Affected Posterior Semicircular Canal in Patients with Benign Paroxysmal Positional Vertigo", Isr Med Assoc J, 2019, 21(11), tr 716-718 66 Yu J cộng (2020), "Association between Dix-Hallpike test parameters and successful repositioning maneuver in posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo: a case-control study", Ann Transl Med, 2020, 8(6), tr 286 67 Zuma e Maia F C., P L Albernaz R V Cal (2016), "Behavior of the Posterior Semicircular Canal After Dix-Hallpike Maneuver", Audiol Res, 2016, 6(1), tr 140 PHỤ LỤC MẪU THU THẬP SỐ LIỆU Tên đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, yếu tố liên quan đánh giá kết điều trị bệnh nhân chóng mặt tư kịch phát lành tính nghiệm pháp Epley Cần Thơ 2019-2021” Số Phiếu:………… Số Bệnh Án:…… Bệnh Viện:…………………… Khoa:…………… Họ Tên: ……………………… …………….Tuổi: Giới: Nam/Nữ Nghề nghiệp:……………… Ngày vào viện:………………………… Ngày viện:…………………… Cân nặng:……………… Chiều cao SĐT:…………………………………………………………… Địa chỉ:……………………………………………………………………… Lâm sàng 1.1 Kiểu chóng mặt xoay tròn 1.1.1 Từng 10 phút 1.2 Các yếu tố kèm theo: 1.2.1 Buồn nơn, nơn ói 1.2.2 Ù tai 1.2.3 Giảm thính lực 1.2.4 Thức giấc chóng mặt 1.2.5 Đau đầu căng thẳng 1.3 Yếu tố khởi phát: 1.3.1 Đứng lên 1.3.2 Lăn giường 1.3.3 Nằm xuống 1.3.4 Nghiêng người trước 1 1 Có Có Có Có 2 2 Khơng Khơng Khơng Khơng Có Khơng 1 1 2 2 Khơng Khơng Khơng Khơng Có Có Có Có 1.3.5 Ngửa người sau Có 1.3.6 Nghiêng đầu sang trái Có 1.3.7 Nghiêng đầu sang phải Có 1.3.8 Xoay trịn đầu Có 1.4 Kết nghiệm pháp Dix-Hallpike 2 2 Khơng Khơng Khơng Khơng Dương tính Âm tính Vị trí tai: Trái Phải bên Thời gian tiềm : 20s Kiểu rung giật nhãn cầu: Rung giật nhãn cầu xoay tròn Rung giật nhãn cầu đánh xuống Rung giật nhãn cầu đánh ngang Tiền sử 2.1.Đái tháo đường: Có Không Thời gian mắc bệnh:………………………………………………… Thuốc điều trị………………………………………………………… HbA1c:………… 2.2 Tăng huyết áp: Có 2.Khơng Thời gian mắc: ………………………………………………………… Thuốc dùng: ………………………………………………………… Mức huyết áp cao nhất…………………………………………………… 2.3 Bệnh lý mach máu não cũ Loại Nhồi máu não Xuất huyết não Xuất huyết nhện TIA 1.Có Có Khơng Thuốc điều trị 2.4 Bệnh lý tim mạch Bệnh lý tim mạch Rung nhĩ Nhồi máu tim Rối loạn nhịp khác Thiếu máu cục tim 2.5 Đau đầu Migraine Có Có Điều trị Khơng Thời gian Có Khơng Thời gian mắc bệnh:……………………………………………………… Thuốc điều trị dự phòng:……………………………………………… 2.6 Chấn thương đầu Có Khơng Thời gian ……………………… Loại chấn thương đầu: Tụ máu màng cứng Xuất huyết nhện Tụ máu màng cứng Tổn thương khác 2.7 Tiền sử chóng mặt Có 1.Có 2.Khơng Kiểu chóng mặt Có Điều trị Chóng mặt xoay trịn Mất thăng Chóng mặt khơng điển hình Tiền ngất Thuốc dùng ………………………………………………………… Thời gian……………………………………………………………… 2.8 Tiền sử khác ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Cận lâm sàng SL Bạch Cầu Neu SL Tiểu cầu Na+ K+ Cl- SL hồng cầu Hb Urê Creatinin Glucose AST ALT Kết điều trị 4.1 Nghiệm pháp Epley 4.1.1 Kết sau thực nghiệm pháp Epley Kết phút Sau Sau Sau 12 24 Xuất viện Hết chóng mặt Triệu chứng cải thiện Mất thăng bằng/ nhẹ đầu Thất bại 4.1.2 Tác dụng phụ Nơn ói Khơng 4.2 Điều trị thuốc: Thuốc dùng: ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Kết sau dùng thuốc Kết Hết chóng mặt Triệu chứng cải thiện Mất thăng bằng/ nhẹ đầu Thất bại phút Sau Sau Sau 12 24 Xuất viện NGÔ THỊ YẾN NHI BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGÔ THỊ YẾN NHI LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH, YẾU TỐ NGUY CƠ, KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TIÊN LƯỢNG TỬ VONG CỦA TỔN THƯƠNG THẬN CẤP Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN MẤT BÙ ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ CẦN THƠ - 2021 Cần Thơ - 2021 NGUYỄN THỊ THẢO MY BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN THỊ THẢO MY LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TẠI CHỖ BỆNH VẢY NẾN MẢNG BẰNG E-PSORA (PHA, JOJOBA OIL, VITAMIN E) TRÊN BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU THÀNH PHỐ CẦN THƠ VÀ BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2019 - 2021 LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ CẦN THƠ - 2021 Cần Thơ - 2021 LÊ NGỌC NHƯ Ý BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LÊ NGỌC NHƯ Ý LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN CHÓNG MẶT TƯ THẾ KỊCH PHÁT LÀNH TÍNH BẰNG NGHIỆM PHÁP EPLEY TẠI CẦN THƠ 2019 - 2021 LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ CẦN THƠ - 2021 Cần Thơ - 2021 ... điểm lâm sàng, yếu tố liên quan đánh giá kết điều trị bệnh nhân chóng mặt tư kịch phát lành tính nghiệm pháp Epley Cần Thơ 2019- 2021? ?? với mục tiêu sau: Mô tả đặc điểm lâm sàng, yếu tố liên quan bệnh. ..BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LÊ NGỌC NHƯ Ý NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN CHĨNG MẶT TƯ THẾ KỊCH PHÁT LÀNH... bệnh nhân chóng mặt tư kịch phát lành tính Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Cần Thơ Bệnh Viện Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ năm 2019- 2021 Đánh giá kết điều trị nghiệm pháp Epley so sánh hiệu điều trị