Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị viêm nướu bằng phương pháp cạo vôi răng và metrogyl denta ở bệnh nhân viêm nướu của trường đại học y dược cần thơ năm 2021 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRẦN NGỌC BÍCH TUYỀN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ TRẦN NGỌC BÍCH TUYỀN LUẬN VĂN THẠC SĨ NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM NƯỚU BẰNG PHƯƠNG PHÁP CẠO VÔI RĂNG VÀ METROGYL DENTA Ở BỆNH NHÂN VIÊM NƯỚU CỦA TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2021-2022 CẦN THƠ - 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ CẦN THƠ - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ TRẦN NGỌC BÍCH TUYỀN NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM NƯỚU BẰNG PHƯƠNG PHÁP CẠO VÔI RĂNG VÀ METROGYL DENTA Ở BỆNH NHÂN VIÊM NƯỚU CỦA TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2021-2022 Chuyên ngành: Răng – Hàm – Mặt Mã số: 8720501 LUẬN VĂN THẠC SĨ Người hướng dẫn khoa học: TS.BS Phan Thế Phước Long Ths.BS Phan Thùy Ngân CẦN THƠ - 2022 LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn đến Ban Giám Hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học, Khoa Răng Hàm Mặt trường Đại học Y Dược Cần Thơ quan tâm giúp đỡ, tạo điều kiện cho học tập thực luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới TS.BS Phan Thế Phước Long, Ths.BS Phan Thùy Ngân tận tình giúp đỡ, hướng dẫn cho tơi hồn thành luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Liên môn Bệnh Học Miệng- Nha Chu tạo điều kiện thuận lợi hỗ trợ tơi suốt q trình học tập thực nghiên cứu Tôi xin trân trọng bày tỏ lòng biết ơn đến bệnh nhân hợp tác với tôi, tạo điều kiện cho thực luận văn Cuối xin ghi nhận vơ biết ơn tình cảm ưu ái, cổ vũ gia đình bạn bè, đồng nghiệp gần xa động viên tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Cần Thơ, ngày tháng năm Tác giả luận văn Trần Ngọc Bích Tuyền LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tôi, kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa công bố nơi Tác giả luận văn Trần Ngọc Bích Tuyền MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ DANH MỤC CÁC HÌNH MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu sinh lý nướu 1.2 Tổng quan viêm nướu 1.3 Điều trị viêm nướu 11 1.4 Các nghiên cứu lâm sàng sử dụng Metrogyl Denta 16 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu 18 2.2 Phương pháp nghiên cứu 18 2.3 Đạo đức nghiên cứu 32 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 33 3.2 Đặc điểm lâm sàng viêm nướu bệnh nhân viêm nướu 35 3.3 Đánh giá kết điều trị viêm nướu 37 Chương BÀN LUẬN 51 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 51 4.2 Đặc điểm lâm sàng viêm nướu bệnh nhân viêm nướu 54 4.3 Đánh giá kết điều trị viêm nướu 56 KẾT LUẬN 66 KIẾN NGHỊ 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Anh CHX Chlorhexidine CI Calculus Index DI Debris Index GI Gingival Index GR (+) Gram-positive bacteria GR (-) Gram-negative bacteria HIV Human Immunodeficiency Virus IgA Immunoglobulin A IgM Immunoglobulin M MTZ Metronidazole MET Metrogyl Denta OHI-S Oral Hygiene Index Simplifed PI Plaque Index USA United States of America µm micromet Tiếng Việt BN Bệnh nhân ĐHYD Đại học Y Dược MBR Mảng bám NC Nghiên cứu RHM Răng Hàm Mặt Tp Thành phố VN Viêm nướu VSRM Vệ sinh miệng DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Chỉ số mảng bám (DI) vôi (CI) 22 Bảng 2.2 Xếp loại tình trạng vệ sinh miệng cá thể 23 Bảng 2.3 Chỉ số nướu GI (Gingival Index) 24 Bảng 2.4 Xếp loại tình trạng viêm nướu cá thể 24 Bảng 3.1 Đặc điểm tình trạng vệ sinh miệng đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.2 Đặc điểm tình trạng viêm nướu đối tượng nghiên cứu 36 Bảng 3.3 Mối liên quan tình trạng viêm nướu nhóm tuổi đối tượng 36 Bảng 3.4 Mối liên quan tình trạng viêm nướu giới tính đối tượng 37 Bảng 3.5 Lý đến khám nhóm nghiên cứu can thiệp 38 Bảng 3.6 Độ lệch trung bình điểm số OHI-S thời điểm can thiệp 40 Bảng 3.7 Kết cải thiện tình trạng vệ sinh miệng nhóm sau tuần, tuần, tuần điều trị so với ban đầu 41 Bảng 3.8 Tình trạng VSRM nhóm thời điểm ban đầu 42 Bảng 3.9 Tình trạng VSRM nhóm sau tuần điều trị 42 Bảng 3.10 Tình trạng VSRM nhóm sau tuần điều trị 43 Bảng 3.11 Tình trạng VSRM nhóm sau tuần điều trị 43 Bảng 3.12 Độ lệch trung bình điểm số GI thời điểm nghiên cứu 45 Bảng 3.13 Kết cải thiện tình trạng viêm nướu nhóm sau tuần, tuần, tuần điều trị so với ban đầu 45 Bảng 3.14 Tình trạng viêm nướu nhóm thời điểm ban đầu 46 Bảng 3.15 Tình trạng viêm nướu nhóm sau tuần điều trị 46 Bảng 3.16 Tình trạng viêm nướu nhóm sau tuần điều trị 47 Bảng 3.17 Tình trạng viêm nướu nhóm sau tuần điều trị 47 Bảng 3.18 Đặc điểm tác dụng phụ dùng gel thoa nhóm nghiên cứu 49 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo theo giới tính 33 Biểu đồ 3.2 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nghề nghiệp 33 Biểu đồ 3.3 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nhóm tuổi 34 Biểu đồ 3.4 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo lý đến khám 34 Biểu đồ 3.5 Đặc điểm lâm sàng viêm nướu đối tượng nghiên cứu 35 Biểu đồ 3.6 Triệu chứng lâm sàng nhóm trước can thiệp 39 Biểu đồ 3.7 Trung bình điểm số OHI-S thời điểm can thiệp 40 Biểu đồ 3.8 Trung bình điểm số GI thời điểm nghiên cứu 44 Biểu đồ 3.9 Triệu chứng lâm sàng nhóm đối chứng trước sau can thiệp 48 Biểu đồ 3.10 Triệu chứng lâm sàng nhóm MET trước sau can thiệp 48 Biểu đồ 3.11 Triệu chứng lâm sàng nhóm sau can thiệp 49 ẠP CHÍ Y DƯỢ Ọ ẦN THƠ – Ố decreased by 55% and after weeks of treatment decreased to 79% while the control group in the first week increased by 2.8%, after weeks only decreased 19% and after weeks of treatment decreased by 44% The difference in GI, OHI-S indexes at baseline compared to at weeks and weeks was statistically significant p