Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, vi khuẩn học và so sánh kết quả sát khuẩn lâm sàng của laser diode 810 nm với dung dịch naoci 3% trong điều trị nội nha răng một chân tại bệnh viện an sinh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ HỒ THỊ CÔNG THỦY NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, VI KHUẨN HỌC VÀ SO SÁNH KẾT QUẢ SÁT KHUẨN LÂM SÀNG CỦA LASER DIODE 810 NM VỚI DUNG DỊCH NaOCl 3% TRONG ĐIỀU TRỊ NỘI NHA RĂNG MỘT CHÂN TẠI BỆNH VIỆN AN SINH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2021-2022 Chuyên ngành: RĂNG HÀM MẶT LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ HỒ THỊ CÔNG THỦY NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, VI KHUẨN HỌC VÀ SO SÁNH KẾT QUẢ SÁT KHUẨN LÂM SÀNG CỦA LASER DIODE 810 NM VỚI DUNG DỊCH NaOCl 3% TRONG ĐIỀU TRỊ NỘI NHA RĂNG MỘT CHÂN TẠI BỆNH VIỆN AN SINH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2021-2022 Chuyên ngành: RĂNG HÀM MẶT Mã số: 62.72.06.01 CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: PGS TS TRƯƠNG NHỰT KHUÊ CẦN THƠ - 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa công bố nơi Tác giả luận văn Hồ Thị Cơng Thủy LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Ban Giám Hiệu, Phòng Sau Đại học Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, Ban Giám Đốc bệnh viện An Sinh thành phố Hồ Chí Minh, Viện Y học An Sinh, giúp đỡ, động viên, tạo điều kiện thuận lợi cho suốt q trình làm luận văn Tơi xin chân thành ghi ơn Thầy PGS.TS Trương Nhựt Khuê, trưởng khoa Răng Hàm Mặt Trường Đại học Y Dược Cần Thơ tận tâm, tận tình hướng dẫn, bảo cho tơi suốt q trình học tập, thực hồn thành luận văn Tơi xin gửi lịng biết ơn đến Thầy PGS.TS Phạm Văn Khoa, Bác sĩ đồng nghiệp Võ Thị Anh Đào, Bác sĩ Nguyễn Hữu Quốc Bảo, tập thể bác sĩ, điều dưỡng khoa Răng Hàm Mặt Bệnh viện An Sinh thành phố Hồ Chí Minh, hết lịng động viên, giúp đỡ tơi q trình học tập thực đề án Tôi hết lịng tri ân tất bệnh nhân khơng ngại khổ, ngại khó, ngại dịch Covid, hợp tác, giúp đỡ tơi hồn thành đề tài khó khăn Và cuối cùng, gửi tặng thành cho gái yêu Lưu Hồ Gia Mi, em gái Lưu Lê Thùy Yến Phương anh, em bạn bè thân thiết khác, người tơi suốt hành trình khó khăn sống, ln ủng hộ tơi vơ điều kiện, động lực để vượt qua đích hơm Trân trọng biết ơn Cần Thơ, Ngày 05 tháng 09 năm 2022 Hồ Thị Cơng Thủy MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Danh mục từ viết tắt, kí hiệu Danh mục đối chiếu từ ngữ Anh-Việt Danh mục bảng Danh mục sơ đồ Danh mục biểu đồ Danh mục hình MỞ ĐẦU Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan đối tượng nghiên cứu 1.2 Tổng quan laser 1.3 Các phương pháp chẩn đoán vi sinh 15 1.4 Nghiên cứu liên quan nước 18 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.2 Phương pháp nghiên cứu 21 2.3 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 34 Chương 3: KẾT QUẢ 35 3.1 Đặc điểm mẫu chung mẫu nghiên cứu 35 3.2 Đánh giá kết hỗ trợ laser diode 810 nm điều trị nội nha 41 Chương 4: BÀN LUẬN 56 4.1 Đặc điểm lâm sàng, vi khuẩn học mẫu nghiên cứu 56 4.2 Kết lâm sàng laser diode 810 nm 66 KẾT LUẬN 74 KIẾN NGHỊ 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT CFU: Colony Forming Units CS: Cộng Ct Cycle threshold DNA: Deoxyribo Nucleic Acid E : Enterococcus EDTA: Ethylene Diamine Tetraacetic Acid Fn: Fusobacterium nucleatum IL: Interleukin LAI: Laser activated irrigation Laser: Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation NaCl: Natri Clorua NaOCl: Sodium Hypocloride PAD Photoactivated disinfection PCR: Polymerase Chain Reaction S : Streptococcus SEM: Scanning electron microscopy ZnO: Kẽm Oxide DANH MỤC ĐỐI CHIẾU TỪ NGỮ ANH VIỆT THUẬT NGỮ TIẾNG VIỆT THUẬT NGỮ TIẾNG ANH Chiều dài làm việc Work length Đếm lượng vi khuẩn Bacteria count Hiệu khử khuẩn Antibacterial effectiveness Kỹ thuật sinh học phân tử Molecular biology technique Màng phím Biofilm Nhiễm khuẩn nội nha Endodontic infection Phản ứng chuỗi polymerase Polymerase chain reaction Sửa soạn hóa học Chemomechanical preparation DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Vi khuẩn bệnh lý nội nha Bảng 1.2: Phân loại laser theo ứng dụng y học 11 Bảng 3.1: Đặc điểm mẫu nghiên cứu theo tuổi 36 Bảng 3.2: Đặc điểm mẫu nghiên cứu theo loại 37 Bảng 3.3: Đặc điểm mẫu nghiên cứu theo cung hàm 38 Bảng 3.4: Phân bố nguyên nhân gây viêm tủy mẫu nghiên cứu 38 Bảng 3.5: Phân bố tình trạng lộ tủy mẫu nghiên cứu 39 Bảng 3.6: Các lồi vi khuẩn có mẫu nghiên cứu 40 Bảng 3.7: Tỉ lệ loài vi khuẩn theo tình trạng 40 Bảng 3.8: Số lượng vi khuẩn trước sửa soạn 41 Bảng 3.9: Số lượng vi khuẩn nhóm trước sửa soạn 42 Bảng 3.10: Số lượng vi khuẩn trước sửa soạn theo nguyên nhân 43 Bảng 3.11: Số lượng vi khuẩn trước sửa soạn theo tình trạng 44 Bảng 3.12: Số lượng vi khuẩn trước sau sửa soạn nhóm laser diode 45 Bảng 3.13: Số lương vi khuẩn trước sau sửa soạn nhóm laser diode theo nhóm 46 Bảng 3.14: Số lượng vi khuẩn trước sau sửa soạn nhóm laser diode theo nguyên nhân 47 Bảng 3.15: Số lượng vi khuẩn trước sau sửa soạn nhóm laser diode theo tình trạng 47 Bảng 3.16: Hiệu sát khuẩn hai nhóm nghiên cứu 48 Bảng 3.17: Số lượng vi khuẩn trung bình sau sửa soạn hai nhóm nghiên cứu 50 Bảng 3.18: Tỉ lệ vi khuẩn giảm hai nhóm nghiên cứu nhóm 50 Bảng 3.19: Số lượng vi khuẩn trung bình sau sửa soạn hai nhóm nghiên cứu theo nguyên nhân tổn thương 51 Bảng 3.20: Tỉ lệ vi khuẩn giảm hai nhóm nghiên cứu theo nguyên nhân tổn thương 51 Bảng 3.21: Số lượng vi khuẩn trung bình sau sửa soạn hai nhóm nghiên cứu theo tình trạng tổn thương 52 Bảng 3.22: Tỉ lệ vi khuẩn giảm hai nhóm nghiên cứu theo tình trạng tổn thương 53 Hình chẩn đoán Đặt đê, mở tủy, đo chiều dài, lấy mẫu vi sinh trước sửa soạn (S1) Xử lí laser diode 810 nm, lấy mẫu vi sinh sau sửa soạn (S2) Mẫu B64 S1 STANDARD 1, 2, Mẫu B64 S2 STANDARD 1, 2, PHỤ LỤC KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM VI KHUẨN STT MÃ SỐ Kết xét nghiệm Real-time PCR (DU*) S1 S2 A01 1.46E+05 1.62E+04 A03 9.60E+03 5.0E+03 A05 1.46E+05 1.32E+03 A07 9.9E+04 1.3E+04 A09 5.22E+03 2.15E+02 A11 3.53E+05 4.43E+04 A13 1.0E+05 3.9E+03 A15 4.181E+03 7.35E+02 A17 1.11E+05 2.15E+03 10 A19 2.55E+05 1.28E+04 11 A21 2.72E+04 3.07E+03 12 A23 2.6E+04 6.1E+02 13 A25 1.74E+03 3.0E+03 14 A27 6.24E+03 2.28E+02 15 A29 1.4E+05 2.0E+03 16 A31 8.76E+03 5.12E+02 17 A33 2.5E+04 3.53E+02 18 A35 2.45E+04 1.63E+03 19 A37 2.78E+04 1.89E+03 20 A39 1.40E+04 5.12E+02 21 A41 2.05E+05 1.35E+04 22 A43 1.28E+04 6.5E+03 23 A45 4.93E+05 4.32E+04 24 A47 2.09E+04 1.6E+04 25 A49 1.56E+03 6.5E+02 26 A51 3.74E+05 2.06E+04 27 A53 3.19E+03 1.55E+02 28 A55 1.02E+04 1.25E+03 29 A57 1.97E+05 6.20E+03 30 A59 1.766E+03 5.0E+03 31 A61 2.66E+03 4.5E+02 32 A63 5.00E+03 3.46E+02 33 A65 2.24E+04 7.14E+02 34 A67 1.87E+04 3.27E+03 35 A69 5.78E+04 4.32E+03 36 B02 9.1E+04 2.4E+03 37 B04 9.8E+04 4E+03 38 B06 2.70E+03 1.0E+03 39 B08 2.3E+05 2.8E+03 40 B10 1.526E+03 3.41E+02 41 B12 2.28E+04 2.53E+03 42 B14 5.2E+05 1.3E+03 43 B16 2.33E+04 7.37E+02 44 B18 1.88E+04 10450 45 B20 5.43E+04 1.57E+03 46 B22 2.24E+04 2.41E+03 47 B24 5.5E+03 3.4E+02 48 B26 2.6E+05 1.2E+03 49 B28 1.71E+05 1.51E+04 50 B30 2.93E+04 3.53E+02 51 B32 1.85E+05 4.99E+02 52 B34 5.25E+03 1.96E+02 53 B36 5.0E+04 4.0E+02 54 B38 1.9E+05 1.0E+03 55 B40 4.57E+04 1.1E+03 56 B42 1.61E+05 1.12E+04 57 B44 1.706E+04 1.6E+04 58 B46 7.9E+05 1.54E+02 59 B48 3.6E+05 6.37E+02 60 B50 2.55E+03 6.0E+02 61 B52 1.12E+04 4.70E+02 62 B54 3.63E+04 1.072E+02 63 B56 5.742E+03 6.0E+03 64 B58 7.32E+03 5.8E+03 65 B60 4.63E+02 4.5E+02 66 B62 8.54E+03 3.0E+03 67 B64 2.54E+06 1.14E+04 68 B66 5.32E+04 1.13E+03 69 B68 2.7E+04 3.28E+02 70 B70 1.805E+03 5.8E+03 (*) DU: Detecting Unit, DU ~ 1-5 copies/ml; 1E+n: 1x10n PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC 10 ... ngành nội nha đương đại Chính tiến hành nghiên cứu đề tài: ? ?Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, vi khuẩn học so sánh kết sát khuẩn lâm sàng laser diode 840 nm với dung dịch NaOCl 3% điều trị nội nha chân. .. VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ HỒ THỊ CÔNG THỦY NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, VI KHUẨN HỌC VÀ SO SÁNH KẾT QUẢ SÁT KHUẨN LÂM SÀNG CỦA LASER DIODE 810 NM VỚI DUNG DỊCH NaOCl 3%. .. Bệnh vi? ??n An Sinh Thành phố Hồ Chí Minh” Với mục tiêu sau: Mô tả đặc điểm lâm sàng, vi khuẩn học hai nhóm nghiên cứu có xử lí laser diode 810 nm với dung dịch NaOCl 3% điều trị nội nha chân So