Thực trạng và một số giải pháp về đầu tư cho ngành y tế

Tài liệu tham khảo kinh tế đầu tư: Thực trạng và một số giải pháp về đầu tư cho ngành y tế

LỜI MỞ ĐẦUCon người vừa là động lực vừa là mục tiêu của quá trình phát triển kinh tế xã hội mà sức khoẻ là một yếu tố quan trọng tạo nên một con người có ích cho xã hội. Bác Hồ đã từng nói: “ . giữ gìn sức khoẻ, xây dựng nước nhà, gây đời sống mới, việc gì cũng cần phải có sức khoẻ mới thành công . Chính phủ Việt Nam cũng có quan điểm rằng con người là yếu tố hàng đầu, quyết định sự phát triển của đất nước, sức khoẻ là cái gốc để con người phát triển, là niềm hạnh phúc của mỗi người, mỗi gia đình.Với chức năng bảo vệ và chăm sóc sức khoẻ, ngành y tế giữ vai trò quan trọng trong sự phát triển chung của nền kinh tế xã hội. Tuy nhiên, hoạt động y tế chỉ được duy trì và phát triển khi được đầu tư đúng và đủ. Đầu tư xây dựng các cơ sở y tế, mua sắm trang thiết bị, đào tạo nguồn nhân lực . là những yếu tố cơ bản cho các hoạt động y tế được tiến hành.Trong những năm qua, đặc biệt từ năm 1990 trở lại đây, đầu tư đã góp phần làm cho ngành y tế đạt được những bước tiến bộ được nhân dân và bạn bè trên thế giới công nhận. Tuy nhiên, bên cạnh đó vẫn còn nhiều tồn tại cần khắc phục.Sau một thời gian nghiên cứu và tìm hiểu về y tế Việt Nam tại Vụ Lao động- Văn hoá- Xã hội, Bộ Kế hoạch và Đầu tư, em đã có những nhận thức nhất định về y tế Việt Nam. Em xin được đưa ra một số ý kiến của mình trong khuôn khổ đề tài: Thực trạng và một số giải pháp về đầu tư cho ngành y tế.Nội dung bài viết bao gồm: - Phần 1: Tổng quan về đầu tư trong ngành y tế.- Phần 2: Thực trạng về đầu tư cho ngành y tế Việt Nam thời kỳ 1991- 2000.- Phần 3: Một số giải pháp về đầu tư cho ngành y tế. 1 Trong quá trình học tập và nghiên cứu tại bộ môn kinh tế đầu tư cũng như trong quá trình thực hiện đề tài , em đã nhận được sự giúp đỡ của giáo viên - Thạc sĩ Từ Quang Phương và các thầy cô giáo trong Bộ môn kinh tế đầu tư. Ngoài ra, để hoàn thành đề tài, em còn nhận được sự chỉ bảo tận tình của chú Vũ Xuân Thạnh và các bác, các cô, các chú làm việc tại Vụ Văn hoá - Xã hội, Bộ Kế hoạch và Đầu tư. Em xin chân thành cảm ơn! 2 PHẦN THỨ NHẤTTỔNG QUAN VỀ ĐẦU TƯ TRONG NGÀNH Y TẾI. ĐẦU TƯ VÀ VAI TRÒ CỦA ĐẦU TƯ ĐỐI VỚI NGÀNH Y TẾ1. Đầu tư - khái niệm và đặc điểm a/ Khái niệm đầu tưĐầu tư nói chung là sự hy sinh các nguồn lực ở hiện tại để tiến hành các hoạt động nào đó nhằm thu về cho người đầu tư các kết quả nhất định trong tương lai lớn hơn các nguồn lực đã bỏ ra để đạt được các kết quả đó. Nguồn lực có thể là tiền, là tài nguyên thiên nhiên, là sức lao động và trí tuệ.Những kết quả đó có thể là sự tăng thêm các tài sản tài chính (tiền vốn), tài sản vật chất (nhà máy, đường xá, các của cải vật chất khác .), tài sản trí tuệ (trình độ văn hoá, chuyên môn, khoa học kỹ thuật .) và nguồn nhân lực có đủ điều kiện để làm việc với năng suất cao hơn trong nền sản xuất xã hội.Trong các kết quả đã đạt được kể trên, những kết quả là các tài sản vật chất, tài sản trí tuệ và nguồn nhân lực tăng thêm có vai trò quan trọng trong mọi lúc, mọi nơi, không chỉ đối với người bỏ vốn mà còn đối với cả nền kinh tế xã hội. Những kết quả này không chỉ người đầu tư mà cả nền kinh tế và cả cộng đồng được thụ hưởng.Xuất phát từ bản chất và phạm vi lợi ích do đầu tư đem lại, chúng ta có các loại đầu tư sau:Đầ u tư tài chính là loại đầu tư trong đó người có tiền bỏ tiền ra cho vay hoặc mua các chứng chỉ có giá để hưởng lãi suất định trước (gửi tiết kiệm, mua lãi suất Chính phủ) hoặc lãi suất tuỳ thuộc vào kết quả hoạt động sản xuất kinh doanh của công ty phát hành. Đầu tư tài sản tài chính 3 không tạo ra tài sản mới cho nền kinh tế mà chỉ làm tăng giá trị tài sản tài chính của tổ chức, cá nhân người đầu tư. Tuy nhiên, đầu tư tài chính là một nguồn cung cấp vốn quan trọng cho đầu tư phát triển. Đầ u tư thương mại là loại đầu tư trong đó người có tiền bỏ tiền ra để mua hàng hoá và sau đó bán với giá cao hơn nhằm thu lợi nhuận chênh lệch. Loại đầu tư này cũng không tạo ra tài sản mới cho nền kinh tế mà chỉ làm tăng tài sản tài chính của người đầu tư trong quá trình mua đi bán lại, chuyển giao sở hữu hàng hoá. Đầu tư thương mại có tác dụng thúc đẩy quá trình lưu thông của cải vật chất do đầu tư phát triển tạo ra, từ đó thúc đẩy đầu tư phát triển, tăng thu ngân sách, tăng tích luỹ vốn cho phát triển sản xuất, kinh doanh dịch vụ nói riêng và cho nền sản xuất xã hội nói chung. Đầ u tư tài sản vật chất và sức lao động là đầu tư trong đó người có tiền bỏ ra để tiến hành các hoạt động nhằm tạo ra tài sản mới cho nền kinh tế, làm tăng năng lực sản xuất kinh doanh và mọi hoạt động xã hội khác, là điều kiện chủ yếu để tạo việc làm, nâng cao đời sống của mọi người dân trong xã hội. Đó chính là việc bỏ tiền ra để xây dựng, sửa chữa nhà cửa và các kết cấu hạ tầng, mua sắm trang thiết bị . Theo nghĩa hẹp, đầu tư chỉ bao gồm các hoạt động sử dụng các nguồn lực ở hiện tại nhằm đem lại cho nền kinh tế xã hội những kết quả trong tương lai lớn hơn các nguồn đã sử dụng để đạt được những kết quả đó.Như vậy, nếu xét trên phạm vi quốc gia thì chỉ có hoạt động sử dụng các nguồn lực ở hiện tại để trực tiếp làm tăng các tài sản vật chất, nguồn nhân lực và tài sản trí tuệ, hoặc duy trì sự hoạt động của các tài sản và nguồn nhân lực sẵn có thuộc phạm trù đầu tư theo nghĩa hẹp hay phạm trù đầu tư phát triển.Tóm lại, đầu tư phát triển là hoạt động sử dụng các nguồn lực tài chính, nguồn lực vật chất, nguồn lực lao động và trí tuệ để xây dựng, sửa chữa nhà cửa và cấu trúc hạ tầng, mua sắm trang thiết bị, bồi dưỡng đào tạo nguồn nhân lực, thực hiện chi phí thường xuyên gắn liền với hoạt động của 4 các tài sản này nhằm duy trì tiềm lực hoạt động của các cơ sở đang tồn tại và tạo tiềm lực mới cho nền kinh tế xã hội, tạo việc làm và nâng cao đời sống của mọi thành viên trong xã hội.Đầu tư trong ngành y tế là một lĩnh vực đầu tư đặc biệt. Nếu như trong các đơn vị sản xuất kinh doanh, mục đích của đầu tư là lợi nhuận, là thu nhập của người đầu tư; trong giáo dục đào tạo, mục đích của đầu tư là trí tuệ, là kiến thức, là trình độ tăng thêm thì trong y tế, mục tiêu của đầu tư là sức khoẻ cộng đồng. Kết quả của hoạt động đầu tư y tế là số người được cứu chữa, giảm mắc và chết do bệnh tật, ốm đau, là chất lượng sức khoẻ người dân được tăng lên. Tuy nhiên, khi nói đến vai trò y tế, ta phải nói đến vai trò gián tiếp của nó, đó là cái mà nền kinh tế xã hội được nhận do sức khoẻ con người đem lại, là năng suất lao động tăng thêm, là việc giảm các chi phí mà xã hội phải bỏ ra nếu như có quá nhiều người dân mắc bệnh và chết vì bệnh tật.Xuất phát từ khái niệm chung về đầu tư phát triển ta thấy đầu tư cho y tế cũng là một lĩnh vực hoạt động của đầu tư phát triển. Đầu tư y tế là hoạt động sử dụng các nguồn lực tài chính, nguồn lực vật chất, nguồn lực lao động và trí tuệ để xây dựng cấu trúc hạ tầng, mua sắm trang thiết bị, bồi dưỡng, đào tạo nhân lực, thực hiện các chi phí thường xuyên khác nhằm mục đích nâng cao sức khoẻ cộng đồng. Đây là một lĩnh vực đầu tư đặc biệt vì nó ảnh hưởng đến sự phát triển của tất cả các ngành khác và ảnh hưởng trực tiếp đến trình độ phát triển của cả nền kinh tế xã hội.Bảo vệ sức khoẻ cộng đồng vừa là biện pháp, vừa là mục đích của quá trình phát triển kinh tế, xã hội. Trong mọi hoạt động, từ lao động chân tay đến lao động trí óc, từ việc học tập nghiên cứu đến sản xuất kinh doanh con người đều cần đến sức khoẻ. Có sức khoẻ, con người mới có khả năng lao động tạo ra của cải, vật chất, nâng cao chất lượng cuộc sống. Nếu không có sức khoẻ thì không những họ không thể làm việc và cống hiến cho xã hội mà còn trở thành gánh nặng của xã hội. Trong khi đó, con người lao động sản xuất và tạo ra của cải vật chất là để phục vụ những nhu cầu của mình, để nâng cao chất lượng cuộc sống mà một trong những tiêu chuẩn quan trọng nhất để đánh giá chất lượng cuộc sống đó là sức khoẻ. 5 Như vậy, sức khoẻ vừa là phương tiện, vừa là mục đích của quá trình phát triển kinh tế, xã hội. Do đó, ngành y tế là một ngành đặc biệt quan trọng vì nó có chức năng bảo vệ và chăm sóc sức khoẻ cộng đồng. Nói cách khác, ngành y tế vừa tạo điều kiện cho quá trình phát triển kinh tế - xã hội vừa tạo ra kết quả trực tiếp cho quá trình đó. b/ Vốn đầu tư. Đối với đầu tư của một quốc gia nói chung, vốn đầu tư được hiểu là tiền tích luỹ của xã hội, của các cơ sở sản xuất kinh doanh dịch vụ, là tiền tiết kiệm của dân cư và vốn huy động từ các nguồn khác được đưa vào sử dụng trong quá trình tái sản xuất xã hội nhằm duy trì tiềm lực sẵn có và tạo ra các tiềm lực mới cho nền sản xuất xã hội. Đối với các nước nghèo, để phát triển kinh tế, và từ đó thoát khỏi cảnh nghèo thì một vấn đề nan giải ngay từ đầu là thiếu vố gay gắt và thiếu các điều kiện khác cho sự phát triển như công nghệ, cơ sở hạ tầng . Do đó trong những bước đi ban đầu, để tạo ra được cái “hích” đầu tiên cho sự phát triển, để có được tích luỹ ban đầu từ trong nước, không thể không huy động vốn nước ngoài. Không có một nước chậm phát triển nào trên con đường phát triển lại không tranh thủ nguồn vốn đầu tư nước ngoài, nhất là trong điều kiện nền kinh tế mở. Đối với một quốc gia, vốn đầu tư được hình thành từ hai nguồn chính, đó là nguồn trong nước và nguồn nước ngoài. Nguồn trong nước bao gồm: vốn tích luỹ từ ngân sách, vốn tích luỹ từ doanh nghiệp và tiền tiết kiệm của dân cư. Đây là nguồn vốn quan trọng và khá ổn định, đóng vai trò trọng yếu trong việc thực hiện các chiến lược phát triển kinh tế xã hội của đất nước. Vốn nước ngoài bao gồm: vốn đầu tư trực tiếp và vốn đầu tư gián tiếp. Trong đó, vốn đầu tư trực tiếp có các hình thức như: hợp đồng hợp tác kinh doanh, công ty 100% vốn nước ngoài, công ty liên doanh; vốn đầu tư gián tiếp bao gồm các hình thức: viện trợ không hoàn lại, hợp tác, vay ưu đãi, vay thương mại . Trong điều kiện hiện nay, khi mà nền kinh tế nước ta còn chưa phát triển, tích luỹ trong nước còn nhỏ thì vốn đầu tư nước ngoài là đòn bẩy quan trọng để phát triển kinh tế và xã hội. Tuy nhiên, để có thể phát huy tác dụng cơ sở vật chất kỹ thuật của vốn đầu tư nước ngoài đối với sự phát triển kinh tế, ta lại cần một khối lượng vốn đầu tư trong nước 6 đủ lớn. Tỷ lệ giữa vốn đầu tư huy động được ở trong nước để tiếp nhận và sử dụng có hiệu quả vốn nước ngoài tuỳ thuộc vào đặc điểm và điều kiện phát triển kinh tế xã hội của mỗi nước. ở Việt Nam theo các nhà kinh tế, tỷ lệ này phải là 2:1. Trong y tế, vốn đầu tư cũng được hình thành từ hai nguồn: trong nước và ngoài nước, trong đó vốn đầu tư trong nước là chính, đặc biệt là nguồn ngân sách Nhà nước. Hiện nay nguồn ngân sách Nhà nước chiếm khoảng 70% tổng vốn đầu tư cho ngành y tế. Nguồn vốn từ bảo hiểm y tế và viện phí cũng ngày càng tăng và giữ vai trò khá quan trọng. Vốn đầu tư từ nước ngoài cho đến nay bao gồm vốn vay, viện trợ, liên doanh, 100% vốn nước ngoài .Hoạt động đầu tư cho y tế bao gồm:- Đầu tư xây dựng hệ thống phòng bệnh và khám chữa bệnh.- Đầu tư đào tạo nguồn nhân lực y tế.- Đầu tư mua sắm trang thiết bị y tế.- Đầu tư thực hiện các chương trình y tế quốc gia. - Đầu tư nghiên cứu, xây dựng và ban hành các chính sách y tế, các biện pháp quản lý y tế, hành lang pháp lý cho ngành y tế .Đầu tư xây dựng hệ thống phòng bệnh và khám chữa bệnh là hoạt động đầu tư nhằm xây dựng các cơ sở y tế từ trung ương đến địa phương bao gồm hệ thống phòng bệnh như: các viện vệ sinh dịch tễ, các cơ sở y tế dự phòng và hệ thống chữa bệnh như các bệnh viện, viện điều dưỡng và các y tế cơ sở. Hệ thống y tế được sắp xếp khoa học, gần gũi với người dân sẽ tạo điều kiện cho người dân dễ dàng sử dụng các dịch vụ y tế, nâng cao hiệu quả đầu tư.Đầu tư đào tạo nguồn nhân lực là một lĩnh vực đầu tư quan trọng trong ngành y tế. Đội ngũ cán bộ y tế giỏi về trình độ chuyên môn nghiệp vụ, có khả năng tiếp cận với những kỹ thuật y tế hiện đại và có y đức cao là 7 điều kiện tiên quyết đối với kết quả của hoạt động y tế. Nguồn nhân lực y tế đủ về số lượng, mạnh về chất lượng đang là mục tiêu quan trọng trong chiến lược phát triển ngành y tế Việt Nam.Đầu tư mua sắm trang thiết bị y tế là hoạt động đầu tư nhằm cung cấp trang thiết bị cho các cơ sở y tế. Trong thời đại hiện nay, khoa học công nghệ phát triển với một tốc độ chóng mặt và có tác động không nhỏ đến hoạt động y tế. Nhờ có khoa học công nghệ mà rất nhiều bệnh dịch bị đẩy lùi, nhiều bệnh trước đây không phát hiện ra hoặc không có khả năng chữa trị nay đã được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Vì vậy, khi lập kế hoạch đầu tư cho y tế cần xem xét và giành một phần kinh phí thoả đáng cho mua sắm trang thiết bị y tế. Đầu tư thực hiện các chương trình y tế quốc gia là đầu tư của Nhà nước, lấy kinh phí từ ngân sách Nhà nước (bao gồm cả nguồn viện trợ). Mục đích của các chương trình y tế quốc gia là tiêu diệt hoặc đẩy lùi các bệnh dịch lớn, các bệnh lây truyền hoặc bệnh xã hội có ảnh hưởng trên diện rộng. Đây là một lĩnh vực hoạt động quan trọng của ngành y tế bởi vì nó có tác dụng rộng rãi và ảnh hưởng mạnh đến các chỉ số về sức khoẻ của cộng đồng trong một quốc gia.Đầu tư nghiên cứu, xây dựng và ban hành các chính sách y tế là việc đầu tư cho các cơ quan chức năng nhằm nghiên cứu và đưa ra hành lang pháp lý cho ngành y tế bao gồm các chính sách về biện pháp quản lý trong ngành y tế, các chính sách về viện phí, chế độ thu viện phí và bảo hiểm y tế, các chính sách về thu nhập đối với nhân viên y tế, chế độ quản lý bệnh viện, phát triển y tế tư nhân, chính sách về quản lý thuốc . c/ Đặc điểm của hoạt động đầu tư phát triển.• Hoạt động đầu tư phát triển thường đòi hỏi khối lượng vốn lớn, vốn này nằm khê đọng trong suốt quá trình thực hiện đầu tư. Khác với hoạt động đầu tư tài chính và đầu tư thương mại, vốn nhỏ, ít rủi ro và có thể nhanh chóng sinh lời, vốn cho đầu tư phát triển thường lớn và không sinh lời trong suốt quá trình thực hiện 8 đầu tư. Khi rủi ro trong hoạt động đầu tư phát triển xảy ra thì mất mát rất lớn.• Hoạt động đầu tư phát triển là hoạt động có tính chất lâu dài. Thời gian cần thiết để tiến hành một công cuộc đầu tư cho đến khi các kết quả của nó phát huy tác dụng thường kéo dài nhiều năm và chịu ảnh hưởng của các biến đổi của môi trường tự nhiên cũng như môi trường kinh tế xã hội. Thời gian vận hành các kết quả đầu tư để thu hồi đủ vốn hoặc đến khi thanh lý tài sản cũng kéo dài và chịu tác động của nhiều yếu tố không ổn định.• Các thành quả của hoạt động đầu tư là các công trình xây dựng sẽ hoạt động ngay ở nơi mà chúng được tạo nên. Do đó, các điều kiện về địa lý, địa hình sẽ ảnh hưởng không chỉ đến quá trình thực hiện đầu tư mà còn ảnh hưởng đến sự hoạt động của các kết quả đầu tư sau này.• Do yêu cầu về vốn lớn, thời gian thực hiện kéo dài nên hoạt động đầu tư phát triển dễ gặp rủi ro trong quá trình thực hiện và gây hậu quả lớn cho nền kinh tế xã hội. 2. Vai trò của đầu tư phát triểna/ Vai trò của đầu tư phát triển đối với nền kinh tế quốc dân Hoạt động đầu tư có vai trò hết sức quan trọng đối với nền kinh tế xã hội của một quốc gia. Đối với nền kinh tế xã hội, đầu tư góp phần thúc đẩy sự phát triển của nền kinh tế cũng như của toàn xã hội.Trong một nền kinh tế, hoạt động đầu tư có thể được coi là việc cung cấp các chất bổ dưỡng cần thiết cho một cơ thể sống. Nếu không có hoạt động đầu tư, cơ thể ấy sẽ trở nên què quặt, ốm yếu và không có sức sống.Vai trò của đầu tư phát triển đối với nền kinh tế được thể hiện trong các mặt sau đây:9 Đầ u tư vừa có tác động đến tổng cung, vừa có tác động đến tổng cầu của nền kinh tế. Đầu tư là một yếu tố chiếm tỷ trọng lớn trong tổng cầu của toàn bộ nền kinh tế. Theo số liệu của Ngân hàng thế giới, đầu tư thường chiếm khoảng 24 - 28% trong cơ cấu tổng cầu của tất cả các nước trên thế giới. Khi thành quả của đầu tư phát huy tác dụng, các năng lực mới đi vào hoạt động thì tổng cung, đặc biệt là tổng cung dài hạn tăng lên làm thúc đẩy sản lượng của nền kinh tế.Đầ u tư có tác động hai mặt đến sự ổn định kinh tế. Sự tác động không đồng thời về mặt thời gian của đầu tư đối với tổng cầu và tổng cung của nền kinh tế làm cho mỗi sự thay đổi của đầu tư, dù là tăng hay giảm đều cùng một lúc vừa là yếu tố duy trì sự ổn định, vừa là yếu tố phá vỡ sự ổn định nền kinh tế của mọi quốc gia.Đầ u tư tác động đến tốc độ tăng trưởng và phát triển kinh tế. Kết quả nghiên cứu của các nhà kinh tế cho thấy: muốn giữ tốc độ phát triển kinh tế ở mức trung bình thì tỷ lệ đầu tư phải đạt được từ 15- 25% so với GDP tuỳ thuộc vào ICOR của mỗi nước.Từ đó suy ra:Nếu ICOR không thay đổi, mức tăng GDP hoàn toàn phụ thuộc vào vốn đầu tư. Đầ u tư tác động đến sự chuyển dịch cơ cấu kinh tế. Kinh nghiệm của các nước trên thế giới cho thấy con đường tất yếu để tăng trưởng nhanh là tăng cường đầu tư nhằm tạo ra sự phát triển nhanh ở khu vực công nghiệp và dịch vụ. Như vậy, chính sách đầu tư quyết định quá trình chuyển dịch cơ cấu kinh tế ở các quốc gia nhằm đạt được tốc độ tăng trưởng nhanh ở toàn bộ nền kinh tế. Về cơ cấu lãnh thổ, đầu tư có tác dụng giải quyết những mất 10Vốn đầu tưMức tăng GDPICOR=Vốn đầu tư ICORMức tăng GDP= [...]... 1998 trở lại đ y một phần do có sự gia tăng về dân số, một phần do sự cắt giảm trong ngân sách y tế của Nhà nớc Nớc ta là một trong những nớc có chỉ tiêu ngân sách y tế trên đầu ngời thấp nhất khu vực, kém xa mức khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới là 12 USD/năm Nh v y, từ số liệu về chi tiêu ngân sách Nhà nớc cho y tế, ta có thể th y rằng chi tiêu cho y tế từ ngân sách phụ thuộc rất nhiều vào các chính... cho ngời bệnh tại các tuyến, giảm sự căng thẳng về điều trị tại các cơ sở y tế và đ y mạnh nhiều hơn nữa hoạt động của y tế cơ sở đặc biệt là y tế xã và y tế thôn bản Nhà nớc đã nâng tỷ trọng đầu t x y dựng cho y tế trong chi đầu t x y dựng chung từ 2,93% năm 1990 lên khoảng 6% vào những năm 1996- 1998, riêng trong năm 1997, tỷ trọng n y đạt tới 7,78% Hầu nh toàn bộ hệ thống y tế từ trung ơng đến cơ... Chỉ có nh v y, ngành y tế mới có thể phát triển và phát huy đợc vai trò của mình trong việc chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ cán bộ và nhân dân Bên cạnh việc tăng cờng vốn đầu t cho ngành y tế, Nhà nớc cần cải thiện cơ cấu vốn đầu t cho ngành y tế nhằm không những mở rộng mà còn hiện đại hoá hệ thống y tế, chú trọng nâng cao chất lợng các dịch vụ y tế Trong những năm qua, nhìn chung ngân sách y tế phân theo... khu vực và trên thế giơí Ngoài ra, các địa phơng (tỉnh, huyện, xã) cũng đã quan tâm đầu t cho y tế Đầu t cho y tế từ ngân sách địa phơng hiện nay chiếm tỷ trọng khá cao và có vai trò quan trọng trong việc duy trì và phát triển hệ thống y tế cơ sở b/ Đầu t cho hệ thống phòng bệnh Từ nguồn vốn ngân sách, chúng ta đầu t x y dựng và củng cố 5 bệnh viện quốc gia, 6 bệnh viện khu vực và 53 trung tâm y tế dự... lơng cho hệ thống y tế xã Điều n y có tác dụng duy trì hệ thống y tế xã, tăng khả năng tiếp cận của ngời dân đối với các dịch vụ y tế Chi đầu t x y dựng cơ bản ngành y tế tăng khoảng 10 lần từ năm 1990 đến năm 2000 Năm 1990 con số n y chỉ là 0, 0792 nghìn tỷ đồng, đến năm 2000 đã là 0,7285 nghìn tỷ đồng Điều n y chứng tỏ Nhà nớc đã chú trọng việc hiện đại hoá nền y tế Việt Nam Qua số liệu đầu t cho ngành. .. tuyến tỉnh, tổ chức lồng ghép ở 574 trung tâm y tế huyện và 10105 trạm y tế xã Nhờ v y, hệ thống y tế dự phòng đã bắt đầu thực hiện đợc chức năng theo dõi giám sát phát hiện dịch, tổ chức khống chế và đi tới dập tắt các ổ dịch góp phần làm giảm số vụ dịch, số ngời mắc và chết do dịch g y ra Ngành y tế còn tổ chức các chơng trình y tế quốc gia nh: chơng trình phòng chống bệnh phong, bệnh lao, bệnh sốt... kê Y tế 1997, 1998 1999) Nh v y, vốn đầu t cho Bộ Y tế tăng qua các năm Trong đó tỷ trọng đầu t cho x y lắp giảm (từ 76,9% năm 1996 xuống còn 63,6% năm 1998), tỷ trọng đầu t cho thiết bị tăng (17,5% năm 1996 lên 30,3% năm 1998) Điều n y chứng tỏ Bộ Y tế đã quan tâm đến chất lợng của hệ thống y tế, đầu t đổi mới các m y móc thiết bị phù hợp, hiện đại nhằm rút ngắn khoảng cách về kỹ thuật giữa y tế Việt... vay - Viện phí - BHYT - NS Nhà nớc cấp 5.Quản lý hành chính Tỷ trọng (%) 8,96 11,96 12,61 50,50 0,14 (Nguồn: Niên giám thống kê y tế 1999) Hàng năm, Nhà nớc ta đã giành ra một phần ngân sách để đầu t cho y tế, trong đó có Bộ Y tế Tình hình cấp vốn ngân sách chỉ tính riêng cho Bộ Y tế có chiều hớng tăng ổn định Theo số liệu bảng 6 - Tình hình cấp vốn đầu t cho Bộ Y tế Năm 1996, tổng vốn đầu t cấp cho. .. 91-2000 - Nguyễn Trung Dũng và các cộng sự) 28 Mặc dù tổng chi ngân sách tăng qua các năm tăng nhng tỷ trọng chi cho y tế có xu hớng giảm Đặc biệt từ năm 1997, do có sự chững lại trong phát triển kinh tế nên chi cho y tế còn giảm cả về giá trị tuyệt đối Chi thờng xuyên cho y tế khá cao, chiếm khoảng 7% chi thờng xuyên ngân sách Nhà nớc Đ y là khoản chi cho bộ m y quản lý các bệnh viện, bác sĩ, y tá, đặc... tập trung đầu t cho công việc x y dựng và nâng cấp trạm y tế xã (đến năm 1996 chỉ tiêu n y đã đạt 95,6%) Chắc chắn sau năm 2000 chúng ta sẽ bảo đảm thực hiện đợc chỉ tiêu do Đại hội Trung ơng Đảng VIII đề ra: 100% số xã có trạm y tế Ngân sách chi thờng xuyên cho các hoạt động y tế đợc duy trì từ 6-7% tổng chi ngân sách của cả quốc gia Ngân sách Nhà nớc chi cho y tế trên đầu 29 ngời cũng tăng song cũng . về đầu tư trong ngành y tế. - Phần 2: Thực trạng về đầu tư cho ngành y tế Việt Nam thời kỳ 1991- 2000.- Phần 3: Một số giải pháp về đầu tư cho ngành y tế. . hoạch và Đầu tư. Em xin chân thành cảm ơn! 2 PHẦN THỨ NHẤTTỔNG QUAN VỀ ĐẦU TƯ TRONG NGÀNH Y TẾI. ĐẦU TƯ VÀ VAI TRÒ CỦA ĐẦU TƯ ĐỐI VỚI NGÀNH Y TẾ1. Đầu tư