II. THỰC TRẠNG SỬ DỤNG VỐN ĐẦU TƯ CHO Y TẾ
4. Nhúm giải phỏp đầu tư nghiờn cứu, xõy dựng, ban hành cơ chế quản lý và cỏc chớnh sỏch y tế
Cơ chế quản lý cũng như cỏc chớnh sỏch y tế là một điều kiện quan trọng thỳc đẩy ngành y tế phỏt triển. Cải tiến chớnh sỏch y tế, thay đổi cơ chế quản lý nhằm phỏt huy cao độ trỏch nhiệm của mỗi người dõn, mỗi cộng đồng, mỗi cấp chớnh quyền, đoàn thể, tổ chức xó hội đúng gúp cho sự nghiệp chăm súc sức khoẻ của nhõn dõn. Phải gắn thu nhập của nhõn viờn y tế với thành quả lao động của chớnh họ. Đõy là động lực quan trọng nhất, mạnh mẽ nhất để ngành y tế vươn lờn đỏp ứng nhu cầu về dịch vụ y tế của nhõn dõn theo đường lối phỏt triển kinh tế xó hội của Đảng và Chớnh phủ.
Những vấn đề chớnh sỏch cần được nghiờn cứu, xõy dựng, ban hành trong thời gian tới là:
+) Chớnh sỏch về viện phớ: hiện nay Chớnh phủ Việt Nam đang chủ trương chuyển chế độ thu một phần viện phớ thành chế độ thu viện phớ, trờn cơ sở tớnh đủ, tớnh đỳng. Hoàn thiện và phỏt triển bảo hiểm y tế, đồng thời cú chớnh sỏch khỏm chữa bệnh miễn phớ cho người nghốo.
+) Ban hành chế độ gắn thu nhập của nhõn viờn y tế với kết quả làm việc của họ, nõng cao y đức của người thầy thuốc.
+) Cải tiến chế độ quản lý bệnh viện để nõng cao hiệu quả sử dụng cỏc nguồn lực hiện cú.
+) Phỏt triển y tế tư nhõn: Chớnh phủ Việt Nam chủ trương xó hội hoỏ cụng tỏc chăm súc sức khoẻ nhõn dõn. khuyến khớch phỏt triển cỏc loại hỡnh: bệnh viện bỏn cụng, bệnh viện liờn doanh, bệnh viện tư nhõn (kể cả 100% vốn nước ngoài). Vai trũ của Nhà nước cần tập trung vào khõu phũng bệnh và y tế cụng cộng.
+) Về quản lý thuốc: vấn đề bức sức nhất đối với Việt Nam hiện nay là làm sao cú thể kiểm soỏt được hiệu quả việc sử dụng thuốc cú mặt tại khắp nơi trờn toàn quốc, bất kể từ nguồn nào. Yờu cầu đặt ra là: người dựng thuốc được bảo đảm an toàn, hiệu quả và giỏ thành hợp lý, khụng lạm dụng. Tuy nhiờn, đõy là vấn đề khú khăn, đũi hỏi phải cú cơ chế chớnh sỏch hợp lý. Nhà nước đó và đang cú chớnh sỏch để khuyến khớch, phỏt triển sản xuất thuốc phũng bệnh, chữa bệnh cho nhõn dõn.
+) Tổ chức hệ thống thụng tin Y tế cấp Quốc gia. Thụng tin là cụng cụ quan trọng để quản lý, điều hành và triển khai cỏc hoạt động chăm súc sức khoẻ nhõn dõn. hiện nay, thụng tin y tế ở Việt Nam rất yếu kộm: thiếu nhiều số liệu, số liệu mõu thuẫn, khụng kịp thời, khụng phản ỏnh được thực trạng bệnh tật và sức khoẻ nhõn dõn, khụng cú số liệu y tế tư nhõn. Đú là chưa kể cỏc biểu mẫu, cỏc chỉ tiờu cần phải cú tớnh Quốc gia và Quốc tế để “hoà nhập” với cỏc tổ chức ngành dọc và khu vực, quốc tế. Tổ chức lại hệ thống thụng tin y tế cấp quốc gia là yờu cầu phải được quan tõm giải quyết sớm nhằm nõng cao hiệu quả cỏc hoạt động y tế.
Hiện nay, hàng năm Chớnh phủ chỉ cú thể giành một khoảng ngõn sỏch cú hạn (khoảng 5% tổng ngõn sỏch chi của Nhà nước) cho ngành y tế. Ngành y tế sử dụng sao cho cú hiệu quả nhất? Chi bao nhiờu cho phũng bệnh? cho chữa bệnh? Làm sao cú thể bảo đảm cụng bằng trong chăm súc sức khoẻ? Tất cả tỡnh trạng núi trờn đang đũi hỏi chỳng ta phải cải tiến chớnh sỏch, hoàn thiện cơ chế quản lý mới hy vọng thay đổi được tỡnh hỡnh.
KẾT LUẬN
Đầu tư cho y tế là đầu tư cho con người, vỡ vậy cần phải tăng cường đầu tư cho y tế và nõng cao hiệu quả đầu tư cho y tế nhằm thỳc đẩy yếu tố con người trong quỏ trỡnh phỏt triển kinh tế xó hội.
Hiện nay, mặc dự đó đạt được những thành tựu nhất định song y tế Việt Nam vẫn cũn rất nhiều tồn tại vần khắc phục. Đối mặt với những thỏch thức, khú khăn, yếu kộm trong lĩnh vực y tế hiện nay, một trong những vũ khớ hữu hiệu nhất đú là đổi mới cơ chế, chớnh sỏch, phỏt huy nội lực, vận dụng tốt cỏc quy luật của cơ chế thị trường để sử dụng hiệu quả nguồn lực vốn đó rất hạn hẹp để can thiệp đỳng đối tượng, đỳng trọng tõm nhằm dần từng bước thoỏt ra khỏi tỡnh trạng hiện nay.
Một trong những nhiệm vụ cấp bỏch nhất là cần phải xỏc định lại vai trũ của Nhà nước trong lĩnh vực này, đú là: thực hiện tốt chức năng quản lý vĩ mụ của Nhà nước thụng qua việc xõy dựng và ban hành cỏc quy hoạch mạng lưới của ngành (quy hoạch bệnh viện, quy hoạch ngành dược...); hoạch định cỏc chớnh sỏch (cả chớnh sỏch xó hội, cả chớnh sỏch kinh tế) trong lĩnh vực phỏt triển y tế; cỏc quy định quả lý về chuyờn mụn kỹ thuật; đảm bảo cung cấp một số cỏc dịch vụ y tế dự phũng và một số dịch vụ mang tớnh kỹ thuật cao và tớnh xó hội cao mà khụng một thành phần kinh tế nào cú khả năng bảo đảm tốt hơn là y tế cụng. Huy động cỏc thành phần kinh tế cũng như cỏc tổ chức kinh tế xó hội và cả cộng đồng tham gia vào cụng cuộc chăm súc sức khoẻ cho mọi người.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Giỏo trỡnh Kinh tế đầu tư, trường Đại học Kinh tế quốc dõn, PGS.PTS Nguyễn Ngọc Mai, nhà xuất bản giỏo dục, 1998.
2. Giỏo trỡnh Lập và quản lý dự ỏn đầu tư, trường Đại học Kinh tế quốc dõn, TS Nguyễn Bạch Nguyệt, nhà xuất bản Thống kờ, 2000.
3.Y tế Việt Nam trong quỏ trỡnh đổi mới, Bộ Y tế, nhà xuất bản Y học, 1999.
4. Đỏnh giỏ mục tiờu ưu tiờn và xu hướng chi tiờu cụng cộng cho ngành y tế thời kỳ 1991-2000, Nguyễn Trung Dũng và cỏc cộng sự, 1999.
5. Đỏnh giỏ thực trạng tỏc động của một số chương trỡnh quốc gia 1991- 2000, Bộ Y tế.
6. Tổng quan y tế Việt Nam, 1999.
7. Niờn giỏm thống kờ y tế 1997, 1998, 1999, Bộ Y tế.
8. Túm tắt số liệu thống kờ y tế 1945- 1996, 1997, 1998, Bộ Y tế. 9. Bỏo cỏo thực trạng và triển vọng dịch vụ y tế tuyến tỉnh, Bộ Y tế, 1999.
10. Thực trạng, xu hướng biến động về sức khoẻ và sử dụng dịch vụ y tế của cỏc cộng đồng dõn cư Việt Nam, Bộ Y tế, 1999.