Đang tải... (xem toàn văn)
1 Nguy cơ ngón 3 bàn tay trái thiếu máu (đốt gần nát quá) hai động mạch hai bên thiếu máu nuôi do động mạch của ngón tay nhỏ, dễ bị tổn thương vì đốt gần ngón 3 bàn tay trái gãy quá phức tạp + tổn thư[.]
1 Nguy ngón bàn tay trái thiếu máu (đốt gần nát quá) hai động mạch hai bên thiếu máu ni động mạch ngón tay nhỏ, dễ bị tổn thương đốt gần ngón bàn tay trái gãy phức tạp + tổn thương động mạch quay xử trí sau ngày (nguy cơ) thực tế khám tưới máu tốt Dự phòng tắc mạch quay muộn sau phẫu thuật mạch máu (kháng đông Lovenox) Kirschner giữ khớp quay trụ trật (sửa chẩn đốn => Galeazzi, trụ gãy mỏm trâm ko rõ điều trị bảo tồn) khoảng 4w cho rút dc sau bắt đầu tập sấp ngửa Mặc dù BN làm ngăn khơng cho BN làm làm cong kim, khó khăn rút nguy trật khớp tái diễn => biến chứng xa dính khớp quay trụ (mặc dù tỷ lệ nhỏ) Dặn bệnh nhân vận động nhẹ nhàng, ko chống tay xuống cứng, mềm khớp quay trụ cịn chưa vững, có nguy làm cong kim K , với dặn bệnh nhân đừng có vận động cổ tay nhiều, nối mạch máu mà, mà bung chỗ nối phẫu thuật viên ngồi khóc tiếng thái ln Chân kim cẳng tay lành tốt, chân bàn tay lành sẹo tốt Em quên ghi, bàn tay ổn Bàn tay đường mổ 2cm dọc (nãy tui quên ghi ==) Các ghim gần quá, phải 0.5cm/kim ( kiến thức BS lâm sàng dạy em,mỗi ghim cách 0.5 cm) Đường mổ Henry May mắn cho BN vết thương ko nhiễm, vô sớm nên tiên lượng tốt, cần dùng kháng sinh, không ghi nhận nhiễm trùng chỗ hội chứng nhiễm trùng toàn thân Khỏi phân gustilo (xg lớn) Anh đọc thử phân loại AO gãy Galeazzi Cấp cứu ban đầu ABCDE Tiếp cận loại trừ CTSN, loại trừ tổn thương ngực chưa loại trừ bụng (nên làm siêu âm bụng cấp cứu loại trừ) Mê NKQ để tiến hành khâu mạch máu Garo 250mmHg hạn chế máu, rửa Heparin hợp lý, nhiên đoạn tổn thương khả