Microsoft Word TRẦN VIểT PHƯƀNG BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TRẦN VIỆT PHƯƠNG “THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP CỦA NGƯỜI BỆNH TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH 6 THÁNG ĐẦU NĂM 2[.]
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TRẦN VIỆT PHƯƠNG “THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP CỦA NGƯỜI BỆNH TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH THÁNG ĐẦU NĂM 2022 - BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2022” BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP Nam Định - 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TRẦN VIỆT PHƯƠNG “THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP CỦA NGƯỜI BỆNH TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH THÁNG ĐẦU NĂM 2022 - BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2022” Chuyên ngành: Điều dưỡng nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.NGUYỄN THỊ MINH CHÍNH Nam Định - 2022 LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn: Ban Giám hiệu, phòng QLĐT Sau đại học Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định, Bộ mơn nội người lớn tận tình giúp đỡ, tạo điều kiện cho suốt trình học tập Tơi xin trân trọng cảm ơn: Ban giám đốc tập thể khoa nội tim mạch Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho học tập báo cáo chuyên đề Tôi xin trân trọng cảm ơn thầy cô giáo Bộ môn nội người lớn thầy cô giáo - Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định truyền đạt cho kiến thức chun mơn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới TS Nguyễn Thị Minh Chính, tận tình bảo, dìu dắt tơi suốt năm học tập hoàn thành báo cáo chuyên đề cách tốt Cuối cùng, xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới: Gia đình, đồng nghiệp bạn bè, tập thể lớp điều dưỡng chuyên khoa khóa IX người ln sát cánh, giúp đỡ động viên tơi suốt q trình học tập Nam Định, ngày tháng năm 2022 Người làm báo cáo Trần Việt Phương LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: Phòng Đào tạo Sau đại học trường Đại Học Điều Dưỡng Nam Định Bộ môn Nội người lớn trường Đại Học Điều Dưỡng Nam Định Hội đồng chấm tốt nghiệp - Trường Đại Học Điều Dưỡng Nam Định Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu thân Các số liệu, kết báo cáo trung thực chưa công bố cơng trình khác Nếu có sai sót tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Tác giả báo cáo Trần Việt Phương MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ, HÌNH ẢNH vi ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 CƠ SỞ LÝ LUẬN 1.1.1 Khái niệm tư vấn giáo dục sức khỏe phòng kiểm soát huyết áp .4 1.1.2 Khái niệm huyết áp tăng huyết áp .4 1.1.3 Phân loại tăng huyết áp 1.1.4 Nguyên nhân gây tăng huyết áp .5 1.1.5 Cơ chế bệnh sinh .9 1.1.6 Biểu lâm sàng tăng huyết áp 11 1.1.7 Biến chứng tăng huyết áp 11 1.1.8 Điều trị tăng huyết áp 12 1.1.9 Chăm sóc người bệnh tăng huyết áp 14 1.2 CƠ SỞ THỰC TIỄN .17 1.2.1.Trên giới 17 1.2.2 Tại Việt Nam 20 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CƠNG TÁC PHỊNG VÀ KIỂM SỐT BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH - BVĐK TỈNH VĨNH PHÚC …………………………………………………………………………………… 27 2.1 Số người bệnh bị tăng huyết áp số người bệnh bị TBMN tăng huyết áp vào điều trị bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc tháng đầu năm 2022 27 2.2 Khảo sát thực trạng phòng kiểm soát tăng huyết áp cho người bệnh tăng huyết áp khoa Nội Tim Mạch BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc 28 CHƯƠNG 3: ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP NÂNG CAO KIẾN THỨC CHO NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH– BVĐK TỈNH VĨNH PHÚC 34 KẾT LUẬN .35 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Diễn giải BVĐKT : Bệnh viện Đa khoa Tỉnh BC : Biến chứng BS : Bác sĩ ĐD : Điều dưỡng GDSK : Giáo dục sức khỏe HA : Huyết áp NB : Người bệnh TBMMN : Tai biến mạch máu não TC : Triệu chứng THA : Tăng huyết áp TT- GDSK : Truyền thông – Giáo dục sức khỏe WHO : Tổ chức Y tế Thế giới TVGDSK : Tư vấn giáo dục sức khỏe DANH MỤC HÌNH ( Biểu đồ, sơ đồ, hình ảnh) Hình 1.1: Ảnh minh họa Hình 1.2: Tuyến thượng thận người trưởng thành- Ảnh minh họa Hình 1.3: Động mạch bình thường, động mạch bị xơ vữa Hình 1.4: Biến chứng tăng huyết áp: Phì đại thất trái, tổn thương mạch thận 12 Hình 1.5: Truyền thơng bệnh Tăng HA 25 Hình 2.1: Truyền thông GDSK bệnh Tăng huyết áp khoa Nội tim mạch Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc .26 Hình 2.2: ĐD hướng dẫn NB uống thuốc 31 Hình 2.3: Theo dõi huyết áp 32 BIỂU ĐỒ Biểu đồ 2.1: Số người mắc bệnh THA điều trị BVĐKVĩnh Phúc tháng đầu năm 2022 27 Biểu đồ 2.2: Số người bệnh TBMMN THA điều trị BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc từ tháng 1-6/2022 28 ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp (THA) bệnh lý mạn tính tim mạch phổ biến giới Theo thống kê Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) năm 2000 giới có khoảng 972 triệu người bị tăng huyết áp (chiếm 26,4% dân số), có tới 7,5 triệu người tử vong nguyên nhân trực tiếp tăng huyết áp Dự báo đến năm 2025 có khoảng 1,56 tỷ người (Chiếm 29,2% dân số) bị tăng huyết áp [1] Tại Việt Nam, tỷ lệ tăng huyết áp gia tăng nhanh chóng: Kết điều tra dịch tễ học Viện Tim mạch Trung ương tỉnh, thành phố nước năm 2008 cho thấy tỷ lệ người trưởng thành từ 25 tuổi trở lên bị tăng huyết áp 25,1% [2] Theo điều tra quốc gia gần (2015) Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế người trưởng thành từ 18 - 69 tuổi 63 tỉnh/thành phố cho thấy tỷ lệ tăng huyết áp 18,9% [3] Với dân số Việt Nam khoảng 90 triệu dân ước tính có khoảng 12 triệu người bị tăng huyết áp Trong số người bị tăng huyết áp có tới 55% (khoảng 5.9 triệu người) khơng biết có tăng huyết áp; 35% (khoảng 1.7 triệu người) số người biết bị tăng huyết áp chưa nhận biện pháp điều trị nào, 68% (khoảng 2.6 triệu người) người tăng huyết áp điều trị chưa đưa huyết áp số huyết áp mục tiêu Như vậy, Việt Nam có khoảng 9.8 triệu người dân bị tăng huyết áp, tăng huyết áp không điều trị có điều trị chưa đưa số huyết áp mức bình thường [4] Tăng huyết áp bệnh diễn tiến âm thầm, có dấu hiệu cảnh báo Những dấu hiệu tăng huyết áp thường không đặc hiệu người bệnh thường khơng thấy có khác biệt với người bình thường xảy tai biến Vì vậy, tăng huyết áp mà phần lớn khơng tìm thấy ngun nhân (khoảng 95%) trở thành mối đe dọa toàn thể nhân loại nhiều biến chứng nguy hiểm như: Nhồi máu tim, đột quỵ não, suy tim, suy thận mạn…thậm chí gây tử vong để lại di chứng ảnh hưởng đến sức khỏe, sức lao động người bệnh trở thành gánh nặng cho gia đình xã hội Tăng huyết áp phát sớm kiểm sốt có hiệu hạn chế biến chứng nguy hiểm, giảm nguy tử vong giảm gánh nặng bệnh tật cho thân, gia đình tồn xã hội Nhiều nghiên cứu số nguy từ hành vi, lối sống dẫn đến bệnh THA (như hút thuốc lá, uống rượu, ăn uống không hợp lý, lối sống tĩnh vận động ) Khi có tăng huyết áp, tn thủ điều trị đóng vai trị quan trọng kiểm sốt hiệu huyết áp Truyền thơng giáo dục sức khỏe (TTGDSK) chứng minh có vai trị quan trọng kiểm sốt yếu tố nguy tăng cường tuân thủ điều trị Công tác tư vấn giáo dục sức khỏe tuân thủ sử dụng thuốc cho người bệnh tăng huyết áp, chức nhiệm vụ người điều dưỡng, giải pháp tốn so với giải pháp kỹ thuật, dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác đem lại hiệu cao bền lâu [4] Tư vấn sử dụng thuốc giúp người bệnh nâng cao kiến thức, thực hành từ thực chế độ dùng thuốc hợp lý tăng cường hoạt động thể lực, góp phần quan trọng kiểm sốt yếu tố nguy trị số huyết áp mục tiêu cho người bệnh Tuy nhiên, báo cáo khoa học điều dưỡng công tác tư vấn giáo dục sức khỏe tuân thủ sử dụng thuốc phòng chống tăng huyết áp cho người bệnh tăng huyết áp chưa trọng Thực tế cho thấy hoạt động tư vấn giáo dục sức khỏe tuân thủ sử dụng thuốc khoa có người bệnh tăng huyết áp chưa quan tâm mức Để đóng góp phần vào kiểm soát hiệu tăng huyết áp nói riêng nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh nói chung, tơi chọn chun đề: “Thực trạng cơng tác quản lý bệnh tăng huyết áp người bệnh khoa nội tim mạch tháng đầu năm 2022” với mục tiêu ... PHƯƠNG “THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP CỦA NGƯỜI BỆNH TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH THÁNG ĐẦU NĂM 2022 - BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2022? ?? Chuyên ngành: Điều dưỡng nội người lớn... trạng công tác quản lý bệnh tăng huyết áp người bệnh khoa nội tim mạch tháng đầu năm 2022? ?? với mục tiêu MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU: Mô tả thực trạng công tác quản lý bệnh tăng huyết áp người bệnh khoa nội. .. tăng huyết áp vào điều trị bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc tháng đầu năm 2022 27 2.2 Khảo sát thực trạng phịng kiểm sốt tăng huyết áp cho người bệnh tăng huyết áp khoa Nội Tim Mạch BVĐK tỉnh Vĩnh