(LUẬN văn THẠC sĩ) tri thức của đồng bào dân tộc thiểu số về y học cổ truyền trong chăm sóc sức khỏe cộng đồng (qua khảo sát dân tộc thái ở tỉnh điện biên, dao ở lào cai và mường ở hòa bình)

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - NGUYỄN THỊ HUỆ TRI THỨC CỦA ĐỒNG BÀO DÂN TỘC THIỂU SỐ VỀ Y HỌC CỔ TRUYỀN TRONG CHĂM SÓC SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG (Qua khảo sát dân tộc Thái tỉnh Điện Biên, Dao Lào Cai Mường Hịa Bình) LUẬN VĂN THẠC SĨ XÃ HỘI HỌC Hà Nội – 2013 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN NGUYỄN THỊ HUỆ TRI THỨC CỦA ĐỒNG BÀO DÂN TỘC THIỂU SỐ VỀ Y HỌC CỔ TRUYỀN TRONG CHĂM SÓC SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG (Qua khảo sát dân tộc Thái tỉnh Điện Biên, Dao Lào Cai Mường Hịa Bình) Chun ngành: Xã hội học Mã số: 60.31.30 LUẬN VĂN THẠC SĨ XÃ HỘI HỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: GS.TS Tô Duy Hợp Hà Nội – 2013 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com MỤC LỤC MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Tổng quan tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài Ý nghĩa lý luận thực tiễn 18 Mục đích, nhiệm vụ nghiên cứu 19 Đối tượng, khách thể, phạm vi nghiên cứu 20 Câu hỏi giả thuyết nghiên cứu 20 Phương pháp luận phương pháp nghiên cứu 21 Khung phân tích 24 Bố cục luận văn 27 NỘI DUNG 29 CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA ĐỀ TÀI 29 1.1 Sơ lược địa bàn dân tộc khảo sát 29 1.2 Một số khái niệm công cụ 37 1.3 Lý thuyết áp dụng 43 1.4 Một số chủ trương, sách Đảng Nhà nước chăm sóc sức khỏe y học cổ truyền vùng đồng bào dân tộc thiểu số 52 Tiểu kết chương 56 CHƢƠNG THỰC TRẠNG TRI THỨC Y HỌC CỔ TRUYỀN 57 TRONG CHĂM SÓC SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG 57 2.1 Hiểu biết người dân YHCT thực trạng bệnh tật 57 2.2 Tri thức YHCT chẩn đoán bệnh chữa bệnh 70 2.3 Truyền nghề nghi lễ liên quan đến chăm sóc sức khỏe 75 Tiểu kết chương 83 CHƢƠNG GIẢI PHÁP CƠ BẢN BẢO TỒN, PHÁT HUY TRI THỨC YHCT TRONG CSSK CỘNG ĐỒNG 86 3.1 Một số quan điểm định hướng 86 3.2 Một số giải pháp 98 Tiểu kết chương 108 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 109 Kết luận 109 Khuyến nghị 110 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 111 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1.1 Hiểu biết dân tộc giá trị YHCT 58 Bảng 2.1.2 Hiểu biết dân tộc số lượng thuốc chữa bệnh 61 Bảng 2.1.3 Nguồn cung cấp thông tin thuốc cho người dân 62 Bảng 2.1.4 Thực trạng mắc bệnh dân tộc năm vừa qua 64 Bảng 2.1.5 Phương pháp điều trị bệnh người Thái, Dao, Mường 65 Bảng 2.1.6.Thời điểm dùng thuốc ốm đau năm qua 67 Bảng 2.1.7 Nguồn cung cấp thuốc để chữa bệnh 67 Bảng 2.3.3.1 Các phương pháp lưu truyền thuốc, thuốc 80 Bảng 2.3.3.2 Khó khăn, cản trở cho việc lưu truyền thuốc, thuốc 82 Bảng 3.1.1.1 Tổng số sở hành nghề YDCT tư nhân từ năm 2003-2010 88 Bảng 3.1.3.1 Số giường bệnh viện PKĐKKV tỉnh nghiên cứu 91 Bảng 3.1.3.2 Số bệnh nhân khám chữa bệnh YHCT tỉnh nghiên cứu 92 Bảng 3.1.3.3 Số bệnh nhân điều trị nội trú YHCT tỉnh nghiên cứu 93 Bảng 3.1.3.4 Số bệnh nhân điều trị ngoại trú YHCT tỉnh nghiên cứu 93 Bảng 3.1.3.5 Tình hình sử dụng dược liệu thuốc thành phẩm YHCT 94 Bảng 3.1.3.6 Tổ chức mạng lưới YHCT tuyến xã tỉnh nghiên cứu 95 Bảng 3.1.3.7 Số người hành nghề YDCT tư nhân địa phương 96 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Tri thức đồng bào dân tộc thiểu số (DTTS) thành tố quan trọng văn hóa tộc người góp phần làm nên sắc tộc người Nó coi tài sản tộc người lịch sử phát triển, phản ánh mối quan hệ cộng đồng môi trường tự nhiên xã hội Chăm sóc sức khỏe cộng đồng khơng vấn đề mang tính thời mà cịn có ý nghĩa chiến lược phát triển bối cảnh nước ta đẩy mạnh cơng nghiệp hóa, đại hóa hội nhập quốc tế Tri thức đồng bào DTTS y học cổ truyền (YHCT) chăm sóc sức khỏe cộng đồng không đơn tri thức việc sử dụng cỏ để làm thức ăn nước uống hàng ngày mà cịn quan niệm người dân địa phương việc sử dụng cỏ, nguồn dược liệu làm thuốc phòng bệnh chữa bệnh Hai yếu tố tạo thành sắc văn hóa tộc người cộng đồng dân tộc Việt Nam có YHCT lâu đời đánh giá có tiềm to lớn Cội nguồn YHCT Việt Nam kinh nghiệm dân gian hình thành kết đấu tranh sinh tồn người với tác nhân gây bệnh, lưu truyền liên tục bổ sung kinh nghiệm hệ, để ngày hoàn thiện khoa học hơn, góp phần đáng kể nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân Tuy nhiên từ năm 1990, chuyển đổi chế kinh tế từ tập trung, quan liêu, bao cấp sang chế thị trường có quản lý Nhà nước, bên cạnh cải thiện lớn mà chế mang lại cho nghiệp chăm sóc sức khoẻ, xuất nhiều khó khăn khơng thích ứng với chế mới, YHCT bị thu hẹp đáng kể Để thực quan điểm, đường lối Đảng Nhà nước YHCT, đồng thời để khắc phục tồn TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com trên, Bộ Y tế tiếp tục khẳng định đường lối phát triển YHCT chăm sóc sức khoẻ là: "Phát triển sử dụng thuốc nam phương pháp không dùng thuốc YHCT cộng đồng mục tiêu chiến lược ngành Y tế thập kỷ tới để bảo đảm sức khoẻ cho nhân dân"1 Gần Đảng, Chính phủ ban hành số văn quan trọng để đẩy mạnh cơng tác YHCT chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân là: Ngày 3/11/2003, Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 222/2003/QĐ-TTg việc phê duyệt sách Quốc gia YDHCT đến năm 2010; Ngày 23/02/2005, Bộ Chính trị ban hành Nghị 46-NQ/TW công tác bảo vệ nâng cao sức khoẻ nhân dân tình hình mới; Chỉ thị số 05/2007/CT-BYT ngày 9/11/2007 Bộ Y tế tăng cường công tác y dược học cổ truyền; Chỉ thị số 24-CT/TW ngày 04/7/2008 Ban bí thư TW Đảng phát triển Đông y Việt Nam Hội Đơng Y Việt Nam tình hình mới; Hướng dẫn số 48-HD/BTGTW ngày 12/8/2008 Ban Tuyên giáo TW việc triển khai thực Chỉ thị số 24-CT/TW ngày 04/7/2008 Ban bí thư TW Đảng; Quyết định số 2166/QĐ-TTg ngày 30/11/2010 Thủ tướng Chính phủ việc ban hành Kế hoạch hành động Chính phủ phát triển y, dược cổ truyền Việt Nam đến năm 2020 Trên thực tế, việc triển khai chủ trương sách Đảng, Nhà nước ngành y tế phát triển YHCT gặp nhiều khó khăn đặc biệt khu vực miền núi vùng đồng bào dân tộc Việc củng cố phát triển Chỉ thị 03/BYT-CT ngày 01/3/1996 Bộ trưởng Bộ Y tế TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com biện pháp phòng chữa bệnh sử dụng phương pháp YHCT khu vực miền núi vùng đồng bào dân tộc có ý nghĩa to lớn khơng chỗ góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh sở, mà tận dụng thuốc thảo dược quý không gian cư trú sản xuất giúp giảm bớt chi phí khám chữa bệnh cho người dân nghèo, vùng sâu, vùng xa, vùng miền núi để người dân có điều kiện tiếp cận với dịch vụ chăm sóc bảo vệ sức khỏe Việc phát triển YHCT góp phần huy động đóng góp lực lượng đơng đảo người hành nghề YHCT, tăng tính cơng bằng, hiệu quả, chất lượng tính bền vững hệ thống y tế sở Một khó khăn lớn việc phát triển YHCT nước ta tri thức, đồng bào dân tộc thiểu số mặt lưu giữ nhiều dạng bất thành văn mặt khác với tâm lý độc quyền cản trở đáng kể Nếu không sưu tầm, lưu giữ dạng văn tri thức quý giá có nguy bị thất truyền Do đó, việc nghiên cứu, bảo tồn tri thức YHCT phòng bệnh chữa bệnh đồng bào DTTS vừa cần thiết vừa mang tính thời sự, khơng góp phần bảo tồn tri thức văn hóa dân tộc mà thúc đẩy phối kết hợp y học đại (YHHĐ) YHCT công tác y tế nước ta Dưới góc độ nghiên cứu xã hội học nghiên cứu xã hội học tộc người (Ethnic Sociology) nói chung xã hội học y tế tộc người nói riêng chưa nhiều Sự cần thiết phải nghiên cứu vấn đề nước ta trở nên thiết thực hết đặt bối cảnh đẩy mạnh công nghiệp hóa, đại hóa hội nhập quốc tế Bởi lẽ, với 54 dân tộc anh em cộng đồng dân tộc Việt Nam, công xây dựng đất nước nước mục tiêu: dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ văn minh, đặc biệt xu hội nhập với giới “tài nguyên” người Việt Nam cần phát huy tất phương diện trí tuệ, TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com phẩm chất trị, đủ sức khoẻ nhằm tiến tới thực thành công mục tiêu phát triển kinh tế – xã hội Song song với việc sử dụng nguồn nhân lực, việc tăng cường bồi dưỡng chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân việc làm có ý nghĩa định Vì vậy, đảm bảo sức khoẻ cho cộng đồng không mục tiêu tổ chức y thế giới, mà mục tiêu tổng quát, mục tiêu chiến lược quốc gia thước đo xã hội văn minh Đề tài luận văn “Tri thức đồng bào dân tộc thiểu số y học cổ truyền chăm sóc sức khỏe cộng đồng” hình thành tác giả công tác tham gia nghiên cứu đề tài “Những biện pháp bảo tồn phát triển Y học cổ truyền số dân tộc thiểu số tỉnh miền núi phía Bắc Việt Nam” Trung tâm nghiên cứu Sức khỏe cộng đồng thuộc Viện Dân tộc học, Viện Hàn Lâm Khoa học Xã hội Việt Nam thực Trong luận văn này, học viên nghiên cứu tri thức đồng bào DTTS YHCT chăm sóc sức khỏe cộng đồng góc độ xã hội học tộc người nhằm tìm hiểu quan niệm đồng bào DTTS bệnh tật, cách phòng chữa bệnh YHCT nghi lễ trao truyền bảo tồn giá trị tri thức YHCT Nó khơng có ý nghĩa khoa học mà cịn có giá trị thực tiễn góp phần thực thành cơng chiến lược chăm sóc sức khỏe nhân dân theo chủ trương sách Đảng Nhà nước Tổng quan tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài Nghiên cứu nước Các nghiên cứu tình hình YHCT nước ngồi cho thấy quốc gia tiêu biểu có hệ thống YHCT phát triển cao phải kể tới Trung Quốc, nơi có YHCT lâu đời có ảnh hưởng sâu sắc tới YHCT nhiều quốc gia khác Hàn Quốc, Nhật Bản, Ấn Độ Việt Nam, v.v Ngày nay, vấn đề kết hợp YHCT với YHHĐ chủ trương TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com sách Trung Quốc, thầy thuốc tây y đào tạo thêm YHCT, thầy lang cổ truyền đào tạo thêm YHHĐ, họ tham gia chương trình y tế Nhà nước công nhận cách thức Năm 1995, Trung Quốc có 2.522 bệnh viện YHCT với 353.373 nhân viên y tế 236.060 giường bệnh Những bệnh viện điều trị 200 triệu bệnh nhân ngoại trú triệu bệnh nhân nội trú năm; đồng thời 95% bệnh viện Trung Quốc có khoa YHCT Năm 2005, YHCT Trung Quốc 120 quốc gia khu vực giới chấp nhận, ví dụ Anh có 3.000 bệnh viện thực hành YHCT Trung Quốc, khoảng 2,5 triệu người Anh chi tổng số 90 triệu bảng Anh hàng năm để điều trị YHCT Trung Quốc; Pháp có 2.600 bệnh viện thực hành YHCT Trung Quốc với 7.000 đến 9.000 cán châm cứu; 40 nước mở trường học châm cứu; 50 hợp đồng y học có hợp tác YHCT ký Trung Quốc với nước khác YHCT Trung Quốc nói chung giành vị hợp pháp nhiều nước Singapo, Malaisia Inđônesia, v.v Tại Trung Quốc, có 3.000 xí nghiệp tham gia vào hoạt động YHCT Năm 2004, công nghiệp thuốc cổ truyền Trung Quốc thu 90 tỷ NDT (tương đương 11,1 tỷ USD), tổng giá trị sản lượng chiếm 26% toàn khu vực dược phẩm Trung Quốc2 Nền YHCT Nhật Bản có lịch sử 1.400 năm Nước xem có tỷ lệ người sử dụng YHCT cao giới Thuốc cổ truyền Nhật Bản kết hợp thuốc cổ truyền Trung Quốc thuốc dân gian Nhật Bản gọi chung Kampo Tính từ năm 1974 đến 1989, việc sử dụng loại thuốc YHCT Nhật Bản tăng 15 lần loại tân dược tăng 2,6 lần Ít 65% bác sĩ Nhật khẳng định họ sử Vũ Tuệ Anh (2005), “Y học cổ truyền Trung Quốc thu hút ưa thích tồn giới”, Bản tin dược liệu số 12 tập IV, tr 382 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com dụng phối hợp đồng thời thuốc YHCT thuốc YHHĐ Ở Đông Nam Á, nước Inđônesia, Malaisia, đặc biệt Thái Lan, v.v có truyền thống sử dụng YHCT để bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ Từ năm 1950 đến 1980, YHCT Thái Lan gần bị tê liệt hoàn toàn coi trọng YHHĐ, làm ảnh hưởng đến chất lượng CSSKBĐ Từ năm 1980, Chính phủ ngành y tế Thái Lan kịp nhận sai lầm có biện pháp hữu hiệu khôi phục lại YHCT khẩn trương thiết lập sách phát triển thuốc thảo mộc, điều tra thuốc, nghiên cứu dược học, y xã hội học đồng thời triển khai kế hoạch thành lập trung tâm YHCT tỉnh nhằm bước đưa YHCT vào hệ thống y tế quốc gia phục vụ CSSKBĐ cho nhân dân Các nước châu Phi, châu Mỹ La Tinh, đặc biệt lạc từ lâu biết làm phương thuốc từ cỏ sẵn có nơi sinh sống để phịng chữa bệnh thơng thường Ngày phụ nữ Chile đánh giá cao vai trò thuốc YHCT họ thường lựa chọn YHCT để CSSK sinh sản Ngoài việc sử dụng loại thuốc YHCT địa, họ đến với thầy thuốc YHCT Trung Quốc Tại châu Phi có 80-85% dân số giáo dục CSSK từ người cung cấp dịch vụ YHCT; nguồn nhân lực YHCT chiếm tỷ lệ cao so với nguồn nhân lực YHHĐ (xem bảng đây) Đây yếu tố giúp cho cung cấp dịch vụ YHCT mang tính sẵn có, gần gũi phổ cập so với dịch vụ YHHĐ Tên nƣớc Zimbabwe Swaziland Ghana Uganda Tanzania Mozambique Tỷ lệ CBYHCT/dân số 1:600 1:100 1:200 1:700 1:400 1:200 Tỷ lệ CBYHHĐ/dân số 1:6,250 1:10,000 1:20,000 1:25,000 1:33,000 1:50,000 Nguồn: Vũ Tuệ Anh (2005) TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com Đối với ngƣời trồng thuốc: - Tên thuốc (tên dân tộc; tên phổ thông; tên la tinh), nơi trồng, số lượng, diện tích trồng, quy trình trồng, khai thác nào, thu nhập tiền năm? - Tác dụng chữa bệnh thuốc này? - Nơi bán, vấn đề tiêu thụ thuận lợi khó khăn Ý kiến đối tƣợng cách lƣu giữ, kế thừa, khai thác, phổ biến thuốc thuốc YHCT dân tộc? KHUNG PHỎNG VẤN SÂU THẦY THUỐC/BÁN THUỐC/TRỒNG CÂY THUỐC A Thông tin chung: Họ tên thầy thuốc/bán thuốc YHCT/trồng thuốc: Quàng văn Tun Giới tính: Nam Tuổi:71 Dân tộc: Thái Cư trú thôn/xã nào: Có, Quài Tở, Tuần Giáo, Điện Biên Đã học hết lớp mấy: bổ túc văn hóa Đã đào tạo trường y tế (nêu rõ tên trường, học năm nào): không Đã truyền nghề YHCT (nêu rõ tên quan hệ):bác ruột 150 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com Được truyền nghề theo hình thức (truyền miệng; hướng dẫn lấy thuốc bốc thuốc): truyền miệng Chữa bệnh bán thuốc YHCT năm (từ năm tới năm nào; bán thuốc địa phương nào; nêu rõ thời gian lần bán): lâu phải đến 30 năm Nguồn thuốc YHCT để chữa bệnh bán khai thác tự nhiên hay mua lại người khác, hay tự ni trồng (nếu mua ai, đâu, dạng thuốc mua): chủ yếu lấy rừng B Nội dung chi tiết Kể tên thuốc sử dụng để chữa bệnh bán: STT Tên Tên thuốc thuốc (tiếng dân (tiếng phổ tộc) thông) Khỉ lươn Cứt giun Gừng Có sét đường Nhà khiên Bơng mã in đề Chó đẻ cưa Râu ngơ Cị ló tao Hịm kíp Băư pú Tên thuốc (tiếng latinh – có) Tỏi Trầu khơng Kể tên loại bệnh chữa: Nơi Dùng Dùng lấy phận chữa thuốc để chữa bệnh bệnh Rừng Viêm thành họng Vườn Củ Viêm thành họng Rừng Rễ gan Vườn, rừng Vườn Toàn gan Toàn gan Vườn Rừng râu Vườn Củ Vườn gan Gãy xương Đau bụng trẻ em Đau bụng trẻ em Bệnh viêm thành họng 151 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com Cách khám: biểu xưng bên hàm, đau, tấy đỏ Cách chữa: lấy khỉ lươn giã với gừng sau bó vào chuối hơ lửa nóng bỏ vào khăn quấn lại đắp vào hai bên thành họng gần tai Kiêng kị: rượu, chất cay nóng Kể tên loại bệnh chữa có kết tốt: - Nêu tên bệnh nhân chữa khỏi bệnh (tên, tuổi, địa chỉ) Chữa cho khoảng chục người không nhớ tên, có người bị viêm thành họng chữa khỏi - Kể triệu chứng bệnh tình trạng bệnh đến chữa (ví dụ nặng/nhẹ/đã chữa tây y không khỏi/…) - Bài thuốc cách điều trị, thời gian điều trị, số lượng thuốc điều trị, kiêng kỵ điều trị: Đi lấy thuốc vào buổi sáng sớm lúc cịn sương đứng lấy thuốc khơng để bóng che vào thuốc/ đổ bóng xuống khơng che vào thuốc, đặt 5000 vào gốc cây, vãi gạo vào gốc hỏi xin thuốc: Hỏi: Cây có cho thuốc chữa bệnh viêm thành họng khơng? Trả lời; có Hỏi: chữa cho người bệnh có khỏi khơng? Trả lời: khỏi Hỏi: khỏi nhanh khơng? Trả lời: có Sau ngắt giã với gừng lấy chuối bọc lại sau nướng lấy khăn quấn lại đắp lên hai bên thành họng gần tai - Số tiền chi cho điều trị thuốc - So sánh với chi phí tây y 152 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com - Các nghi lễ bệnh nhân đến chữa bệnh sau chữa khỏi bệnh (lễ vật; cúng bàn thờ nhà thầy thuốc, v.v.) Khơng lấy tiền có gạo trứng gọi giúp đỡ họ - Kể cách thu hái, chế biến, sử dụng thuốc thuốc nêu - Kể hình thức trao truyền, lưu giữ thuốc nêu (ví dụ truyền miệng; dạy thơng qua cơng việc; chép vào sách, v.v.) Bây chưa truyền chưa tuổi sau truyền lại cho trai trưởng ghi lại vào sổ tay sau cho đọc thơi KHUNG PHỎNG VẤN SÂU THẦY THUỐC/BÁN THUỐC/TRỒNG CÂY THUỐC Họ tên: Đinh Văn Nhển Tuổi: 70 tuổi Dân tộc: Mường Trình độ học vấn: 7/10 Trình độ chuyên môn: Trung cấp Y, chuyên khoa nội ngoại sản Địa chỉ: Thôn Nghẹ I, xã Lũng Vân, huyện Tân Lạc, Hịa Bình Làm ngành y từ năm 1964 đến 1985 (về nghỉ không hưởng chế độ) – nguyên Trưởng trạm y tế xã Quyết Chiến, tham gia Hội đơng y năm 1999 Gia đình có người (3 trai, gái), vợ biết hái thuốc nam (Đinh Thị Linh, 69 tuổi) biết hết thuốc nam Mình biết thuốc nam nhờ có cụ tầng lớp truyền lại cho (trong có bố mẹ đẻ mình) Mình bắt trước học thuốc nam từ năm 17 tuổi, theo cụ lấy rừng núi, đồi trọc, cụ cho biết tên loại 153 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com chữa bệnh nào, theo cách cầm tay việc, đến năm 25 tuổi biết lấy tồn thuốc (đi theo mẹ Đinh Thị Hiện, bà thọ 114 tuổi năm ngối, cịn bố Đinh Văn Lân, từ năm 1972, thọ 75 tuổi) Mẹ đẻ trước chữa bệnh đau dày, đau dây thần kinh, hậu sản, đau xương, đau khớp… bà chữa cho anh em họ hàng cháu chủ yếu, giúp người ốm đau làng thơi Đến lấy chữa cho người nam 45 tuổi, xã Phủ Biên, Mai Châu, chữa bệnh đau dày loét hành tá tràng, uống tháng liên tục khỏi, ngày uống chén, sắc thuốc sẵn cho bệnh nhân họ việc đến lấy mang uống thôi, tiền thuốc thang theo giá cách 10 năm khoảng 2000đ thơi Một thang uống tuần (tương đương 1,5 lít nước thuốc) Khi bệnh nhân đến hỏi họ đau sau họ trình bày xác định bệnh lấy thuốc cho họ uống khỏi Ví dụ: bệnh dày có biểu như: ợ chua, đầy hơi, ấn vào hạ sườn bên trái thấy đau, ăn uống bệnh nặng gây nôn… - Bài thuốc chữa bệnh đau dày, loét hành tá tràng (1) Dạ cẩm (là dây ngón – khơng phải loại ngón độc, loại có hoa, khơng có quả, vị đắng) Cây ngạnh (lấy cây, dễ, lá, hoa) Cây chân chim hay cịn gọi ngũ da bì (lấy vỏ cây) Củ khúc khắc (lấy củ) Đi lấy rửa sạch, thái nhỏ, phơi khơ hàm sao, nhiệt để tươi, nấu lít thuốc lại lấy khoảng lít uống mùa đơng có tác dụng mạnh hơn, có người khỏi hẳn cịn có người khoảng đến năm tái phát lại, uống thuốc không cần phải kiêng - Bài thuốc chữa bệnh đau dây thần kinh, xương khớp (2) 154 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com Quế chi (tà khìn) – dùng vỏ Cây xà pẹt (coóng hỏi) – dùng dây leo Củ khúc khắc (Bồ cốt toái) – dùng củ Cây gai gấc (cây gai ơ) – dùng thân Gừng tươi – dùng củ Cây he (mắc khén) – lấy vỏ Rau sam (tắc xăm) – Lấy rửa sạch, thái nhỏ phơi khơ đem sắc thang đun lít lại lít uống trước bữa ăn cách 15 phút, khơng kiêng Bài chữa khỏi cho bệnh nhân Thanh Hóa, Hịa Bình, Gia Lai, Mai Châu, Nho Quan… - Bài thuốc chữa thấp khớp cấp (xương nóng đỏ đau) (3) Cây gai gấc Cây ngạnh Cây he (mắc khén) Cây xà pẹt đem rửa sạch, chặt nhỏ đem sắc thang đun lít lại lít uống trước bữa ăn cách 15 phút, khơng kiêng Đã chữa khỏi cho cháu gái 13 tuổi xóm Xung, xã Đì Giáo, lấy chồng có (chữa cho từ năm 1991, chữa uống vòng tháng khỏi hẳn, không vào tim), tháng khoảng 5000 đ tiền thuốc thơi Có người đến chữa bệnh khỏi mang bát gạo đến cảm ơn - Bài thuốc chữa cho phụ nữ đau bụng kinh (4) Cây ích mẫu (cờ pụng) Cao Huy thiên Cây ngãi cứu (cờ lẽ tảo) Dây máu người (cùn trầm) – dùng cho người thiếu máu Dây ba trạc (Cùng tùng mán) 155 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com Tất rửa thái nhỏ phơi khô đem sắc thang đun lít lại lít uống trước bữa ăn cách 15 phút, khơng kiêng - Bài thuốc chữa co thắt vịi trứng, lệch cổ tử cung (5) Cây củ (cây có củ táo, sống cách mặt đất khoảng 20 phân), có tác dụng chữa cho bệnh thận Cây sông gai (dễ bồ công anh, tiếng Mường gọi tắc tươi) Dễ diếp cá (dễ tắc chúp) Dễ cỏ danh (hạch pại) Cờ lờ tắc tảng (lá to đu đủ, sống núi) Tất rửa thái nhỏ phơi khơ đem sắc thang đun lít lại lít uống trước bữa ăn cách 15 phút, khơng kiêng cả, uống tước bữa ăn 15 phút Bài thuốc chữa khỏi cho người bệnh nhân Gia Lai (3 trường hợp), người 34 tuổi tên Đinh Thị Thu, cịn lại khơng nhớ - Bài thuốc chữa hậu sản (6) Dây lốt (tắc lốt) Cây rau trường (tắc trường) Tắc tủm – dùng Đem rửa sạch, phơi khô, thái nhỏ sắc uống (sắc thang đun lít lại lít uống trước bữa ăn cách 15 phút, khơng kiêng cả,), ngày chén (sáng, trưa, tối), uống trước bữa ăn 15 phút - Bài thuốc chữa tắc tuyến sữa, khơng có sữa (7) Qủa đu đủ luộc (chải ủng) Qủa su su Rau má đề (tắc sai đài) Tất luộc vỏ, hạt đu đủ để ăn - Bài thuốc chữa đau mắt đỏ (8) Lá trầu rừng (pù e ác) 156 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com Lá lồm gốc rừng (cờ khao) – loại chua nấu tất lên đem xông mắt nước thuốc - Bài thuốc chữa cảm cúm, nhức đầu, sổ mũi (9) Lá bạc hà Củ tỏi Lá trạch (cờ lặc lạch) Cho loại nấu lên cho chăn trùm lên người xông lấy - Bài thuốc chữa viêm gan B, vàng da, vàng mắt (10) Nhân hạt cau (3 hạt/thang) – chọn loại cau già Qủa súc sắc (cây bám tảng đá) – 1kg tươi = 2g khô/thang Gừng (5g-8g/thang) Củ mài (dây cú pùng pảu), lấy từ 1,5kg – 2kg tươi = 5g khô/thang Tất loại sắc uống, khơng kiêng gì, lít nước đun cịn khoảng lít, uống khoảng tháng bệnh giảm nặng, khỏi nhẹ thang thuốc uống vòng ngày, ngày từ đến lần (sáng, tối) Đã điều trị cho Đinh Văn Thiệu, xóm nghè 2, mắc bệnh từ hồi 18 tuổi đến 23 tuổi khỏi hẳn (điều trị 1,5 tháng từ năm 2006, lấy có 20.000 đồng thơi), biểu bệnh vàng da, vàng mắt toàn thân Và người xóm Búc, trai, không nhớ rõ tên, 14 tuổi khỏi, họ mang bát gạo đến thôi; người Thanh Hóa, bà tên Phúc, 46 tuổi, bà mang hoa loại thuốc (cây Pang – dung để chữa bệnh hậu sản) loại khơng có, có Thanh Hóa có nên họ mang đến biếu - Bài thuốc chữa bệnh cịi xương, khơng đứng (11) Cốm xương Xuân Dương (nấu thành cao cho vào nấu cháo ăn), Cách dùng: bát cháo thìa cao ăn ngày lần (sáng, chiều) 157 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com Xương Xuân Dương nấu cho bung sau nấu thành cao, nấu khoảng tuần (bắt đầu lấy cốm xương cho vào ninh tuần) sau cho mật ong, có cóc lấy thịt mơng xương cóc cho vào nấu thành cao (giờ khơng có Xn Dương bảo vệ rừng họ bắt nên khơng bẫy được), có xương ngựa trắng cho vào nấu cao tốt Chữa cho cháu (1 cháu 12 tuổi đi, đứng) cho uống tháng lại ăn được, lấy vợ bình thường (chữa năm 1964, khơng nhớ nhớ người ông tên Chi, xóm nghè 1) Đinh Thị Tha (A) – xóm nghè 2, 14 tuổi khơng biết đứng, lấy chồng có - Bài thuốc chữa bụng ỏng cho trẻ em (12) Lấy cóc bỏ gan, ruột, mắt, da Chỉ lấy xương thịt cho băm thật nhuyễn cho vào chảo rán khô viên lại thành viên nhỏ đầu ngón tay Cứ bát cháo cho viên vào đun lại ăn Nếu khơng đun lại phải bảo quản vào túi bóng cất khơng bị hỏng ăn - Bài thuốc chữa tai biến mạch máu não, liệt cằm (13) Bài thuốc dùng để bôi: Hạt gấc (Hạt ơ) – 30 hạt Hạt nhâm (quất hồng bì, hạt vng) – 100 hạt Hạt bát (Hạt mã tiền) – hạt Tất loại giã thành bột ngâm với rượu ủ khoảng tuần tan thuốc sau đem bơi vào nách, bẹn, khửu chân, tay, gáy (chỉ bôi không uống) cho chai 65 bôi khoảng – tháng Bài thuốc dùng để uống: Quế chi (tà khìn) – dùng vỏ Cây xà pẹt (coóng hỏi) – dùng dây leo Củ khúc khắc (Bồ cốt toái) – dùng củ 158 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com Cây gai gấc (cây gai ơ) – dùng thân Gừng tươi – dùng củ Cây he (mắc khén) – lấy vỏ Rau sam (tắc xăm) – Lấy rửa sạch, thái nhỏ phơi khô đem sắc thang đun lít lại lít uống trước bữa ăn cách 15 phút, khơng kiêng Đã chữa khỏi cho bà Lợi xã Phú Cường, 63 tuổi vừa bị liệt câm bệnh viện khơng khỏi lấy thuốc tơi khỏi, bà điều trị tháng năm vừa mắc nên nhanh khỏi Người thứ Đinh Tả Hải, 64 tuổi, vừa bị liệt, câm bị tháng không khỏi, cúng bái, bệnh viện khơng khỏi, tơi chữa vịng tháng tháng cho uống lít nước thuốc (đã sắc sẵn) cho uống, ngày chén uống lít tương đương với thang thuốc, tuần hết 15.000 đồng tiền thuốc Uống xong tháng khỏi lại được, nói đan lát, nói khơng nói chuẩn trước Trước chưa uống thuốc nam ơng khơng ăn được, khơng nói phải đút cơm, ăn uống tự lập - Bài thuốc chữa bệnh ho máu (14) Cây bưởi rừng (lá, thân, cây, quả) – loại giống café, giống ớt Cây lốt lai (dây lốt lai) Qủa bo bo (giống hạt sa nhân) Cây tắc tôm (rau đốm ăn đắng, xào ngon) Cây ngạnh (cây chè rừng) Rửa phơi khô, băm nấu lên uống, dùng lít lấy lít để uống tháng thu nhập nhờ vào bốc thuốc Thuốc đắt chữa bệnh ung thư vú, ung thư dày, ung thư gan 3.000 đ/thang (uống tuần) lại thang khác từ 5000 – 10000 đồng, 20.000 đồng/thang chữa 159 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com bệnh thấp khớp cấp… nhà nghèo chữa theo tâm thơi, giúp họ thơi khơng lấy tiền, họ cho gạo quà, qua Năm 2010 khoảng 48 triệu nhưgn trừ 18 triệu cho gia đình nghèo, cụ già làm từ thiện khơng lấy họ năm ngối khoảng 20 triệu thơi họ đến đơng ăn nhà phải lo hết cho họ nên trừ chi phí linh tinh cịn thơi, nhiều phải nhờ người hái phải cho họ tiền Nói chung tiền thu từ bốc thuốc từ tước đến nhà mua xe máy (2 xe = 24 triệu), máy cày (17 triệu), bừa, máy xát (3 triệu), cục mô tơ (2 triệu), giường (2 triệu), tủ còn… lại sinh hoạt mua sắm thứ lặt vặt cho gia đình, đủ ăn, dư giả so với người dân thôn Hiện truyền cho cháu biết hết, làng muốn học bảo cho họ, cầm tay việc, kể kỹ thuật phải bảo chọn ngày giờ, ngày nắng lấy thuốc khơng lấy có mặt trời chiếu dọi vào thuốc, lấy vào trời mưa thi thuốc tác dụng, thường lấy vào buổi sáng từ đến giờ, buổi chiều từ đến giờ, loại thuốc củ, rể lấy lúc được, khơng chọn ngày chẵn lẻ, tốt xấu, không bái cầu xin gì, lấy thơi khơng đọc - Bài thuốc chữa bệnh sỏi thận (15) Lá dọc (cây bứa – lầu khao) Qủa khế Lá khao (chua khao) Lá lồm Cây chót Qủa poố (rất chưa, bà thường dùng để nhuộm đen) Cho tất vào đun lít nước lạng đường kinh vào đun lấy lít, lít (càng nấu đặc tốt) đem uống ngày chén nhỏ (chén mắt trâu) 160 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com Đã chữa cho Đinh Văn Tuyền (Phó bi thư xã), uống khỏi, uống thang ơng khơng lấy tiền, khơng phải kiêng - Bài thuốc chữa ung thư vú, dày, gan, tử cung, đại tràng (16) Cây mỡ thối (lấy thân cây, không lấy vỏ) Cây gai gấc (lấy thân không lấy vỏ) Cây mun (cây đen sông núi đá, đen sừng trâu - lấy vỏ) Cây de riềng (dùng vỏ - họ thường dùng để làm nhà nhiều) Cây ta tầm (lấy vỏ, thơm hạt dổi) Cây cà phê rừng (dùng thân cây) Gừng tươi (lấy củ) Phơi khô sắc uống, thang loại phơi khô khoảng lạng, cho lít lấy lít Nếu mắc tháng uống tháng khỏi Đã chữa ung thư cổ tử cung cho bà Thim xóm Bục, xã Lũng Vân - Bài thuốc chữa đau (17) Rễ Ạ Rễ chè rừng Hạt chổi Cây tê ta xê lin Rửa đem chặt nhỏ, Sắc loại lên ngâm với rượu khoảng tuần ngậm nhỏ bỏ khỏi - Bài thuốc chữa bệnh tim (18) Khịa đắng Lá cà phê Nhựa xóc Rửa đem sắc uống lít lấy lít Cây thuốc nam trước dùng tốt cho sức khỏe đem lại lợi ích cho đồng bào, thuốc giảm khai thác bán làm nương rẫu 161 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com nên cịn ít, nhà đem trồng khoảng 10 vị thuốc xung quanh nhà, có loại tơi phải đem từ núi trồng khơng sống Cây thuốc nam nên bảo tồn có ích cho bà con, phải cấm khai thác buôn bán lấy tận gốc rễ bảo tồn được, phải hướng dẫn cách lấy để không bị cạn kiệt Bảo tồn phải có liên xã liên thơn, liên tỉnh phối kết hợp tốt Lưu giữ thuốc hướng dẫn cho cháu biết thực tế YHHĐ có phải kết hợp với YHCT đơng y châm cứu tốt YHCT chữa với YHHĐ, có thuốc chữa khỏi nhanh thuốc tây Thuốc nam chữa khỏi triệt để không phát lại thuốc tây Thuốc nhà khai thác lấy, thỉng thoảng nhờ cháu hay xung quanh họ lấy đưa cho họ tiền, từ nhà lấy xa có đợt ngày lấy phải ngủ rừng KHUNG PHỎNG VẤN SÂU THẦY THUỐC/BÁN THUỐC/TRỒNG CÂY THUỐC Họ tên: Nguyễn Lê Sơn – Phó Chủ tịch Hội, dân tộc Kinh, sn 1931 Địa chỉ: 64B, 142, đường Thanh Sơn – TT SaPa - Lào Cai 162 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com Trước nhà tơi chủ yếu sản xuất thuốc đóng gói suất cho khách đến mua (ở huyện nơi khác Hà Nội, Điện Biên, Lào Cai…) Tôi không học trường chuyên YHCT mà theo kinh nghiệm chữa cho sau chữa cho người từ bắt đầu làm từ 1979 đến – mở hiệu bán buôn cho khách hàng từ đầu mối (Hà Nội, TP Lào Cai, TP Hồ Chí Minh…) Sau học lớp bồi dưỡng YHCT huyện kết hợp với tỉnh mở (Hội tổ chức), sau học tiếp lớp Hơi YHCT Việt Nam tổ chức Tôi bắt đầu mở sở năm 1998, với ông bạn nữa, doanh thu từ mở thuốc đến xây nhà tầng (140 m2), mua sắm đồ đạc gia đình, mua tơ tơi mua được, tiền tích lũy sống nhờ vào YHCT Tôi không khám chữa bệnh, chủ yếu bán thuốc bổ số bệnh bổ thận tráng dương Tôi không ghi chép danh mục hàng tháng, hàng năm tơi nộp thuế doanh thu Tơi có người con, người theo nghề bố (3 trai, gái) Con giái đứa theo nghề tơi, cịn lại đứa trai vợ chồng chúng bán thuốc thu nhập đủ ăn, miền núi tốt Đánh giá ý nghĩa YHCT – tốt, ví dụ: tơi bị gẫy chân, khơng biết cách chữa có cô cháu mách gặp ông 108 bốc thuốc (2 thang) sau uống thang thứ đứng dậy lại Trong sách nghiên cứu tơi tham khảo từ báo chí tự nghiên cứu để áp dụng vào chữa bệnh đông y… 163 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com Số ban chấp hành đơng y có 11 người, khơng có người xã (trước có người họ không thấy lại, không đến nên họ bỏ rồi), có 50 hội viên (55 hội viên), thị trấn Sâp có số xã Thanh Phú, Tả Phìn… huyện SaPa có 17 xã thị trấn, khơng có hội đơng y xã (hiện có 12/18 xã, thị trấn chuẩn quốc gia, xã có người tham gia vào Hội YHCT) Theo tơi YHCT có giá trị chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe, ngồi có giá trị kinh tế thu hút khách du lịch, phát triển kinh tế gia đình, xã hội - Thu hút khách du lịch, sử dụng nguồn nhân lực, thu hút sản phẩm dân tộc từ người Dao, người Hmơng - Có giá trị quan hệ đồng tộc dân tộc cộng đồng qua lại với nhau… - Giá trị văn hóa bảo tồn, nhà nước đầu tư bảo tồn khơng bị mai đi, phải phát triển cho dân trồng, tỉnh phải có định thành vùng đầu tư giúp vốn cho dân để dân trồng Muốn bảo tồn thuốc phải đầu tư để họ giữ lại rừng phải có quan quản lý chịu trách nhiệm - Mở lớp bồi dưỡng hướng dẫn thuốc dùng gồm 164 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com ... HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN NGUYỄN THỊ HUỆ TRI THỨC CỦA ĐỒNG BÀO DÂN TỘC THIỂU SỐ VỀ Y HỌC CỔ TRUYỀN TRONG CHĂM SÓC SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG (Qua. .. tri thức đồng bào DTTS YHCT CSSK cộng đồng đồng bào Mường, Thái Dao sử dụng  Đưa số giải pháp góp phần bảo tồn phát huy tri thức đồng bào DTTS YHCT chăm sóc sức khỏe cộng đồng đồng bào dân tộc. .. Viện Dân tộc học; Y học cổ truyền người Dao người Mường xã Xuân An, huyện Y? ?n Lập, tỉnh Phú Thọ Nguyễn Bảo Đồng, Đào Huy Khuê (2006), Viện Dân tộc học; Tri thức dân gian thuốc số dân tộc thiểu số