(LUẬN văn THẠC sĩ) kỹ năng tư vấn sức khỏe của nhân viên y tế thôn bản tại huyện định hóa tỉnh thái nguyên và một số yếu tố liên quan​

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC HOÀNG TƯ NGHĨA KỸ NĂNG TƯ VẤN SỨC KHỎE CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ THƠN BẢN TẠI HUYỆN ĐỊNH HĨA TỈNH THÁI NGUYÊN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÁI NGUYÊN - NĂM 2017 download by : skknchat@gmail.com ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC HOÀNG TƯ NGHĨA KỸ NĂNG TƯ VẤN SỨC KHỎE CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ THƠN BẢN TẠI HUYỆN ĐỊNH HĨA TỈNH THÁI NGUN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Chuyên ngành: Y HỌC DỰ PHÒNG Mã số: 60 72 01 63 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN QUANG MẠNH THÁI NGUYÊN - NĂM 2017 download by : skknchat@gmail.com LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu luận văn trung thực chưa công bố luận văn khác Thái Nguyên, tháng 10 năm 2017 Hoàng Tư Nghĩa download by : skknchat@gmail.com LỜI CẢM ƠN Trước tiên, xin trân trọng cảm ơn tới Đảng uỷ, Ban Giám hiệu, lãnh đạo phịng chức năng, mơn toàn thể giảng viên Trường Đại học YDược, Đại học Thái Nguyên nhiệt tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tơi suốt thời gian học tập khóa học Cao học, chuyên ngành Y học dự phòng trường Tôi xin trân trọng cảm ơn quan tâm sâu sắc Ban Giám hiệu trường Cao đẳng y tế Thái Nguyên tạo điều kiện thuận lợi, động viên khích lệ kịp thời để tơi hồn thành khóa học Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới Trung tâm y tế huyện Định Hóa tỉnh Thái Nguyên - nơi nhiệt tình giúp đỡ tơi q trình thu thập số liệu cho nghiên cứu Đặc biệt, xin chân thành cảm ơn tới Tiến sĩ Nguyễn Quang Mạnh người thầy - nhà khoa học tận tình hướng dẫn tơi hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến Thầy, Cơ Hội đồng khoa học đóng góp nhiều ý kiến quý báu cho luận văn Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới gia đình, bạn bè, đồng nghiệp động viên, giúp đỡ khuyến khích tơi hồn thành nhiệm vụ học tập Xin chân thành cảm ơn! Thái Nguyên, tháng 10 năm 2017 Hoàng Tư Nghĩa download by : skknchat@gmail.com DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CBYT Cán y tế CSSKND Chăm sóc sức khỏe nhân dân KCB Khám chữa bệnh KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình NVYTTB Nhân viên y tế thôn PN Phụ nữ SDD Suy dinh dưỡng SKSS Sức khỏe sinh sản TCCB Tổ chức cán TT-GDSK Truyền thông giáo dục sức khỏe UV Uốn ván YTTB Y tế thơn PNCT Phụ nữ có thai TYT Trạm y tế TTYT Trung tâm y tế CSBVSKND Chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân BVSKND Bảo vệ sức khỏe nhân dân SKND Sức khỏe nhân dân PVS Phỏng vấn sâu TLN Thảo luận nhóm download by : skknchat@gmail.com MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Thực trạng mạng lưới y tế thôn 1.1.1 Tầm quan trọng mạng lưới y tế thôn 1.1.2 Chức năng, nhiệm vụ nhân viên y tế thôn, 1.2 Vấn đề xã hội hoá y tế xây dựng Y tế thôn 1.2.1 Khái niệm xã hội hoá 1.2.2 Thực hoạt động xã hội hóa Nhân viên y tế thôn 1.3 Hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe Y tế thôn 12 1.4 Kiến thức, thái độ, kỹ Nhân viên y tế thôn 15 1.4.1 Kiến thức 15 1.4.2 Thái độ 18 1.4.3 Kỹ 19 1.5 Một số yếu tố liên quan đến kỹ tư vấn Nhân viên Y tế thôn 21 1.5.1 Các yếu tố thuộc Y tế thôn 21 1.5.2 Các yếu tố thuộc đối tượng tư vấn 28 1.5.3 Các yếu tố khác 28 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Đố i tươ ̣ng nghiên cứu 31 2.2 Điạ điể m và thời gian nghiên cứu 31 2.3 Phương pháp nghiên cứu thiế t kế nghiên cứu 31 2.4 Mẫu phương pháp cho ̣n mẫu 31 2.4.1 Cỡ mẫu 31 2.4.2 Phương pháp chọn mẫu 33 2.5 Định nghĩa biến số 33 2.6 Công cụ thu thập số liệu đo lường đánh giá 34 2.6.1 Công cụ 34 2.6.2 Đo lường, đánh giá 35 download by : skknchat@gmail.com 2.7 Phương pháp thu thập số liệu 35 2.8 Cách khống chế sai số 36 2.9 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 37 2.9.1 Xử lý số liệu 37 2.9.2 Phân tích số liệu 37 2.10 Khía cạnh đa ̣o đức nghiên cứu 37 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Đặc điểm chung Nhân viên y tế thơn hu ̣n Định Hóa tỉnh Thái Nguyên năm 2016 38 3.2 Kỹ tư vấn sức khỏe Nhân viên y tế thôn bản huyê ̣n Định Hóa tỉnh Thái Nguyên năm 2016 40 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kỹ tư vấn sức khỏe Nhân viên Y tế thôn 50 Chương BÀN LUẬN 61 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 61 4.2 Kiến thức, thái độ kỹ tư vấn sức khỏe Nhân viên y tế thôn bản 63 4.2.1 Kiến thức 63 4.2.2 Thái độ 64 4.2.3 Kỹ 65 4.3 Một số yếu tố liên quan đến kỹ tư vấn sức khỏe Nhân viên Y tế thôn 67 4.4 Điểm mạnh hạn chế nghiên cứu 71 KẾT LUẬN 72 KHUYẾN NGHỊ 73 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH SÁCH NHÂN VIÊN Y TẾ THÔN BẢN download by : skknchat@gmail.com DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu (n=330) 38 Bảng 3.2 Đặc điểm chung đối tượng (n=330) 39 Bảng 3.3 Kiến thức Nhân viên y tế thơn trình tự bước tư vấn sức khỏe (n=330) 40 Bảng 3.4 Kiến thức Nhân viên y tế thôn mục đích bước tư vấn sức khỏe (n=330) 41 Bảng 3.5 Thái độ Nhân viên y tế thôn hướng tới chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em 44 Bảng 3.6 Thái độ Nhân viên y tế thôn hướng tới vệ sinh môi trường sử dụng nước 45 Bảng 3.7 Thái độ Nhân viên y tế thôn hướng tới tư vấn sử dụng thuốc nam, phịng chống HIV/AIDS kế hoạch hóa gia đình 46 Bảng 3.8 Kỹ Nhân viên y tế thôn để đạt mối quan hệ 47 Bảng 3.9 Kỹ Nhân viên y tế thôn để thu thập thông tin 48 Bảng 3.10 Kỹ Nhân viên y tế thôn để đạt thỏa thuận 49 Bảng 3.11 Mối liên quan tuổi, giới trình độ học vấn với kỹ tư vấn sức khỏe Nhân viên y tế thôn 50 Bảng 3.12 Mối liên quan thâm niên công tác, thời gian đào tạo công tác kiêm nhiệm với kỹ tư vấn sức khỏe Nhân viên y tế thôn 52 Bảng 3.13 Mối liên quan kiến thức thái độ với kỹ tư vấn sức khỏe Nhân viên y tế thôn 54 download by : skknchat@gmail.com DANH MỤC BIỂU ĐỒ, HỘP Biều đồ Biểu đồ 3.1: Kiến thức Nhân viên y tế thôn 43 Biểu đồ 2: Thái độ Nhân viên y tế thôn 45 Biểu đồ 3.3: Kỹ tư vấn sức khỏe Nhân viên y tế thôn 49 Hộp Hộp 3.1 Các ý kiến liên quan đến tuổi, giới tính, trình độ học vấn ảnh hưởng tới kỹ tư vấn sức khỏe Nhân viên y tế thôn 51 Hộp 3.2 Các ý kiến liên quan đến thâm niên công tác, thời gian đào tạo công tác kiêm nhiệm ảnh hưởng tới kỹ tư vấn Nhân viên y tế thôn 53 Hộp 3.3 Các ý kiến liên quan đến kiến thức thái độ ảnh hưởng tới kỹ tư vấn sức khỏe Nhân viên y tế thôn 55 Hộp 3.4 Các ý kiến liên quan đến ngôn ngữ, giao tiếp ảnh hưởng tới kỹ tư vấn sức khỏe Nhân viên y tế thôn 56 Hộp 3.5 Các ý kiến liên quan đến phong tục tập quán ảnh hưởng tới kỹ tư vấn sức khỏe Nhân viên y tế thôn 57 Hộp 3.6 Các ý kiến liên quan đến phụ cấp ảnh hưởng tới kỹ tư vấn sức khỏe Nhân viên y tế thôn 58 Hộp 3.7 Các ý kiến liên quan đến phương tiện hỗ trợ ảnh hưởng tới kỹ tư vấn sức khỏe Nhân viên y tế thôn 59 Hộp 3.8 Các ý kiến liên quan đến công tác giám sát ảnh hưởng tới kỹ tư vấn sức khỏe Nhân viên y tế thôn 60 download by : skknchat@gmail.com ĐẶT VẤN ĐỀ Y tế thôn (YTTB) nằm hệ thống y tế sở, đóng vai trị quan trọng cơng tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu (CSSKBĐ) Nhân viên y tế thôn người gần dân Họ sống thơn, nắm tình hình đời sống bệnh tật gia đình YTTB tai mắt, cánh tay, đôi chân Trạm y tế (TYT) xã hoạt động chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân Vì YTTB có ý nghĩa quan trọng cần thiết việc chăm sóc sức khoẻ (CSSK) cộng đồng, khu vực nơng thơn Thấy vai trị quan trọng YTTB cơng tác CSSKBĐ cộng đồng, Đảng, Chính phủ, Bộ Y tế nhiều Nghị quyết, Chỉ thị Quyết định tăng cường củng cố mạng lưới Y tế sở có YTTB Một văn có ý nghĩa quan trọng YTTB Thông tư số 39/ 2010/ TT- BYT ngày 10/ 9/ 2010 Bộ trưởng Bộ y tế qui định rõ nhiệm vụ Y tế thôn [34] Thơng tư giúp cho YTTB hiểu rõ chức nhiệm vụ họ cơng tác chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ nhân dân, tiêu chí phấn đấu để họ hoạt động ngày hiệu Tư vấn sức khỏe nhiệm vụ quan trọng YTTB [8] Tuy nhiên, kỹ tư vấn sức khỏe YTTB, đặc biệt YTTB vùng sâu vùng xa yếu Kết nghiên cứu La Đăng Tái (2011) huyện Na Hang, Tuyên Quang cho thấy có 80% YTTB thực kỹ tư vấn sức khỏe chưa đạt [31] Một nghiên cứu khác tác giả Giang Lộc Vinh (2011) huyện Yên Minh, Hà Giang cho thấy tất (100%) YTTB hiểu biết vấn sức khỏe mức yếu [40] Bên cạnh đó, vấn đề khó khăn việc di chuyển, bất đồng ngơn ngữ, phong tục tập quán lạc hậu, nhận thức người dân nhiều hạn chế Đây download by : skknchat@gmail.com ... Hóa tỉnh Thái Nguyên số y? ??u tố liên quan” Với mục tiêu sau: Đánh giá kỹ tư vấn sức khỏe Nhân viên y tế thơn huyện Định Hóa tỉnh Thái Nguyên năm 2016 Phân tích số y? ??u tố liên quan đến kỹ tư vấn sức. ..ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC HOÀNG TƯ NGHĨA KỸ NĂNG TƯ VẤN SỨC KHỎE CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ THƠN BẢN TẠI HUYỆN ĐỊNH HĨA TỈNH THÁI NGUYÊN VÀ MỘT SỐ Y? ??U TỐ LIÊN QUAN Chuyên ngành: Y HỌC... vụ nhân viên y tế thôn, Nhân viên y tế thôn, bản, buôn, ấp (gọi chung y tế thôn bản) nhân viên y tế thơn bản, có chức chăm sóc sức khỏe nhân dân thôn Nhiệm vụ YTTB quy định theo thông tư số 07/2013/TTBYT