Khảo sát thực trạng hiểu biết về bệnh lý đái tháo đường thai kỳ của người bệnh tại bệnh viện sản nhi tỉnh phú thọ năm 2021

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH LÊ THỊ THU HẰNG THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ CỦA THAI PHỤ ĐẾN KHÁM THAI TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI TỈNH PHÚ THỌ NĂM 2021 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP PHÚ THỌ - 2021 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH LÊ THỊ THU HẰNG THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ CỦA THAI PHỤ ĐẾN KHÁM THAI TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI TỈNH PHÚ THỌ NĂM 2021 Chuyên ngành: Sản phụ khoa BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: BS CKII TRẦN QUANG TUẤN PHÚ THỌ - 2021 i LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập hồn thành khóa luận này, em nhận động viên, giúp đỡ nhiệt tình, tạo điều kiện thuận lợi thầy cô giáo, lãnh đạo bệnh viện nơi em thực nghiên cứu, gia đình bạn bè Em xin chân thành cảm ơn Đảng ủy, Ban giám hiệu tồn thể Thầy giáo, Cơ giáo Trường Đại học điều dưỡng Nam Định; lãnh đạo Bệnh Viện Sản Nhi Tỉnh Phú Thọ đồng nghiệp người tận tình giảng dạy, trao đổi kinh nghiệm, đóng góp ý kiến q báu cho việc hồn thành khóa luận Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến BS CKII.Trần Quang Tuấn - người hướng dẫn khoa học, tận tình bảo truyền đạt kinh nghiệm, động viên em suốt trình thực khóa luận Sau cùng, em xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, bạn bè ln sát cánh, động viên giúp đỡ, chia sẻ với em khó khăn q trình học tập hồn thành khóa luận Phú Thọ, ngày tháng Học viên Lê Thị Thu Hằng năm 2021 ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan thực khóa luận cách trung thực nghiêm túc Các số liệu sử dụng khóa luận điều tra khoa Sản Bệnh viện Sản Nhi Tỉnh Phú Thọ Trong trình học tập làm đề tài khóa luận, tài liệu tham khảo sử dụng trích dẫn thích rõ ràng Phú Thọ, ngày tháng năm 2021 Học viên Lê Thị Thu Hằng iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC CÁC HÌNH ẢNH, BIỂU ĐỒ vii ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.2 Điều trị ĐTĐTK 1.3 Cơ sở thực tiễn 31 1.3.1 Ngoài nước 31 1.3.2 Trong nước 32 Chương 2: LIÊN HỆ THỰC TIỄN 33 2.1 Địa điểm nghiên cứu 33 2.1.1 Thông tin chung Bệnh viện Sản Nhi Phú Thọ 33 2.1.2 Đặc điểm khoa Sản 34 2.2 Kết khảo sát 34 2.2.1 Đặc điểm chung thai phụ 34 2.2.2 Kiến thức thai phụ theo đặc điểm chung 34 2.2.3 Điểm trung bình chung kiến thức ĐTNC 35 2.2.4 Mức độ kiến thức phòng bệnh ĐTĐTK ĐTNC 36 2.2.5 Nguồn tiếp cận kiến thức phòng bệnh ĐTĐTK 37 Chương 3: KẾT LUẬN ………………………………………………….44 KHUYẾN NGHỊ VÀ GIẢI PHÁP 45 TÀI LIỆU THAM KHẢO ……………………………………………………46 PHỤ LỤC iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BSCK WHO Bác sĩ chuyên khoa Tổ chức Y tế Thế giới ĐTĐ Đái tháo đường ĐTĐTK Đái tháo đường thai kỳ BMI Chỉ số khối thể UBND Ủy ban nhân dân CBNV Cán nhân viên BVSN Bệnh viện sản nhi TBYT Thiết bị y tế GMHS Gây mê hồi sức ĐTNC Đối tượng nghiên cứu GDSK Giáo dục sức khỏe NVYT Nhân viên y tế v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Khuyến nghị mức tăng cân Bảng 2.1: Đặc điểm chung thai phụ 12 Bảng 2.2: Kiến thức thai phụ theo đặc điểm chung 13 Bảng 2.3: Điểm trung bình chung kiến thức ĐTNC 14 Bảng 2.4: Mức độ kiến thức phòng bệnh ĐTĐTK 14 Bảng 2.5: Nguồn tiếp cận kiến thức thai phụ 15 Bảng 2.6: Biện pháp phòng bệnh ĐTĐTK 15 Bảng 2.7: Tỷ lệ tuổi thai thích hợp để xét nghiệm ĐTĐTK 16 Bảng 2.8: Các loại thực phẩm cho thai phụ 16 Bảng 2.9: Chế biến thức ăn cho thai phụ thừa cân, béo phì 17 Bảng 2.10: Lượng muối thai phụ sử dụng 18 Bảng 2.11: Hoạt động thể chất cho thai phụ 19 vi DANH MỤC CÁC HÌNH ẢNH, BIỂU ĐỒ Hình 1.1: Dinh dưỡng cho mẹ bầu Hình 2.1: Bệnh viện sản nhi tỉnh Phú Thọ 11 Biểu đồ 2.1: Lượng nước cần nạp ngày 17 Biểu đồ 2.2: Khơng nên sử dụng chất kích thích …………………………… 18 ĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đường bệnh rối loạn chuyển hóa khơng đồng nhất, có đặc điểm tăng glucose huyết tương khiếm khuyết tiết insulin, tác động insulin hai Tăng glucose mạn tính thời gian dài gây nên rối loạn chuyển hóa carbohydrate, protide, lipide, gây tổn thương nhiều quan khác nhau, đặc biệt tim mạch máu, thận, mắt, thần kinh Theo Liên đoàn đái tháo đường giới, năm 2017, tồn giới có khoảng 425 triệu người bị bệnh đái tháo đường độ tuổi từ 20 đến 79 tuổi, dự kiến đến năm 2045 có khoảng 630 triệu người bị đái tháo đường Bên cạnh đó, với việc tăng sử dụng thực phẩm khơng thích hợp, khơng hoạt động thể lực, bệnh đái tháo đường typ có xu hướng tăng trẻ em, trở thành vấn đề sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng [1] Theo Hội Nội tiết Mỹ (Endocrine Society) đái tháo đường thai kỳ tình trạng liên quan đến tăng glucose huyết tương mẹ với mức độ thấp đái tháo đường mang thai (đái tháo đường rõ) làm tăng nguy kết cục sản khoa bất lợi; Theo Tổ chức Y tế giới (2013), tăng glucose huyết tương phát lần đầu có thai phân loại thành nhóm đái tháo đường mang thai (Diabetes in pregnancy) đái tháo đường thai kỳ (Gestational Diabetes Mellitus) Đái tháo đường mang thai, hay gọi đái tháo đường rõ (Overt Diabetes) có mức đường máu đạt mức chẩn đoán đái tháo đường tiêu chuẩn (WHO 2006), đái tháo đường thai kỳ có mức glucose huyết tương thấp [1] Bệnh đái tháo đường ghi nhận có tốc độ tăng nhanh tồn cầu Uớc tính đến năm 2020 có 438 triệu người mắc bệnh đái tháo đường, khoảng 50% người châu Á Việt Nam quốc gia Đông Nam Á phát triển với dân số xấp xỉ 94 triệu người với đái tháo đường typ ngày tăng [16] Năm 2010, tỉ lệ đái tháo đường typ TP.HCM 10.8% nam 11.7% nữ [1] Cùng với bệnh đái tháo đường, ĐTĐTK ngày tăng tuổi sinh đẻ tăng, phụ nữ ngày thừa cân, béo phì vận động Tỉ lệ ĐTĐTK thay đổi tùy thuộc vào dân số nghiên cứu, tiêu chí chọn mẫu, tiêu chuẩn chẩn đoán Tại Việt Nam, số nghiên cứu vùng miền khác nhau, tỉ lệ tăng từ 3,9% vào năm 2004 [1] đến 20,3% năm 2012 [14] 20,9% năm 2017 [7] Năm 2002 - 2004 Tạ Văn Bình cộng nghiên cứu 1.611 thai phụ Bệnh viện Phụ sản Trung ương Bệnh viện Phụ sản Hà Nội thấy tỉ lệ ĐTĐTK 5.7% Năm 2009, Vũ Thị Bích Nga nghiên cứu 1.327 thai phụ khoa sản Bệnh viện Bạch Mai Bệnh viện Phụ sản Trung ương cho thấy tỉ lệ ĐTĐTK 7.8% Năm 2010, Nguyễn Thị Lệ Thu nghiên cứu 2.446 thai phụ Khoa Phụ sản Bệnh viện Bạch Mai cho thấy tỉ lệ ĐTĐTK 5.97% Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ thành lập thức vào hoạt động vào tháng 3/2019, bệnh viện chưa có khảo sát thức đánh giá tình trạng hiểu biết thai phụ bệnh lý Với mong muốn đánh giá tình trạng hiểu biết thai phụ bệnh lý đái tháo đường thai kỳ Bệnh Viện sản Nhi Tỉnh Phú Thọ, từ đưa phương án tham mưu cho Ban giám Đốc bệnh viện nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bệnh viện Vì Tơi tiến hành thực chuyên đề “Khảo sát thực trạng hiểu biết bệnh lý đái tháo đường thai kỳ người bệnh Bệnh Viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ năm 2021” Với mục tiêu: Đánh giá thực trạng hiểu biết bệnh lý đái tháo đường thai kỳ người bệnh Bệnh Viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ 39 nghiệm phát ĐTĐTK có 39 thai phụ (chiếm 39,0%) trả lời câu hỏi có 61 thai phụ (chiếm 61,0%) trả lời sai câu hỏi Trong thai phụ trả lời sai phần lớn thai phụ (chiếm 32,0% với tỷ lệ thai phụ trả lời đúng) lầm tưởng thời điểm thích hợp để xét nghiệm tuổi thai giai đoạn 24 tuần Bảng 2.8: Các loại thực phẩm cho thai phụ S T Các loại thực phẩm Không chon n Tỷ lệ (người) (%) Các ngũ cốc nguyên hạt thay gạo 29 48,3 31 51,7 trắng Các loại rau xanh nhiều chất xơ Thịt hộp, mì gói Hoa sấy khơ Nước ngọt, nước có gas Thịt nạc, cá nạc, sữa, phơ mai (ít 44 09 13 09 35 73,3 15,0 21,7 15,0 58,3 16 51 47 51 25 26,7 85,0 78,3 85,0 41,7 T Có chon n Tỷ lệ (người) (%) béo, không đường) Nhân xét: Qua bảng số ta thấy, thai phụ lựa chọn loại thực phẩm dành cho thai phụ có nguy cao mắc ĐTĐTK Trong đó, loại rau xanh nhiều chất xơ 73,3% thai phụ lựa chọn; thai phụ lựa chọn loại thịt nạc, cá nạc, sữa, phô mai (ít béo, khơng đường) chiếm 58,3% ngũ cốc nguyên hạt thay gạo trắng thai phụ biết đến (chiếm 48,3%) thực phẩm tốt cho thai phụ có nguy cao mắc ĐTĐTK Đặc biệt, 21,7% thai phụ nghĩ hoa sấy khơ sử dụng cho nhóm thai phụ có nguy cao mắc ĐTĐTK 40 2.2.6 Kiến thức lượng nước cần nạp ngày cho thai phụ 050% 043% 045% 042% 040% 035% 030% 025% 15% 020% 015% 010% 005% 000% lít 2,5 - lít Uống tùy thích Biểu đồ:2.1:Lượng nước cần nạp ngày Nhận xét: Phương pháp chế biến thức ăn cho thai phụ thừa cân, béo phì Bảng 2.9: Chế biến thức ăn cho thai phụ thừa cân, béo phì STT Phương pháp n Tỷ lệ (%) Luộc, hâp 59 59,0 Chiên, rán 35 35,0 Cả phương pháp 6,0 Nhận xét: Qua bảng10, có 59% thai phụ biêt thai phụ bị thừa cân, béo phì tăng cân nhiêu thời kỳ mang thai nên ăn thực phâm luộc, hâp rán, khơng nên ăn thịt mỡ Tuy nhiên tỷ lệ thai phụ biêt vê kiên thức thâp 41 STT Số lượng n Tỷ lệ (%) Ăn nhạt 56 56,0 Giữ mức ăn bình thường 42 42,0 Ăn tăng lượng muối 2,0 Nhận xét: Qua bảng 11 ta thấy, sau mang thai 42% thai phụ giữ mức ăn muối bình thường chưa mang thai; 2% thai phụ ăn tăng lượng muối lên có 56% thai phụ biết hạn chế sử dụng muối, ăn nhạt để phòng nguy mắc ĐTĐTK 2.2.12 Kiến thức hạn chế chất kích thích: 100% Sai Biểu đồ 2.2: Khơng nên sử dụng chất kích thích Nhận xét: Qua câu hỏi, thai phụ không nên sử dụng rượu, bia, cà phê, thuốc hay sai? Đã có 100% thai phụ trả lời điều tỷ lệ đạt kiến thức hạn chế sử dụng chất kích thích 100% 42 Bảng 2.11: Hoạt động thể chất cho thai phụ S Hoạt động thê chất Có chon n Tỷ lệ T Khơng chon n Tỷ lệ (người) 46 (%) 76,7 (người) 14 (%) 23,3 Tập gym, erobic 10 16,7 50 83,3 Bơi lội 28 46,7 32 53,3 Yoga 35 58,3 25 41,7 Không cần thiết tập thể dục 02 3,3 58 96,7 Đi bộ, đạp xe nhẹ nhàng Nhận xét: Qua bảng 12 ta thấy, hoạt động đạp xe nhẹ nhàng phần lớn thai phụ lựa chọn chiếm 76,7%; sau tới hoạt động tập yoga bơi lội có tỷ lệ thai phụ chọn 58,3% 46,7% Trong có 16,7% thai phụ lựa chọn tập gym erobic hoạt động không khuyến cáo cho thai phụ dùng để tập luyện 2.2.14 Thời gian vận động tối thiểu thai phụ: 003% 10 phút ■ 30 phút ■ Không cần thiết tập thể dục Biểu đồ 3: Thời gian vận động tối thiểu 43 Nhận xét: Khi hỏi khoảng thời gian vận động tối thiểu thai phụ, 61,7% thai phụ biết rẳng khoảng thời gian tối thiểu 30 phút Và 38,3% thai phụ trả lời sai; 35% thai phụ cho thời gian vận động tối thiểu 10 phút; 3,3% trả lời không cần thiết tập thể 44 Chương KẾT LUẬN Qua q trình tìm hiểu thơng tin, vấn thu thập số liệu qua câu hỏi 100 người bệnh đến khám điều trị Khoa sản 1Bệnh viện Sản Nhi Tỉnh Phú Thọ thu kết sau: - Số thai phụ có kiến thức đạt chiếm tỷ lệ 42%; số thai phụ có kiến thức chưa đạt chiếm tỷ lệ 58 % - Đối với biện pháp phịng bệnh ĐTĐTK tỷ lệ thai phụ biết lập thói quen vận động, tập thể dục; khám sức khỏe định kỳ; lựa chọn thực phẩm lành mạnh; hạn chế sử dụng muối, chất kích thích kiểm soát tang cân thai kỳ - Chỉ có 39% thai phụ biết thời điểm xét nghiệm phát ĐTĐTK tuổi thai từ 24 - 28 tuần tuổi - Trong loại thực phẩm tốt cho thai phụ: loại rau xanh nhiều chất xơ; loại ngũ cốc nguyên hạt thay gạo trắng loại thực phẩm béo không đường thai phụ biết với tỷ lệ 73,3%; 48,3% 58,3% - Có 43,3% thai phụ lựa chọn lượng nước cần nạp vào thể thai phụ ngày từ 2,5 đến lít - 59% thai phụ biết thai phụ bị thừa cân, béo phì thời kỳ mang thai nên ăn thực phẩm luộc, hấp chiên, rán - Đã có 56% thai phụ biết hạn chế sử dụng muối, ăn nhạt để phòng nguy mắc ĐTĐTK Và số lượng muối thai phụ nên sử dụng 5g muối/ngày nên sử dụng muối iốt - Hoạt động bộ, đạp xe nhẹ nhàng 76,7% thai phụ đồng tình Sau hoạt động bơi lội yoga với tỷ lệ 58,3% 46,7% - Đã có 61.7% thai phụ biết ngày nên vận động tối thiểu 30 phút 45 KHUYẾN NGHỊ VÀ GIẢI PHÁP Đái tháo đường bệnh lý nguy hiểm, có diễn biến phức tạp, thường gặp độ tuổi, đặc biệt phụ nữ mang thai Đái tháo đường thai kỳ thường khơng có biểu bất thường nên khó phát Nếu bị tiểu đường thai kỳ mà khơng kiểm sốt được, kiểm soát muộn, lượng đường huyết máu tăng cao, dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm cho mẹ bầu thai nhi Do vậy, đưa số khuyến nghị sau cho thai phụ để phòng bệnh ĐTĐTK: - Khuyến cáo phụ nữ bị ĐTĐTK kiểm soát glucose huyết tương đạt mục tiêu gần bình thường tốt, khơng có nguy không gây hạ glucose huyết tương - Khuyến cáo xử trí ban đầu ĐTĐTK nên bao gồm: điều chỉnh chế độ ăn tập luyện mức vừa phải 30 phút/ngày - Khuyến cáo dùng biện pháp làm hạ glucose huyết tương, việc thay đổi lối sống khơng đủ để trì glucose huyết tương đạt mục tiêu phụ nữ bị ĐTĐTK Phụ nữ bị đái tháo đường thai kì cần theo dõi kiểm soát đường máu bác sĩ Sản khoa (có chứng nội tiết) và/hoặc bác sỹ chuyên khoa Nội tiết - Đái tháo đường - Thai phụ nên chủ động tìm hiểu kiến thức phịng bệnh ĐTĐTK thơng qua nguồn thơng tin đáng tin cậy: sở y tế, trường học, báo đài, ti vi - Các thai phụ đặc biệt thai phụ có nguy cao mắc ĐTĐTK nên thiết lập chế độ dinh dưỡng hợp lí - Thai phụ nên tập luyện tham gia hoạt động thể chất để phòng bệnh ĐTĐTK, để có thể khỏe mạnh cho thai nhi phát triển tốt: tập thể dục nhẹ nhàng ngày tối thiểu 30 phút - Thai phụ nên lựa chọn thực phẩm lành mạnh: • Các loại ngũ cốc nguyên hạt thay cho gạo trắng • Các loại rau xanh chứa nhiều chất xơ 46 • Nên ăn thực phẩm béo, khơng đường • Hạn chế thực phẩm đóng hộp • Khơng sử dụng nước ngọt, nước uống có gas Giải pháp cho thai phụ địa phương thai phụ sinh sống: - Thai phụ nên thực khuyến nghị Bộ y tế sở khám chữa bệnh cho thai phụ đề Các sở y tế, trường học, quyền địa phương, quan truyền thơng nên tổ chức nhiều buổi tư vấn, giáo dục sức khỏe tuyên truyền rộng rãi kiến thức bệnh phòng bệnh ĐTĐTK cho thai phụ người dân 47 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Hướng Dẫn Quốc Gia Dự Phịng Và Kiểm Sốt Đái Tháo Đường Thai Kỳ năm 2018 Bệnh viện Bạch Mai (2015), Quy trình kỹ thuật đo đường máu mao mạch, Y học, pp 1-6 Bệnh viện Nguyễn Tri Phương (2017), Tổng quan đái tháo đường thai kỳ, Giáo dục sức khỏe, pp 1-6 Bộ Y Tế (2020), Hướng dẫn chan đoán điều trị đái tháo đường típ Bộ Y Tế, Vụ Bảo vệ bà mẹ - trẻ em (2019), Hướng dẫn quốc gia dự phịng kiểm sốt đái tháo đường thai kỳ Đặng Thị Huệ (2018), Bệnh đái tháo đường thai kỳ, Bệnh viện TƯQĐ 108 : Hà Nọi, 1-3 Lê Mỹ Hằng (2015), Đánh giá tỉ lệ đái tháo đường thai kỳ bệnh viện Phụ SảnNhi Đà Nẵng, Sức khỏe đời sống, pp 1-13 Trương Thị Quỳnh Hoa, Huỳnh Nguyễn Khánh Trang (2017),Tỷ lệ đái tháo đường thai kỳ yếu tố liên quan bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định Y học thành phố Hồ Chí Minh, Hội nghị KHKT ĐHYD Tp HCM lần thứ 34, Phụ tập 21, Số năm 2017, trang 74-79 Nguyễn Lê Hương, Đỗ Quan Hà (2014), Tỷ lệ đái tháo đường thai nghén khoa khám theo yêu cầu Bệnh viện Phụ sản Trung Ương năm 2012 số yếu tố nguy cơ, Tạp chí phụ sản - 12 (2), pp 108 - 111 10 Trần Khánh Nga cộng (2019), Nghiên cứu tỷ lệ đái tháo đường thai kỳ số yếu tố liên quan Bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ, Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế, tập 9, số +7, pp 187 - 194 11 Vũ Văn Trình (2019), Đái tháo đường thai kỳ: Triệu chứng phòng ngừa, Giáo dục sức khỏe , pp 01-03 48 Tiếng Anh 12 American Diabetes Association ((2018), Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Medical Care in Diabetes - 2018, Diabetes Care, 41(Supplement 1), pp 137-151 13 American Diabetes Association ((2018), Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Medical Care in Diabetes - 2018, Diabetes Care, 41(Supplement 1), pp 137-151 14 American Diabetes Association (2014), Standards of Medical Care in Diabetes2014, Diabetes Care, 37(Supplement 1), pp S14 15 Azar Aghamohammadi and Maryam Nooritajer (2011), Maternal age as a risk factor for pregnancy outcomes: Maternal, fetal and neonatal complication, African Journal of Pharmacy and Pharmacology 5(2), pp 264-269 16 Donald R Coustan MD (2016), "Gestational diabetes mellitus: Glycemic control and maternal prognosis", Up To Date: last updated: Apr 29, 2016 17 Jane E Hirst, and et al (2012), Consequences of Gestational Diabetes in an Urban Hospital in Viet Nam: A Prospective Cohort Study, PLOS Medicine, 9(7), pp e1001272 18 Karcaaltincaba D, and et al (2012), The relationship between markedly elevated glucose challenge test results and the rate of gestational diabetes mellitus and gestational impaired glucose tolerance, Ann Saudi Med, 32(4), pp 391-396 19 National Collaborating Centre for Women  s and Children  s Health (2015), Diabetes in pregnancy: management from preconception to the postnatal period, Clinical Guideline, funded to produce guidelines for the NIH by NICE pp 6466 20 National Collaborating Centre for Women  s and Children  s Health (2015), Diabetes in pregnancy: management from preconception to the postnatal period, pp 64-66 21 Sacks David A., and et al (2012), Frequency of Gestational Diabetes Mellitus at Collaborating Centers Based on IADPSG Consensus Panel–Recommended 49 Criteria, The Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome (HAPO) Study, 35(3), pp 526-528 50 51 PHỤ LỤC Phụ lục: Phiếu điều tra KIỂN THỨC VỀ PHÒNG BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ CỦA CÁC THAI PHỤ ĐỂN KHÁM THAI TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TỈNH PHÚ THỌ NĂM 2021 Xin cảm ơn chị bớt chút thời gian để tham gia nghiên cứu Phiếu khảo sát thiết kế nhằm mục đích tìm hiểu kiến thức phịng bệnh đái tháo đường thai phụ đến khám khoa khám bệnh BVSN Phú Thọ năm 2021 Chúng mong nhận câu trả lời chị cách khoanh tròn vào đáp án mà chị cho đúng, xin đảm bảo thông tin mà chị cung cấp phục vụ cho việc nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn! STT CÂU HOI CÂU TRẢ LỜI A THƠNG TIN CHUNG A1 Chị vui lịng cho biêt năm sinh A Dưới 25 tuổi chị (theo dương lịch)? B 25 - 35 tuổi C Trên 35 tuổi A2 Chị vui lòng cho biêt nơi A Nông thôn A Thành thị chị? A3 Chị vui lịng cho biêt nghê nghiệp A Cơng nhân chị? A4 Chị vui lịng cho biêt trình độ học vấn chị? A5 B Cán viên chức C Lao động tự A Dưới đại học B Từ đại học trở lên Chị biêt thông tin vê phòng A Ti vi, báo, đài bệnh đái tháo đường thai kỳ từ đâu? B Cơ sở y tê, nhân viên y tê C Bạn bè, đồng nghiệp D Người thân gia đình E Mạng internet F Chưa tiêp cận 52 C KIÉN THỨC VỀ PHÒNG BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ STT CÂU HỎI CÂU TRẢ LỜI B1 Chị vui lòng cho biêt biện pháp phòng bệnh đái tháo đường thai kỳ? (câu hỏi chọn nhiều đáp án) A Kiểm soát tăng cân thai kỳ MÃ HÓA B Ăn nhiều đồ bổ để tăng cường sức khỏe C Khám sức khỏe định kỳ D Nghỉ ngơi nhiều để dưỡng thai, không cần thiêt tập thể dục E Hạn chê sử dụng muối, chất kích thích F Lập thói quen vận động, tập thể dục ngày G Lựa chọn thực phẩm lành mạnh B2 Chị vui lòng cho biêt tuổi A Dưới 24 tuần thai thích hợp để xét nghiệm B 24 - 28 tuần phát đái tháo đường C 28 - 32 tuần thai kỳ? D Trên 32 tuần \J (câu hỏi chọn đáp án) B3 Chị lựa chọn thực phẩm để phòng bệnh đái tháo đường thai kỳ? (câu hỏi chọn nhiều đáp án) A Các ngũ cốc nguyên hạt thay gạo trắng 1 B Các loại rau xanh nhiều chất xơ C Thịt hộp, mì gói D Hoa sấy khơ E Nước ngọt, nước có gas F Thịt nạc, cá nạc, sữa, phơ mai (ít béo, khơng đường) 0 53 STT B4 CÂU HỎI Theo chị, thai phụ nên uống lít nước ngày đủ? B5 CÂU TRẢ LỜI MÃ HÓA A lít B 2,5 - lít C Uống tùy thích Chị vui lịng cho biêt A Luộc, hấp B Chiên rán 0 thai phụ thừa cân béo phì nên chê biên thức ăn theo dạng nào? C Cả phương pháp (câu hỏi chọn đáp án) B6 Chị vui lòng cho biêt chị sử dụng số lượng muối thê sau mang thai? A An nhạt B Giữ mức ăn bình thường C An tăng lượng muối 0 ( câu hỏi chọn đáp án) B7 Chị vui lịng cho biêt thai phụ khơng nên sử dụng rượu, A Đúng B Sai A Đi bộ, đạp xe nhẹ nhàng B Tập gym, erobic 1 bia, cà phê, thuốc hay sai? B8 (câu hỏi chọn đáp án) Chị vui lòng cho biêt hoạt động thể chất phù hợp cho thai phụ? C Bơi lội (câu hỏi chọn nhiều đáp án) D Yoga E Không cần tập thể dục B9 Chị vui lòng cho biêt thời gian tập thể dục tối thiểu ngày phút để phòng bệnh đái tháo đường thai kỳ? (câu hỏi chọn đáp án) A 10 phút B 30 phút C Không cần thiêt tập thể dục ... bệnh viện chưa có khảo sát thức đánh giá tình trạng hiểu biết thai phụ bệnh lý Với mong muốn đánh giá tình trạng hiểu biết thai phụ bệnh lý đái tháo đường thai kỳ Bệnh Viện sản Nhi Tỉnh Phú Thọ, ... bệnh viện nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bệnh viện Vì Tơi tiến hành thực chun đề ? ?Khảo sát thực trạng hiểu biết bệnh lý đái tháo đường thai kỳ người bệnh Bệnh Viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ. .. Phú Thọ năm 2021? ?? Với mục tiêu: Đánh giá thực trạng hiểu biết bệnh lý đái tháo đường thai kỳ người bệnh Bệnh Viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ 3 Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1