Thực trạng chăm sóc người bệnh viêm phổi của điều dưỡng tại khoa nội tổng hợp bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ năm 2021

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TƯỞNG THU HUYỀN THỰC TRẠNG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH VIÊM PHỔI CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI KHOA NỘI TỔNG HỢP BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH PHÚ THỌ NĂM 2021 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP Nam Định, năm 2021 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TƯỞNG THU HUYỀN THỰC TRẠNG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH VIÊM PHỔI CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI KHOA NỘI TỔNG HỢP BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH PHÚ THỌ NĂM 2021 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP Chuyên ngành: Nội người lớn Người hướng dẫn: TS.BS Trần Văn Long NAM ĐỊNH - 2021 i LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám hiệu Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định, thầy giáo tồn trường tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập trường Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới TS.BS Trần Văn Long người tận tình bảo, hướng dẫn tơi q trình thực chun đề tốt nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, Bẹnh viện đa khoa tỉnh Phúc Thọ quan tâm giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho thực chuyên đề Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn tới gia đình bạn bè ln giúp đỡ tơi q trình thực chun đề Mặc dù có nhiều cố gắng để thực chun đề cách hồn chỉnh Song khơng thể tránh khỏi thiếu sót mà thân chưa thấy Tơi mong đóng góp quý thầy cô bạn lớp, đồng nghiệp để chuyên đề hoàn chỉnh Xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, tháng 10/2021 Học viên Tưởng Thu Huyền ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan báo cáo chuyên đề riêng Nội dung báo cáo hoàn toàn trung thực, khách quan chưa công bố công trình khác Báo cáo thân tơi thực hướng dẫn giảng viên hướng dẫn Nếu có điều sai trái tơi xin hồn toàn chịu trách nhiệm Người làm báo cáo Tưởng Thu Huyền 1 MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.2 Cơ sở thực tiễn 11 Chương 2: MÔ TẢ THỰC TRẠNG VẤN ĐỀ 17 2.1 Giới thiệu Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ 17 2.2 Thực trạng cơng tác chăm sóc người bệnh viêm phổi điều dưỡng 19 Khoa Nội tổng hợp bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ Chương 3: BÀN LUẬN 3.1 Các ưu điểm công tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng Khoa 24 Nội tổng hợp Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú thọ 3.2 Tồn 25 3.3 Nguyên nhân 25 KẾT LUẬN 27 ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP 28 TÀI LIỆU THAM KHẢO 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm phổi bệnh cảnh lâm sàng thương tổn tổ chức phổi (phế nang, tổ chức liên kết kẻ tiểu phế quản tận cùng), gây nên nhiều tác nhân vi khuẩn, virus, nấm, ký sinh trùng, hóa chất [4] Bệnh thường xảy người có địa xấu người già, trẻ em suy dinh dưỡng, người mắc bệnh mạn tính, suy giảm miễn dịch, nghiện rượu, suy dưỡng người mắc bệnh phổi từ trước (viêm phế quản mạn, giản phế quản, hen phế quản ) Bệnh thường xuất thời tiết thay đổi đột ngột tạo thành dịch virus, phế cầu, Hemophillus influenzae [4] Ở Ba Lan viêm phổi cấp chiếm 1/3 trường hợp nhiễm trùng hơ hấp cấp (3), Hungari tỷ lệ 12 % bệnh hô hấp điều trị (1985), tỷ lệ tử vong nước phát triển 10-15% trẻ nhỏ, người già, Châu Âu tỷ lệ tử vong viêm phổi khoảng 4,4 %,Châu Á 4,1-13,4 %, Châu Phi 12,9 % [3] Việt Nam theo thống kê bệnh viện Bạch Mai Học viện Quân y 103 viêm phổi cấp chiếm tỷ lệ 16-25 % bệnh phổi không lao, đứng thứ sau hen phế quản (3) Viêm phổi cấp (từ 1981-1987) Viện Lao Bệnh phổi 6,7 % (6) Học viện Quân y 103 (từ 1970-1983) khoảng 20-25,7 % bệnh phổi, thứ sau viêm phế quản hen phế quản Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ Bệnh viện hạng 1, hàng năm tiếp đón điều trị nội trú từ 400 - 500 người bệnh viêm phổi khơng có thở máy Những điểm hạn chế điều trị người bệnh viêm phổi Bệnh viện cơng tác chăm sóc người bệnh chưa toàn diện Người thầy thuốc quan tâm đến điều trị bệnh giai đoạn cấp, cơng tác chăm sóc hỗ trợ để cải thiện chức hô hấp cho người bệnh việc cung cấp thông tin bệnh, truyền thông giáo dục sức khỏe Với mong muốn nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh viêm phổi bệnh viện, chúng tơi tiến hành thực chuyên đề: “Thực trạng chăm sóc người bệnh viêm phổi điều dưỡng khoa Nội tổng hợp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ năm 2021” với mục tiêu sau: Mục tiêu Mơ tả thực trạng chăm sóc người bệnh viêm phổi điều dưỡng khoa Nội tổng hợp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ năm 2021 Mục tiêu Đề xuất số giải pháp nâng cao hiệu chăm sóc người bệnh viêm phổi khoa nội tổng hợp bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ 16 cần thiết tối ưu hóa qui trình chẩn đốn điều trị viêm phổi nhằm tăng tỷ lệ khỏi bệnh giảm tỷ lệ tử vong Ở Việt Nam, viêm phổi chiếm 12% bệnh phổi [6] Trong số 3606 bệnh nhân điều trị khoa hô hấp bệnh viện Bạch Mai từ 1996 – 2000 có 345 bệnh nhân viêm phổi (9,57%), đứng hàng thứ tư số tất nguyên nhân gây tử vong [3] Chương 2: MÔ TẢ THỰC TRẠNG VẤN ĐỀ 2.1 Giới thiệu Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú thọ Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ thành lập từ năm 1965 với tên gọi Bệnh viện cán Từ năm 2006 đến nay, Bệnh viện đổi tên thành Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh Phú Thọ Bệnh viện tuyến cao tỉnh Phú Thọ, xếp loại Bệnh viện hạng I với quy mô 1.500 giường bệnh, 17 tổng số cán viên chức Bệnh viện 1.246 cán bộ, Bác sỹ Dược sỹ Đại học: 372 người; số điều dưỡng, NHS, KTV: 659 người; cán khác: 215 người Bệnh viện xác định sứ mệnh tầm nhìn địa tin cậy hàng đầu việc khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe cho người dân địa bàn tỉnh Phú Thọ tỉnh khu vực Tây Bắc Bệnh viện có tổng số 39 khoa, phịng, trung tâm đó: 08 phịng chức năng, 06 khoa Cận lâm sàng, 17 khoa Lâm sàng Trung tâm: Trung tâm Ung bướu; Trung tâm Đào tạo đạo tuyến; Trung tâm khám chữa bệnh chất lượng cao; Trung tâm tim mạch; Trung tâm xét nghiệm;Trung tâm huyết học – truyền máu; Trung tâm Y dược cổ truyền – Phục hồi chức năng;Trung tâm Đột quỵ; Trung tâm Thận – Lọc máu Bệnh viện có tổng số 42 phịng khám có 30 phịng khám cơng lập, 12 phòng khám theo yêu cầu, 01 phòng khám OPC Bệnh viện áp dụng thành công cấp chứng nhận đạt tiêu chuẩn chất lượng ISO 9001 : 2008 liên tục cấp trì từ năm 2009 Đến năm 2017, Bệnh viện tiếp tục cấp trì chứng nhận tiêu chuẩn ISO 9001:2015 chứng nhận ISO 15189 : 2012 (TCVN 15189 : 2014) tiêu chuẩn chất lượng lực phòng xét nghiệm Y tế đồng dành cho Đơn vị Xét nghiệm Huyết học, Hóa sinh Vi sinh… Tất khâu quy trình khám, chữa bệnh Bệnh viện chuẩn hóa, quy chế chuyên môn thường trực cấp cứu, khám bệnh chăm sóc người bệnh thực nghiêm túc Bệnh viện có sở vật chất khang trang, trang thiết bị máy móc đại: Bệnh viện nằm khn viên rộng 2.94 với tịa nhà tầng, tịa nhà 11 tầng Bệnh viện có 1.500 giường bệnh Hàng ngày, Bệnh viện tiếp đón trung bình từ 1.000 – 1.200 lượt người đến khám bệnh, người bệnh nội trú trung bình 1.400 – 1.500 người Số lượng người bệnh đến khám chữa bệnh ngày tăng 18 Để đáp ứng nhu cầu chăm sóc, nâng cao sức khỏe người dân tình hình mới, đáp ứng hài lòng người bệnh, quan trọng làm hài lòng chất lượng điều trị, xác định người yếu tố then chốt thành công, Ban lãnh đạo Bệnh viện đưa công tác đào tạo phát triển đội ngũ nhân lực trình độ cao nhiệm vụ trọng tâm Bệnh viện Để triển khai công tác này, Bệnh viện áp dụng đồng nhiều giải pháp Năm 2020, Bệnh viện cử đào tạo Bác sĩ chuyên khoa cấp II: 04 người; Thạc sỹ: 15 người; Bác sĩ chuyên khoa cấp I: 09 người; Chuyên khoa cấp I Điều dưỡng: 01 người Cử đào tạo 243 lượt cán cử đào tạo liên tục đào tạo ngắn hạn sở y tế tuyến trên; liên tục đào tạo nâng cao lực ngoại ngữ cho cán Bên cạnh thường xuyên mời chuyên gia đầu ngành nước nước đào tạo chỗ chuyển giao công nghệ Bệnh viện Thế mạnh Bệnh viện phát triển mạnh chuyên khoa mũi nhọn ung bướu, tim mạch, chấn thương chỉnh hình, đột qụy, huyết học truyền máu, ghép thận, lọc máu – thận nhân tạo… Để đạt thành cơng phải nói đến hiệu từ đề án Bệnh viện vệ tinh Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ Bệnh viện Vệ tinh bệnh viện trung ương bao gồm: Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức; Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai; Bệnh viện K Trung ương, Bệnh viện Phụ sản Trung ương, Bệnh viện Nhi Trung ương, Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương, Bệnh viện nội tiết Trung ương, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương Chính vậy, Bệnh viện nhận hỗ trợ công tác đào tạo cán bộ, chuyển giao chuyên môn kỹ thuật từ bệnh viện hạt nhân Đến nay, Bệnh viện thực 100% danh mục kỹ thuật loại I gần 50% danh mục kỹ thuật loại đặc biệt, trang thiết bị Bệnh viện ngày đầu tư đại đồng Cụ thể Bệnh viện ứng dụng nhiều kỹ thuật chuyên sâu gây mê hồi sức, phẫu thuật cột sống, phẫu thuật u não, phẫu 19 thuật thay khớp, phẫu thuật chấn thương, phẫu thuật Tim hở, phẫu thuật nội soi tiêu hóa, nội soi tiết niệu, nội soi chuẩn đốn, chuẩn đốn hình ảnh, giải phẫu bệnh, ghép thận… Đặc biệt, Từ tháng 2/2018, Bệnh viện thức triển khai ứng dụng trí tuệ nhân tạo hỗ trợ điều trị ung thư; tháng 6/2019 Bệnh viện triển khai ứng dụng trí tuệ nhân tạo lĩnh vực đột quỵ Tính đến tại, 600 người bệnh đột quỵ hỗ trợ hệ thống mang lại hội hiệu điều trị cao 2.2 Thực trạng công tác chăm sóc người bệnh viêm phổi điều dưỡng Khoa Nội tổng hợp bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ 2.2.1 Đặc điểm người bệnh viêm phổi Khoa Nội tổng hợp bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ Bảng 2.1 Phân bố người bệnh theo tuổi giới Giới tính Nam Nữ Độ tuổi SL (n) Dưới 45 12 9.6 45 - 60 19 18.8 Trên 60 31 62 Cộng Chung TL (%) SL(n) TL (%) SL(n) TL (%) 7.8 20 19.7 15 14.7 34 33.2 31.4 17 17.7 48 47.1 59,8 40 40.2 102 100 Kết bảng cho thấy: Tỷ lệ người bệnh nam giới chiếm 59,8%, nữ chiếm 40.2% Ở độ tuổi từ 45-60 chiếm 33.2%, độ tuổi 60 chiếm 47.1% Bảng 2.2 Biểu triệu chứng vào Khoa Triệu chứng Số lượng (n) Tỷ lệ (%) 20 Khó thở 62 60.8 Ho 20 19.6 Sốt 12 11.8 Đau ngực 7.8 Tổng số 102 100 Tỷ lệ người bệnh vào viện với triệu chứng khó thở chiếm tỷ lệ cao 60.8%, triệu chứng ho 19.6% triệu chứng sốt 11.8% Bảng Phân loại theo mức độ SPO2 Mức độ Số lượng (n) Tỷ lệ (%) Nhẹ: > 90 17 16.7 Trung bình: 88 – 90 22 21.6 Nặng: 85 – 89 57 55.9 Rất nặng: < 85 5.8 Tổng số 102 100 SPO2 số để đánh giá độ bão hịa xy máu ngoại vi, biện pháp thực đơn giản cho kết nhanh chóng số để theo dõi tình trạng suy hơ hấp người bệnh Trong 102 người bệnh nhập viện có 22 người số SPO2 mức độ trung bình, 57 người mức độ nặng có người mức độ nặng Bảng 2.4 Phân loại mức độ khó thở vào khoa 21 Mức độ Số lượng (n) Tỷ lệ (%) Nhẹ (NT bình thường) 17 16.7 Trung bình (20-25 l/p) 22 21.6 Nặng (26-30 l/p) 57 55.9 Rất nặng (>30 l/p) 5.8 102 100 Tổng số Để đánh giá tình trạng khó thở, quan trọng đếm nhịp thở đủ thời gian phút Ở giai đoạn đầu, tần số nhịp thở tỷ lệ thuận với tình trạng suy hơ hấp; vậy, đếm nhịp thở để đánh giá tình trạng hơ hấp người bệnh quan trọng Kết bảng 2.4 cho thấy: 22 người bệnh có mức độ khó thở mức trung bình, 57 mức độ nặng người mức độ nặng Phân loại mức độ nặng bệnh để đưa phương pháp điều trị, chăm sóc phù hợp, nhằm nhanh chóng cải thiện tình trạng thiếu ô xy máu 2.2.2 Thực trạng công tác chăm sóc người bệnh viêm phổi điều dưỡng Khoa Nội tổng hợp Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ Bảng 2.5 Phân nhóm chăm sóc người bệnh thời gian điều trị Nhóm chăm sóc Số lượng (n) Tỷ lệ (%) Chăm sóc y tế 102 100 Chăm sóc thể chất 80 78.4 Chăm sóc tinh thần 77 75.5 22 Tư vấn, GDSK PHCN hơ hấp 50 49 Chăm sóc y tế bao gồm việc thực quy trình kỹ thuật Điều dưỡng theo dõi, chăm sóc người bệnh như: Đếm mạch, nhịp thở, đo nhiệt độ, huyết áp, thực y lệnh, theo dõi tăng tiết, mức độ khó thở Chăm sóc thể chất bao gồm: Thực chế độ dinh dưỡng, ngủ, nghỉ ngơi, vận động ,vệ sinh cá nhân, tiết Chăm sóc tinh thần bao gồm: Phong cách, thái độ, giao tiếp nhân viện y tế, quan tâm, đáp ứng kịp thời, giải thích, động viện người bệnh Tư vấn, giáo dục sức khỏe cho người bệnh phục hồi chức hô hấp bao gồm khuyên người bệnh cai thuốc lá, tư vấn kiến thức bệnh, hướng dẫn sử dụng thuốc, thở oxy cách, phương pháp ho khạc đờm, tập thở, kết hợp với thực vỗ rung lồng ngực Kết khảo sát cho thấy nhóm chăm sóc y tế chăm sóc cho người bệnh thể chất, tinh thần thực việc ghi chép hồ sơ, bệnh án tương đối 23 tốt Tuy nhiên, việc thực hướng dẫn vỗ rung, dẫn lưu theo tư chạy khí dung cho người bệnh chưa liên tục, chưa tốt Chương 3: BÀN LUẬN 3.1 Các ưu điểm công tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng Khoa Nội tổng hợp Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú thọ Qua khảo sát Khoa Nội tổng hợp bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ cho thấy: từ vào viện người bệnh tiếp đón niềm nở, thời gian nằm điều trị chăm sóc tận tình, viện dặn dò chu đáo Đối với 24 người bệnh mắc bệnh viêm phổi việc thực chăm sóc, theo dõi đảm bảo liên tục, sát với tình trạng bệnh lý Cụ thể: - Người bệnh có biểu khó thở co thắt phế quản, tăng tiết đờm, ho không hiệu điều dưỡng theo dõi sát thường xuyên đánh giá mức độ khó thở thiếu oxy, chăm sóc cải thiện thơng khí phổi như: theo dõi tần số thở, quan sát da, niêm mạc, môi đầu chi, cho người bệnh nằm tư dẫn lưu, buồng bệnh thoáng sạch, thực thở sâu, dẫn lưu tư thế, thực y lệnh, theo dõi tác dụng phụ thuốc - Khả làm đường hô hấp người bệnh không hiệu quả, điều dưỡng thực hướng dẫn người bệnh uống nhiều nước ấm, dẫn lưu đờm theo tư thế, kết hợp vỗ rung lồng ngực, ho có hiệu thực hút đờm dãi cho người bệnh - Người bệnh có nguy thiếu máu, thăng nước điện giải giảm trao đổi khí, nước ăn uống kém, sốt thực thở oxy ngắt quãng, thay đổi tư nằm, theo dõi sát mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở, thực y lệnh cân nước điện giải, theo dõi dấu hiệu nước nôn, sốt, khó thở - Người bệnh nhiễm khuẩn đường thở tăng tiết dịch phế quản: thực vệ sinh thân thể, vệ sinh miệng vệ sinh ho, khạc đờm, thực xét nghiệm vi khuẩn làm kháng sinh đồ, thực y lệnh thuốc - Ngồi việc thực chăm sóc y tế người bệnh nhân viện y tế trực tiếp cho ăn (đối với người bệnh nặng), hướng dẫn chế độ ăn phù hợp với bệnh lý, đảm bảo chế độ dinh dưỡng hợp lý nhằm cải thiện tình trạng gầy yếu, sút cân, suy dinh dưỡng thường kèm với bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Trong q trình điều trị chăm sóc nhân viện y tế thường xuyên quan tâm, động viện người bệnh yên tâm điều trị đồng thời hướng dẫn chế độ nghỉ ngơi, vận động hợp lý, từ bỏ thói quen có hại hút thuốc lá, sử dụng chất kích thích tránh mơi trường khói, bụi 25 - Với lưu lượng người bệnh ngày tăng cao, áp lực cơng việc lớn, việc thực vai trị người Điều dưỡng cơng tác chăm sóc cần tính chủ động Mặc dù, cố gắng nhiều xong q trình thực chăm sóc người bệnh, vai trò chủ động điều dưỡng việc hỗ trợ người bệnh làm động tác cải thiện tình trạng thơng khí phổi đơi lúc cịn chưa thực hiện;việc tư vấn, giáo dục, hướng dẫn người bệnh phương pháp ho, khạc đờm, tập thở, kết hợp với thực vỗ rung lồng ngực giúp cho việc long đờm, tống đờm ngồi làm đường hơ hấp, phương pháp cải thiện thơng khí nhanh hiệu quả, chưa thực liên tục Công tác giáo dục sức khỏe cho người bệnh thực chưa nhiều 3.2 Tồn tại: - Công tác chăm sóc người bệnh chưa tồn diện: tập trung thực nhóm chăm sóc y tế, thể chất tinh thần; chưa quan tâm nhiều đến tư vấn, giáo dục sức khỏe, hướng dẫn phục hồi chức hơ hấp cho người bệnh - Tính chủ động Điều dưỡng viên cơng tác chăm sóc người bệnh chưa cao, hoạt động chăm sóc người bệnh chủ yếu thực quy trình kỹ thuật thực định điều trị bác sỹ 3.3 Nguyên nhân - Nhận thức số Điều dưỡng viên vai trò, chức điều dưỡng chăm sóc người bệnh chưa cập nhật kịp thời nên cịn thụ động cơng việc - Tổng số người bệnh đông, nguồn nhân lực chưa đáp ứng việc chăm sóc tồn diện - Một số nhân viên y tế chưa có kiến thức, kỹ truyền thông, tư vấn giáo dục sức khỏecho người bệnh - Việc cập nhật thực văn đạo Bộ, Ngành số nhân viên y tế chưa đầy đủ, kịp thời 26 - Việc thực kiểm tra giám sát Hội đồng chuyên môn chưa tiến hành thường xuyên sát 27 Kết luận Thực trạng cơng tác chăm sóc người bệnh viêm phổi bệnh viện đa khoa tỉnh phú Thọ tương đối tốt Trong số 102 người bệnh viêm phổi vào điều trị nội trú khoa nội tổng hợp năm 2017 chủ yếu gặp lứa tuổi 60 chiếm 47,1%, triệu chứng nhập viện gặp nhiều khó thở chiếm 60,8% Trong trình điều trị nội trú Điều dưỡng thực tốt ba nhóm chăm sóc; người bệnh cải thiện thơng khí, cung cấp đủ oxy thực chế độ vệ sinh, ăn uống Để góp phần hạn chế tỷ lệ mắc tử vong viêm phổi, thời gian tới bệnh viện đa khoa tỉnh phú Thọ cần thường xuyên cập nhật kiến thức chuyên môn, kỹ thực hành đổi nhận thức chức nghề nghiệp người Điều dưỡng cơng tác chăm sóc người bệnh Tập huấn nâng cao chun mơn cho Điều dưỡng chăm sóc người bệnh viêm phổi, trọng đến việc thực tư vấn, giáo dục sức khỏe phục hồi chức hô hấp cho người bệnh Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát Hội đồng chuyên môn việc thực quy trình, quy định, phác đồ điều trị chăm sóc người bệnh Đề xuất giải pháp nâng cao hiệu chăm sóc người bệnh Khoa Nội tổng hợp bệnh viện đa khoa tỉnh Phú thọ 28 - Bổ xung thêm nguồn nhân lực, đặc biệt ưu tiên nguồn nhân lực có chứng đào tạo liên tục bệnh viện tuyến Trung ương - Tập huấn chuyên môn cho Điều dưỡng chăm sóc người bệnh viêm phổi, trọng đến việc thực tư vấn, giáo dục sức khỏe phục hồi chức hô hấp cho người bệnh - Thường xuyên cập nhật kiến thức chuyên môn, kỹ thực hành đổi nhận thức chức người Điều dưỡng cơng tác chăm sóc người bệnh; tăng cường vai trò chủ động Điều dưỡng cơng tác chăm sóc người bệnh, việc thực nhiệm vụ - Tích cực triển khai, học tập văn Bộ, Ngành, tổ chức thực tốt 12 nhiệm vụ chuyên môn Điều dưỡng chăm sóc người bệnh tồn diện theo Thơng tư 07/2011/TT – BYT - Tổ chức hội thảo nhóm nhân viện y tế người bệnh/người nhà người bệnh với mục đích truyền thơng, hướng dẫn, cung cấp kiến thức phục hồi chức hô hấp cho người bệnh; qua thảo luận nhóm người bệnh hướng dẫn thực hành kỹ thuật cải thiện thơng khí, ho khạc đờm, vỗ rung lồng ngực, học tập thể dục vận động để tăng cường thể chất, khắc phục hậu bệnh như: kỹ thuật ho có kiểm sốt, kỹ thuật thở mạnh, kỹ thuật thở chúm mơi, kỹ thuật thở hồnh, kỹ thuật vỗ rung lồng ngực kỹ thuật tập vận động cần thiết kế phù hợp với tình trạng, mức độ, sức khỏe người bệnh - Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát Hội đồng chuyên môn việc thực quy trình, quy định, phác đồ điều trị chăm sóc người bệnh; việc thực chức nhiệm vụ nhân viện y tế công tác khám bệnh, chữa bệnh TÀI LIỆU THAM KHẢO * Tiếng Việt: Lê Văn An (2008) , Điều dưỡng nội tập 1, NXB Y học Ngô Quý Châu cộng (2011), “Viêm phổi”, “Suy hô hấp” Bệnh hô hấp, nhà xuất giáo dục Việt Nam, tr 78 – 97, tr 638−647 3.Trần Văn Chung; Đỗ Mạnh Hiếu; Hồng Thu Thủy; Trịnh Thị Hương (2001), “Tình hình bệnh tật khoa hô hấp bệnh viện Bạch Mai năm 1996-2000” Báo cáo hội nghị khoa học tuổi trẻ sáng tạo trường Đại học Y Hà Nội Huỳnh Văn Minh (2008), Bệnh lý học nội khoa, Nhà xuất Y học, tr 3343 Nguyễn Hồng Sơn (2008), Vai trị xét nghiệm cận lâm sàng, chẩn đốn viêm phổi liên quan đến thở máy, Tạp chí Y học thực hành, số 3, tr 12 Chu Văn Ý (1999), “Viêm phổi”, Bách khoa toàn thư bệnh học, nhà xuất Y học, tr 369-372 * Tiếng Anh: Bryan CS (2001), “Ascute community-acquired pneumonia” Current diagnosis and treatment; JSC medicine association Jan; pp.19-26 Macfarlane JT, Holmes W, Gard P, Macfarlane R, Rose D, Weston V, Leinonen M, Saikku P, Myint S (2001), “Prospective study of the incidence, aetiologi and out come of adult lower respiratory tract illness im the community”, Thorax: pp 109-144 Miyashita N, Fukano H, Niki Y, Matsushima T, Okimoto N (2000), “Etiology of community-acquired pneumonia requiring hospitalization in Japan”, Chest, vol 119, pp.1295-1296 10 Reynolds H.Y (1998), ”Host defense mechanisms in the respiratory tract” Internal medecine 5th edition Mosby; pp.364-369 11 Treanor J.J, Hayden F.J (2000), “Viral infections” Textbook of respiratory medecine 3rdedition, W.B Saunders Company; pp.929-984 ... người bệnh viêm phổi điều dưỡng khoa Nội tổng hợp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ năm 2021? ?? với mục tiêu sau: Mục tiêu Mơ tả thực trạng chăm sóc người bệnh viêm phổi điều dưỡng khoa Nội tổng hợp. .. người bệnh viêm phổi điều dưỡng Khoa Nội tổng hợp bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ 2.2.1 Đặc điểm người bệnh viêm phổi Khoa Nội tổng hợp bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ Bảng 2.1 Phân bố người bệnh theo... điểm cơng tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng Khoa Nội tổng hợp Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú thọ Qua khảo sát Khoa Nội tổng hợp bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ cho thấy: từ vào viện người bệnh tiếp đón