THỰC TRẠNG CÔNG tác CHĂM sóc NGƯỜI BỆNH COPD tại KHOA nội hô hấp BỆNH VIỆN đa KHOA TỈNH PHÚ THỌ năm 2021

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH LÊ THỊ THANH TÂM THỰC TRẠNG CƠNG TÁC CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH COPD TẠI KHOA NỘI HÔ HẤP BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH PHÚ THỌ NĂM 2021 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2021 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH LÊ THỊ THANH TÂM THỰC TRẠNG CƠNG TÁC CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH COPD TẠI KHOA NỘI HÔ HẤP BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH PHÚ THỌ NĂM 2021 Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN: TS ĐỖ MINH SINH NAM ĐỊNH - 2021 i LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu thực báo cáo chuyên đề, nhận hướng dẫn giúp đỡ, động viên thầy cô giáo, đồng nghiệp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, gia đình bạn bè Đến nay, báo cáo chuyên đề hồn thành Với kính trọng lịng biết ơn sâu sắc, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn trân thành tới: TS Đỗ Minh Sinh, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định người thầy tận tình bảo, hướng dẫn giúp đỡ suốt thời gian thực hoàn thành báo cáo chuyên đề Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, phịng Đào tạo Sau Đại học, phòng ban thầy cô giáo Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định cho kiến thức, kinh nghiệm quý báu tạo điều kiện, giúp đỡ thời gian học tập trường Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành đến Ban Giám đốc, đồng nghiệp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ tận tình giúp đỡ tạo điều kiện để tơi hồn thành tốt khóa học Tơi bày tỏ lòng biết ơn trân thành sâu sắc tới gia đình, đồng nghiệp, bạn bè tập thể lớp Chuyên khoa cấp I khóa người giành cho tơi tình cảm nguồn động viên khích lệ Nam Định, ngày tháng năm 2021 Học viên Lê Thị Thanh Tâm ii LỜI CAM ĐOAN Tên là: Lê Thị Thanh Tâm Học viên lớp Điều dưỡng chuyên khoa I, khóa 8, chuyên ngành Nội người lớn, trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Tôi xin cam đoan chuyên đề nghiên cứu cá nhân hướng dẫn TS Đỗ Minh Sinh Các nội dung, kết chuyên đề trung thực chưa công bố hình thức trước Những số liệu trích dẫn nhằm phục vụ cho việc phân tích, đánh giá, nhận xét tác giả thu thập từ nhiều nguồn khác có ghi rõ phần tài liệu tham khảo Nếu phát có gian lận tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm nội dung chuyên đề Trường Đại học điều dưỡng Nam Định khơng liên quan đến việc vi phạm quyền, tác quyền mà gây q trình thực (nếu có) Nam Định, ngày tháng năm 2021 Học viên Lê Thị Thanh Tâm iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC…………………………………………………………… iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT v ĐẶT VẤN ĐỀ Chương I CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Khái niệm 1.1.2 Triệu chứng COPD 1.1.3 Nguyên nhânCOPD 1.1.4 Yếu tố nguy COPD bao gồm: 1.1.5 Biến chứng COPD 1.1.6 Phòng bệnh COPD 1.1.7 Các hoạt động chăm sóc người bệnh COPD 1.2 Cơ sở thực tiễn 1.2.1 Tình hình nghiên cứu bệnh COPD giới 1.2.2 Tình hình nghiên cứu bệnh COPD Việt Nam 1.2.3.Các giải pháp tăng cường quản lý, điều trị, dự phòng COPD Chương MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 2.1 Tổng quan địa bàn thực tế iv 2.2 Thực trạng cơng tác chăm sóc hơ hấp cho người bệnh COPD 2.2.1 Phương pháp thực 2.2.2 Kết Chương 19 BÀN LUẬN 19 3.1 Một số ưu, nhược điểm cơng tác chăm sóc, GDSK cho NB COPD khoa Nội hô hấp: 19 3.1.1.Ưu điểm: 19 3.1.2 Nhược điểm: 19 3.1.3 Nguyên nhân việc làm 20 3.1.4 Nguyên nhân việc tồn 20 3.2 Một số đề xuất, giải pháp 20 KẾT LUẬN 22 Thực trạng công tác chăm sóc NB COPD Khoa Nội hơ hấp: 22 Ưu điểm: 22 Nhược điểm: 22 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 24 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Tên viết tắt Tên đầy đủ BVĐK Bệnh viện đa khoa ĐDV Điều dưỡng viên KBCB Khám bệnh, chữa bệnh KSNK Kiểm soát nhiễm khuẩn NB Người bệnh NVYT Nhân viên y tế ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh phổi tắcnghẽn mạn tính (COPD: Chronic obstructive pulmonary disease) dạng bệnh lý tắc nghẽn thơng khí phổi, suy giảm thơng khí mạn tính, diễn biến xấu dần theo thời gian 2018 COPD bệnh phổ biến dự phịng điều trị được, bệnh đặc trưng triệu chứng hơ hấp trường diễn hạn chế thơng khí bất thường đường dẫn khí phế nang thường phơi nhiễm với hạt khí độc hại Các triệu chứng hơ hấp thường gặp làkhó thở,ho khạc đờm Hạn chế thơng khí COPD tổn thương đường dẫn khí nhỏ nhu mơ phổi, đặc trưng thơng khí thở tối đa giảm chậm khả thở gắng sức phổi, không thay đổi đáng kể qua nhiều tháng, đảo ngược thuốc giãn phế quản Hút thuốc nguyên nhân thường gặp COPD, ngồi cịn có yếu tố nhiễm khơng khínhư khói bụi nghề nghiệp, khói bếp than Tiếp xúc lâu dài với kích thích gây phản ứng viêmtại phổi dẫn đến kết quảlà co hẹp đường dẫn khí nhỏ phá hủy mơ phổi, gọi khí phế thủng [6] Theo Tổ chức Y tế giới, có khoảng 600 triệu người bị COPD 2,75 triệu người tử vong COPD năm Dự báo COPD nguyên nhân gây tử vong xếp thứ gây tàn phế xếp thứ Thế giới vào năm 2030 [21].COPD tập trung chủ yếu nước phát triển thói quen hút thuốc phổ biến.Với gia tăng tỷ lệ hút thuốc nước phát triển già hóa dân số quốc gia phát triển, tỷ lệ mắc COPD dự đoán tăng cao năm tới đến năm 2030 ước tính có 4,5 triệu trường hợp tử vong hàng năm COPD rối loạn liên quan[1] Ở Mỹ, chi phí y tế cho COPD ước tính 23,9 tỷ la, 14,7 tỷ chi phí trực tiếp cho điều trị 9,2 tỷ chi phí gián tiếp Các chi phí phụ thuộc vào quản lý điều trị dự phòng tránh đợt cấp phải nằm viện Chi phí nằm viện chiếm 70% chi phí tổng thể cho điều trị COPD Đối với nước phát triển, xét góc độ kinh tế, COPD gánh nặng đáng kể gia đình xã hội [16] Ở Việt Nam nghiên cứu dịch tễ học COPD năm 2009 cho thấy tỷ lệ mắc người > 40 tuổi 4,2% Với gia tăng tỷ lệ hút thuốc già hóa dân số nước phát triển, tỷ lệ mắcCOPD dự đoán tăng cao năm tới đến năm 2030 ước tính có 4,5 triệu NB COPD tử vong hàng năm rối loạn liên quan[1].Nghiên cứu Đinh Ngọc Sỹ Cộng năm 2010 cho thấy, tỷ lệ mắc COPDchung tồnquốc 4,2%, tỷ lệ mắc bệnh nam giớilà 7,1% nữ giới 1,9%[11] Theo thống kê Trung tâm Hô hấp Bệnh viện Bạch Mai, số người bệnh mắc bệnh COPDđiều trị từ năm 1996-2000 chiếm 25,1% đến năm 2003 tỷ lệ tăng lên 26%, đứng đầu bệnh lý phổi[4]COPD gây gánh nặng to lớn kinh tế Để hạn chế xuất đợt cấp COPD thực phác đồ điều trị, việc chăm sóc tốt người Điều dưỡng bệnh viện quan trọng nhằm kiểm soát COPD Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ Bệnh viện hạng I, mơ hình bệnh tật đa dạng, bệnh COPD chiếm tỷ lệ cao Theo báo cáo kết hoạt động khám, chữa bệnh năm 2020 Bệnh viện có 12.892 lượt người bệnh điều trị nội trú,trong có 582 NBCOPD chiếm 4,5%, hạn chế chăm sóc NBCOPD bệnh viện chưa tồn diện Để thực tốt cơng tác chăm sócNB COPD bệnh viện,chuyên đề thực với 02 mục tiêu: Mô tả thực trạngcông tác chăm sóc cho người bệnh COPD Khoa Hơ hấp, Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ Đề xuất số giải pháp để cải thiện cơng tác chăm sóc cho người bệnh COPD Khoa Hô hấp, Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú thọ Chương I CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Khái niệm Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) rối loạn hô hấp đặc trưng thơng khí thở tối đa giảm chậm khả thở gắng sức phổi, không thay đổi đáng kể qua nhiều tháng Sự hạn chế lưu thơng khí đảo ngược thuốc giãn phế quản.Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính trình bệnh lý đặc trưng có mặt hai bệnh liên quan chủ yếu Viêm phế quản mạn khí phế thũng 1.1.2 Triệu chứng COPD Các triệu chứng COPD không xuất tổn thương phổi xảy thường nặng lên theo thời gian Các triệu chứng thường gặpcủa COPD là: Ho, sốt, khạc đờm, khó thở, đau ngực 1.1.3 Nguyên nhânCOPD - Bệnh giãn phế nang, viêm phế quản mạntính, hen phế quản gần giống viêm phế quản mạn tính có kèm theo co thắt trơn phế quản Hen phế quản mạn tính đơi xác định làCOPD -Di truyền học:Một rối loạn di truyền gọi alpha-1antitrypsin nguồn gốc số trường hợp COPD 1.1.4 Yếu tố nguy COPD bao gồm: Khói thuốclá chất kích thích, nghề nghiệp tiếp xúc với bụi hóa chất, trào ngược dày thực quản, tuổi 1.1.5 Biến chứng COPD - Các biến chứng điển hình: Nhiễm trùng đường hơ hấp, tăng áp động mạch phổi, vấn đề tim, ung thư phổi, trầm cảm, tràn dịch màng phổi 23 Kỹ tư vấn ĐD/HS chưa đồng đều, giao tiếp cịn hạn chế Chưa có phịng tư vấn riêng cho bệnh nhân nên số người bệnh ngại trao đổi thông tin riêng tư trước bệnh nhân khác Khối lượng cơng việc ĐD/HS nhiều nên khó khăn việc chăm sóc lúc cho nhiều bệnh nhân Việc tư vấn, cơng tác chăm sóc GDSK cho bệnh nhân khó thực đồng thời lúc 24 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP - Trao đổi phòng điều dưỡng xây dựng quy trình chuẩn chăm sóc NB COPD - Mở lớp tập huấn trao đổi quy trình chăm sóc NB COPD - Tập huấn kỹ mềm cho NVYT tư vấn GDSK cho người bệnh - Bệnh viện có chế tài khen thưởng cho sáng kiến cải tiến cơng tác chăm sóc NB,cải tiến phong cách thái độ hướng dẫn, tư vấn GDSK, chăm sóc phục vụ bệnh nhân - Khoa Nội hơ hấp xây dựng kế hoạch, tìm hiểu thêm kiến thức chăm sóc NB COPD, bố trí nhân lực chăm sóc, tư vấn GDSK bệnh nhân khoa Nội hơ hấp, đáp ứng nhân lực đảm bảo chu đáo chăm sóc NB - Làm chuyên đề hướng dẫn, tư vấn riêng cho bệnh nhân COPD khoa Nội hô hấp TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt: Bộ Y tế (2015).Quyết định 2866/QĐ-BYTvề ban hành tài liệu chuyên môn hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, ban hành ngày 8/7/2015 Bộ Y tế ( 2011).Thông tư 07/2011/TT-BYT Hướng dẫn công tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện, ban hành ngày 26/01/2011 TrườngĐại học Y Hà Nội (2003), Bệnh học nội khoa, Nhà xuất Y học, Hà Nội tr 109 Nguyễn Thị Xuyên (2008), Phục hồi chức bệnh phổi mãn tính, Nhà xuất Y học, Hà Nội 5.NgơQChâu(2012),HướngdẫnChẩnđốnvàĐiềutrịBệnhhơhấp,Nhà xuấtbảnY họcHàNội,trang1-30 Ngơ Huy Hồng( 2019) Điều dưỡng Nội khoa, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Ngô Quý Châu CS (2006) Kết điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Trung tâm Hô hấp Bệnh viện Bạch Mai năm 2002-2005 Hội thảo khoa học Hen COPD toàn quốc, Hà Nội, tr 88-92 Hoàng Xuân Trường (2016).Đánh giá hiệu phục hồi chức hô hấp bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bệnh viện phục hồi chức tỉnh Lạng Sơn, Luận văn Bác sỹ Chuyên khoa cấp II, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội Đỗ Thị Tường Oanh (2007) Phục hồi chức hô hấp bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính qua chương trình phối hợp, Luận án Tiến sĩ y học, TPHCM 10 Lê Thị Huyền Trang, Lê Thị Tuyết Lan (2009) Tần suất bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính dựa vào bảng câu hỏi tầm sốt GOLD”, Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh,số tập 13, tr 92-94 11 Nguyễn Thị Xuyên, Đinh Ngọc Sỹ, Nguyễn Viết Nhung (2010) Nghiên cứu tình hình bệnh phổi phế quản tắc nghẽn mạn tính Việt Nam", Y học thực hành,(2), Hà Nội, tr 8-11 12 Đinh Ngọc Sỹ CS (2012) Những kiến thức đơn giản bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, Hội nghị khoa học bệnh hô hấp Bệnh viện Bach Mai, Hà Nội, tr 25-29 Tiếng anh 13.Charoenratanykul S (2002) Impact of COPD in the Asia – Pacific Region, Highlights of a symposium at the 7th APSR congress 14 Chapman K.R et al (2005).Epidermiology and costs of chronic obtructive pulmonary disease, European respiratory journal, (27) 188-207 15 Zielinski.J et al (2006) Increasing COPD awareness, European respiratory journal, (27), pp 833-852 16.Chronic ObstructivePulmonaryDisease(2010),TheWashingtonManual of MedicalTherapeutics(33rded),LippincottWilliams&Wilkins,271-282 17 Ana M Menezes, Sarah H Landis, et al (2015).Continuing to Confront COPD International Surveys: comparison of patient and physician perceptions about COPD risk and management, International Journal of COPD 2015;10: 159-172 18 Anne G Wheaton, Timothy J Cunningham, et al (2015) Employment and Activity Limitations Among Adults with Chronic Obstructive Pulmonary Disease - United States, 2013 MMWR March 27, 2015; 64(11): 289-312 19.Anne E Holland, Ajay Mahal, et al (2017) Home-based rehabilitation for COPD using minimal resources: a randomized, controlled equivalence trial Thorax 2017; 72: 57–65 20.Ries AL et al Pulmonary Rehabilitation: Joint ACCP/AACVPR Evidence-Based Clinical Practice Guidelines Chest 2008 Mar;133(3):830 21 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease - GOLD (2007), “Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease”, Primary Care Respir J ,pp 36 PHỤ LỤC SỞ Y TẾ PHÚ THỌ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH PHÚ THỌ BẢNG KIỂM CÁC VIỆC CẦN LÀM GIÚP CẢI THIỆN KHẢ NĂNG LÀM SẠCH ĐƯỜNG THỞ Họ tên Điều dưỡng/Hộ sinh: ……………………………………… Giới tính: ……………………………… Năm sinh: ………………… Trình độ chun môn: ……………… Thâm niên công tác: …… Năm STT Nội dung Đạt Giao tiếp, Hỏi thăm người bệnh Thực y lệnh thuốc Vỗ rung lồng ngực cho BN HDNB thực ho có hiệu Tư vấn chế độ ăn, vận động… Động viên tinh thần người bệnh, người nhà yên tâm điều trị Tổng điểm: Trong đó: Đạt: ………………(……………%…) Chưa đạt ……………(… ………% ) Chưa đạt PHỤ LỤC SỞ Y TẾ PHÚ THỌ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH PHÚ THỌ BẢNG KIỂM CÁC VIỆC CẦN LÀM GIÚP CẢI THIỆN THƠNG KHÍ PHỔI Họ tên Điều dưỡng/Hộ sinh: …………………………………………… Giới tính: ……………………………… Năm sinh: ……………………… Trình độ chun mơn: ……………… Thâm niên công tác: ……… Năm STT Nội dung Đạt Giao tiếp, Hỏi thăm người bệnh Thực y lệnh thuốc Vỗ rung lồng ngực cho BN HDNB thực ho có hiệu Tư vấn chế độ ăn, vận động… Động viên tinh thần người bệnh, người nhà yên tâm điều trị Tổng điểm: Trong đó: Đạt: ………………(……………%…) Chưa đạt ……………(… ………% ) Chưa đạt PHỤ LỤC SỞ Y TẾ PHÚ THỌ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH PHÚ THỌ BẢNG KIỂM CÁC VIỆC CẦN LÀM NGĂN NGỪA THIẾU OXY MÁU Họ tên Điều dưỡng/Hộ sinh: …………………………………………… Giới tính: ……………………………… Năm sinh: ……………………… Trình độ chun mơn: ……………… Thâm niên cơng tác: ……… Năm STT Nội dung Đạt Giao tiếp, Hỏi thăm người bệnh Thực y lệnh thuốc Vỗ rung lồng ngực cho BN HDNB thực ho có hiệu Tư vấn chế độ ăn, vận động… Động viên tinh thần người bệnh, người nhà yên tâm điều trị Tổng điểm: Trong đó: Đạt: ………………(……………%…) Chưa đạt ……………(… ………% ) Chưa đạt PHỤ LỤC SỞ Y TẾ PHÚ THỌ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH PHÚ THỌ BẢNG KIỂM CÁC VIỆC CẦN LÀM ĐẢM BẢO ĐỦ DINH DƯỠNG Họ tên Điều dưỡng/Hộ sinh: …………………………………………… Giới tính: ……………………………… Năm sinh: ……………………… Trình độ chun mơn: ……………… Thâm niên công tác: ……… Năm STT Nội dung Đạt Giao tiếp, Hỏi thăm người bệnh Cho NB nằm tư đầu cao Theo dõi dấu hiệu sinh tồn, da, niêm mạc Đảm bảo buồng bệnh thống khí Tư vấn chế độ ăn: ăn lỏng, dễ hấp thụ Cần chế biến thức ăn thay đổi cách chế biến cho phù hợp vị người bệnh Theo dõi, đánh giá chế độ ăn bệnh nhân Tổng điểm: Trong đó: Đạt: ………………(……………%…) Chưa đạt ……………(… ………% ) Chưa đạt PHỤ LỤC SỞ Y TẾ PHÚ THỌ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH PHÚ THỌ BẢNG KIỂM CÁC VIỆC CẦN LÀM KHỐNG CHẾ NHIỄM KHUẨN ĐƯỜNG THỞ Họ tên Điều dưỡng/Hộ sinh: …………………………………………… Giới tính: ……………………………… Năm sinh: ……………………… Trình độ chun mơn: ……………… Thâm niên công tác: ……… Năm STT Nội dung Đạt Giao tiếp, Hỏi thăm người bệnh Cho NB nằm tư đầu cao Theo dõi dấu hiệu sinh tồn, da, niêm mạc Đảm bảo buồng bệnh thống khí, hạn chế lây nhiễm qua tiếp xúc người xung quanh, thực tốt biện pháp giúp làm đường thở Thực y lệnh thuốc kháng sinh Tư vấn chế vệ sinh: HD NB người nhà người bệnh đảm bảo vệ sinh thân thể người bệnh, đặc biệt vệ sinh miệng Theo dõi, phát sớm dấu hiệu sớm nhiễm khuẩn đường thở Động viên tinh thần người bệnh, người nhà yên tâm điều trị Tổng điểm: Trong đó: Đạt: ………………(……………%…) Chưa đạt ……………(… ………% ) Chưa đạt PHỤ LỤC SỞ Y TẾ PHÚ THỌ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH PHÚ THỌ BẢNG KIỂM CÁC VIỆC CẦN LÀM TV, GDSK CHO BỆNH NHÂN TỰ CHĂM SÓC BẢN THÂN VÀ KIỂM SOÁT BỆNH Họ tên Điều dưỡng/Hộ sinh: …………………………………………… Giới tính: ……………………………… Năm sinh: ……………………… Trình độ chuyên môn: ……………… Thâm niên công tác: ……… Năm STT Nội dung Đạt Giao tiếp, Hỏi thăm người bệnh Cho NB nằm tư đầu cao Theo dõi dấu hiệu sinh tồn, da, niêm mạc Đảm bảo buồng bệnh thống khí Thuyết phục người bệnh tiếp tục tập hít thở sâu… Hướng dẫn người bệnh cách làm đường thở nhà: uống đủ nước, ho có hiệu Khuyên người bệnh từ bỏ thói quen xấu: hút thuốc…, tránh thời tiết nóng, lạnh, tránh nơi khói bụi, ô nhiễm Khuyên NB ăn uống đầy đủ, tập luyện mức để nâng cao thể trạng, tăng sức đề kháng thể Tổng điểm: Trong đó: Đạt: ………………(……………%…) Chưa đạt ……………(… ………% ) Chưa đạt MỘT SỐ HÌNH ẢNH HƯỚNG DẪN, TƯ VẤN GDSK BỆNH NHÂN COPD ... đề thực với 02 mục tiêu: Mô tả thực trạngcơng tác chăm sóc cho người bệnh COPD Khoa Hô hấp, Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ Đề xuất số giải pháp để cải thiện công tác chăm sóc cho người bệnh COPD. .. khoa Nội hô hấp 22 KẾT LUẬN Qua kết báo cáo chuyên đề Mơ tả thực trạng chăm sóc NB COPD Khoa Nội hô hấp Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ năm 2021 chúng tơi đưa kết luận sau: Thực trạng công tác chăm. .. cơng tác chăm sóc, GDSK cho NB COPD khoa Nội hô hấp: Qua năm gần đây, bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ dần hồn thiện việc nâng cao chất lượng chăm sóc, phục vụ người bệnh GDSK cho người bệnh Thực