Chăm sóc điều dưỡng tại nhà giúp giải quyết một phần tình trạng quá tảibệnh viện, đã và đang được nhiều nước trên thế giới hiện nay áp dụng. Nhưvậy vai trò của chăm sóc điều dưỡng tại nhà cần khuyến cáo phát triển tạiViệt Nam vì nó thật sự cần thiết trong việc chăm sóc NB toàn diện và cònmang ý nghĩa chăm sóc tại cộng đồng. Với NB đột quỵ não, chăm sóc tại nhàsẽ giúp họ thấy thoải mái hơn, phù hợp với tâm lý thích gần con gần cháu củangười già, làm giảm căng thẳng về thể chất và tinh thần cho người chăm sóc,giúp nâng cao chất lượng cuộc sống cho NB và gia đình. Đề tài nghiên cứu “Nhu cầu chăm sóc Điều dưỡng và PHCN tại nhà của gia đình NB đột quỵ não khi xuất viện và một số yếu tố liênquan” có hai mục tiêu cụ thể như sau:1. Xác định nhu cầu chăm sóc Điều dưỡng và PHCN tại nhà của giađình NB đột quỵ não khi xuất viện.2. Xác định mối liên quan giữa nhu cầu chăm sóc Điều dưỡng vàPHCN tại nhà với đặc điểm NB và người nhà.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *** HONG TH LAN ANH nhu cầu chăm sóc điều d-ỡng phục hồi chức nhà gia đình ng-ời bệnh đột qụy nÃo xuất viện số yếu tố liên quan bệnh viện 103 LUẬN VĂN THẠC SĨ HÀ NỘI - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *** HONG TH LAN ANH nhu cầu chăm sóc điều d-ỡng phục hồi chức nhà gia đình ng-ời bệnh đột qụy nÃo xuất viện số yếu tố liên quan bệnh viện 103 Chuyên ngành : Điều dưỡng Mã số : 60720501 LUẬN VĂN THẠC SĨ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC HD1: TS Trương Quang Trung HD2: TS Nguyễn Đăng Trường HÀ NỘI - 2019 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới hai người thầy: TS Trương Quang Trung TS Nguyễn Đăng Trường trực tiếp hướng dẫn tận tình bảo, giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Tơi xin gửi đến Ban giám hiệu, phịng đào tạo Sau đại học, thầy cô Khoa Điều dưỡng hộ sinh, giảng viên Đại học Y Hà Nội tận tình giảng dạy, trang bị kiến thức tạo thuận lợi cho tơi q trình học trường Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới thầy cô hội đồng, thầy cô giúp đỡ, góp ý chỉnh sửa cho luận văn tơi hồn thiện Tơi xin chân thành cảm ơn lãnh đạo bệnh viện Quân y 103, ban lãnh đạo toàn thể cán nhân viên khoa Đột quỵ tạo điều kiện, tận tình giúp đỡ tơi trình thu thập số liệu Cuối cho phép tơi bày tỏ lịng biết ơn tới người thân gia đình, lãnh đạo quan tơi làm việc bạn bè quan tâm, chia sẻ tạo thuận lợi cho tham gia hồn thành khóa học Hà Nội, ngày …tháng…năm 2019 Tác giả Hoàng Thị Lan Anh LỜI CAM ĐOAN Tơi Hồng Thị Lan Anh, học viên lớp cao học khóa 26, trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Điều dưỡng xin cam đoan: Đây Luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn TS Trương Quang Trung TS Nguyễn Đăng Trường Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp nhận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày …tháng…năm 2019 Tác giả Hoàng Thị Lan Anh DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Kí hiệu CS CSĐD Tiếng việt Chăm sóc Chăm sóc điều dưỡng ĐD Điều dưỡng ĐQN Đột quỵ não ĐTNC Đối tượng nghiên cứu NB Người bệnh NCS Người chăm sóc PHCN SD TBMMN WHO Phục hồi chức Sử dụng Tai biến mạch máu não Tổ chức y tế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan đột quỵ não 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Phân loại 1.1.3 Biểu lâm sàng ĐQN 1.1.4 Nguyên nhân yếu tố nguy ĐQN 1.1.5 Di chứng ĐQN 1.2 Nhu cầu chăm sóc Điều dưỡng NB đột quỵ não 1.2.1 Nhu cầu người 1.2.2 Nhu cầu chăm sóc Điều dưỡng NB đột quỵ não 1.2.3 Nhu cầu PHCN NB đột quỵ não 10 1.2.4 Các nghiên cứu nhu cầu chăm sóc Điều dưỡng PHCN NB đột quỵ não 11 1.4 Vài nét sở nghiên cứu 14 1.5 Học thuyết Điều dưỡng ứng dụng 14 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu 17 2.1.1 Địa điểm nghiên cứu 17 2.1.2 Thời gian nghiên cứu 17 2.2 Đối tượng nghiên cứu 17 2.3 Phương pháp nghiên cứu 18 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 18 2.4 Phương pháp thu thập số liệu 18 2.4.1 Công cụ thu thập 18 2.4.2 Kỹ thuật thu thập số liệu 19 2.5 Các biến số nghiên cứu 21 2.6 Phương pháp phân tích số liệu 22 2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 22 2.8 Sai số cách khắc phục 23 2.8.1 Sai số 23 2.8.2 Biện pháp khắc phục sai số 23 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 25 3.1 Một số đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 25 3.1.1 Đặc điểm NB đột quỵ não 25 3.1.2 Đặc điểm người chăm sóc NB 27 3.2 Nhu cầu CSĐD PHCN nhà người chăm sóc NB Đột quỵ não 29 3.2.1 Nhu cầu chăm sóc Điều dưỡng 29 3.2.2 Nhu cầu phục hồi chức 31 3.3 Mối liên quan đặc điểm NB người chăm sóc với nhu cầu CSĐD PHCN nhà 35 3.3.1 Mối liên quan đặc điểm NB với nhu cầu CSĐD 35 3.3.2 Mối liên quan đặc điểm NB với nhu cầu PHCN nhà 37 3.3.3 Mối liên quan đặc điểm Người chăm sóc với nhu cầu CSĐD 39 3.3.4 Mối liên quan đặc điểm Người chăm sóc với nhu cầu PHCN nhà 41 3.3.5 Phân tích hồi quy đa biến 43 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 45 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 45 4.1.1 Đặc điểm người bệnh đột quỵ não 45 4.1.2 Đặc điểm người chăm sóc 48 4.2 Nhu cầu CSĐD PHCN nhà gia đình NB Đột quỵ não 49 4.2.1 Nhu cầu chăm sóc Điều dưỡng 49 4.2.2 Nhu cầu Phục hồi chức 57 4.3 Mối liên quan mối liên quan nhu cầu chăm sóc Điều dưỡng PHCN nhà với đặc điểm NB người nhà 60 4.3.1 Mối liên quan đặc điểm NB với nhu cầu CSĐD PHCN 60 4.3.2 Mối liên quan đặc điểm người chăm sóc với nhu cầu CSĐD PHCN nhà 62 4.4 Hạn chế nghiên cứu 64 KẾT LUẬN 66 KHUYẾN NGHỊ 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Đặc điểm nhân học NB 25 Bảng 3.2: Đặc điểm NB theo thông tin bệnh tật 26 Bảng 3.3: Đặc điểm nhân học người chăm sóc 27 Bảng 3.4: Thơng tin chung người chăm sóc 28 Bảng 3.5 Tỷ lệ nhu cầu hỗ trợ chăm sóc điều dưỡng người chăm sóc NB 30 Bảng 3.6 Tỷ lệ nhu cầu PHCN sinh hoạt hàng ngày cho NB NCS 32 Bảng 3.6 Tỷ lệ nhu cầu PHCN giao tiếp cho NB NCS 33 Bảng 3.7 Tỷ lệ nhu cầu PHCN vận động cho NB NCS 34 Bảng 3.8 Mối liên quan nhu cầu CSĐD nhà với đặc điểm chung NB 35 Bảng 3.9 Mối liên quan nhu cầu CSĐD với thông tin bệnh tật NB 36 Bảng 3.10 Mối liên quan nhu cầu PHCN với đặc điểm chung NB 37 Bảng 3.11 Mối liên quan nhu cầu PHCN với thông tin bệnh tật NB 38 Bảng 3.12 Mối liên quan nhu cầu CSĐD nhà với đặc điểm chung người chăm sóc 39 Bảng 3.13 Mối liên quan nhu cầu CSĐD nhà với thông tin xã hội người chăm sóc 40 Bảng 3.14 Mối liên quan nhu cầu PHCN nhà với đặc điểm chung người chăm sóc 41 Bảng 3.15 Mối liên quan nhu cầu PHCN nhà với thông tin xã hội người chăm sóc 42 Bảng 3.16 Phân tích đa biến logistic yếu tố liên quan đến nhu cầu CSĐD nhà 43 Bảng 3.17 Phân tích hồi quy đa biến logistic yếu tố liên quan đến nhu cầu PHCN nhà 43 198 - 201 20 Hayashi, Y., Hai, H H., & Tai, N A (2013) Peer Reviewed: Assessment of the Needs of Caregivers of Stroke Patients at StateOwned Acute-Care Hospitals in Southern Vietnam, 2011 Preventing chronic disease, 10 21 Tsai, P C., Yip, P K., Tai, J J., & Lou, M F (2015) Needs of family caregivers of stroke patients: a longitudinal study of caregivers’ perspectives Patient preference and adherence, 9, 449 22 Nguyễn Thị Thịnh (2015), Thực trạng nhu cầu chăm sóc phục hồi chức nhà người bệnh tai biến mạch máu não sau điều trị bệnh viện sinh sống quận Hà Đông, Thành phố Hà Nội, Tạp chí Y học Việt Nam, Tháng 10 số năm 2015 23 Đỗ Mạnh Hùng (2005), Tìm hiểu nhu cầu phục hồi chức NB sau tai biến mạch máu não, Khóa luận tốt nghiệp Bác sỹ y khoa, Đại học Y Hà Nội 24 Lê Thị Thảo (2003), Nhu cầu phục hồi chức số yếu tố liên quan tới mức độ độc lập sinh hoạt hàng ngày người bệnh tai biến mạch máu não cộng đồng quận Ba Đình, Luận văn thạc sỹ y tế công cộng, Đại học y tế công cộng Hà Nội 25 Nursing Critical Care: January 2017 - Volume 12 - Issue - p 17–20 doi: 10.1097/01.CCN.0000508630.55033.1c 26 Hoàng Ngọc Thắm (2012), Thực trạng nhu cầu chăm sóc phục hồi chức cho người bệnh đột quỵ giai đoạn cấp Điều dưỡng viên Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắc Lắc, Luận văn thạc sỹ y tế công cộng, Đại học y tế công cộng Hà Nội 27 Nguyễn Thi ̣ Huệ (2007), Nghiên cứu nhu cầ u và khả năng đáp ứng của công tác điề u dưỡng - phục hồ i chức năng cho bệnh nhân bi ̣ tai biế n mạch máu não giai đoạn sớm, Khóa luận tố t nghiệp bác si ̃ y khoa, Đa ̣i ho ̣c Y Hà Nội 28 Nguyễn Văn Lệ (2012), Thực trạng và các yế u tố liên quan đế n công tác chăm sóc phục hồ i chức năng tại nhà cho người bệnh tai biế n mạch máu não đã điề u tri ̣ tại bệnh viện đa khoa Hà Đông năm 2014, Luận văn thạc sỹ y tế công cộng, Đại học y tế công cộng Hà Nội 29 Peter Appelros (2007), Acta Neurologica Scandinavica 116, 15-19 30 Võ Ngo ̣c Dũng (2010), Nhu cầ u và thực trạng phục hồ i chức năng cho người khuyế t tật tại nhà ̣a bàn xã Trung Nghiã , huyện Yên Phong, tỉnh Bắ c Ninh năm 2010, Luận văn tha ̣c sỹ y tế công cộng, Trường Đa ̣i ho ̣c Y tế công cộng 31 Pha ̣m Dũng (2003), Thực trạng tàn tật và phục hồ i chức năng người tàn tật tại gia đình ở hai xã huyện Tiên Du, tỉnh Bắ c Ninh năm 2003, Luận văn Tha ̣c sỹ Y tế công cộng, Đa ̣i ho ̣c Y tế công cộng 32 Mackenzie, A., Perry, L., Lockhart, E., Cottee, M., Cloud, G., & Mann, H (2007), Family carers of stroke survivors: needs, knowledge, satisfaction and competence in caring Disability and rehabilitation, 29(2), 111-121 33 Krishnan, S., Pappadis, M R., Weller, S C., Stearnes, M., Kumar, A., Ottenbacher, K J., & Reistetter, T A (2017), Needs of stroke survivors as perceived by their caregivers: a scoping review American journal of physical medicine & rehabilitation, 96(7), 487 34 Wallace, D M., Ramos, A R., & Rundek, T (2012), Sleep disorders and stroke International Journal of Stroke, 7(3), 231-242 35 Middleton, S., McElduff, P., Drury, P., D’Este, C., Cadilhac, D A., Dale, S., & Levi, C (2019), Vital sign monitoring following stroke associated with 90-day independence: A secondary analysis of the QASC cluster randomized trial International journal of nursing studies, 89, 72-79 36 Ritter, M A., Rohde, A., Heuschmann, P U., Dziewas, R., Stypmann, J., Nabavi, D G., & Ringelstein, B E (2011), Heart rate monitoring on the stroke unit What does heart beat tell about prognosis? An observational study BMC neurology, 11(1), 47 37 D’Aniello, G E., Scarpina, F., Mauro, A., Mori, I., Castelnuovo, G., Bigoni, M., & Molinari, E (2014), Characteristics of anxiety and psychological well-being in chronic post-stroke patients Journal of the neurological sciences, 338(1-2), 191-196 38 Li, W., Xiao, W M., Chen, Y K., Qu, J F., Liu, Y L., Fang, X W., & Luo, G P (2019), Anxiety in patients with acute ischemic stroke: risk factors and effects on functional status Frontiers in psychiatry, 10, 257 39 Sharma, M., Lal, M., Singh, T., & Deepti, S S (2019), Factors associated with physical and psychosocial problems among Indian stroke survivors Indian journal of palliative care, 25(1), 18 40 Cameron, J I., & Gignac, M A (2008) Timing It Right: a conceptual framework for addressing the support needs of family caregivers to stroke survivors from the hospital to the home Patient education and counseling, 70(3), 305-314 41 Menon, B., Salini, P., Habeeba, K., Conjeevaram, J., & Munisusmitha, K (2017), Female caregivers and stroke severity determines caregiver stress in stroke patients, Annals of Indian Academy of Neurology, 20(4), 418 PHỤ LỤC Phụ lục Biến số nghiên cứu Phương Tên biến Stt Định nghĩa Phân loại pháp thu thập Thông tin chung đối tượng nghiên cứu Tính theo năm dương Tuổi lịch, lấy năm 2018 trừ Liên tục Phỏng vấn năm sinh Giới Nơi Nghề nghiệp Giới tính ĐTNC Là nơi NB sống Là công việc người bệnh làm Nhị phân Danh mục Phỏng vấn Danh mục Phỏng vấn Là tình trạng người bệnh có Bệnh kèm bệnh khác (là yếu tố Danh mục nguy TBMMN) Số lần bị tai biến Loại TBMMN Bị tai biến lần hay từ lần thứ trở BN bị TBMMN thể Quan sát Nhị phân Hồ sơ bệnh án Hồ sơ bệnh án Danh mục Xem hồ sơ Là khả tự thực hoạt động hàng ngày Mức độ độc lập sinh hoạt hàng ngày (ăn uống, di chuyển từ giường xe lăn ngược lại, vệ sinh cá nhân, sử Quan sát, Phân loại thăm khám, hỏi dụng nhà vệ sinh, tắm rửa, bộ, bộ, lên xuống cầu thang/bậc thềm Tính từ ngày NB vào viện Số ngày nằm viện tới viện (lấy ngày Rời rạc viện trừ ngày vào viện) Hồ sơ bệnh án Thông tin người nhà 10 Mối quan hệ với Quan hệ với người bệnh Danh người bệnh định Phỏng vấn Tính theo năm dương lịch, 11 Tuổi lấy năm 2018 trừ năm Liên tục Phỏng vấn sinh 12 Giới 13 Nơi sống 14 Nghề nghiệp Giới tính người nhà Nhị phân Là nơi đối tượng sống Danh mục Là công việc người Danh nhà làm mục Quan sát Phỏng vấn Phỏng vấn Là mức độ cấp cao 15 Trình độ học vấn mà người nhà có Thứ tự Phỏng vấn 16 Mức sống gia đình Là mức sống gia Danh đình định Người định Ai người định sử 17 CSĐD PHCN dụng dịch vụ chăm sóc tại nhà nhà cho NB Danh định Phỏng vấn Phỏng vấn Chăm sóc Điều dưỡng Nhu cầu cho NB Là nhu cầu NB ĐD 18 dùng thuốc theo y cho dùng thuốc nhà theo Phân loại Phỏng vấn lệnh điều trị Nhu cầu theo dõi 19 NB sau dùng thuốc theo y lệnh điều trị y lệnh điều trị Là nhu cầu NB sau dùng thuốc ĐD theo dõi Phân loại Phỏng vấn việc dùng thuốc nhà Là nhu cầu NB ĐD hỗ Nhu cầu hỗ trợ 20 NB việc ăn uống trợ việc ăn uống nhà bao gồm: bón cho ăn qua đường miệng, cho ăn Phân loại Phỏng vấn qua sonde hay cho ăn qua đường tĩnh mạch Nhu cầu hỗ trợ 21 NB việc đại trợ nhà có rối loạn tiểu tiện Hỗ trợ người thân 22 Là nhu cầu NB ĐD hỗ việc vận động (đi lại, thay đổi tư ) Phân loại Phỏng vấn đại tiểu tiện Là nhu cầu NB ĐD lăn trở, thay đổi tư thế, hỗ trợ việc lại nhà NB có yếu,liệt vận động Phân loại Phỏng vấn Hỗ trợ người thân Là nhu cầu NB ĐD 23 việc ngủ chăm sóc nhà có rối Phân loại Phỏng vấn nghỉ ngơi Hỗ trợ người thân 24 việc vệ sinh cá nhân loạn giấc ngủ nghỉ ngơi Là nhu cầu NB ĐD chăm sóc nhà NB tự vệ sinh cá Phân loại Phỏng vấn nhân Là nhu cầu NB ĐD Hỗ trợ phịng 25 chăm sóc nhà NB có ngừa loét chăm nguy bị loét có vết Phân loại Phỏng vấn sóc vết loét loét liệt tự xoay trở Là nhu cầu NB ĐD vỗ 26 Vỗ rung lồng rung, hút đờm thở oxy ngực, hút đờm nhà NB nằm lâu tăng Phân loại dãi, thở oxy tiết nhiều đờm có khó Phỏng vấn thở Là nhu cầu NB ĐD đo 27 Đo Theo dõi theo dõi mạch, nhiệt độ, Phân loại dấu hiệu sinh tồn huyết áp, nhịp thở nhà Phỏng vấn Là nhu cầu NB ĐD 28 Chăm sóc ống đặt chăm sóc nhà có đặt đường hơ hấp ống nội khí quản mở khí quản Phân loại Phỏng vấn Là nhu cầu NB ĐD 29 Chăm sóc tinh chăm sóc, động viên, quan thần tâm giúp tinh thần vui Phân loại Phỏng vấn vẻ, lạc quan Chăm sóc phịng 30 ngã phòng Là nhu cầu NB ĐD chăm sóc phịng ngã, tránh Phân loại Phỏng vấn ngừa tái phát đột quỵ tái phát Phục hồi chức Là nhu cầu NB nhân PHCN việc viên PHCN luyện tập để 31 thực hoạt phục hồi kỹ động hàng ngày Phân loại Phỏng vấn ăn uống, tắm, mặc quần áo… Là nhu cầu NB nhân viên PHCN luyện tập 32 PHCN giao nhà để phục hồi kỹ tiếp nói, hiểu câu nói Phân loại Phỏng vấn đơn giản, thể nhu cầu… Là nhu cầu NB nhân 33 PHCN vận viên PHCN luyện tập động nhà để phục hồi kỹ lại, tập đứng, tập ngồi… Phân loại Phỏng vấn Phụ lục Nhu cầu người tàn tật (WHO) Nhu cầu STT Tự ăn uống Tự làm vệ sinh cá nhân Đại tiểu tiện Mặc quần áo Hiểu câu nói Thể ý muốn Hiểu điệu dấu hiệu người khác Ra hiệu để người khác biết ý muốn Đọc mơi 10 Nói 11 Ngồi 12 Đứng 13 Di chuyển nhà 14 Di chuyển làng 15 Đi 10 bước 16 Đau nơi thể 17 Trẻ bú sữa mẹ lớn lên bình thường 18 Chơi đùa 19 Đi học 20 Tham gia hoạt động gia đình 21 Tham gia hoạt động cộng đồng 22 Làm việc nội trợ 23 Việc làm thu nhập Phụ lục 3: Đánh giá mức độ độc lập sinh hoạt hàng ngày NB TBMMN (theo thang điểm Barthel) (Khoanh tròn điểm đạt) STT 10 Nội dung cần đánh giá Ăn uống: - Có thể tự ăn uống, khơng cần người khác giúp - Cần phải có người khác giúp để ăn uống - Phụ thuộc hoàn toàn Di chuyển từ giường ghế xe lăn người lại: - Tự di chuyển mà không cần người khác giúp - Chỉ cần trợ giúp phần để di chuyển - Cần phải có người khác di chuyển giúp - Không tự ngồi dậy Vệ sinh cá nhân: - Tự đánh răng, rửa mặt, chải tóc, cạo râu - Khơng tự làm được, cần phải có người khác giúp Sử dụng nhà vệ sinh: - Tự làm - Cần có giúp đỡ người khác - Khơng làm được, cần phải người khác giúp Tắm rửa: - Tự tắm rửa được, không cần người khác giúp - Không tự làm được, cần phải người khác giúp Đi bộ: - Tự 50 mét, không cần người khác giúp - Cần có người khác giúp 50 mét - Khơng được, kể có người giúp Đi lên xuống cầu thang, bậc thềm: - Tự lên xuống cầu thang, bậc thềm không cần người khác giúp - Cần có người giúp để lên, xuống cầu thang, bậc thềm - Không làm được, kể có người giúp Thay quần áo: - Tự cởi mặc quần áo không cần người khác giúp - Cần người khác giúp để cởi mặc quần áo - Phải nhờ người khác mặc cởi quần áo giúp Kiểm soát đại tiện: - Chủ động đại tiện thành bãi - Bí đại tiện - Đại tiện dầm dề Kiểm soát tiểu tiện: - Chủ động tiểu tiện thành bãi - Bí tiểu tiện - Tiểu tiện dầm dề Tổng Điểm 10 15 10 5 10 5 15 10 10 10 10 10 Phụ lục 4: Thông tin cho đề tài nghiên cứu “Nhu cầu chăm sóc Điều dưỡng phục hồi chức nhà gia đình người bệnh đột quỵ não xuất viện số yếu tố liên quan” Thông tin NB đột quỵ não Họ tên NB:…………………………………………………… Mã số:…………………………………………………………………… Năm sinh:………………………………………………………………… Giới tinh: Nữ (2) Nam (1) Nơi sống tại: Nội thành Hà Nội (1) Ngoại thành Hà Nội (2) Tỉnh khác: (3) Nghề nghiệp Công nhân (1) Buôn bán, kinh doanh (4) Nội trợ (5) Nông dân (2) Viên chức nhà nước(3) Nghề tự (6) Hưu trí (7) Loại TBMMN Bệnh kèm Nhồi máu Xuất huyết (2) não(1) Tăng huyết áp (1) Bệnh tim (2) Không rõ(3) não Đái tháo đường (3) Bệnh khác (4)…………… Số lần TBMMN: ……… 10 Ngày vào viện…………….….Số ngày điều trị viện:………………… 11 Mức độ độc lập viện : ( đánh giá theo thang điểm Bathel) BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN Kính chào ơng (bà) Tơi học viên cao học chuyên ngành Điều dưỡng trường Đại Học Y Hà Nội Tôi mong nhận hợp tác ơng (bà) để giúp tơi hồn thành chương trình khóa học có chăm sóc tốt cho người bệnh tai biến mạch máu não cách ông (bà) trả lời câu hỏi phiếu Thông tin thu phục vụ cho mục đích nghiên cứu cơng tác chăm sóc người bệnh Ơng /bà có đồng ý tham gia vào nghiên cứu khơng? Có Khơng Mã số Nghiên cứu: …………… A PHẦN THÔNG TIN VỀ NGƯỜI NHÀ NB ĐỘT QUỴ NÃO A1 Ông (bà) cho biết mối quan hệ với người bệnh: Vợ/chồng (1) Con đẻ(2) Con dâu/con rể(3) Cháu nội/ngoại(4) Khác(5) A2: Ông (bà) cho biết năm sinh: … A3: Ông (bà) cho biết giới tinh: Nữ(2) Nam(1) A4: Ông (bà) cho biết nghề nghiệp nay: Công nhân (1) Buôn bán, kinh doanh(4) Nông dân (2) Viên chức nhà nước (3) Nội trợ(5) Nghề tự (6) Hưu trí (7) A5: Ông (bà) cho biết mức học vấn cao nhất: Không biết chữ(1) Trung học phổ thông(4) Tiểu học(2) Trung cấp, cao đẳng(5) Trung học sở(3) Đại học, sau đại học(6) A6: Ông (bà) cho biết tình trạng nhân: Độc thân(1) Đã lập gia đình (2) Ly hơn(3) Ở góa(4) A7: Ơng (bà) cho biết nơi sinh sống : Nội thành Hà Nội(1) Ngoại thành Hà Nội(2) Tỉnh khác(3) A8: Ông (bà) cho biết người định sử dụng dịch vụ chăm sóc cho người bệnh: Vợ/chồng (1) Cháu nội/cháu ngoại(4) Con trai/con dâu (2) Khác (5) Con gái/con rể (3) A11 Ông (bà) cho biết mức sống gia đình : Giàu(1) Nghèo(4) Khá (2) Cận nghèo (5) Trung bình(3) B THƠNG TIN VỀ NHU CẦU CHĂM SĨC ĐIỀU DƯỠNG TẠI NHÀ Ông (bà) mong muốn người thân chăm sóc vấn đề ? Ơng(bà) rõ mức độ nhu cầu cho chăm sóc Điều dưỡng : (Khoanh trịn vào phù hợp) Mã B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 B13 Mức độ nhu cầu Không Nhu Nhu có nhu cầu cầu Nhu cầu cầu thấp thấp 0:, 1:, 2:, 3:, 4:, 5: Cho người bệnh dùng thuốc theo y lệnh điều trị Theo dõi người bệnh sau dùng thuốc theo y lệnh điều trị Hỗ trợ người bệnh việc ăn uống Hỗ trợ người bệnh việc đại tiểu tiện Hỗ trợ người bệnh việc vận động (đi lại, thay đổi tư ) Hỗ trợ người bệnh việc ngủ nghỉ ngơi Hỗ trợ người bệnh việc vệ sinh cá nhân Hỗ trợ phòng ngừa loét chăm sóc vết loét Vỗ rung lồng ngực, hút đờm dãi, thở oxy Đo Theo dõi dấu hiệu sinh tồn Chăm sóc ống đặt đường hơ hấp Chăm sóc tinh thần Chăm sóc phòng ngã phòng ngừa tái phát đột quỵ Nhu Nhu Nhu cầu cầu cầu trung cao bình cao 5 5 5 5 5 5 C THÔNG TIN VỀ NHU CẦU PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TẠI NHÀ Ông (bà) mong muốn người thân phục hồi chức vấn đề ? Ông(bà) rõ mức độ nhu cầu cho loại phục hồi chức : (khoanh trịn vào phù hợp) Mức độ nhu cầu Khơng Nhu Nhu Nhu có nhu cầu cầu Mã Nhu cầu Nhu Nhu cầu cầu cầu thấp trung cao cầu bình cao thấp 0: Khơng có nhu cầu, 1: Nhu cầu thấp, 2: Nhu cầu thấp, 3: Nhu cầu trung bình, 4: Nhu cầu cao, 5: Nhu cầu cao C1 PHCN giúp NB tự ăn uống C2 PHCN giúp NB tự làm vệ sinh cá nhân C3 PHCN giúp NB tự mặc, cởi quần áo C4 PHCN giúp NB thể nhu cầu thân C5 5 5 5 PHCN giúp NB sử dụng cử chỉ, dấu hiệu giao tiếp để người khác hiểu C6 PHCN giúp NB nói C7 PHCN giúp NB tự ngồi C8 PHCN giúp NB đứng C9 PHCN giúp NB TRÂN TRỌNG CÁM ƠN SỰ HỢP TÁC CỦA ÔNG/BÀ ... ĐQN 1.2 Nhu cầu chăm sóc Điều dưỡng NB đột quỵ não 1.2.1 Nhu cầu người 1.2.2 Nhu cầu chăm sóc Điều dưỡng NB đột quỵ não 1.2.3 Nhu cầu PHCN NB đột quỵ não 10 1.2.4... sau: Xác định nhu cầu chăm sóc Điều dưỡng PHCN nhà gia đình NB đột quỵ não xuất viện Xác định mối liên quan nhu cầu chăm sóc Điều dưỡng PHCN nhà với đặc điểm NB người nhà CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU... người chăm sóc, giúp nâng cao chất lượng sống cho NB gia đình [9] Do chúng tơi thực đề tài nghiên cứu ? ?Nhu cầu chăm sóc Điều dưỡng PHCN nhà gia đình NB đột quỵ não xuất viện số yếu tố liên quan? ??