Nhu cầu chăm sóc sức khỏe và một số yếu tố liên quan đến sự hài lòng của người dân về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại trạm y tế tỉnh Thái Bình

Nghiên cứu được thực hiện trên 720 người dân tại 12 xã của huyện Vũ Thư và Quỳnh Phụ thuộc tỉnh Thái Bình nhằm mô tả nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân tại trạm y tế và một số yếu tố liên quan đến sự hài lòng của người dân về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại trạm y tế. Kết quả cho thấy: Nhu cầu người dân được khám chữa bệnh tại TYT là 66,0%, người dân đến khám chữa bệnh thường xuyên tại TYT là 49,9%, có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa sự hài lòng của người dân và việc tiếp cận dịch vụ của TYT, cơ sở vật chất tại trạm, thái độ ứng xử, kỹ năng làm việc của nhân viên y tế.

2020 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE NHU CẦU CHĂM SÓC SỨC KHỎE VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI DÂN VỀ CÁC DỊCH VỤ CHĂM SĨC SỨC KHỎE TẠI TRẠM Y TẾ TỈNH THÁI BÌNH Vũ Thị Kim Dung1, Đỗ Huy Giang2 TÓM TẮT Nghiên cứu thực 720 người dân 12 xã huyện Vũ Thư Quỳnh Phụ thuộc tỉnh Thái Bình nhằm mơ tả nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân trạm y tế số yếu tố liên quan đến hài lòng người dân dịch vụ chăm sóc sức khỏe trạm y tế Kết cho thấy: Nhu cầu người dân khám chữa bệnh TYT 66,0%, người dân đến khám chữa bệnh thường xuyên TYT 49,9%, có mối liên quan có ý nghĩa thống kê hài lòng người dân việc tiếp cận dịch vụ TYT, sở vật chất trạm, thái độ ứng xử, kỹ làm việc nhân viên y tế Từ khóa: Trạm y tế xã, nhân viên y tế, chăm sóc sức khỏe SUMMARY: HEALTH CARE NEEDS OF PEOPLE AT THE CLINICS AND SOME FACTORS RELATED TO PEOPLE’S SATISFACTION ABOUT HEALTH CARE SERVICES AT THE CLINICS IN THAI BINH PROVINCE The study was conducted on 720 people in 12 communes of Vu Thu and Quynh Phu districts of Thai Binh province in order to describe the health care needs of people at the clinics and some factors related to satisfaction of people about health care services at clinics The results showed that the people’s demand to have medical examination and treatment at clinics was 66.0%, and the percentage of people who came for regular medical examination and treatment at clinics was 49,9%, a statistically significant relationship between people’s satisfaction and access to clinic services, facilities at the clinics, behaviors, working skills of health workers Keywords: Commune clinics, medical staff, health care I ĐẶT VẤN ĐỀ Trạm y tế (TYT) tuyến y tế trực tiếp gần dân nhất, bảo đảm cho người dân chăm sóc sức khoẻ với chi phí thấp, góp phần thực cơng xã hội [1] Trong năm qua, Đảng Nhà nước quan tâm đầu tư phát triển mạng lưới y tế tuyến này. Tuy nhiên thực tế, bên cạnh kết đạt được, hoạt động TYT chưa thích ứng với phát triển xã hội thay đổi cấu bệnh tật, chưa đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân [2] Có nhiều ngun nhân tình trạng trên: nguồn kinh phí hạn hẹp, sách cịn bất cập nên việc phát triển nâng cao chất lượng, hiệu TYT cịn gặp nhiều khó khăn, thách thức Một số nghiên cứu rằng: nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân TYT lớn điều kiện sở vật chất, trang thiết bị trình độ nhân viên y tế cung ứng thuốc men khám trạm hạn chế [2], [3] chưa có nhiều nghiên cứu xác định mối liên quan từ yếu tố đến mức độ hài lịng người dân Vì chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nhu cầu chăm sóc sức khỏe số yếu tố liên quan đến hài lịng người dân dịch vụ chăm sóc sức khỏe trạm y tế tỉnh Thái Bình” II PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Người dân 18 tuổi, sống 12 tháng địa bàn nghiên cứu 2.2 Thời gian nghiên cứu Nghiên cứu thực từ tháng đến tháng năm 2018 Trường Đại học Y Dược Thái Bình, SĐT: 0912792567, Email: kimdung.ytb@gmail.com Sở Y tế Thái Bình Ngày nhận bài: 24/12/2019 76 SỐ (55) - Tháng 03-04/2020 Website: yhoccongdong.vn Ngày phản biện: 10/01/2020 Ngày duyệt đăng: 31/01/2020 EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC 2.3 Địa điểm nghiên cứu Nghiên cứu thực huyện Vũ Thư Quỳnh Phụ, tỉnh Thái Bình 2.4 Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang - Cỡ mẫu cách chọn mẫu: + Cỡ mẫu Cỡ mẫu tính theo cơng thức: Trong đó: α: Mức ý nghĩa thống kê (α = 0,05) Z(1-α/2) : Giá trị Z thu tương ứng với giá trị α (Z(1-α/2) = 1,96) d: Sai số tuyệt đối (chọn d=5%) p: Chọn giá trị p (là tỷ lệ người dân hài lòng với dịch vụ KCB trạm y tế xã) Theo tham khảo từ nghiên cứu Lê Đình Phan, tỷ lệ 68,45% [3] Cỡ mẫu tính là: n = 332 người Vì chọn mẫu theo phương pháp chọn mẫu chùm nên cỡ mẫu phải gấp đơi 720 người dân (tính thêm 10%) Từ 68 xã huyện chọn ngẫu nhiên 12 xã, xã chọn 60 người dân + Chọn mẫu: Chọn người dân để điều tra vấn xã thực theo kỹ thuật chọn mẫu ngẫu nhiên đơn Bốc thăm ngẫu nhiên hộ gia đình Sử dụng kỹ thuật “cổng liền cổng” với quy định bên phải để điều tra đối tượng đủ cỡ mẫu xã dừng lại 2.5 Phương pháp thu thập thông tin Sử dụng phiếu thiết kế sẵn vấn trực tiếp người dân Số liệu mã hóa nhập phần mềm Epidata, sau xử lý thống kê phần mềm SPSS20 III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân trạm y tế Bảng 3.1 Thông tin chung người dân tham gia nghiên cứu (n=720) Huyện Thông tin Giới tính Tuổi Trình độ học vấn Nghề nghiệp Tham gia BHYT Quỳnh Phụ (n=360) Vũ Thư (n=360) Tổng (n=720) n % n % n % Nam 149 41,4 152 42,2 301 41,8 Nữ 211 58,6 208 57,8 419 58,2 Dưới 25 tuổi 11 3,1 1,4 16 2,2 Từ 25-60 tuổi 239 66,4 254 70,6 493 68,5 Trên 60 tuổi 110 30,6 101 28,1 211 29,3 Dưới THPT 249 69,2 262 72,8 511 71,0 Từ THPT trở lên 111 30,8 98 27,2 209 29,0 Nông dân 193 53,6 160 44,4 353 49,0 Công nhân 52 14,4 44 12,2 96 13,3 Học sinh, sinh viên 1,1 0 0,6 Công, viên chức 12 3,3 21 5,8 33 4,6 Lao động tự 56 15,6 94 26,1 150 20,8 Nghỉ hưu, sức 41 11,4 35 9,7 76 10,6 Khác 0,6 1,7 1,1 Có 342 95,0 341 94,7 683 94,9 Không 18 5,0 19 5,3 37 5,1 SỐ (55) - Tháng 03-04/2020 Website: yhoccongdong.vn 77 2020 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE Kết cho thấy, tỷ lệ nam giới 41,8%, lại nữ giới 58,2%, có 68,5% người hỏi có độ tuổi từ 2560 tuổi 60 tuổi chiếm 29,3% Hầu hết đối tượng có trình độ học vấn THCS chiếm 71,0%; trình độ từ THPT trở lên chiếm tỷ lệ 29,0% Nông dân lao động tự nghề nghiệp phổ biến số đối tượng hỏi chiếm tỷ lê 49,0% 20,8% Tỷ lệ người dân tham gia BHYT 94,9% Bảng 3.2 Loại hình dịch vụ y tế người dân sử dụng trạm y tế Huyện Quỳnh Phụ (n=360) Loại dịch vụ y tế Vũ Thư (n=360) Tổng (n=720) n % n % n % KCB trạm 221 61,4 254 70,6 475 66,0 KCB nhà 70 19,4 42 11,7 112 15,6 Dịch vụ dự phòng/KHHGĐ 41 11,4 54 15,0 95 13,2 Khác 28 7,8 10 3,6 38 5,2 Loại hình dịch vụ y tế người dân sử dụng gần TYT khám chữa bệnh trạm chiếm 66,0% Biểu đồ 3.1 Địa điểm người dân thường xuyên đến khám chữa bệnh Trong số 720 người dân hỏi có 49,9% lựa chọn TYT để khám bệnh bị ốm; 44,2% chọn khám bệnh BV huyện 3.2 Một số yếu tố liên quan đến hài lòng người dân dịch vụ chăm sóc sức khỏe trạm y tế Bảng 3.3 Mối liên quan mức độ hài lòng người dân tiếp cận trạm y tế xã (n=720) Các số Địa điểm, vị trí Biển dẫn 78 Mức độ hài lịng Chưa hài lịng Hài lịng n % n % Khó tìm 16 100,0 0,0 Dễ tìm 50 7,1 654 92,9 Khó tìm 18 100,0 0,0 Dễ tìm 48 6,8 654 93,2 SỐ (55) - Tháng 03-04/2020 Website: yhoccongdong.vn (OR;CI;p) p