- Nhận xét: Để có thể tính toán chính xác nhu cầu thuốc, khoa Dược cần nắm rõ lượng thuốc sử dụng tai các khoa, tức là phải có một cơ chế cấ p phát
KHO TỔNG Kho ngoại trú
Kho ngoại trú ( BHYT ) Kho nội trú Khoa lâm sàng Bệnh nhân ngoại trú BHYT Bệnh nhân nội trú THUỐC
Hình 3.17. Quytrình cấp phát thuốc tại bệnh viện ĐK huyện Nghi Lộc
Quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân nội trú, ngoại trú
- Quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân điều trị ngoại trú: Tại khoa khám bệnh sau khi khám sau khi được bác sỹ kê đơn, bệnh nhân đến phòng lưu thẻ BHYT - viện phí nộp tiền phần trăm ( đối với những đối tượng cùng chi trả) , nhận lại thẻ BHYT rồi đến kho phát thuốc ngoại trú để lĩnh thuốc theo đơn. Với bệnh nhân không có bảo hiểm thì có thể đến mua thuốc tại nhà thuốc của bệnh viện. ( Bệnh viện đã ứng dụng công nghệ thông tin trong kê đơn cấp thuốc
điều trị ngoại trú, giúp tăng cường giám sát sử dụng thuốc, đồng thời bác sĩ có chủ động tìm loại thuốc khác có tác dụng điều trị tương đương để thay thế khi loại thuốc nào đó trong kho dược hết vì phần mềm tựđộng báo tồn kho của từng loại thuốc, giảm sai sót do chữ viết khó đọc, bệnh nhân dễ dàng kiểm soát và sử
dụng.
Quy trình cấp phát cho bệnh nhân điều trị nội trú:được thể hiện ở hình sau:
Bs khám bệnh, kê đơn thuốc ( có thể lên thuốc trực tiếp trên máy tính ), ghi hồ sơ
bệnh án
Y tá hành chính, nhập dự liệu các bệnh nhân vào máy tính ( phần mêm tự tổng hợp ), in phiếu đề
nghị nhận thuốc. Trưởng khoa ký vào phiếu
Hội chẩn dùng thuốc ( nếu có )
Khoa dược duyệt thuốc trên máy tính, in phiếu cấp thuốc, đối chiếu
phiếu yêu cầu cấp thuốc
Kho nội trú cấp: Ds giao thuốc tại khoa lâm sàng cho y tá hành chính
Y tá hành chính, y tá buồng phát thuốc cho bệnh nhân
Vỏ thuốc gây nghiện, vỏ
thuốc đắt tiền, thuốc thừa
Bệnh nhân
* Phiếu lĩnh thuốc phải có đủ chữ ký của khoa lâm sàng và khoa Dược: * Khoa lâm sàng: bác sỹ cho thuốc từ hồ sơ bệnh án của khoa phòng điều trị, nhập dữ liệu vào máy tính thông qua phần mềm quản lý bệnh viện ( từ hệ
thống máy tính này bản thân người bác sĩđã có thể tự mình biết loại thuốc định dùng cho bệnh nhân còn hay đã hết thông qua số lượng báo tồn kho của từng loại thuốc, từ đó chủ động chọn loại thuốc khác thay thế mà không cần đến thông báo từ khoa Dược ), y tá hành chính sẽ tổng hợp thuốc từ hệ thống máy tính trình lại cho Trưởng khoa xác nhận. ( Tất cả các khoa điều trị đều có hệ
thống máy tính kết nối mạng LAN ).
Khoa Dược: 1 DSĐH ở phòng duyệt sổ thuốc, thủ kho của kho lẻ nội trú.
* Đối với những thuốc có dấu ( * ) đều phải có sổ hội chẩn sử dụng thuốc,
đối vơi các loại thuốc gây nghiện, và thuốc giá trị kinh tế cao đều phải gia trả lại vỏ cho khoa Dược quản lý.
*Thông thường khoa Dược duyệt thuốc theo lịch vào các ngày thứ 2, thứ
4 và thứ 6 trong tuần. Nếu thuốc lĩnh hàng ngày không được sử dụng hết thì khoa lâm sàng giữ lại và làm phiếu trả thuốc cho khoa Dược vào sáng thứ 6 hàng tuần. Khoa Dược sẽ chuyển các chứng từ lên bộ phận kế toán phòng TCKT để quản lý số liệu.
* Với tất cả các bệnh nhân các khoa lâm sàng, bệnh nhân cấp cứu, bệnh nhân mới vào trong ngày đều được sử dụng thuốc lấy từ các tủ dự phòng của các khoa. Tất cả các thuốc này cũng được y tá tổng hợp vào sổ và ghi vào phiếu lĩnh thuốc. Sau khi nhân viên khoa Dược giao thuốc tại khoa lâm sàng bàn giap cho y tá hành chính thuốc y tá sẽ bổ sung vào tủ trực dự phong để giữ nguyên cơ
số thuốc. ( Theo nguyên tắc cấp bù vào phần đã sử dụng )
Khoa Dược đã thực hiện cấp phát thuốc tới tận khoa lâm sàng theo chỉ thị
Nhận xét: quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân nội trú và ngoại trú (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
được thực hiện một cách khoa học, chặt chẽ. Cấp phát cho bệnh nhân được thực hiện một cách nhanh chóng, luôn đảm bảo thuốc đến tay bệnh nhân kịp thời. Những thuốc đặc biệt được quản lý một cách chặt chẽ tránh thất thoát thuốc, sử
dụng thuốc không nhằm mục đích điều trị, tránh sự lạm dụng thuốc, sử dụng thuốc không hợp lý đảm bảo an toàn và hiệu quả cho người bệnh. Bệnh viện đã chú trọng đến việc áp dụng công nghệ thông tin trong quản lý và cấp phát sẽ được thực hiện một cách nhanh chóng, chính xác và hiệu quả hơn. Việc khoa Dược thực hiện cấp phất tới tận khoa lâm sàng đảm bảo chất lượng thuốc tốt hơn khi đến tay bệnh nhân. Đây là một ưu điểm lớn của bệnh viện cần được phát huy.
Tuy nhiên trong công tác cấp phát thuốc còn có nhiều điểm còn bất cập: ví dụ như việc phát thuốc cho bệnh nhân cách 2 ngày một lần hoặc cấp thuốc cho bệnh nhân vào chiều thứ 6 để dùng ngày thứ 7 và chủ nhật có thể nguy cơ
bệnh nhân dùng thuốc không tuân thủ liều lượng đã chỉ định, chất lượng thuốc không đảm bảo do điều kiện bảo quản không tốt.