- Pha chế các thuố c dùng
3.1.1.Hoạt động lựa chọn thuốc.
Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.1.1.Hoạt động lựa chọn thuốc.
Danh mục thuốc tại bệnh viện được xây dựng lại hàng năm. Năm 2012 bệnh viện đã có 249 loại thuốc trong danh mục. DMTBV được thay đổi hàng năm để phù hợp với thực tế điều trị của bệnh viện. Việc lựa chọn, bổ sung, thay thế thuốc trong danh mục được thực hiện bởi HĐT & ĐT.
Quy trình bổ sung, loại bỏ thuốc khỏi DMT tại bệnh viện có thể tóm tắt như hình 3.1
Hình 3.9: Sơđồ quy trình xây dựng và điều chỉnh danh mục
Khoa lâm sàng Khoa dược ( Tổng hợp các đềnghị ) Danh mục thuốc mới DMBYT, Thuốc sử dụng ở BV, Phác đồ mới, MHBT… HĐT&ĐT ( Giám đốc duyệt) Thuốc loại bỏ, bổ sung
Những nội dung mà HĐT & ĐT xem xét, bổ sung, loại bỏ thuốc trong DMTBV: Khi có nhu cầu về thuốc mới hoặc cần loại bỏ khoa lâm sàng sẽ đề
nghị đến khoa Dược, khoa Dược căn cứ vào DMTBYT, phác đồ điều trị mới, thực tế sử dụng tại bệnh viện, nguồn kinh phí tổng hợp và báo cáo lại cho HĐT & ĐT. HĐT & ĐT xem xét lại rồi có quyết định bổ sung hoặc loại bỏ cho phù hợp với tình hình thực tế của bệnh viện.
- Danh mục thuốc bổ sung thay thế: Trước hết các thuốc phải có trong DMT của BYT.
Các thuốc đề nghị bổ sung, thay thế phải ghi rõ tên thuốc, hoạt chất, nồng
độ, hàm lượng, chỉđịnh, chống chỉđịnh, liều dùng…
- Hiệu quả điều trị dựa trên các tài liệu, những công bố về nghiên cứu lâm sàng, hiệu quả so với nhóm thuốc đang sử dụng tại bệnh viện.
- Xem xét đến yếu tố giá cả có ảnh hưởng đến chi phí điều trị hay không. - Khả năng cung ứng thuốc trên thị trường, loại thuốc có sẵn hay không,
điều kiện cung ứng có thuận lợi và khó khăn gì.
Khoa Dược tổng hợp, xem xét trình hội đồng thuốc và điều trị phê duyệt. Toàn bộ hồ sơ bổ sung thuốc giao cho khoa Dược quản lí. DMTBV hoàn thiện
được khoa Dược thông tin, phổ biến hướng dẫn đến tất cả các khoa lâm sàng, thu hồi danh mục thuốc đã hết hiệu lực. đồng thời làm căn cứ để Khoa Dược làm dự trù mua thuốc hàng tháng. HĐT & ĐT giám sát thực hiện danh mục thuốc thông qua việc mua thuốc của Khoa Dược và chỉ định dùng thuốc của các bác sỹ trong toàn bệnh viện. So với DMT năm 2011 bệnh viện đã bổ sung một số thuốc cần thiết dùng cho bệnh nhân, tất cả các thuốc mới đưa vào đều nằm trong danh mục thuốc chủ yếu 31/2011/TT-BYT, đồng thời cũng đã loại bỏ một số thuốc không nằm trong thông tư trên ( chủ yếu là các loại thuốc phối hợp đa vitamin và khoáng chất ).
Với qui trình lựa chọn danh mục thuốc như vậy đảm bảo thuốc năm trong danh mục BYT, đồng thời đáp ứng được nhu cầu điều trị tại các khoa phòng.