3.1.2.1. Quy trình khám chữa bệnh một chiều, một cửa tại Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Bạch Mai:
Quy trình khám chữa bệnh một chiều, một cửa đƣợc bắt đầu và kết thúc tại một phòng lớn gọi là phòng tiếp đón cho tất cả ngƣời bệnh đến khám, chữa bệnh tại Khoa. Đây là hƣớng cải cách thủ tục hành chính, giảm phiền hà trong đón tiếp, khám bệnh và thanh toán viện phí đối với ngƣời bệnh.
Hiện nay Khoa Khám bệnh tiếp tục cải cách quy trình một cửa đó do nhân viên y tế của Khoa thực hiện, tiếp nhận ngƣời bệnh từ lúc đăng ký khám bệnh đến lúc kết thúc khám, kiêm nhiệm tất cả nhiệm vụ của nhân viên BHXH: từ khâu tiếp nhận thẻ BHYT, giám định thẻ, đăng nhập phiếu khám
bệnh, kê đơn thanh toán viện phí, trả thẻ BHYT, hƣớng dẫn ngƣời bệnh các thủ tục hành chính tiếp theo.
(XN: Xét nghiệm)
Hình 3.2. Sơ đồ quy trình khám bệnh của Bệnh viện Bạch Mai
Chú thích quy trình:
(1) Ngƣời bệnh đến bàn hƣớng dẫn, đƣợc chỉ dẫn lấy số thứ tự đăng ký tại phòng khám bệnh theo chuyên khoa.
(2) Ngƣời bệnh đến phòng cần khám nộp số thứ tự, chờ gọi vào khám bệnh.
(3) Bác sĩ sau khám bệnh, chỉ định làm các xét nghiệm, chụp XQ, siêu âm, điện tim,…
(4) Ngƣời bệnh cầm phiếu chỉ định làm các xét nghiệm đến quầy thu viện phí để đóng dấu kiểm tra BHYT và nộp viện phí (nếu có).
(5) Sau đó, ngƣời bệnh đến phòng làm các xét nghiệm đã đƣợc chỉ định.
Ngƣời bệnh nộp số thứ tự khám bệnh tại phòng khám
Bác sỹ khám bệnh Chỉ định các xét nghiệm,
chụp phim, siêu âm,… Nhập viện
Có kết quả xét nghiệm
Làm các XN theo hƣớng dẫn
Quầy thu viện phí
Lĩnh thuốc hoặc mua thuốc theo đơn
Không nhập viện (1) (2) (3) (8a) (8b) (7) (6) (5) (4) (10) (9) Ngƣời bệnh đến lấy số thứ tự
(6) Khi có các kết quả xét nghiệm.
(7) Ngƣời bệnh trở lại phòng khám gặp bác sỹ để nhận đơn thuốc hoặc đƣợc nhập viện.
(8a) Nếu nhập viện, ngƣời bệnh đƣợc hƣớng dẫn vào khoa ngay. (8b) Nếu không nhập viện, sau khi nhận đơn thuốc.
(9) Ngƣời bệnh đến quầy Dƣợc BHYT lĩnh thuốc, hoặc mua thuốc theo đơn (nếu không có BHYT) rồi ra về, dùng thuốc và tái khám theo đơn.
3.1.2.2. Hoạt động chuyên môn:
Trung bình mỗi năm Khoa Khám bệnh khám và điều trị ngoại trú cho 550.000 lƣợt bệnh nhân. Kết quả nghiên cứu cho thấy từ năm 2010 đến năm 2014, tổng số lƣợt khám chữa bệnh tăng hàng năm với mức độ tăng cao. Đặc biệt, trong 3 năm gần đây, số lƣợng bê ̣nh nhân đến khám tăng đáng kể, trung bình mỗi năm tăng khoảng 15-20%. Hiê ̣n tại , trung bình mỗi ngày có từ 2.000-3.000 lƣợt bệnh nhân đến khám.
Bảng 3.1. Số lƣợng ngƣời bệnh đến khám tại Khoa Khám bệnh
Nội dung Năm 2014 Năm 2013 Tăng (%) Tổng số lƣợt NB khám chữa bệnh 698.012 603.817 15,60
- Số ngƣời bệnh khám dịch vụ 420.760 372.286 13,02
- Số ngƣời bệnh sử dụng BHYT 277.252 231.531 19,75
Xét nghiệm 316.447 243.010 30,22
Nguồn: Báo cáo Tổng kết các năm của Bệnh viện Bạch Mai
Số lƣợng ngƣời bệnh đến khám chữa bệnh tại Khoa vào năm 2014 tăng 15,6% so với năm 2013, trong đó số ngƣời bệnh sử dụng BHYT tăng lên 19,75% và số ngƣời bệnh khám dịch vụ cũng tăng 30,22%.
Biểu đồ 3.2. Số lƣợng ngƣời bệnh đến khám chữa bệnh qua các năm 372542 417247 505286 603817 698012 0 100000 200000 300000 400000 500000 600000 700000 800000
Năm 2010 Năm 2011 Năm 2012 Năm 2013 Năm 2014
Người
Nguồn: Báo cáo tổng kết các năm của Bệnh viện Bạch Mai