- Dấu hiệu ngăn kéo trớc: âm tín hở 35 BN, dơng tính(1+) ở 8BN
4.1.2. Chức năng khớp gối theo thang điểm của Lysholm
Sau phẫu thuật 6 đến 8 tuần, ngời bệnh đợc bỏ nẹp để tập đi phần lớn các trờng hợp khớp gối không vững khi đi lại, vì vậy khi tập đi phải sử dụng nạng hỗ trợ. Khớp gối không vững ở thời điểm này là do sau phẫu thuật các cơ quanh khớp gối còn cha đủ sức mạnh để phối hợp làm vững khớp mặc dù ngời bệnh đã đợc tập sức cơ chuẩn bị từ giai đoạn trớc. Đồng thời vào thời điểm này mảnh ghép bắt đầu có hiện tợng mất dần các tế bào sợi và xuất hiện tăng sinh mạch máu trong pha đầu tiên và pha thứ 2 của quá trình hình thành dây chằng mới để có đặc tính nh DCCT tự nhiên [trích 1]. Vì vậy mảnh ghép bị giãn tạm thời làm lỏng gối khi đi lại. Sau phẫu thuật 6 tháng chỉ còn 5 BN lỏng gối trong các hoạt động mức độ vừa, và 12BN lỏng gối trong các hoạt động nặng. nhng ở thời điểm kiểm tra đánh giá kết quả xa chung với 43BN chỉ còn 11BN khi hoạt động nặng có cảm giác không vững bằng khớp gối bên lành và 1 BN vẫn lỏng gối trong các hoạt động mức độ vừa.
Đau khớp gối khi đi lại và hoạt động nặng giảm dần theo thời gian là do sức cơ tứ đầu đùi đủ mạnh và cơ đùi hết teo nhỏ, ở thời điểm kiểm tra kết quả xa có 6BN (%) bị đau khớp gối khi hoạt động nặng, không có BN nào đau khớp gối trong sinh hoạt hàng ngày. Chúng tôi thấy rằng sau phẫu thuật triệu chứng đau khớp gối khi vận động gặp ở những BN bị teo cơ tứ đầu đùi.
Lên xuống bậc thang và ngồi xổm cũng tiến triển rõ rệt theo thời gian, ở thời điểm 3 tháng sau phẫu thuật ngời bệnh mới bắt đầu đợc tập bớc lên xuống bậc thang, nhng vào thời điểm 6 tháng sau phẫu thuật và thời điểm kiểm tra kết quả xa còn 2 BN lên xuống bậc thang khó khăn và 1 BN khó ngồi xổm.
Điểm Lysholm trớc phẫu thuật trung bình là 61 điểm. Qua 6 tháng tập luyện phục hồi chức năng sau phẫu thuật điểm Lysholm trung bình là 89,6 điểm, kết quả này đã cải thiện về mặt chức năng khớp gối có ý nghĩa (với p < 0,001) so với thời điểm trớc phẫu thuật..