. Mảnh ghép tự do
3.3.2.Đánh giá KQPHCN khớp sau phẫu thuật 6 tháng:
A: Rất vững (bình thờng) C: Không vững khi hoạt động vừa và nhẹ B: Vững (gần bình thờng) D: Không vững trong sinh hoạt bình thờng
3.3.2.Đánh giá KQPHCN khớp sau phẫu thuật 6 tháng:
BN sau phẫu thuật tái tạo DCCT đều đợc theo dõi và định kỳ kiểm tra đánh giá kết quả chức năng khớp. ở thời điểm này chúng tôi kiểm tra đợc 60BN (100% tổng số BN đợc phẫu thuật).
+ Biên độ vận động khớp gối
- Kiểm tra biên độ vận động gấp khớp gối kết quả nh sau: . 58 BN có tầm vận động gấp khớp gối từ 1200 đến 1400. . Có 2BN tầm vận động gấp đạt dới 1200 .
- Về tầm vận động duỗi: Có 1 BN bị hạn chế duỗi khớp gối. + Đánh giá chức năng khớp gối theo thang điểm của Lysholm
- Đi lại bình thờng: 59 BN.
- 1 BN đi lại hơi tập tễnh do hạn chế duỗi khớp gối.
- Cảm giác lỏng khớp khi hoạt động mức độ vừa: 5 BN . Cảm giác lỏng gối trong các hoạt động nặng: 12 BN.
- Lên xuống dốc hoặc bậc thang bình thờng: 54 BN.
6 BN khó khăn khi xuống dốc hoặc bậc thang ( 1 BN bị hạn chế gấp khớp gối và 5 BN lỏng khớp).
- Ngồi xổm bình thờng ở 58BN( 2 BN bị hạn chế gấp khớp gối không thể ngồi xổm bình thờng).
.
Điểm Lysholm Rất tốt (95 - 100đ) Tốt (84 – 94đ) Trung bình (65 - 83 đ) Xấu (< 65 đ) Tổng Số Số bệnh nhân 42 12 6 0 60 Tỷ lệ % 70% 20% 10% 100
Kiểm tra chức năng khớp gối theo thang điểm của Lysholm sau phẫu thuật 6 tháng: điểm Lysholm trung bình là 89,6 điểm (thấp nhất là 68 điểm và cao nhất là 95điểm). Trong đó tốt và rất tốt là 54 BN ( 90%).
+ Kết quả thăm khám độ vững chắc của khớp gối
- Dấu hiệu Lachman: dấu hiệu âm tính trên lâm sàng là 42 BN. Dấu hiệu Lachman dơng tính (1+) gặp ở 17 BN, lachman dơng tính (2+) có 1 BN.
- Dấu hiệu Bán trật xoay ra trớc: Kết quả âm tính: 58 BN. Chỉ có 2 BN dấu hiệu này dơng tính (1+).
+ Biến chứng sau phẫu thuật 6 tháng
- Tại khớp gối: có cảm giác đau vùng mặt trớc của khớp gối khi hoạt động gắng sức hoặc chơi thể thao: 4 BN. Tuy nhiên các BN này chỉ có cảm giác đau ít.
- Vùng lấy gân:
Dị cảm hoặc giảm cảm giác vùng sẹo ở mặt trong cẳng chân: 7 BN.