2.1.Nhúm cú nhịp tim thai bỡnh thường
Chiếm tỷ lệ 26 - 40%. Là nhúm thai nhi khụng thiếu oxy, khụng cú stress, khụng cần can thiệp. Nguy cơ suy thai của nhúm này rất hiếm.
Nhịp tim thai được coi là bỡnh thường khi đỏp ứng đủ 4 tiờu chuẩn sau: - Nhịp tim thai cơ bản từ 110 - 160 nhịp/phỳt.
- Độ dao động của nhịp tim thai từ 5 - 25 nhịp/phỳt.
- Cú xuất hiện tăng nhịp tim thai tức thời (tuy nhiờn trong chuyển dạ cú thể chấp nhận khi mất dấu hiệu tăng nhịp tim thai tức thời).
- Khụng cú nhịp chậm.
2.2. Nhúm cú nguy cơ toan húa mỏu thấp
Thai bỡnh thường, cú thể bị kớch thớch bởi stress, khụng cần can thiệp ngay, tuy nhiờn phải theo dừi sỏt nhịp tim thai.
- Nhúm này bao gồm một trong cỏc nhịp sau: - Nhịp tim thai tăng nhẹ từ 160 - 180 nhịp/phỳt.
- Nhịp tim thai giảm nhẹ từ 100 - 110 nhịp/phỳt.
- Nhịp tim thai hẹp: độ dao động từ 2 - 5 nhịp và dưới 40 phỳt. - Nhịp chậm sớm (DIP I).
- Nhịp chậm biến đổi điển hỡnh mức độ vừa (DIP biến đổi). - Nhịp chậm kộo dài dưới 3 phỳt.
Tăng nhịp tim thai tức thời và dao động nhịp tim thai bỡnh thường là 2 yếu tố đảm bảo cho thai nhi khụng bị thiếu oxy.
Nhịp chậm kộo dàỡ vẫn cú thể coi là nguy cơ thấp khi đạt cỏc yếu tố sau:
- Xuất hiện đồng thời cựng với cơn co tử cung, hay gặp trong cơn co tử cung cường tớnh.
- Nhịp chậm đơn độc kộo dài dưới 3 phỳt khụng kốm theo những nhịp tim thai bất thường khỏc.
- Trở về nhịp cơ bản nhanh chúng.
2.3. Nhúm nguy cơ toan húa mỏu vừa
Đõy là dấu hiệu gợi ý thai cú thể bỡnh thường hoặc bất thường và cần phải làm thờm cỏc thăm dũ khỏc.
Nhúm này gồm một trong cỏc nhịp sau:
- Nhịp cơ bản nhanh > 180 nhịp/phỳt, đơn độc. - Nhịp cơ bản chậm 90 - 100 nhịp/phỳt, đơn độc.
- Nhịp hẹp (dao động từ 2 - 5 nhịp) kộo dài từ 40 - 60 phỳt. - Nhịp nhẩy > 25 nhịp.
- Nhịp chậm muộn khụng lặp lại.
- Nhịp chậm biến đổi khụng điển hỡnh hoặc điển hỡnh mức độ nặng. - Nhịp chậm kộo dài > 3 phỳt.
Nguy cơ toan húa mỏu tăng lờn khi xuất hiện thờm cỏc yếu tố sau: mất tăng nhịp tim thai tức thời, độ dao động của nhịp tim thai giảm dưới 5 nhịp, phối hợp nhiều đặc điểm bất thường, cỏc nhịp chậm khụng điển hỡnh và sõu.
Trường hợp này bệnh nhõn cần nghiờng trỏi, thở oxy, ngừng truyền oxytocin. Nếu bất thường nhịp tim thai vẫn tồn tại thỡ cú chỉ định lấy thai.
2.4. Nhúm nguy cơ toan húa mỏu cao
Đõy là dấu hiệu gợi ý thai bệnh lý. Nhúm này bao gồm:
- Nhịp hẹp (dao động 2 - 5 nhịp) hoặc phẳng (dao động < 2 nhịp) kộo dài từ 60 - 90 phỳt.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});