TỈNH NINH BèNH NĂM 2014
(1)
Đinh Ngọc Thơm
(1)
giờ lắng đọng trong ổ phỳc mạc sẽ cú biến đổi sinh húa như mất dần cỏc fibrin và cỏc fibrin này sẽ kộo theo tiểu cầu và cỏc yếu tố đụng mỏu khỏc như yếu tố V, VIII, X đều giảm dẫn đến mỏu khụng đụng cho nờn mỏu này được thu gom truyền lại cú thể khụng phải dựng thuốc chống đụng, cũn mỏu mới chảy trong quỏ trỡnh mổ được thu gom để truyền thỡ phải dựng chống đụng. Hồng cầu vỡ tựy thuộc vào nhiều yếu tố như mỏu chảy ra ngoài càng lõu hồng cầu vỡ càng nhiều. Vấn đề là thu gom mỏu như thế nào kỹ thuật phải đơn giản, dễ thực hiện, hơn nữa phải đảm bảo vụ khuẩn thật tốt để khi truyền mỏu hoàn hồi được an toàn và hiệu quả. Hiện nay tại bệnh viện Sản Nhi tỉnh Ninh Bỡnh hàng năm cú khoảng gần 400 ca phẫu thuật nội soi trong đú cú phẫu thuật nội soi chửa ngoài tử cung vỡ cú nhiều mỏu trong ổ bụng chiếm khoảng từ 6% - 8% số bệnh nhõn phẫu thuật nội soi, lượng mỏu chảy trong ổ bụng do vỡ khối chửa trong ổ bụng. Những trường hợp như này trước đõy chỳng tụi chỉ cú tiến hành mổ mở để lấy mỏu lọc và truyền hoàn hồi. Trước hoàn cảnh như vậy chỳng tụi suy nghĩ làm cỏch nào trong phẫu thuật nội soi chửa ngoài tử cung vỡ mà lấy được mỏu đú để truyền hoàn hồi thỡ sẽ cú lợi cho bệnh nhõn rất nhiều đồng thời giỳp cho phẫu thuật thành cụng tốt hơn bờn cạnh đú cũn cú những tiện lợi như:
Một là: Cú mỏu để truyền ngaytrong 15 phỳt, khụng phải bảo quản
Hai là: Mỏu tự thõn sẽ an toàn hơn khụng phải thử chộo
Ba là: Bệnh nhõn được phẫu thuật nội soi cú giỏ trị thẩm mĩ, giỏ trị kỹ thuật cao hồi phục sức khỏe nhanh chi phớ thấp, ra viện sớm khi bệnh nhõn phải mổ mở
Bốn là: Để tiền tiết kiệm trong tỡnh hỡnh hiếm mỏu đặc biệt những nhúm mỏu hiếm giỳp giảm ỏp lực thiếu mỏu cho bệnh viện cũng như trong ngành y núi chung trong cấp cứu người bệnh