2.1. Tiờu chuẩn lựa chọn đối tượng nghiờn cứu
- Phụ nữ chưa cú con đến phỏ thai tại Trung tõm tư vấn SKSS- KHHGĐ, BVPSTW từ 01/04/2013 đến 31/08/2013. Đồng ý tham gia nghiờn cứu.
- Cú thai từ 5-12 tuần (dựa theo ngày đầu kỳ kinh cuối cựng hoặc theo siờu õm), thai sống. - Tiền sử bệnh khoẻ mạnh.
- Loại trừ cỏc trường hợp dọa sẩy, thai chết lưu, thai dị tật
2.2. Thiết kế nghiờn cứu
Nghiờn cứu mụ tả cắt ngang.
Chọn phỏng vấn trực tiếp ĐTNC, ghi chộp cõu trả lời vào phiếu phỏng vấn được 384 ĐTNC đủ tiờu chuẩn nghiờn cứu.
Nhận xột: kiến thức về phương phỏp phỏ thai cú 100% ĐTNC biết phương phỏp phỏ thai nội khoa, cú 90,9% biết phương phỏp dựng thủ thuật.
Bảng 3. Kiến thức về hậu quả phỏ thai của ĐTNC
Hậu quả của PT Số lượng Tỷ lệ(%)
Tử vong Thủng tử cung Băng huyết Nhiễm trựng
Rong kinh, rong huyết Vụ sinh 6 58 163 272 364 261 1,6 15,1 42,4 70,8 94,8 68
Nhận xột: 100% ĐTNC khi được hỏi về phỏ thai cú ảnh hưởng đến sức khoẻ hay khụng, họ đều trả lời là cú.
3.2. Thỏi độ về PT của ĐTNC
PT được phỏp luật Việt Nam chấp nhận
53.1% 1.0% 45.8%
18.5% 1.0% 80.5%
22.7% 77.3%
0.3% 64.3% 35.4%
4.2% 65.6% 30.2% PT trong lứa tuổi VTN- TN ngày càng nhiều
PT là biện phỏp bất dắc dĩ, thực hiện trong tỡnh huống bắt buộc
PT là hành động đỏng xấu hổ, cần dấu diếm
PT là trỏi với đạo đức, chuẩn mực xó hội
Khụng biết Khụng đồng ý Đồng ý
Biểu đồ 2. Thỏi độ về PT của ĐTNC
Biểu đồ 1.Kiến thức của ĐTNC về PT được coi như biện phỏp KHHGĐ
Nhận xột: 74% ĐTNC cho biết phỏ thai là biện phỏp KHHGĐ.
[Khụng biết] [26%]
[74%][cú biết] [cú biết]
3.2. Hành vi về phỏ thai của ĐTNCHành vi Số lượng Tỷ lệ(%) Hành vi Số lượng Tỷ lệ(%) Tiền sử PT 241 143 164 76 1 62,8 37,2 68,1 31,5 0,4 Cú Chưa Một lần Hai lần Ba lần trở lờn Số lần PT Nhận xột: cú 241 trường hợp đó từng phỏ thai (62,8%) Bảng 5. Hành vi của ĐTNC về lý do PT lần gần nhất Bảng 4. Hành vi của ĐTNC về tiền sử PT và số lần PT Lý do PT Số lượng Tỷ lệ(%) 205 50 96 91 86 85,1 20,7 39,8 37,8 35,7 Chưa muốn cú con
Sợ thai nhi bị ảnh hưởng Bận cụng tỏc / cụng việc (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Chồng / bạn tỡnh khụng muốn cú con Kinh tế khú khăn
4. BÀN LUẬN
Tuổi thai cho phộp phỏ thai an toàn là từ 5 đến 12 tuần, tuỳ theo tuổi thai mà cú thể tiến hành phương phỏp hỳt thai bằng chõn khụng, nạo thai (ớt dựng) hay dựng phương phỏp phỏ thai nội khoa. Theo nghiờn cứu của chỳng tụi, 100% ĐTNC đều trả lời đỳng về tuổi thai cú thể hỳt thai (5 - 8 tuần) và 80,5% ĐTNC cho rằng cú thể vẫn phỏ thai ở tuổi thai từ 9 - 12 tuần. Tuy nhiờn vẫn cũn 35,2% ĐTNC vẫn khụng trả lời đỳng tuổi thai cú thể phỏ thai an toàn (tuổi thai > 12 tuần).
Đối với kiến thức về phương phỏp phỏ thai cú 100% ĐTNC biết phương phỏp phỏ thai nội khoa , cú 90,9% biết phương phỏp dựng thủ thuật và 40,9% biết phương phỏp phỏ thai Nhận xột: lý do quyết định phỏ thai của ĐTNC là chưa muốn cú con (85,1%); bận cụng tỏc (39,8%), chồng/bạn tỡnh khụng muốn cú con (37,8%), kinh tế khú khăn (35,7%).
Nhận xột: 65,6% số ĐTNC đồng ý với quan niệm cho rằng “Phỏ thai là trỏi với đạo đức hay chuẩn mực xó hội”.
Cú 77,3% ĐTNC cú thỏi độ đồng ý cho rằng “Phỏ thai chỉ được thực hiện trong những trường hợp bắt buộc”.
bằng phẫu thuật ( mổ lấy thai, cắt thai…). Cỏc tỷ lệ này cao hơn rất nhiều so với kết quả nghiờn cứu của Lương Thị Tõm (48,67% ĐTNC biết phương phỏp phỏ thai bằng thủ thuật,10,67% bằng thuốc và 6% bằng thủ thuật) [2]
Khi được hỏi phỏ thai cú phải là biện phỏp KHHGĐ khụng, cú 74% ĐTNC trả lời là cú. Tỷ lệ này thấp hơn so với kết quả nghiờn cứu tại Srilanka với hầu hết phụ nữ đều cho rằng phỏ thai là một biện phỏp KHHGĐ. Kết quả này cũng phản ỏnh thực trạng hiểu biết của đại bộ phận người dõn hiện nay, coi phỏ thai là cỏch giải quyết khi cú thai ngoài ý muốn.
Kết quả nghiờn cứu của chỳng tụi cho thấy 100% ĐTNC khi được hỏi về phỏ thai cú ảnh hưởng đến sức khoẻ hay khụng, họ đều trả lời là cú. Họ biết đến nhiều nhất là rong kinh/rong huyết (94,8%), sau đú là nguy cơ nhiễm trựng (70,8%), vụ sinh (68%) và chửa ngoài tử cung (53,1%). Tỷ lệ biết về hậu quả nhiễm trựng và vụ sinh của chỳng tụi cao hơn rất nhiều so với một nghiờn cứu ở Tiền Giang (70,8% so với 51,4%) và (68% so với 22,4%). Sự khỏc biệt này cú thể do nội dung và khai thỏc thụng tin của chỳng tụi khỏc nhau.
Nghiờn cứu cho thấy 65,6% số ĐTNC đồng ý với quan niệm cho rằng 'Phỏ thai là trỏi với đạo đức hay chuẩn mực xó hội'. Đối với tỡnh huống 'Phỏ thai là hành động đỏng xấu hổ và cần dấu giếm' cú 35,4% số ĐTNC đồng ý. Chỳng tụi cho rằng quan niệm này cú thể cú mặt tớch cực đối với việc hạn chế phỏ thai, nhưng cũng cú thể dẫn tới hành vi dấu giếm khụng cụng khai, gõy cản trở việc tỡm hiểu kiến thức cần thiết về phỏ thai vỡ tõm lý e ngại, sợ bị người khỏc đỏnh giỏ.
Cú 77,3% ĐTNC cú thỏi độ đồng ý cho rằng 'Phỏ thai chỉ được thực hiện trong những trường hợp bắt buộc'. Tuy nhiờn với thỏi độ đú, nhiều phụ nữ cho rằng việc khụng muốn sinh con thờm hay khụng muốn cú con hay bận cụng tỏc khụng thể sinh con là những lý do chớnh đỏng, bắt buộc phải làm như vậy.
80,5% ĐTNC cho rằng phỏ thai ở tuổi vị thành niờn- thanh niờn ngày càng tăng
Ở nước ta luật phỏp cho phộp phỏ thai trong bất cứ tỡnh huống, trường hợp nào cú nhu cầu tại cỏc cơ sở y tế cú đầy đủ chuyờn mụn. Trong nghiờn cứu của chỳng tụi cú 45,8% số ĐTNC biết và đồng ý rằng 'Phỏ thai được phỏp luật cho phộp’
Nghiờn cứu của chỳng tụi thu thập thụng tin hành vi của những ĐTNC từng phỏ thai trong tổng số mẫu nghiờn cứu. Cú 241 trường hợp đó từng phỏ thai (62,8%), tỷ lệ này cao hơn đỏng kể so với nghiờn cứu của Trịnh Hữu Vỏch ở Tiền Giang (24,3%) [3]. Cú 68 % trong số ĐTNC đó cú 1 lần phỏ thai và 31,5% phụ nữ cú phỏ thai 2 lần
Nghiờn cứu của chỳng tụi chỉ tiến hành đỏnh giỏ hành vi phỏ thai của ĐTNC trong lần phỏ thai gần nhất. Lý do quyết định phỏ thai của ĐTNC là chưa muốn cú con (85,1%); bận cụng tỏc (39,8%), chồng/bạn tỡnh khụng muốn cú con (37,8%), kinh tế khú khăn (35,7%). Tỷ lệ quyết định phỏ thai do chưa muốn cú con trong nghiờn cứu của chỳng tụi cao hơn rất nhiều so với cỏc nghiờn cứu khỏc, nghiờn cứu của Bankole tại 27 quốc gia (25,5%) [4],
Trần Thị Phương Mai (77,5%), [5]. Điều này một lần nữa khẳng định nhận thức của ĐTNC vẫn coi phỏ thai là biện phỏp KHHGĐ, sự thiếu hiểu biết, việc ỏp dụng một cỏch cụ thể BPTT.
5. KẾT LUẬN
100% phụ nữ chưa cú con biết tuổi thai cú thể phỏ thai an toàn.
TÀI LIỆU THAM KHẢO