Một là: Dụng cụ nội soi sau ngõm Dd Cidex được trang qua nước cất khi đưa ra sử dung cần dựng gạc vụ khuẩn lau khụ.
Hai là: Bệnh nhõn nằm trờn bàn mổ nờn ở tư thế cao đầu cao 30 độ để mỏu tự do dồn xuống thấp (trỏnh tỡnh trạng mỏu dồn ở gúc gan và gúc lỏch).
Ba là: Khi cho ống hỳt vào trong ổ bụng dựng forceps gạt nhẹ mạc nối để khụng làm tắc ống dẫn.
Bốn là: Khi hỳt mỏu bằng bơm hỳt cần rỳt nhẹ nhành trỏnh làm vỡ hồng cầu sau hỳt lần đầu thỡ mỏu sẽ tự động chảy do ỏp lực ổ bụng cao.
Năm là: Chỳng tụi thường cho chất chống đụng vào mỏu được hỳt ra sau đú đem lọc và cho vào tỳi chuyờn dụng để truyền như thường quy (trước khi truyền sẽ lấy 5ml gửi xột nghiệm làm tổng phõn tớch tế bào mỏu).
Trong tổng số 20 bệnh nhõn được phẫu thuật nội soi chửa ngoài tử cung vỡ cú 43 đơn vị mỏu được truyền hoàn hồi an toàn, bệnh nhõn tiếp nhận mỏu tốt, khụng cú tỏc dụng phụ nào. Cỏc xột nghiệm tổng phõn tớch tế bào mỏu, số lượng hồng cầu nằm trong khoảng 3.100.000 đến 3.300.000, huyết sắc tố 90 - 100g. Khụng phỏt hiện được gỡ bất thường trong cỏc mẫu mỏu gửi xột nghiệm.
Trờn đõy là kết quả bước đầu trong kỹ thuật dựng ống hỳt mềm để lấy mỏu truyền hoàn hồi trong phẫu thuật nội soi chửa ngoài tử cung vỡ. Mong nhận được sự đúng gúp ý kiến của cỏc thầy cụ và đồng nghiệp.
DANH SÁCH BỆNH NHÂN
TRUYỀN MÁU HOÀN HỒI TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI
TT Số bệnh
ỏn Họ và tờn Tuổi
SL mỏu truyền (Đơn vị)
Ngày vào Ngày ra
Tổng số ngày điều trị 1 2221 Trịnh Thị B 35 03 16/1/2013 23/1/2013 08 2 2097 Đinh Thị H 40 03 16/01/2013 22/01/2013 07 3 1090 Nguyễn Thị Thu T 25 01 08/01/2013 14/01/2013 07 4 8666 Phạm Thị Thanh H 28 02 02/3/2013 08/3/2013 06 5 8636 Hà Thị M 30 02 02/3/2013 08/3/2013 06 6 34180 Đinh Thị Y 32 02 06/8/2012 13/8/2012 08 7 42908 Nguyễn Thị Thu G 30 02 24/9/2012 31/9/2012 06 8 1400 Đinh Thị Hương T 34 02 10/01/2013 14/01/2013 05 9 18261 Đinh Thị C 28 04 24/04/2013 02/5/2013 08 10 11276 Đinh Thị H 38 04 16/3/2013 22/3/2013 06
11 36719 Ngụ Thị T 30 01 21/8/2012 27/8/2012 07 12 39863 Phạm Thị T 30 02 09/9/2012 17/9/2012 08 13 19237 Bựi Thị H 24 02 28/4/2013 05/5/2013 07 14 28973 Mai Thị Hồng T 35 02 23/6/2013 30/6/2013 07 15 41336 Hà Thị Thanh T 28 02 29/8/2013 06/9/2013 07 16 35550 Trần Thu T 19 02 01/02/2014 07/02/2014 06 17 15248 Bựi Thị Thu H 26 03 29/01/2014 06/02/2014 08 18 6907 Trần Thị H 41 01 10/02/2014 18/02/2014 08 19 7236 Nguyễn Minh T 34 01 11/02/2014 19/02/2014 08 20 3310 Trần Thị Thuý N 34 02 16/3/2013 24/3/2013 08 TT Số bệnh ỏn Họ và tờn Tuổi SL mỏu truyền (Đơn vị)
Ngày vào Ngày ra
Tổng số ngày điều trị
TểM TẮT
Mục tiờu nghiờn cứu: Nhận xột về đặc điểm lõm sàng, cận lõm sàng và xử trớ chửa ngoài tử cung (CNTC) tỏi phỏt tại bệnh viện Phụ sản trung ương năm 2013. Đối tượng và phương phỏp nghiờn cứu: hồi cứu mụ tả trờn 310 bệnh nhõn CNTC tỏi phỏt được chẩn đoỏn và điều trị tại bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2013. Kết quả nghiờn cứu: Tỷ lệ CNTC tỏi phỏt là 11,3%. CNTC tỏi phỏt được chẩn đoỏn và điều trị sớm. Cú 46,3% bệnh nhõn chưa đủ con bị cắt cả 2 vũi tử cung, nờn cần làm IVF để điều trị vụ sinh. Cú 29,5% số bệnh nhõn chưa đủ con được điều trị nội khoa và tỷ lệ thành cụng là 93%.
Từ khúa: CNTC tỏi phỏt, phẫu thuật triệt để, phẫu thuật bảo tồn VTC, điều trị nội khoa CNTC.