Rủi do và nguy cơ trong nghiên cứu: nguy cơ có khả năng gặp phải trong nghiên cứu là phản ứng quá mẫn của người bệnh với tia bức xạ hoặc với thuốc cản quang. Tỷ lệ này thường ít gặp, tuy nhiên nếu bệnh nhân có phảnứng cấp với tia xạ cần cho bệnh nhân ra khỏi phòng chiếu xạ, nghỉ ngơi, sử dụng một số loại thuốc chống dị ứng loại corticoid. Những trường hợp bệnh nhân có tiền sử phản ứng quá mẫn với thuốc cản quang, để đảm bảo tính an toàn những bệnh nhân có cơ địa dị ứng sẽ không được đưa vào nghiên cứu.
Lợi ích mà nghiên cứu mang lại: u thần kinh đệm bậc thấp thân não là những loại u khó điều trị, tỷ lệ tử vong cao, để lại di tích tàn tật lớn. Những thập niên trước, việc điều trị u thần kinh đệm bậc thấp thân não chủ yếu bằng nội khoa, chăm sóc giảm nhẹ triệu chứng. Gần đây, phương pháp xạ phẫu bằng dao Gamma đã được ứng dụng cho điều trị u não và một số bệnh lý sọ não mang lại kết quả tốt. Đặc biệt những u ở vị trí sâu như thân não đượcđiều trị bằng dao Gamma quay đã cải thiện được chất lượng sống, kéo dài thời gian sống thêm, với u vị trí thân não lành tính có khả năng chữa khỏi hoàn toàn. Bệnh nhân được xạ phẫu bằng dao Gamma không cần phải gây mê, không cần phải mở nắp hộp sọ, thời gian nằm viện ngắn. Bệnh nhân có thể xuất viện sau một ngày điều trị.
Tính tự nguyện: nghiên cứu này là hoàn toàn tự nguyện và chỉ nhằm mục đích điều trị kéo dài thời gian, nâng cao chất lượng sống cho người bệnh. Những bệnh nhân thỏa mãn các điều kiện lựa chọn trong nhóm nghiên cứu được giải thích chi tiết về phương pháp nghiên cứu, tiên lượng và hiệu quả điều trị. Bệnh nhân, gia đình bệnh nhân đồng ý cho bệnh nhân tham gia nghiên cứu sẽ được ký tên vào phiếu tình nguyện tham gia nghiên cứu. Tất cả những thông tin chi tiết về tình trạng bệnh tật của người bệnh được mã hóa và bảo mật kỹ càng.
SƠ ĐỒ NGHIÊN CỨU
BN được thăm khám lâm sàng: * Lý do vào viện
* Triệu chứng cơ năng, thực thể * Thang điểm Karnofski
Chụp CT, MRI, MRS:
* Đặc điểm UTKĐ bậc thấp thân não trên CT
* Đặcđiểm UTKĐ bậc thấp trên MRI * Cho/NAA, Cho/CR, NAA/Cr
* Chẩn đoán xác định UTKĐ bậc thấp thân não * Kích thước u ≤ 3cm * Có chỉ định xạ phẫu dao Gamma Quay * Chẩn đoán xác định u thân não thứ phát * Kích thước u >3cm * Không có chỉ định xạ phẫu dao Gamma Quay
Tiến hành xạ phẫu dao Gamma Quay
Theo dõi đánh giá sau 6 tháng, 12,24,36 tháng: * Thang điểm Karnofski
* Kích thước khối u * Thời gian sống thêm
* Biến chứng sau xạ phẫu dao Gamma Quay
Loại khỏi đối tượng nghiên cứu
Chương 3
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU