Xây dựng và thử nghiệm bộ câu hỏi
Bộ câu hỏi gồm nhiều phần. Phần hành chính gồm bản thỏa thuận tham gia nghiên cứu, thông tin về tụ điểm, người phỏng phẩn, ngày phỏng vấn. Trong phần hành chính có ô để ghi mã số của đối tượng nghiên cứu. Mỗi đối tượng nghiên cứu có mã số riêng, được ghi trong bộ câu hỏi và các mẫu bệnh phẩm làm xét nghiệm cũng như các kết quả xét nghiệm.
Phần các thông tin cơ bản của đối tượng nghiên cứu gồm thông tin về tuổi, trình độ học vấn, tình trạng hôn nhân, đặc điểm liên quan đến việc bán dâm như thời gian, địa điể m, thu nhập. Lịch sử quan hệ tình dục với các loại khách hàng có các thông tin về số lượng bạn tình, hành vi sử dụng BCS. Phần sử dụng bao cao su có các thông tin về tính sẵn có của BCS. Phần STI gồm các triệu chứng STI thường gặp mà PNBD nhận biết được, tiền sử nhiễm STI và cách xử trí khi nhiễm STI. Phần sử dụng ma túy gồm các thông tin về việc SDMT và TCMT, hành vi sử dụng chung BKT. Phần kiến thức về HIV gồm các thông tin đánh giá hiểu biết về HIV và việc đi làm xét nghiệm HIV của đối tượng nghiên cứu. Những người có được các hiểu biết cơ bản đầy đủ về HIV là những người cho rằng chung thủy với bạn tình, luôn sử dụng BCS khi QHTD làm giảm nguy
cơ nhiễm HIV, dùng chung BKT làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV, muỗi hoặc côn trùng đốt và sử dụng nhà vệ sinh công cộng không làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV. Phần tiếp cận với các chương trình can thiệp chứa các thông tin về việc nhận được tài liệu truyền thông, tư vấn về HIV/STI, nhận BCS miễn phí, nhận BKT sạch miễn phí.
Bộ câu hỏi được xây dựng bởi các chuyên gia có nhiều kinh nghiệm trong chương trình phòng chống HIV/STI của Việt nam và quốc tế. Trước khi được sử dụng trong điều tra tại thực địa, bộ câu hỏi được thử nghiệm qua phỏng vấn thử với một số PNBD để chỉnh sửa cấu trúc, ngôn ngữ cho phù hợp.
Thành lập địa điểm nghiên cứu
Địa điểm nghiên cứu là nơi thu thập số liệu hành vi và mẫu bệnh phẩm. Các địa điểm này đặt tại các vị trí thuận tiện cho PNBD đến phỏng vấn và lấy mẫu, đồng thời đảm bảo đủ rộng, đủ phòng để bố trí các bàn tiếp đón, bàn phỏng vấn và nơi lấy mẫu bệnh phẩm. Các địa điểm này cũng phải đảm bảo được các yếu tố bí mật riêng tư cho những đối tượng nghiên cứu.
Lựa chọn cán bộ phỏng vấn và tập huấn
Các điều tra viên là các cán bộ của trung tâm y tế quận huyện, Trung tâm y tế dự phòng, Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS, được lựa chọn theo tiêu chuẩn sau:
Có kinh nghiệm làm việc với quần thể nguy cơ cao
Mong muốn tham gia và thu xếp đủ thời gian tham gia nghiên cứu
Có kinh nghiệm phỏng vấn
Cam kết tôn trọng người được phỏng vấn
Một khóa tập huấn 3 ngày về lập bản đồ được tiến hành. Mục tiêu lập bản đồ là xác định vị trí, khu vực / tụ điểm có PNBD, ước lượng số lượng PNBD tại từng tụ điểm và cách tiếp cận PNBD tại các tụ điểm. Lập bản đồ cần cung cấp được các thông tin về loại hình tụ điểm (đường phố hay nhà hàng), có bao nhiêu
người ở tụ điểm đó, họ thường ở đó vào thời gian nào và làm thế nào tiếp cận được họ.
Sau khóa tập huấn, các cán bộ điều tra tiến hành lập bản đồ tại các khu vực nghiên cứu. Quá trình lập bản đồ kết thúc khi không còn điểm nóng nào được phát hiện.
Tập huấn điều tra viên
Các cán bộ tham gia điều tra được dự lớp tập huấn điều tra viên. Lớp tập huấn hướng dẫn các cán bộ điều tra thực hiện đúng nhiệm vụ của mình một cách tốt nhất, hạn chế các sai số thu thập số liệu một cách tối đa. Các cán bộ làm nhiệm vụ tiếp đón phải đảm bảo đối tượng được phỏng vấn và lấy mẫu đúng là đối tượng nghiên cứu. Các phỏng vấn viên cần đặt các câu hỏi một cách rõ ràng, tránh những câu hỏi mang tính chất gợi ý hoặc làm sai chệch câu trả lời. Yếu tố giữ bí mật thông tin cũng được chú trọng để đảm bảo các câu trả lời trung thực. Nhân viên lấy mẫu và xét nghiệm cũng được hướng dẫn cụ thể để lấy và bảo quản mẫu đúng theo yêu cầu.
Thu thập số liệu
Khi các đối tượng được mời tới trung tâm nghiên cứu, họ đăng ký tại phòng tiếp đón. Nhân viên tiếp đón sàng lọc các đối tượng được mời bằng cách đặt các câu hỏi dựa theo các tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng tham gia nghiên cứu.
Những người đủ tiêu chuẩn sẽ được nghe đọc bản thỏa thuận, giải thích các thắc mắc. Nếu họ đồng ý tham gia nghiên cứu, họ được yêu cầu ký tên vào bản thỏa thuận tự nguyện tham gia nghiên cứu.
Sau khi kết thúc các thủ tục ở bàn đăng ký, những người đồng ý tham gia nghiên cứu được mời sang bàn phỏng vấn. Bàn phỏng vấn được thu xếp kín đáo đảm bảo các thông tin được giữ bí mật. Các phỏng vấn viên có thể giải thích rõ các câu hỏi nhưng không được phép gợi ý các câu trả lời để đảm bảo các câu trả lời đúng và khách quan.
Sau khi kết thúc phỏng vấn, đối tượng nghiên cứu được đưa sang phòng lấy bệnh phẩm. Kỹ thuật viên lấy các mẫu bệnh phẩm là máu và nước tiểu. Lượng máu cần thiết là 5ml máu tĩnh mạch/ mỗi đối tượng. Đồng thời mỗi đối tượng được cung cấp ống để lấy nước tiểu làm xét nghiệm lậu và Chlamydia. Mỗi đối tượng có một mã số. Mã số này được dán ở bộ câu hỏi phỏng vấn, ống đựng nước tiểu, ống đựng máu và huyết thanh
Mẫu nước tiểu được bảo quản lạnh và vận chuyển ngay về Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương. Tại đây, các mẫu này được bảo quản ở - 200 C cho đến khi được thực hiện phản ứng PCR để chẩn đoán lậu và Chlamydia
Mẫu máu được tách huyết thanh. Huyết thanh được chia làm 2 phần: 1 phần để xét nghiệm HIV, 1 phần để xét nghiệm giang mai (xét nghiệm RPR và TPHA)
Huyết thanh được lưu ở trong ngăn đá tủ lạnh tại nơi lấy mẫu cho đến khi đạt cỡ mẫu theo quy định rồi chuyển cho phòng xét nghiệm.
Tiến hành xét nghiệm:
Xét nghiệm HIV và giang mai được thực hiện tại Trung tâm Phòng chống HIV/ AIDS Hà nội
Xét nghiệm lậu và Chlamydia được thực hiện tại Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương
