A: Trước can thiệp; B: Hình ảnh đọng thuốc cản quang muộn ở túi phình trên phim chụp DSA không xóa nền sau can thiệp; C: Hình ảnh stent đảo chiều ở động mạch
1.10.2.2. Chụp mạch não số hóa xóa nền (DSA)
Chụp mạch não số hóa xóa nền cho đến nay vẫn được xem là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán co thắt mạch và dị dạng mạch máu não sau chảy máu dưới nhện. Các ưu điểm chính của chụp mạch não số hóa xóa nền là có độ phân giải cao, hình ảnh không bị trùng lấp bởi tĩnh mạch và cũng có ưu điểm là thông qua phương pháp này để can thiệp nội mạch hoặc tiêm thuốc giãn mạch vào động mạch nếu có co thắt mạch [Error: Reference source not found], [Error: Reference source not found], [Error: Reference source not found], [Error: Reference source not found], [Error: Reference source not found].
Tuy vậy phương pháp này cũng có những nhược điểm của máy phát tia X nói chung, ảnh hưởng tới cả bệnh nhân cũng như thầy thuốc. Đó là một xét nghiệm xâm hại gây chảy máu, thời gian chuẩn bị và tiến hành thủ thuật lâu, giá thành cao, người bệnh phải gây mê và có nguy cơ đột quỵ não do thủ thuật. Tai biến liên quan đến chụp mạch khoảng 1% bao gồm: nhồi máu não, chảy máu tại nơi đặt ống thông, suy thận. Phần lớn các biến chứng gặp ở người cao tuổi hoặc người có mạch máu xơ vữa nhiều [Error: Reference source not found], [Error: Reference source not found], [Error: Reference source not found], [Error: Reference source not found], [Error: Reference source not found]. Theo Hary và cộng sự, chụp mạch não số hóa xóa nền ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện có nguy cơ gây triệu chứng thần kinh khu trú thoáng qua 1,8% và 0,07% - 0,5% nhồi máu não [dẫn theo Error: Reference source not found].
Chính vì vậy ngày nay chụp mạch não số hóa xóa nền chủ yếu được áp dụng trong điều trị, còn chẩn đoán và sàng lọc thường sử dụng những biện pháp khác ít xâm hại và có giá trị chẩn đoán tương đương như chụp cắt lớp
vi tính nhiều dãy hoặc siêu âm Doppler xuyên sọ [Error: Reference source not found], [Error: Reference source not found].