Can thiệp nội mạch là phương pháp mới được ứng dụng trong điều trị phình động mạch não. Người ta đưa vi ống thông (Microcatheter) tới túi phình qua động mạch đùi (đôi khi qua động mạch cảnh chung). Phình động mạch não có thể được gây tắc hoàn toàn bằng thả cuộn kim loại (coils), bóng hay keo tổng hợp (Histoacryl pha với lipiodol hoặc Onyx). Phương pháp này rất có ý nghĩa là ít xâm phạm và gần đây với sự trợ giúp của một số dụng cụ mới (bóng, giá đỡ chẹn cổ túi phình) [Error: Reference source not found], [Error: Reference source not found], [Error: Reference source not found], [Error: Reference source not found]. Can thiệp nội mạch được ưu tiên cho điều trị phình động mạch não, đặc biệt các phình mạch ở hố sau với biến chứng cao nếu phẫu thuật [Error: Reference source not found], [Error: Reference source not found], [Error: Reference source not found]. Phương pháp này nhanh chóng loại bỏ khối dị dạng ra khỏi vòng tuần hoàn trong sọ.
Sự lựa chọn giữa hai phương pháp yêu cầu những thông tin chính xác về định khu và hình thái túi phình. Quyết định điều trị bằng phương pháp nào phụ thuộc vào nhiều yếu tố lâm sàng cũng như đặc điểm túi phình. Thông thường, gây tắc túi phình qua đường nội mạch được lựa chọn đầu tiên khi tỷ lệ đáy so với cổ túi phình trên 1,5 và không có nhánh đi ra từ cổ túi phình. Với tiến bộ của can thiệp nội mạch có hỗ trợ bằng bóng và giá đỡ (stent) chẹn cổ trong các túi phình cổ rộng thì số trường hợp can thiệp nội mạch tăng lên và tỷ lệ thành công cao [Error: Reference source not found], [Error: Reference source not found],[Error: Reference source not found], [Error: Reference source not found], [Error: Reference source not found], [Error: Reference source not found].
Hình 1.6. Sơ đồ minh họa điều trị can thiệp nội mạch bằng cuộn kim loại và sơ đồ đặt giá đỡ chẹn cổ với túi phình cổ rộng [Error: Reference source
not found].
Đặc biệt ngày nay với khoa học công nghệ phát triển đối với túi phình lớn, túi phình cổ rộng, túi phình khổng lồ, túi phình tái thông sau can thiệp, phình hình thoi thì stent đảo chiều dòng chảy (Flow Diverter Stent) mới có thể loại bỏ được túi phình ra khỏi vòng tuần hoàn một cách an toàn [Error: Reference source not found]. So với phẫu thuật kẹp cổ túi phình, can thiệp nội mạch được cho là ít xâm phạm.
Hình 1.7. Stent đảo chiều dòng chảy (Flow Diverter Stent) [Error: Reference source not found]