- Nguyên nhân của chảy máu dưới nhện
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Qua trực tiếp khám lâm sàng, siêu âm Doppler xuyên sọ, chụp cắt lớp vi tính sọ-não, chụp cắt lớp vi tính 64 dãy mạch não và các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết cho hơn 500 bệnh nhân chảy máu dưới nhện điều trị nội trú tại khoa Thần kinh Bệnh viện Bạch Mai trong thời gian 41 tháng, từ tháng 5/2008 đến tháng 10/2011, có 316 bệnh nhân chảy máu dưới nhện đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn lựa chọn được đưa vào nghiên cứu. Tất cả bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu được chụp cắt lớp vi tính 64 dãy mạch não để chẩn đoán nguyên nhân (có 234 bệnh nhân có phình mạch hình túi chiếm 74%) và chẩn đoán co thắt mạch (có 187 bệnh nhân co thắt mạch não chiếm 59,2%; có 129 bệnh nhân không co thắt mạch não trên MSCT). Tất cả bệnh nhân được thăm khám lâm sàng, làm siêu âm Doppler xuyên sọ ít nhất 3 lần tại ba thời điểm theo mẫu bệnh án nghiên cứu và làm các xét nghiệm thăm dò cần thiết cho chẩn đoán cũng như theo dõi điều trị. Những kết quả thu được như sau:
3.1. Một số đặc điểm chung3.1.1. Giới tính 3.1.1. Giới tính
Biểu đồ 3.1. Phân bố bệnh nhân theo giới tính
Nhận xét: Số bệnh nhân nam chiếm 52,2%, bệnh nhân nữ chiếm 47,8%,
sự khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê (với p > 0,05).
3.1.2 Nhóm tuổi
Biểu đồ 3.2. Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi
Nhận xét: Nhóm tuổi 45-54 chiếm 38,4%, nhóm tuổi 55-64 chiếm
27,7%, nhóm tuổi dưới 25 chiếm 2,6%. Tuổi trung bình 52,97 ± 12,27, tuổi thấp nhất là 18 tuổi, tuổi cao nhất là 92 tuổi.
3.2. Đặc điểm lâm sàng3.2.1. Tiền sử 3.2.1. Tiền sử
Bảng 3.1. Yếu tố nguy cơ trong tiền sử