- Xây dựng, trình giám ựốc BHXH tỉnh kế họach phát triển BHXH huyện dài hạn, ngắn hạn và chương trình công tác hàng năm; tổ chức thực hiện kế họach, chương trình sau khi ựược phê duyệt.
- Tổ chức thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến các chế ựộ, chắnh sách, pháp luật về BHXH,BHYT; tổ chức khai thác, ựăng ký, quản lý các ựối tượng tham gia và hưởng chế ựộ BHXH, BHYT theo phân cấp.
- Tổ chức cấp sổ BHXH, thẻ BHYT cho những người tham gia bảo hiểm theo phân cấp.
cá nhân theo phân cấp.
- Hướng dẫn và tổ chức tiếp nhận hồ sơ, giải quyết các chế ựộ BHXH,BHYT theo phân cấp.
- Tổ chức chi trả các chế ựộ BHXH, BHYT theo phân cấp; từ chối việc ựóng hoặc chi trả các chế ựộ BHXH, BHYT không ựúng quy ựịnh.
- Quản lý và sử dụng các nguồn kinh phắ và tài sản theo phân cấp.
- Tổ chức ký hợp ựồng với các cơ sở, chữa bệnh có ựủ ựiều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật theo phân cấp; giám sát thực hiện hợp ựồng và giám sát việc cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh, bảo vệ quyền lợi người có thẻ BHYT và chống lạm dụng quỹ BHYT.
- Tổ chức ký hợp ựồng với tổ chức, cá nhân làm ựại lý do UBND xã, phường thị trấn giới thiệu và bảo lãnh ựể thực hiện chế ựộ chắnh sách BHXH,BHYT ở xã, thị trấn theo chỉ ựạo, hướng dẫn của BHXH tỉnh.
- Kiểm tra, giải quyết các kiến nghị, khiếu nại, tố cáo về việc thực hiện chế ựộ, chắnh sách BHXH, BHYT ựối với các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm, cơ sở khám chữa bệnh BHYT theo quy ựịnh của pháp luật.
- Tổ chức thực hiện chương trình, kế hoạch cải cách hành chắnh theo chỉ ựạo, hướng dẫn của BHXH tỉnh; tổ chức bộ phận tiếp nhận, trả kết quả giải quyết chế ựộ BHXH, BHXH theo cơ chế Ộmột cửaỢ tại cơ quan BHXH huyện.
- Tổ chức hướng dẫn nghiệp vụ BHXH,BHYT cho các tổ chức và cá nhân tham gia BHXH.
- Chủ trì, phối hợp với các cơ quan nhà nước, các tổ chức chắnh trị- xã hội ở huyện, với các tổ chức, cá nhân tham gia BHXH,BHYT ựể giải quyết các vấn ựề có liên quan ựến việc thực hiện các chế ựộ BHXH, BHYT theo quy ựịnh của pháp luật.
- đề xuất, kiến nghị với cơ quan nhà nước có thẩm quyền thanh tra, kiểm tra các tổ chức và cá nhân trong việc thực hiện BHXH,BHYT.
- Cung cấp ựầy ựủ và kịp thời thông tin việc ựóng, quyền ựược hưởng các chế ựộ bảo hiểm, thủ tục thực hiện BHXH,BHYT khi tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm hoặc tổ chức công ựòan yêu cầu. Cung cấp ựầy ựủ và kịp thời tài liệu, thông tin liên quan theo yêu cầu của cơ quan nhà nước có thẩm quyền.
Sơ ựồ 3.1 Tổ chức bộ máy của BHXH Phù Cừ Giám ựốc Kế toán trưởng Bộ phận Sổ, Thẻ Bộ phận Cđ BHXH Các phó Giám ựốc Bộ phận thu Bộ phận giám ựịnh Bộ phận TNHS&QLHS
- Giám ựốc: Quản lý chung, là Chủ Tài khoản, ký duyệt chứng từ, sổ sách thanh toán.
- Các phó Giám ựốc: Phụ trách các bộ phận theo sự phân công của Giám ựốc. - Kế toán trưởng: Phụ trách công tác kế toán, làm các chứng từ, sổ sách trình Giám ựốc duyệt; chịu trách nhiệm trước Giám ựốc về nghiệp vụ, chuyên môn.
- Bộ phận TNHS & QLHS: Phụ trách tiếp nhận và trả kết quả.
- Bộ phận thu: Thu và hướng dẫn người lao ựộng, Chủ sử dụng lao ựộng nộp tiền BHXH, BHYT, BHTN theo quy ựịnh hiện hành.
- Bộ phận Chế ựộ BHXH: Chịu trách nhiệm xử lý, tham mưu cho Giám ựốc các vấn ựề liên quan ựến chế ựộ, chắnh sách BHXH.
- Bộ phận sổ, thẻ: Chịu trách nhiệm cấp sổ BHXH, thẻ BHYT.
- Bộ phận giám ựịnh: Chịu trách nhiệm giám ựịnh BHYT cho các trường hợp hưởng chế ựộ BHYT theo quy ựịnh.