- Vai trò quản lý chi bảo hiểm xã hội
BHXH có nội hàm rất rộng và phức tạp, bao gồm thu, chi, thực hiện các chế ựộ, chắnh sách dài hạn, ngắn hạn; ựối tượng và phạm vi áp dụng rộng, liên quan tới ựời sống của người lao ựộng; thực hiện tốt hoạt ựộng chi trả các chế ựộ tới tận tay người tham gia BHXH là ựảm bảo ựời sống kinh tế cho họ cũng như gia ựình của chắnh họ. Vì vậy, có thể xem chi BHXH là "ựầu ra" của BHXH, xác ựịnh quyền và trách nhiệm của các bên: người tham gia BHXH, người chủ sử dụng lao ựộng và cơ quan BHXH.
Hoạt ựộng BHXH có liên quan ựến mọi người tham gia bảo hiểm, ựến người sử dụng lao ựộng, ựến người ựược hưởng thụ các chế ựộ bảo hiểm và ựến cơ quan BHXH. Hoạt ựộng BHXH có liên quan ựến hầu hết các hoạt ựộng kinh tế, có phạm vi hoạt ựộng rộng, quy mô lớn, có liên quan ựến ựời sống kinh tế, xã hội của số ựông người trong cộng ựồng xã hội. Trong nền kinh tế hàng hóa nhiều thành phần thì lợi ắch của các bên tham gia vào hoạt ựộng BHXH cũng rất khác nhau. Chủ sử dụng lao ựộng thường muốn ựóng góp càng ắt càng tốt, thậm chắ có những ựơn vị còn tìm cách ựể trốn tránh trách nhiệm ựóng góp. Còn người lao ựộng lại muốn ựóng góp ắt nhưng lại muốn ựược ựảm bảo nhiều quyền lợi. Cơ quan BHXH cũng phải bảo vệ quyền lợi của mình bằng cách tăng cường thu, tiết kiệm chi. Xuất phát từ những lợi ắch khác nhau, thậm chắ ở một phạm vi nào ựó là trái ngược nhau nên các bên tham gia BHXH thường tiềm ẩn những mâu thuẫn. để giải quyết những mâu thuẫn, ựảm bảo quyền lợi hợp pháp và trách nhiệm của các bên tham gia BHXH, cần có người trọng tài là Nhà nước, với tư cách là chủ thế duy nhất quản lý xã hội.
Mặt khác, BHXH thực hiện nguyên tắc tương trợ cộng ựồng, lấy số ựông bù số ắt nên khi tham gia BHXH người lao ựộng sẽ ựược san sẻ rủi ro khi ốm ựau, thai sản, tai nạn lao ựộng. Người lao ựộng khi nghỉ hưu ựể duy trì cuộc sống, sẽ giảm bớt gánh nặng cho gia ựình, góp phần cho từng tế bào của xã hội ổn ựịnh, bền vững và là cơ sở tạo lập nên một xã hội ổn ựịnh, bền vững và phát triển. Khi người dân có cuộc sống ựược ựảm bảo, sẽ hạn chế ựược sự phân biệt ựối xử, giảm bớt ựược khoảng cách giàu nghèo. Thông qua hoạt ựộng BHXH nói chung và hoạt ựộng quản
lý chi trả các chế ựộ BHXH nói riêng, Nhà nước sẽ là bộ phận trung gian ựứng ra ựiều chỉnh thu nhập, ựảm bảo hài hòa lợi ắch và công bằng xã hội cho người lao ựộng trong mọi thành phần kinh tế. Hay nói cách khác, người lao ựộng sẽ ựược công bằng hơn về quyền lợi, khi ựược Nhà nước thực hiện và phân phối lại thu nhập thông qua chắnh sách BHXH.
- Nguyên tắc quản lý chi bảo hiểm xã hội
để quản lý chi trả các chế ựộ BHXH ựúng theo quỹ ựạo, ựạt ựược mục tiêu, cần tuân thủ các nguyên tắc quản lý sau:
Một là, nguyên tắc có ựóng - có hưởng.
Theo nguyên tắc này, những người muốn ựược hưởng thụ từ quỹ BHXH thì ựều phải tham gia ựóng góp tài chắnh vào quỹ BHXH trong một thời gian nhất ựịnh. Người ựược hưởng thụ các quyền lợi do cơ quan BHXH ựảm bảo, hoặc họ trực tiếp ựóng góp vào quỹ, hoặc ựược cá nhân hay tổ chức có trách nhiệm ựóng góp vào quỹ theo quy ựịnh.
đây là nguyên tắc cơ bản nhất trong hoạt ựộng BHXH nói chung và hoạt ựộng quản lý chi BHXH nói riêng, nhằm ựảm bảo duy trì và tồn tại nguồn tài chắnh phục vụ cho hoạt ựộng chi trả chế ựộ cho người tham gia BHXH. Nguồn ựóng góp của các ựối tượng tham gia BHXH là nguồn kinh phắ quan trọng ựể có nguồn ựảm bảo chi trả các chế ựộ BHXH.
Hai là, chi ựúng, ựủ và kịp thời.
Chi ựúng ở ựây có nghĩa là ựúng ựối tượng tham gia BHXH, ựảm bảo nguyên tắc tham gia BHXH có ựóng - có hưởng. Thực hiện chi ựúng cho ựối tượng là ựảm bảo sự công bằng trong hưởng thụ các chế ựộ BHXH, loại bỏ các trường hợp gian lận, giả mạo hồ sơ ựể hưởng các chế ựộ BHXH.
Chi ựủ khoản trợ cấp cho các ựối tượng cũng là nguyên tắc của công tác quản lý chi trả. Nội dung chắnh của nguyên tắc này là ựối tượng tham gia BHXH khi ựược hưởng trợ cấp bảo hiểm thì cơ quan BHXH phải chi trả ựầy ựủ các khoản trợ cấp. Mặt khác, nguyên tắc này cũng yêu cầu ựối tượng tham gia BHXH ựóng góp tài chắnh nhiều thì ựược hưởng trợ cấp mức cao, ựóng góp ắt thì ựược hưởng mức trợ cấp thấp, tỷ lệ thương tật cao thì ựược hưởng trợ cấp mức cao và ngược lại.
Khi ựã xác ựịnh ựúng tỷ lệ trợ cấp phải tổ chức chi trả ựủ số tiền cho người ựược hưởng. để thực hiện ựược yêu cầu này cần thiết phải quản lý ựồng bộ từ khâu xác ựịnh tỷ lệ thương tật, bệnh tật ựến khâu xét duyệt hồ sơ xác ựịnh ựối tượng ựược hưởng, mức hưởng, thời gian hưởng và cuối cùng là khâu chi trả.
Chi kịp thời là nguyên tắc thể hiện vai trò của BHXH trong việc ổn ựịnh cuộc sống cho ựối tượng. Muốn vậy, phải quy ựịnh rõ ràng thời gian chi trả và tổ chức thực hiện chi trả ựúng thời gian ựó. Trên cơ sở quy ựịnh thời gian, BHXH tổ chức các hình thức chi trả kịp thời, thuận lợi, không gây phiền hà cho ựối tượng.
để thực hiện ựược nguyên tắc chi ựúng, ựủ, kịp thời ựòi hỏi trong bất kỳ hoàn cảnh, ựiều kiện nào của nền kinh tế - xã hội thì quỹ BHXH cũng phải ựảm bảo ựầy ựủ nguồn lực tài chắnh ựể ựảm bảo chi trả kịp thời, ựầy ựủ các chế ựộ BHXH cho những người ựược thụ hưởng.
Ba là, nguyên tắc tập trung, thống nhất, công bằng, công khai.
Quỹ BHXH phải ựược quản lý tập trung không phân tán ựể ựiều hòa trong toàn quốc ựảm bảo nhu cầu chi tiêu kịp thời cho các ựối tượng hưởng chế ựộ BHXH. Chắnh sách, chế ựộ chi BHXH ựược ban hành thực hiện thống nhất trong cả nước. Chế ựộ ựóng góp và hưởng thụ phải ựược thực hiện công bằng ựối với mọi ựối tượng, không có sự phân biệt ựối xử theo giới tắnh, dân tộc, ựịa giới hành chắnh, thành phần kinh tế... Phải thực hiện chế ựộ công khai trong hoạt ựộng chi BHXH, có sự thanh tra, kiểm tra, kiểm toán, giám sát của các cơ quan quản lý Nhà nước và các tổ chức xã hội.
Bốn là, nguyên tắc ựảm bảo an toàn, tiết kiệm và hiệu quả.
Nguồn tài chắnh dùng ựể chi trả các chế ựộ BHXH cho ựối tượng ựược hưởng bảo hiểm phải ựược quản lý chặt chẽ, chi tiêu ựảm bảo ựúng tiêu chuẩn, chế ựộ quy ựịnh, tiết kiệm và ựạt ựược hiệu quả cao. đây cũng là một trong những nguyên tắc cần thiết ựặt ra với hoạt ựộng quản lý chi BHXH nhằm hạn chế ựến mức thấp nhất những thất thoát, mất mát nhưng ựồng thời cũng giảm ựược các chi phắ, tiết kiệm cho quỹ BHXH.
Quản lý chi BHXH tuân thủ theo những nguyên tắc cơ bản trên không những ựể quỹ BHXH tránh ựược thất thoát, ựảm bảo nguồn lực chi trả, ựảm bảo quyền lợi
cho người tham gia mà còn là ựộng lực thúc ựẩy niềm tin cho mọi người lao ựộng tắch cực tham gia BHXH ngày càng nhiều.