IV. Tài liệu học tập chủ yếu cho sinh viên
7. Họ tên giảng viên: Trần Văn Chí II.Mục tiêu:
II. Mục tiêu:
Sau khi hoàn thành bài học sinh viên có khả năng:
1. Trình bày đ-ợc các kỹ thuật thu thập thông tin cơ bản
2. Trình bày đ-ợc cách lựa chọn kỹ thuật thu thập thông tin phù hợp 3. Trình bày đ-ợc các b-ớc xây dựng công cụ thu thông tin
4. Trình bày đ-ợc các sai số và cách khống chế trong thu thập thông tin III. Nội dung:
Các kỹ thuật và công cụ thu thập thông tin cho phép ng-ời nghiên cứu thu thập một cách có hệ thống những thông tin cần thiết phục vụ cho nghiên cứu
1. Các kỹ thuật thu thập thông tin
1.1. Định tính
1.1.1. Thu thập thông tin có sẵn.
1.1.1.1 Khái niệm
Là kỹ thuật sử dụng các thông tin đã đ-ợc thu thập, đã công bố hay ch-a công bố song ch-a đ-ợc khai thác vào mục đích mà ng-ời nghiên cứu quan tâm
Nguồn thông tin:
o Từ cộng đồng o Y tế cơ sở nhà n-ớc, t- nhân.
o Bệnh viện, phòng khám đa khoa khu vực. o Số liệu điều tra dân số.
o Th- viện và các cơ sở l-u trữ khác
Tiêu chuẩn của thông tin sẵn có
o Tính phù hợp của thông tin có sẵn với vấn đề nghiên cứu o Yếu tố thời gian: mới, gần thời điểm điều tra
o Có thể so sánh, đối chiếu với thông tin từ ph-ơng pháp thu thập khác o Độ tin cậy của thông tin
1.1.1.2.Tìm kiếm thông tin có sẵn
Không có nguyên tắc nào hoàn toàn đúng trong tìm kiếm thông tin có sẵn, vì vậy ng-ời ta đ-a ra những chỉ dẫn chung dựa trên hai câu hỏi là:
Những thông tin nào là cần thiết cho vấn đề nghiên cứu
Ai quan tâm đến các thông tin t-ơng tự hoặc ai đang làm công việc liên quan đến thông tin này.
Ngoài ra, để có nguồn thông tin có sẵn có thể trao đổi với đồng nghiệp, bạn bè , nói chuyện với bệnh nhân, phỏng vấn nhân viên cơ quan bộ phận quản lý, l-u trữ hồ sơ. Việc tìm kiếm và sử dụng một cách khôn ngoan các thông tin sẵn có giúp cho nhà nghiên cứu định h-ớng, khởi đầu cho việc thu thập thông tin khác cũng nh- có thể rút ngắn hoặc đơn giản đi một b-ớc các thông tin phải điều tra lại.
Ưu điểm của việc sử dụng thông tin có sẵn là việc thu thập không tốn kém. Tuy nhiên đôi khi gặp phải các khó khăn trong việc tiếp cận tới các báo cáo hay sổ sách ghi chép cần thiết và các thông tin này không phải lúc nào cũng đ-ợc chọn vẹn và chính xác ở mức cần thiết. Hạn chế khác của việc thu thập số liệu từ các thông tin có sẵn là đôi khi các thông tin này bị lỗi thời, chẳng hạn nh- các số liệu của điều tra dân số học. Đồng thời, các định nghĩa, các ph-ơng pháo ghi chép số liệu có thể khác nhau giữa các cơ sở y tế khác nhau và có thể thay đổi theo thời gian. Vì vậy, nhà nghiên cứu nên kiểm tra những nguồn sai số hay lỗi có thể có này trong khi sử dụng các số liệu có sẵn.
1.1.2. Quan sát
1.1.2.1. Khái niệm:
Quan sát là kỹ thuật đo l-ờng, ghi chép, ghi âm, chụp ảnh, mô tả những đặc điểm bình
th-ờng hay bất th-ờng của sự vật, hiện t-ợng, hành vi thực tế của đối t-ợng trong hoàn cảnh tự nhiên của nó.
Tuỳ theo vai trò ng-ời quan sát, ng-ời ta chia làm 2 loại là: Quan sát trực tiếp ( khi ng-ời quan sát đứng ngoài cuộc) và quan sát tham gia ( khi ng-ời quan sát tham gia nh- ng-ời trong cuộc).
1.1.2.2. Quan sát trực tiếp: Đ-ợc áp dụng trong các tr-ờng hợp sau:
Phát hiện thông tin về:
- Sinh thái, mùa màng, sử dụng đất, thông tin đ-ợc trình bày trên bản đồ, sơ đồ, đánh dấu bản đồ.
- Cơ sở hạ tầng: đ-ờng giao thông, nhà ở , cung cấp n-ớc.... - Cách thức chăm sóc trẻ em , ng-ời ốm, nuôi d-ỡng - Khả năng tiếp cận các dịch vụ y tế và dịch vụ công cộng
Ngoài ra phối hợp với các kỹ thuật khác nh- phỏng vấn sâu trong đánh giá thái độ, phản ứng, thực hành qua thông tin quan sát đ-ợc với lời nói của đối t-ợng.
Ng-ời nghiên cứu tham gia hoạt động, sống tại cộng đồng, qua đó quan sát với mục đích hiểu và thích nghi sự hiểu biết, quan niệm, thái độ của cộng đồng bằng việc chia sẻ kinh nghiệm hàng ngày. Khi đó ng-ời nghiên cứu cố gắng trở thành ng-ời của cộng đồng. - Ph-ơng pháp quan sát tham gia phù hợp trong việc thu thập thông tin về: xem xét mối quan hệ xã hội, các hoàn cảnh xã hội, các mối quan hệ, các quá trình, các sự kiện xảy ra trong cộng đồng.
1.1.2.4.-u nh-ợc điểm của ph-ơng pháp quan sát
-u điểm:
o Rẻ tiền, nhanh chóng thu đ-ợc kết quả
o Cho thông tin thật trong hoàn cảnh tự nhiên để hỗ trợ đối chiếu o Với thu thập từ kỹ thuật khác
Nh-ợc điểm
o Dễ bị ngộ nhận, thiếu khách quan nếu đối t-ợng không đại diện, o Khi quan sát mô tả mẫu để suy luận cộng đồng.
o Sự có mặt ng-ời quan sát ảnh h-ởng tới kết quả
Yêu cầu ng-ời quan sát: Cần có trình độ nhất định về lĩnh vực quan sát, địa điểm, ngôn ngữ địa ph-ơng. Có khả năng tiếp cận hoà nhập với cộng đồng.
1.1.3. Phỏng vấn sâu
1.1.3.1. Khái niệm
Phỏng vấn sâu là một hình thức thảo luận chi tiết, mặt đối mặt với một ng-ời đ-ợc lựa chọn “đại diện cho một bộ phận cða cộng đồng”. Phỏng vấn sâu thường không theo quy định và ít bị ràng buộc hơn so với phỏng vấn trong các cuộc điều tra phiếu in có sẵn. Tuy nhiên cần có những câu hỏi sơ bộ hay liệt kê nội dung phỏng vấn để đảm bảo không bỏ sót, không lạc đề khi phỏng vấn.
1.1.3.2. Chuẩn bị
Cần xác định phỏng vấn ai? Chủ đề gì? Đối t-ợng phỏng vấn và số l-ợng ng-ời đ-ợc phỏng vấn dựa trên 3 yếu tố sau:
o Tiêu chuẩn ng-ời đ-ợc phỏng vấn. o Kinh phí.
o Vấn đề cần nghiên cứu.
Tất cả những đối t-ợng phỏng vấn cần phải có khả năng và họ thực lòng mong muốn tham gia thảo luận cởi mở trong một thời gian t-ơng đối dài, nh-ng đồng thời phải bảo đảm ng-ời đó là đại diện cho một bộ phận nào đó của cộng đồng.
Chọn địa điểm: Các địa điểm phỏng vấn thoả mái, ở thời điểm thích hợp, yên tĩnh không bị ảnh h-ởng xung quanh. Đôi khi phỏng vấn tại nhà là thích hợp nh-ng nó có thể bị ảnh h-ởng, ví dụ: bởi trẻ em, vô tuyến. Nếu không tiến hành phỏng vấn tại nhà có thể tiến hành phỏng vấn tại một quán cà phê yên tĩnh nào đó. Các cuộc phỏng vấn sâu tốt nhất đ-ợc ghi âm lại, nh-ng nếu không có điều kiện thì ghi vào giấy.
Tự giới thiệu và giải thích mục đích của cuộc phỏng vấn.
Tiến hành phỏng vấn, tìm hiểu thông tin dựa vào bộ câu hỏi h-ớng dẫn phỏng vấn hay bảng kiểm Những chỉ dẫn này có thể là đơn giản, theo trình tự mà bạn muốn phỏng vấn theo các chủ đề. Việc liệt kê tốt các chủ đề thảo luận sẽ bảo đảm rằng các vấn đề cơ bản sẽ đ-ợc thảo luận mà không bị bỏ sót.
Cám ơn ng-ời đ-ợc phỏng vấn và thông báo rằng bạn sẽ gửi cho ng-ời đó bản kết quả tóm tắt sau này và sẵn sàng trả lời các câu hỏi của ng-ời đó.
Cần phải nhớ: phỏng vấn sâu là sự trao đổi hai chiều vì vậy cần:
Dần dần tạo đ-ợc mối quan hệ tốt với ng-ời đ-ợc phỏng vấn
Các vấn đề, câu hỏi nên đ-ợc sắp xếp theo trình tự hợp lý.
Cần phải tránh cách phỏng vấn mà một ng-ời hỏi và ng-ời kia trả lời. - Phải kiên nhẫn lắng nghe và khuyến khích ng-ời đ-ợc phỏng vấn trình bày quan điểm, nỗi lo lắng và quan tâm của chính họ. Vì vậy sẵn sàng rút lui khi có miễn c-ỡng hay biểu hiện khó chịu của ng-ời đ-ợc phỏng vấn.
Không bao giờ đ-ợc áp đặt quan điểm riêng của mình.
Nên đồng cảm, khuyến khích và động viên đối t-ợng. Đồng thời cần linh hoạt, khai thác, kiểm tra thông tin v¯ ý nghĩa cða nó. Ví dụ: “Anh/chị nghĩ l¯...anh/chị có chắc l¯..., tôi chưa hiểu rõ điều anh/chị vừa nói xin nhắc lại, cám ơn...”
Trong bản chỉ dẫn các chủ đề thảo luận cần phải làm sáng tỏ các vấn đề có liên quan nhất với sức khỏe. Những vấn đề đó có thể bao gồm tiền sử nghề nghiệp tr-ớc khi về h-u, luyện tập thể thao, chất l-ợng các dịch vụ xã hội, gặp gỡ các nhân viên y tế, chất l-ợng của các dịch vụ y tế, môi tr-ờng sống ở địa ph-ơng, thời gian sống trong vùng, các mối quan hệ xã hội và gia đình.
Giữ bí mật:
o Cuộc phỏng vấn dùng băng ghi âm phải đ-ợc sự đồng ý của ng-ời đ-ợc phỏng vấn. Ng-ời phỏng vấn phải ký vào một tờ giấy cam đoan rằng tất cả các thông tin này sẽ đ-ợc giữ bí mật và đ-a cho ng-ời đ-ợc phỏng vấn.
o Đối với cuộc phỏng vấn dùng băng ghi âm đều phải có một nơi yên tĩnh để tránh tạp âm. Cần phải nhớ một việc đơn giản nh-ng rất dễ quên là: kiểm tra máy ghi âm tr-ớc khi phỏng vấn. Phải đảm bảo rằng máy ghi âm và đặc biệt là micrô hoạt động tốt, có pin và băng dự trữ (và kiểm tra lại xem có băng trong máy ghi âm không?). Máy ghi âm với bộ phận đếm bằng số sẽ giúp bạn xác định vị trí của băng.
Ai sẽ là ng-ời phỏng vấn:
o Một điều rất quan trọng là ng-ời nghiên cứu (hay thành viên của nhóm nghiên cứu) sẽ tiến hành các cuộc phỏng vấn. Không để cho ng-ời bên ngoài đề án tham gia tiến hành phỏng vấn định tính. Sự bất đồng về ngôn ngữ là lý do duy nhất cản trở việc tiến hành phỏng vấn. Trong tr-ờng hợp đó, bạn phải đề nghị một ng-ời phiên dịch tiến hành cuộc phỏng vấn thay cho bạn. Tuy nhiên, bạn cần phải có mặt trong cuộc phỏng vấn để giám sát và ghi chép.
Trong thời gian tiến hành phỏng vấn, hãy dành thời gian để tiếp xúc và tìm hiểu cộng đồng để hiểu đ-ợc các đặc tr-ng khác nhau trong cộng đồng. Sự hiểu biết này sẽ tạo đ-ợc sự tín nhiệm hơn của ng-ời đ-ợc phỏng vấn đối với nghiên cứu và nhà nghiên cứu.
1.1.3.4. Những hạn chế của phỏng vấn sâu:
- Mất nhiều thời gian. Đối với mỗi cuộc phỏng vấn bạn phải cần 2-4 giờ để thảo luận tất cả các chủ đề đã đ-ợc đặt ra.
- Khó tìm đ-ợc ng-ời phỏng vấn có hiểu biết tốt về cộng đồng và sẵn sàng tham gia phỏng vấn.
- Những ng-ời đ-ợc phỏng vấn có thể cung cấp rất nhiều thông tin trong một thời gian ngắn. Nh-ng việc xếp loại và phân tích các thông tin đó không phải là dễ dàng, nhất là khi chủ đề rộng.
- Tuy nhiên phỏng vấn sâu, đặc biệt khi kết hợp với quan sát thực địa sẽ mang lại thông tin có giá trị và tin cậy.
1.1.4. Thảo luận nhóm
1.1.4.1. Khái niệm
Thảo luận nhóm là một kỹ thuật thu thập thông tin định tính. Thảo luận một chủ đề nhất định để tìm hiểu bản chất của vấn đề quan tâm nghiên cứu. Trả lời câu hỏi: tại sao? nh- thế nào?
Thảo luận nhóm áp dụng trong tr-ờng hợp muốn thu thập thông tin của một nhóm đại diện
về chủ đề nhất định
1.1.4.2. Các b-ớc của thảo luận nhóm
- Chuẩn bị vấn đề thảo luận.
Chð đề th°o luận ph°i được nhóm nghiên cứu chuẩn bị trước, viết th¯nh b°n “lược đồ th°o luận” giống như giáo án m¯ người thầy giáo chuẩn bị trước khi lên lớp gi°ng b¯i. “Lược đồ th°o luận” l¯ một b°n nêu những vấn đề chính thuộc chð đề đó cần được th°o luận; cho mỗi vấn đề, phải đ-a ra mục tiêu cần đạt đ-ợc và các câu hỏi để đạt đ-ợc mục tiêu đó.
Chuẩn bị “lược đồ th°o luận” c¯ng kỹ c¯ng tốt, nhưng củng đừng nên cố gắng đề cập đến tất cả mọi vấn đề mà chủ đề đó có thể bao hàm. Điều này phụ thuộc vào kinh nghiệm của các thành viên trong nhóm nghiên cứu. Một nhà nghiên cứu giỏi là ng-ời có đ-ợc kỹ năng và tính mềm dẻo điều khiển cuộc thảo luận nhóm đi hết đ-ợc các mục tiêu đề ra cho chủ đề đó, nh-ng vẫn cho phép cuộc thảo luận diễn biến theo nh- tự nhiên, khách quan và thảo luận viên đ-ợc tự do nêu ra và bàn luận ý kiến của mình. D-ới đây là gợi ý những b-ớc cần theo khi chuẩn bị “lược đồ th°o luận”:
Nhóm nghiên cứu tiến hành thảo luận thống nhất các mục tiêu của cuộc nghiên cứu.
H-ớng dẫn viên tóm tắt lại về các kết quả nghiên cứu tr-ớc đó, những vấn đề quan trọng, các giả thiết và các ý kiến tồn tại quanh chủ đề đó.
Tập hợp thông tin có đ-ợc về đặc điểm cơ bản của những đối t-ợng tham gia thảo luận (giúp h-ớng dẫn viên l-ợng giá đ-ợc các ý kiến của họ trong khi thảo luận).
Liệt kê các vấn đề, đi từ tổng quan đến cụ thể.
Chuẩn bị các “câu hỏi dẫn” cho từng vấn đề chính. Các câu hỏi n¯y sẽ được sử dụng đến một khi tiến trình tự nhiên của cuộc thảo luận không tự dẫn đến vấn đề đó.
Chuẩn bị các câu hỏi “khai phá ý”, phụ thuộc v¯o câu tr° lời cða th°o luận viên.
Chuẩn bị các ý dẫn cho phần giới thiệu, phần chuyển từ vấn đề này sang vấn đế khác, hoặc để tạo không khí sôi động cho cuộc thảo luận.
- Thành phần thảo luận nhóm bao gồm :
Thảo luận viên.
Quan sát viên.
* Vai trò của quan sát viên.
- Lắng nghe cẩn thận những gì đ-ợc phát biểu. Tránh không bỏ sót nghĩa bóng của các ý kiến.
- Quan sát các đối t-ợng trong khi thảo luận; các động tác, cử chỉ, nét mặt... đôi khi có ý nghĩa hơn cả lời nói.
- Ghi lại những ấn t-ợng chính để thảo luận ở b-ớc tóm tắt kết quả.
- Quan sát viên đôi khi có thể hỏi thêm “câu hỏi dẫn” trong khi th°o luận hoặc đặt ra câu hỏi mới vào lúc kết thúc thảo luận.
* H-ớng dẫn viên.
H-ớng dẫn viên đóng vai trò quyết định cho sự thành công của cuộc thảo luận, do vậy việc chọn h-ớng dẫn viên phải căn cứ vào: các đặc tr-ng cá nhân, cách ứng xử trong điều phối công việc và trình độ, kinh nghiệm vốn có. L-u ý:
- H-ớng dẫn viên không phải là một giáo viên. - Không phải là một vị quan tòa.
- Không đánh giá thấp các đối t-ợng tham gia thảo luận.
- Không tỏ tái độ đồng ý mà cũng không tỏ thái độ không đồng ý với những gì đ-ợc nêu ra trong cuộc thảo luận.
- Không áp đặt hoặc buộc ng-ời khác nói theo ý mình.