- Thời gian tối đa cuộc thảo luận không quá 120 phút
5.Định nghĩa ca bệnh và chẩn đoán những tr-ờng hợp mắc bệnh.
Xác định định nghĩa ca bệnh của vụ dịch. Nhiệm vụ của điều tra viên là đ-a ra đ-ợc
định nghĩa ca bệnh của vụ dịch, nghĩa là tập hợp các tiêu chuẩn để chẩn đoán tr-ờng hợp đó có bị mắc bệnh hay không. Định nghĩa một tr-ờng hợp bệnh bao gồm các tiêu chuẩn lâm sàng và xét nghiệm. Nh-ng trong việc điều tra vụ dịch có thể bị giới hạn thời gian, địa điểm và con ng-ời. Bởi vậy cần phải dựa vào các tiêu chuẩn lâm sàng cùng với các triệu chứng khách quan, đơn giản đo đ-ợc nh- sốt, tăng hiệu giá kháng thể.v.v…Nên phân các tr-ờng hợp mắc bệnh thành 2 loại: (1) Các tr-ờng hợp bệnh đ-ợc chẩn đoán lâm sàng và chẩn đoán xác định bằng xét nghiệm. (2) Các tr-ờng hợp bệnh có triệu chứng lâm sàng điển hình nh-ng không có chẩn đoán xác định bằng xét nghiệm. Làm nh- vậy sẽ có tác dụng trong những tr-ờng hợp bệnh cần phải tiếp tục theo dõi, nhất là tr-ờng hợp đó ch-a có chẩn đoán xác định. Có thể chẩn đoán tạm thời bị mắc bệnh trong lúc còn chờ kết quả xét nghiệm. Tuy vậy, không nhất thiết phải chỉ định làm xét nghiệm vừa đắt tiền, vừa khó lấy bệnh phẩm hoặc có tr-ờng hợp cũng không cần thiết. Ví dụ: Dịch sởi xảy ra với những triệu chứng lâm sàng điển hình thì điều tra viên có thể dựa vào chẩn đoán xác định của một số tr-ờng hợp, số còn lại có thể dựa vào triệu chứng lâm sàng để xác định bệnh.
Xác định chẩn đoán và tính số mắc bệnh. Điều tra viên cần xác định vùng có dịch và
tr-ờng hợp này sẽ giúp cho điều tra viên có thể gặp lại đ-ợc bệnh nhân để khai thác thêm các thông tin cần thiết khác dùng cho việc xác định vùng có dịch. Những thông tin về tuổi, giới, dân tộc, nghề nghiệp sẽ cho biết về đặc điểm dịch tễ học mô tả để xác định những đối t-ợng có nguy cơ bị mắc bệnh, nhập viện, tử vong.v.v…sẽ miêu tả quá trình diễn biến và mức độ nghiêm trọng của bệnh và các thông tin về yếu tố nguy cơ khác. Tất cả các thông tin này cần đ-ợc thu thập theo mẫu báo cáo ca bệnh chuẩn hoặc mẫu tóm tắt số liệu. Mỗi một cột trong những mẫu báo cáo đ-ợc biểu thị một thông số nh-: tên, tuổi, giới, ngày mắc bệnh, triệu chứng lâm sàng, ngày và kết quả xét
nghiệm.v.v…Mỗi một dòng dùng để ghi nhận thông tin một ca bệnh.