- Thời gian tối đa cuộc thảo luận không quá 120 phút
6.Tiến hành nghiên cứu dịch tễ học mô tả.
Sau khi thu thập các số liệu, điều tra viên sẽ phân tích đặc điểm của vụ dịch theo thời gian, địa điểm, con ng-ời (đ-ợc gọi là dịch tễ học mô tả). Từ đó có thể đ-a ra những giả thuyết về nguyên nhân. Sau đó có thể dùng ph-ơng pháp dịch tễ học phân tích để kiểm tra lại những giả thuyết này.
6.1. Thời gian: Thông th-ờng, trình bày sự diễn biến của dịch bằng cách vẽ biểu đồ các ca
bệnh theo ngày mắc bệnh. Biểu đồ này đ-ợc gọi là đ-ờng cong dịch (epidemic cuvre) để biểu thị mức độ và xu h-ớng phát triển của dịch. Đ-ờng cong dịch sẽ cho biết nhiều thông tin về vụ dịch nh-: dịch đang ở thời điểm nào, diễn biến tiếp theo của dịch sẽ nh- thế nào… Nếu đã xác định đ-ợc tên bệnh và biết thời gian thông th-ờng ủ bệnh của nó thì có thể suy ra thời kỳ phơi nhiễm và lập mẫu điều tra tập trung vào thời kỳ này. Cuối cùng có thể suy luận về mô hình dịch có phải là nguồn lây chung hoặc nguồn lây đã đ-ợc lan truyền hoặc
cả hai ?
Cách vẽ đ-ờng cong dịch: Tr-ớc tiên phải biết ngày mắc bệnh của từng tr-ờng hợp, sau
đó chọn thời gian trên trục hoành. Dựa vào thời gian ủ bệnh (nếu biết) và thời gian xảy ra dịch mà chọn đơn vị thời gian xấp xỉ bằng 1/4 thời gian ủ bệnh. Ví dụ: vụ dịch ngộ độc thức ăn do clostridium perfringens (thời gian ủ bệnh thông th-ờng từ 10-12 giờ) xảy ra trong vài ngày có thể chọn đơn vị thời gian là 3 giờ. Nh-ng nhiều khi chúng ta ch-a biết đ-ợc tên bệnh và thời gian ủ bệnh thì cần phải vẽ một vài đ-ờng cong dịch với các đơn vị thời gian khác nhau trên trục hoành để tìm ra đơn vị thời gian thích hợp cho việc biểu diễn số liệu đ-ợc rõ nhất.
Giải thích đ-ờng cong dịch: Hình dáng đ-ờng cong dịch đ-ợc xác định bởi mô hình
dịch (nguồn lây chung hay nguồn lây đã đ-ợc lan truyền, khoảng thời gian ng-ời cảm nhiễm tiếp xúc, thời kỳ ủ bệnh tối thiểu, trung bình và tối đa của bệnh. Nếu đ-ờng lên của đ-ờng cong dịch có độ dốc cao, nh-ng đ-ờng xuống thoai thoải hơn thì có thể cho biết các tr-ờng hợp bệnh xảy ra là do bị phơi nhiễm cùng một nguồn lây trong khoảng thời gian t-ơng đối ngắn và các tr-ờng hợp mắc bệnh có thể xảy ra trong khoảng một thời kỳ ủ bệnh. Nếu thời gian phơi nhiễm dài, đ-ờng cong dịch sẽ có hình cao nguyên thay vì hình đỉnh. Tr-ờng hợp đ-ờng cong dịch có hình dích dắc không đều nhau có thể là biểu thị sự gián đoạn nguồn lây, thời gian phơi nhiễm và số ng-ời phơi nhiễm. Đối với bệnh dịch có đ-ờng lây truyền từ ng-ời sang ng-ời thì đ-ờng cong dịch của nó sẽ có nhiều đỉnh liên tiếp cao thấp khác nhau.
6.2. Địa điểm: Sự đánh giá dịch theo địa điểm không chỉ cho biết phạm vi mở rộng của
Dùng bản đồ chấm điểm (spot map) là ph-ơng pháp đơn giản và hữu ích để minh hoạ các bệnh nhân sống, làm việc và có thể bị phơi nhiễm ở đâu.
6.3. Con ng-ời: Xác định đối t-ợng nguy cơ trong cộng đồng dân c- theo tuổi, giới, dân
tộc, tình trạng hôn nhân hoặc theo tình trạng phơi nhiễm (nghề nghiệp, hoạt động giải trí, sử dụng thuốc, hút thuốc lá, uống r-ợu.v.v…). Những đặc điểm này đều có ảnh h-ởng đến tình trạng cảm nhiễm của cơ thể và cơ hội bị phơi nhiễm.
Có thể sử dụng cách tính các tỉ lệ để xác định nhóm nguy cơ cao. Tỉ lệ đó có tử số bằng số ca bệnh và mẫu số là dân số nguy cơ. Thông th-ờng các đặc tính về giới về tuổi, giới đ-ợc đánh giá tr-ớc tiên vì nó có liên quan nhiều đến sự phơi nhiễm và nguy cơ mắc bệnh. Trong nhiều vụ dịch, đặc tính nghề nghiệp cũng có vai trò quan trọng.