Cỏc tiờu chuẩn và bảng điểm xếp hạng bệnh viện cú chất lượng

Một phần của tài liệu nâng cao chất lượng khám và chữa bệnh tại bệnh viện y học cổ truyền giai đoạn 2011-2020 (Trang 29 - 35)

vụ khỏm chữa bệnh hạng I, hạng II, hạng III và hạng IV

Bảng 1.1. Vị trớ, chức năng và nhiệm vụ

Nhúm tiờu chuẩn I: Vị trớ, chức năng và nhiệm vụ: 10 điểm - Vị trớ, chức năng, chỉ đạo kĩ thuật: 5 điểm

a) Phạm vi quốc gia, khu vực (vựng, miền) 5 điểm

b) Phạm vi tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, ngành 3 điểm c) Phạm vi quận, huyện, thị xó, thành phố trực thuộc tỉnh 2 điểm

- Đào tạo cỏn bộ (là cơ sở thực hành): 2 điểm

a) Đại học và sau đại học 2 điểm

b) Trung học 1,5 điểm

c) Sơ học 1 điểm

d) Thực hiện tự đào tạo liờn tục trong bệnh viện 0,5 điểm

- Nghiờn cứu khoa học: 3 điểm

a) Đề tài cấp Nhà nước 3 điểm

b) Đề tài cấp bộ, tỉnh, thành phố trực thuộc TƯ 2 điểm

c) Đề tài cấp cơ sở 1 điểm

Bảng 1.2. Quy mụ và nội dung hoạt động Nhúm tiờu chuẩn II: Quy mụ và nội dung hoạt động:

- Số giƣờng bệnh kế hoạch: 10 điểm

A Từ 900 giường trở lờn 10 điểm

b) Từ 500 đến dưới 900 giường 7 điểm

c) Từ 300 đến dưới 500 giường 5 điểm

d) Từ 100 đến 300 giường 3 điểm

e) Dưới 100 giường 1,5 điểm

- Cụng suất sử dụng giƣờng bệnh: 4 điểm

a) Đạt từ 85% trở lờn và ngày điều trị trung bỡnh:

- Dưới 7/11/14 ngày đối với BV huyện/tỉnh/Trung ương 4 điểm -Từ 7-8/11-12/14-15 ngày đối với BV huyện/tỉnh/Trung ương 3 điểm -Trờn 8/12/15 ngày đối với BV huyện/tỉnh/Trung ương 2 điểm b) Đạt từ 60 đến dưới 85% và ngày điều trị trung bỡnh dưới

7/11/14 ngày đối với BV huyện/tỉnh/Trung ương

1,5 điểm

(Ngày điều trị bỡnh quõn của cỏc bệnh viện: Y học cổ truyền, Điều dưỡng - Phục hồi chức năng, Tõm thần thực hiện theo quy định với mỗi loại BV như sau: BV Y học cổ truyền, BV Điều dưỡng-PHCN: khụng quỏ 30 ngày; BV Tõm thần: khụng quỏ 90 ngày )

- Tỷ lệ ngƣời bệnh nội trỳ thuộc đối tƣợng chăm súc Cấp một: 3 điểm

a) Từ 25% số người bệnh nội trỳ trở lờn 3 điểm

b) Từ 15 đến 24% số người bệnh nội trỳ 2 điểm

c) Dưới 15% số người bệnh nội trỳ 1,5 điểm (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

d) Dưới 10% số người bệnh nội trỳ 1 điểm

- Tổ chức chăm súc ngƣời bệnh: 3 điểm

a) Từ 50% số khoa trở lờn tổ chức chăm súc toàn diện 3 điểm

b) Dưới 50% số khoa tổ chức chăm súc toàn diện 1,5 điểm

Bảng 1.3. Cơ cấu lao động, trỡnh độ cỏn bộ

Nhúm tiờu chuẩn III: Cơ cấu lao động, trỡnh độ cỏn bộ: Điểm

- Cơ cấu lao động: 5 điểm

a) - Đảm bảo tuyển đủ lao động theo định biờn 2 điểm

- Khụng tuyển đủ 1 điểm

b) Tỷ lệ Điều dưỡng trờn 1 Bỏc sỹ ở cỏc khoa lõm sàng

- Từ 2 trở lờn 2 điểm

- Dưới 2 1 điểm

c) Tỷ lệ cỏn bộ chuyờn mụn của khu vực lõm sàng, cận lõm sàng và dược

- Từ 75% tổng số cỏn bộ, viờn chức trở lờn 1 điểm

- Dưới 75% tổng số cỏn bộ, viờn chức 0,5 điểm

- Giỏm đốc: 3 điểm

a) Trỡnh độ chuyờn mụn sau đại học; cú bằng chớnh trị cử nhõn,

hoặc quản lý BV; ngoại ngữ trtrỡnh độ C trở lờn

b) Khụng đỏp ứng tiờu chuẩn trờn 2 điểm

- Cỏc Phú giỏm đốc: 2 điểm

a)

100% cú trỡnh độ chuyờn mụn sau đại học; cú bằng chớnh trị cử nhõn, cao cấp hay trung cấp; cú bằng/ chứng chỉ về quản lý hành chớnh, quản lý BV; ngoại ngữ trỡnh độ C trở lờn

2 điểm

b) Khụng đỏp ứng cỏc tiờu chuẩn trờn 1 điểm

- Cỏc trƣởng phũng và phú trƣởng phũng: 4 điểm

a) Từ 50% trở lờn cú trỡnh độ sau đại học, cũn lại là đại học 2 điểm - Dưới 50% cú trỡnh độ sau đại học, cũn lại là đại học 1,5 điểm

- Khụng đỏp ứng cỏc tiờu chuẩn trờn 1 điểm

b) Từ 20% trở lờn cú bằng/ chứng chỉ về quản lớ hành chớnh hay

quản lý bệnh viện 1 điểm

- Dưới 20% cú bằng/ chứng chỉ về quản lớ hành chớnh hay quản (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

lý bệnh viện 0,5 điểm

c) Từ 20% trở lờn cú bằng/ chứng chỉ chớnh trị trung cấp hoặc cao

hơn 0,5 điểm

d) Từ 20% trở lờn cú bằng/ chứng chỉ ngoại ngữ trỡnh độ B hoặc

cao hơn 0,5 điểm

- Cỏc trƣởng khoa và phú trƣởng khoa: 4 điểm

a) Từ 60% trở lờn cú trỡnh độ Tiến sĩ/ Chuyờn khoa 2, cũn lại là

đại học 3 điểm

-Dưới 60% cú trỡnh độ sau đại học, cũn lại là đại học 2 điểm

-100% cú trỡnh độ đại học 1 điểm

b) Từ 60% trở lờn cú chứng chỉ ngoại ngữ trỡnh độ B hay cao cao

hơn 1 điểm

-Dưới 60% trở lờn cú chứng chỉ ngoại ngữ trỡnh độ B hay cao

- Điều dƣỡng/Nữ hộ sinh/Kỹ thuật viờn trƣởng cỏc khoa lõm

sàng: 4 điểm

a) Từ 15% trở lờn cú trỡnh độ cao đẳng, đại học, cũn lại là trung

học 3 điểm

- Dưới 15% cú trỡnh độ cao đẳng, đại học, cũn lại là trung học 2 điểm

- 100% cú trỡnh độ trung học 1 điểm

b) Từ 30% trở lờn cú chứng chỉ ngoại ngữ trỡnh độ B hay cao hơn 1 điểm - Dưới 30% cú chứng chỉ ngoại ngữ trỡnh độ B hay cao hơn 0,5 điểm

- Cỏc thầy thuốc điều trị ở cỏc khoa lõm sàng: 4 điểm

a) Trờn 50% cú trỡnh độ sau đại học, cũn lại là đại học 3 điểm - Từ 20% đến 50% cú trỡnh độ sau đại học, cũn lại là đại học 2 điểm - Dưới 20% cú trỡnh độ sau đại học, cũn lại là đại học 1,5 điểm - Cỏc trường hợp khụng đỏp ứng cỏc tiờu chuẩn trờn 1 điểm b) Từ 60% trở lờn cú bằng/ chứng chỉ ngoại ngữ trỡnh độ B hoặc

cao hơn 1 điểm

- Dưới 60% cú bằng/ chứng chỉ ngoại ngữ trỡnh độ B hoặc cao

hơn 0,5 điểm

- Điều dƣỡng, Kỹ thuật viờn thực hành ở cỏc khoa lõm sàng: 4 điểm

a) Từ 10% trở lờn cú trỡnh độ cao đẳng, đại học, cũn lại là trung

học 3 điểm

- Dưới 10% cú trỡnh độ cao đẳng, đại học, cũn lại là trung học 2 điểm

- 100% cú trỡnh độ trung học 1,5 điểm (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

- Cỏc trường hợp khụng đỏp ứng cỏc tiờu chuẩn trờn 1 điểm b) Từ 30% trở lờn cú bằng/ chứng chỉ ngoại ngữ trỡnh độ A trở lờn 1 điểm - Dưới 30% cú bằng/ chứng chỉ ngoại ngữ trỡnh độ A trở lờn 0,5 điểm

Bảng 1.4. Khả năng chuyờn mụn, kĩ thuật

Nhúm tiờu chuẩn IV: Khả năng chuyờn mụn, kĩ thuật: 20 điểm

- Xột nghiệm huyết học: 2 điểm

a) Thực hiện được đầy đủ cỏc xột nghiệm thuộc chuyờn khoa 2 điểm

b) Khụng đầy đủ 1 điểm

- Xột nghiệm hoỏ sinh: 2 điểm

a) Thực hiện được đầy đủ cỏc xột nghiệm thuộc chuyờn khoa 2 điểm

b) Khụng đầy đủ 1 điểm

- Xột nghiệm vi sinh: 2 điểm

a) Thực hiện được đầy đủ cỏc xột nghiệm thuộc chuyờn khoa 2 điểm

b) Khụng đầy đủ 1 điểm

- Chẩn đoỏn hỡnh ảnh: 2 điểm

a) Thực hiện được cỏc kỹ thuật thuộc chuyờn khoa 2 điểm

b) Khụng đầy đủ 1 điểm

- Chẩn đoỏn giải phẫu bệnh: 2 điểm

a) Thực hiện sinh thiết và xột nghiệm vi thể 1 điểm

b) Thực hiện khỏm nghiệm tử thi khi người bệnh tử vong 1 điểm

- Phẫu thuật, thủ thuật: 5 điểm

a) Thực hiện được tất cả cỏc loại phẫu thuật, thủ thuật 5 điểm b) Thực hiện cỏc phẫu thuật, thủ thuật từ Loại 1 trở xuống 4 điểm c) Thực hiện cỏc phẫu thuật, thủ thuật từ Loại 2 trở xuống 3 điểm

d) Chi thực hiện cỏc phẫu thuật, thủ thuật Loại 3 1 điểm

- Chẩn đoỏn, điều trị: 5 điểm

a) Tiếp nhận, chẩn đoỏn và điều trị tất cả cỏc bệnh theo cỏc chuyờn khoa

5 điểm

b) Cũn một số bệnh chuyờn khoa sõu phải chuyển cỏc BV tuyến TW

4 điểm

c) Hầu hết cỏc bệnh chuyờn khoa phải chuyển cỏc BV tuyến trờn (tuyến tỉnh, tuyến TW)

3 điểm

d) Chỉ điều trị cỏc bệnh thụng thường, cũn lại hầu hết phải chuyển tuyến trờn (tuyến tỉnh, tuyến TW)

Bảng 1.5. Cơ sở hạ tầng, trang thiết bị Nhúm tiờu chuẩn V: Cơ sở hạ tầng, trang thiết bị: (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Cỏc tiờu chuẩn cơ sở hạ tầng, trang thiết bị

20 điểm

TT Tiờu chuẩn Số điểm

1.

Nhà xõy cấp II trở lờn; Kiến trỳc theo tiờu chuẩn xõy dựng, đảm bảm cơ cấu, dõy truyền hoạt động;

- Khụng đỏp ứng đầy đủ cỏc tiờu chớ trờn 5 điểm 3 điểm 2.

Khu kỹ thuật (phũng mổ, hồi sức, phũng đẻ, phũng thực hiện cỏc thủ thuật, kỹ thuật, phũng X quang...) đỏp ứng tiờu chuẩn thiết kế, xõy dựng - Khụng đỏp ứng đầy đủ 2 điểm 1 điểm

3. Đảm bảo điều kiện và tiện nghi tại cỏc khoa, buồng bệnh: 2 điểm

- Cú nước sạch, cú cụng trỡnh vệ sinh đảm bảo

- Khoa Hồi sức sức cấp cứu, Phũng đẻ, Phũng phẫu thuật, thủ

thuật, Xột nghiệm, Chẩn đoỏn hỡnh ảnh cú điều hoà nhiệt độ

- Phũng hồi sức cấp cứu, Phũng đẻ, Phũng phẫu thuật cú

phương tiện gọi trực khẩn cấp

- Đủ phương tiện chiếu sỏng, cú đủ quạt mỏy tại cỏc buồng

bệnh

- Khụng đầy đủ cỏc tiờu chớ trờn 1 điểm

4. Cú hệ thống điện ưu tiờn, an toàn, cú mỏy phỏt điện dự trữ 1 điểm 5.

Đường giao thụng nội bộ đảm bảo vệ sinh, an toàn và thuận lợi khi vận chuyển

1 điểm

6. Đảm bảo cung cấp đủ nước sạch 1 điểm

7.

Cú thống xử lý chất thải rắn, chất thải lỏng toàn bệnh viện đang hoạt động

1 điểm

8.

Cú ứng dụng cụng nghệ thụng tin trong chuyờn mụn, quản lý, thống kờ bệnh tật

1 điểm

9.

Cú khoa chống nhiễm khuẩn và thực hiện sấy hấp tiệt khuẩn tập trung toàn bệnh viện

1 điểm (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

10.

Trang thiết bị y tế:

- Đảm bảo đủ theo danh mục quy định đối với loại bệnh viện

5 điểm

- Khụng đầy đủ theo danh mục 3 điểm

Một phần của tài liệu nâng cao chất lượng khám và chữa bệnh tại bệnh viện y học cổ truyền giai đoạn 2011-2020 (Trang 29 - 35)