Đặc điểm về tuổi thai

Một phần của tài liệu nhận xét hiệu quả gây chuyển dạ bằng misoprostol trong thai quá ngày sinh tại bệnh viện phụ sản trung ương (Trang 64 - 65)

Bảng 3.2 cho thấy tuổi thai thấp nhất là > 41 tuần, cao nhất là 43 tuần. Tuổi thai trung bình là 41,59 ± 0,56 tuần. Tuổi thai gặp nhiều nhất là 42 tuần, chiếm tỷ lệ 51,9%. Kết quả một số nghiên cứu của các tác giả khác nh−

Ashalatha Shetty [37] là41 tuần và Witold [75] là 41,01 ± 1,6 tuần.

4.1.5. Chỉ số n−ớc ối

Sự xuất hiện của thiểu ối là nguy cơ làm giảm chức năng tim thai nhi sau khi có sự tái phân bố máu làm giảm t−ới máu thận thai nhi gây ra thiểu niệu, thiểu ối. Nguy cơ của thiểu ối đ−a đến tỷ lệ chèn ép dây rốn tăng, là mối nguy cơ cho thai tr−ớc hay trong lúc chuyển dạ.

Kết quả nghiên cứu ở bảng 3.4 cho thấy chỉ số n−ớc ối thấp nhất ở nhóm đẻ đ−ờng âm đạo là 13 mm, cao nhất là 96 mm, chỉ số n−ớc ối trung bình là 57,93 ± 20,96 mm. ở nhóm mổ lấy thai chỉ số n−ớc ối thấp nhất là 12 mm, cao nhất là 87 mm, chỉ số n−ớc ối trung bình là 58,97 ± 19,78 mm. Sự khác biệt về chỉ số n−ớc ối giữa hai nhóm là không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Trong đó có 45,77% tr−ờng hợp ở nhóm mổ lấy thai chỉ định mổ vì suy thai.

Hassan AA, từ 5/2000 - 5/2003 nghiên cứu trên 210 tr−ờng hợp TQNS đ−ợc đo CSNO 2 lần / tuần ở thai > 41 tuần cho kết quả: tỷ lệ các biến chứng ở trẻ sơ sinh của các sản phụ có CSNO < 60 mm cũng cao hơn so với các sản phụ có CSNO > 60 mm. Đã tìm thấy 18,5 % trẻ sơ sinh có biểu hiện của các biến chứng, trong đó CSNO < 60 mm có 63,2% trẻ sơ sinh có biểu hiện các biến chứng sớm với độ nhạy 63,2%, độ đặc hiệu 83,1%. Vì vậy, CSNO là test

tin cậy để làm giảm tỷ lệ mổ lấy thai, giảm tỷ lệ tử vong và tàn tật ở trẻ sơ sinh trong TQNS [52].

4.1.6. Chỉ số Bishop tr−ớc khi gây chuyển dạ

Việc áp dụng chỉ số Bishop để đánh giá độ tiến triển của CTC khi gây CD là chính xác và khách quan. Kết quả nghiên cứu ở bảng 3.5 chúng tôi nhận thấy chỉ số Bishop thấp nhất là 1 điểm, cao nhất là 4 điểm. Chỉ số Bishop trung bình: 3,02 ± 0,72 điểm. Đây đều là những chỉ số ch−a thuận lợi cho một cuộc CD.

So với các tác giả khác thì chỉ số Bishop trung bình tr−ớc đặt thuốc của chúng tôi là t−ơng đ−ơng: Sancher - Ramos [66] chỉ số Bishop trung bình tr−ớc đặt thuốc là 4 ± 2,2 điểm, Rodrigues [65] là 3 điểm, Ashalatha Shetty [37] là 3 điểm, Dede [43] là 3 ± 1,09 điểm, Witold [75] là 3,1 ± 1,5 điểm, Shi-Yann Cheng [68] là 4 điểm và Lê Hoài Ch−ơng [7] là 2,01 ± 1,06 điểm.

Một phần của tài liệu nhận xét hiệu quả gây chuyển dạ bằng misoprostol trong thai quá ngày sinh tại bệnh viện phụ sản trung ương (Trang 64 - 65)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(96 trang)